外傷院前急救培訓課件

1、外傷患者的院前急救骨科副主任醫(yī)師 戴峰處理原則迅速急救簡單規(guī)范的包扎、固定、清創(chuàng)、止血、止痛，創(chuàng)造條件到醫(yī)院進一步處理分 類閉合性損傷開放性皮膚損傷(包括燙傷）骨關節(jié)損傷腦外傷閉合性損傷多見于碰撞、扭拉、摔倒或者擠壓后導致局部疼痛、紅腫青紫。處理方法:1、立即局部冷敷或者冰敷(毛巾包冰塊/冷毛巾)減少出血2、局部噴擦云南白藥噴霧劑或者正紅花油,扭傷膏3、處理后抬高患肢，4、頭皮血腫未破損冰敷，5、如果腫脹部位有畸形，反?；顒樱遣粮械鹊?，簡單處理后須送醫(yī)院進一步檢查開放性皮膚損傷多見于碰撞、擠壓、刮擦、切割或者刺破等致皮膚組織破潰，可伴有出血和疼痛。1、清洗創(chuàng)面，生理鹽水沖洗傷口表面污漬2、棉

2、簽蘸碘伏后傷口擦拭消毒3、止血，指側(cè)擠壓、遠端包扎4、創(chuàng)口貼或者無菌紗布包扎，繃帶加壓包扎 包扎方法環(huán)繞法螺旋法反折包扎8字包扎回返式包扎下頜包扎螺旋法反折包扎8字包扎下頜包扎三角巾懸臂帶包扎度燙傷骨于關節(jié)損傷骨折：骨質(zhì)的完整或連接被破壞，稱骨折診斷（初步判斷）：A、局部疼痛、壓痛，這是骨折最重要的癥狀之一。B、局部出血，水腫，腫脹。C、局部畸形，反?；顒?，骨擦感。D、功能喪失或障礙，不能動，活動受限。腦外傷一般頭部有外傷史，頭部受到撞擊，并出現(xiàn)頭痛、頭昏，惡心，噴射狀嘔吐、耳鼻等處滲血滲液、意識模糊甚至昏迷應該考慮到腦外傷可能性大。短暫昏迷史，腦震蕩。急救處理：限制患者活動，平臥，頭部可稍墊

3、高，嘔吐和意識不清者（醉酒者）應將頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物阻塞呼吸道。避免聲光刺激，隨時觀察患者神志及脈搏，耳鼻道有滲血滲液時不能堵，及時送醫(yī)。觸電急救措施脫離電源脫離電源后的處理：1、觸電傷員如神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動。2、觸電傷員神志不清者，應就地仰面躺平，確保其氣道通暢，并用5s時間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員3、需要搶救的傷員，應立即就地堅持正確搶救，心肺復蘇，并設法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。搬運原則原位固定傷員，傷員應被固定在硬木板擔架上搬運，絕不可用帆布軟擔架抬運傷員。兩人或三人用手分別托住傷員的頭、肩、臀和下肢，

4、動作一致地將傷員托起，平放在硬板或門板擔架上。絕不可一人抱頭、一人抱腳的不一致搬動。對頸椎損傷的傷員，要另有一人專門托扶頭部，并沿縱軸向上略加牽引。躺到木板上后，用砂袋或折好的衣物放在頸兩側(cè)加以固定。要同軸翻身凡懷疑有脊柱損傷者，翻身時一定要頭、頸、軀干、下肢上下一致同軸翻轉(zhuǎn)，絕不可“扭麻花”式地翻身。那樣會扭斷或擠碎骨折部位的脊髓，導致或加重截癱。所以翻身時至少要三人上下同時用力，讓其脊柱保持在軸線位置，同速翻轉(zhuǎn)體位。要硬板固定，不要帆布軟擔架。搬運注意事項搬運動作要輕巧、迅速、盡量減少震動和顛簸搬運前應做好傷員的初步急救處理，一般要先止血包扎、固定，再搬運搬運過程中隨時觀察病人傷情變化，及時處理。單人攙扶法單人背負法雙人搬運法三人搬運法脊髓損傷患者的搬運常備藥 用具碘伏、棉簽、無菌紗布、膠布 、冰袋 、生理鹽水創(chuàng)必寧軟膏(燙傷）、云