于艷杰-護(hù)理安全課件

1、護(hù)理安全隱患 于艷杰10/16/20221 我是誰？ 我將來要干啥？ 我現(xiàn)在在干啥？ 我應(yīng)該怎樣干？10/16/20222護(hù)理工作的特殊性10/16/20223護(hù)理工作的特殊性 護(hù)理工作面對著“人”這一特殊的服務(wù)對象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無法換回和彌補(bǔ)的。責(zé)任意識(shí)10/16/20224護(hù)理安全的重要性 由于疏忽、不慎、失誤給病人帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的工作、生活和精神造成很大影響。10/16/20225醫(yī)療體制的現(xiàn)狀病人維權(quán)意識(shí)的提高病人和家屬提出“專業(yè)化”問題多渠道獲取醫(yī)學(xué)知識(shí)途徑護(hù)理安全高要求與護(hù)理風(fēng)

2、險(xiǎn)低意識(shí)的反差護(hù)理安全的背景10/16/20227護(hù) 理 安 全病人安全自身安全護(hù)理安全的重要性10/16/20228護(hù)理安全：在護(hù)理活動(dòng)過程中無護(hù)理并發(fā)癥、差錯(cuò)、事故、糾紛、涉及參與護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)人員及所有環(huán)節(jié)。醫(yī)療事故處理?xiàng)l例界定的護(hù)理安全：患者在接受護(hù)理的全過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。護(hù)理安全10/16/202210并發(fā)癥：指在診療護(hù)理過程中，病人發(fā)生了難以避免和防范的、可能預(yù)料到或沒有預(yù)料到的不良后果，這種后果并非醫(yī)務(wù)人員的失職行為或技術(shù)過失所致。并發(fā)癥的概念10/16/202211大部分并發(fā)癥是目前的診療護(hù)理技術(shù)難以

3、防范和避免的。雖然有些并發(fā)癥事先已經(jīng)預(yù)見到，并采取了預(yù)防的措施，但是仍有部分患者會(huì)發(fā)生較重的不良后果；有時(shí)防止了這種并發(fā)癥，有可能出現(xiàn)其他新的并發(fā)癥。10/16/202212常見護(hù)理并發(fā)癥護(hù)理并發(fā)癥基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作專科護(hù)理技術(shù)10/16/202214概念：傷害事件并非由原有疾病所致，而是由于醫(yī)療護(hù)理行為造成患者死亡、住院時(shí)間延長，或離院時(shí)仍帶有某種程度的失能，分為可預(yù)防性不良事件和不可預(yù)防性不良事件 護(hù)理不良事件10/16/202215患者術(shù)后行傷口持續(xù)沖洗，一日沖洗液滴畢，家屬叫，“沒液了，換液”，護(hù)士將輸液藥物換到?jīng)_洗管上沖入，引起家屬糾紛換液時(shí)排氣不徹底，氣體進(jìn)入血管，引發(fā)病人投訴案例分

4、析10/16/202217醫(yī)囑500ml、 Kcl15ml配組靜點(diǎn)，護(hù)生將擺好的2支藥全部吸凈，準(zhǔn)備加藥。醫(yī)囑Kcl10ml入壺，護(hù)士抽好藥后給患者入壺，家屬問，加的什么要??？驚醒護(hù)士，此時(shí)Kcl已入約0.5ml，慶幸病人未出現(xiàn)不適。案例分析10/16/202218護(hù)理安全1.護(hù)生安全行為準(zhǔn)則2.護(hù)理安全的自我保護(hù)3.特殊環(huán)節(jié)的安全控制10/16/202219 護(hù)生安全行為準(zhǔn)則護(hù)生上崗“十時(shí)、十防止”10/16/202220護(hù)士安全行為準(zhǔn)則初進(jìn)科室時(shí)防止不懂裝懂接觸病人時(shí)防止禍從口出獨(dú)自在班時(shí)防止主觀臆斷個(gè)人私事時(shí)防止思想渙散操作不會(huì)時(shí)防止隨意蠻干 護(hù)士安全行為準(zhǔn)則10/16/202221遇到

5、困難時(shí)防止自行處理發(fā)生差錯(cuò)時(shí)防止隱瞞編造臨床帶教時(shí)防止抵觸情緒發(fā)生沖突時(shí)防止情緒波動(dòng)工作繁忙時(shí)防止草率慌亂 護(hù)生安全行為準(zhǔn)則10/16/202222 一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報(bào)告帶教老師、在場護(hù)士或護(hù)士長，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。護(hù)理安全的自我保護(hù)忠誠老實(shí)、實(shí)事求是10/16/202224特殊環(huán)節(jié)的安全控制10/16/202225三查七對三查：操作前、操作中、操作后查 七對：對床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時(shí)間 如何正確識(shí)別患者10/16/202227用藥安全1.熟悉藥品放置位置:2.包裝相似的藥品: 3.逐一查看標(biāo)簽（名稱、劑量、效

6、期）: 4.陌生藥先問再用: 10/16/202228輸血輸液安全管理 輸液安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度 2.合理安排輸液順序：合理分配藥物3.長期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈4.嚴(yán)防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過程中要加強(qiáng)巡視 8.嚴(yán)格掌握靜脈留置針的留置時(shí)間 輸血安全管理1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對制度 ；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對 2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水 3.如輸注庫血，須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完 4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品 5.輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視 嚴(yán)格掌握輸血速度 6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí)7.樹立自我保護(hù)的意識(shí)10/16/202229小 結(jié)我是誰什么是安全怎樣做才能保證安全為了安全和我的幸福，從現(xiàn)在起我應(yīng)該做什么10/16/202230找一份工作容易嗎？10/16