心臟冠狀動脈解剖

1、關(guān)于心臟冠狀動脈解剖第1頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三心的形狀如一倒置的、前后略扁的圓錐體，如將其視為頭部，則位于頭頂部、幾乎環(huán)繞心臟一周的冠狀動脈恰似一頂王冠，這就是其名稱由來。左右冠狀動脈是升主動脈的第一對分支。 第2頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三前面觀后面觀第3頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三左冠狀動脈左冠狀動脈為一短干，發(fā)自左主動脈竇，經(jīng)肺動脈起始部和左心耳之間，沿冠狀溝向左前方行35mm后，立即分為前室間支（前降支）和旋支，二者之間常發(fā)出對角支，可為一或兩支，在有對角支時，應(yīng)視為冠狀動脈有三支或四支主要

2、支。第4頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三左主干第5頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三左主干第6頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三對角支第7頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三對角支左主干第8頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三前室間支（前降支）：沿前室間溝下行，繞過心尖至心的膈面與右冠狀動脈的后室間支（后降支）相吻合。沿途發(fā)出：(1)動脈圓錐支，分布至動脈圓錐；(2)左室前支，分布于左室前壁大部及前室間溝附近的右室前壁；(3)室間隔支，分布于室間隔前2/3。 第9頁，共48頁，

3、2022年，5月20日，18點50分，星期三前降支動脈圓錐支左室前支 室間隔支第10頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三前降支左室前支 第11頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三室間隔支動脈圓錐支第12頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第13頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第14頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三旋支：沿冠狀溝左行，發(fā)出左緣支分布于左室外側(cè)緣；至心后面時發(fā)出較小的分支分布至左房與左室。 第15頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三旋支左緣支第

4、16頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三旋支左緣支第17頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三左心房左心室旋支第18頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右冠狀動脈 右冠狀動脈起自右主動脈竇，經(jīng)肺動脈根部及右心耳之間，沿右冠狀溝行走，繞過心右緣，繼續(xù)在膈面的冠狀溝內(nèi)行走，在房室交點附近發(fā)出后降支，即后室間支。 第19頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右冠狀動脈第20頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右冠狀動脈沿途發(fā)出：(1)動脈圓錐支，分布于動脈圓錐，與左冠狀動脈的同名支吻合。(2)右

5、緣支，此支較粗大，沿心下緣左行趨向心尖；(3) 后室間支（后降支），為右冠狀動脈的終支。 第21頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右緣支竇房結(jié)支動脈圓錐支第22頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三后降支第23頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右冠狀動脈動脈圓錐支右緣支后降支第24頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第25頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三左冠狀動脈造影的常用體位正位+頭15 ，主要顯示左冠狀動脈前降支（LAD）的中遠(yuǎn)段，及對角支（D）和間隔支（S）及其開口處；第2

6、6頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第27頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三左肩位（左前斜45+頭15-20），主要顯示左主干（LMT），前降支（LAD）的中遠(yuǎn)段，回旋支（CX）；第28頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第29頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右肩位（右前斜30+頭30），主要顯示前降支（LAD）的近中段及近段的分支。第30頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第31頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右肝位（右前斜30+足30），主要顯示左

7、主干（LMT），前降支（LAD）近段 和旋支（CX）及其分支；第32頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第33頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三3）蜘蛛位（左前斜45+足30），主要顯示左主干（LMT）、前降支（LAD）的近段及開口部和旋支（CX）。主要目的是充分顯示前三叉開口的分支情況。第34頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第35頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右冠狀動脈造影的常用體位左前斜45，最常用，可顯示右冠狀動脈近、中、遠(yuǎn)段，只是分叉后的血管重疊，不易區(qū)分；第36頁，共48頁，2022年

8、，5月20日，18點50分，星期三第37頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三正位+頭10，主要顯示右冠狀動脈遠(yuǎn)段，后降支及后側(cè)支及分支，特別是顯示后三叉開口非常清楚；第38頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第39頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三右前斜30，主要顯示右冠狀動脈中段及其主要分支。第40頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第41頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三冠狀動脈分段根據(jù)美國心臟病協(xié)會建議的冠狀動脈樹狀結(jié)構(gòu)模型，把冠狀動脈分為15段。第42頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第43頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第44頁，共48頁，2022年，5月20日，18點50分，星期三第45頁，共48頁