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1、本word文檔 可編輯 可修改保溫護(hù)理在預(yù)防全麻下老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)中低體溫并發(fā)癥中的應(yīng)用分析目的:探討保溫護(hù)理措施在預(yù)防全麻下老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)中低體溫并發(fā)癥中的效果方法:選擇我院2016年1月至2017年10月收治的80例老年行全身麻醉下髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組40例對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施,觀察組采取術(shù)中保溫護(hù)理措施,比較兩組患者術(shù)前術(shù)中術(shù)后收縮壓(SBP)舒張壓(DBP)以及心率的變化,比較兩組低體溫發(fā)生率寒戰(zhàn)發(fā)生率結(jié)果:觀察組患者術(shù)前術(shù)中與術(shù)后SBPDBP以及心率之間比較,不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P005);對照組患者術(shù)中術(shù)后SBPDBP以及心率顯著高于術(shù)
2、前(PR4712A【】1005-0019(2018)07-225-02?g中低體溫指的是由于術(shù)中失血術(shù)中輸注大量的液體和藥物以及手術(shù)中肢體的暴露等原因?qū)е碌捏w溫降低的情況1,增加了各種并發(fā)癥的發(fā)生,對手術(shù)的順利進(jìn)行以及手術(shù)效果均造成嚴(yán)重的影響12016年1月至2017年10月,我科將保溫護(hù)理措施應(yīng)用于老年全麻下髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者術(shù)中,觀察其對低體溫并發(fā)癥的影響,現(xiàn)報(bào)告如下1資料與方法11一般資料選擇我院2016年1月至2017年10月收治的80例老年行全身麻醉下髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者,隨機(jī)分為觀察組和對照組,每組40例其中,觀察組男24例,女16例,年齡60-82歲,平均年齡(68761)歲對照組男
3、26例,女14例,年齡60-79歲,平均年齡(68463)歲兩組患者的基本資料具有可比性(P005)12方法對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施觀察組采取術(shù)中保溫護(hù)理措施,在輸注藥物和血液前,將液體加熱至37,將沖洗液保溫至42;在術(shù)前1h,使用電熱毯對手術(shù)臺進(jìn)行加溫;術(shù)中,如果患者的體溫超過375,可以暫停加熱;術(shù)前,根據(jù)患者的具體情況制定合理的手術(shù)方案,盡可能的減少手術(shù)以及各種操作的時間,以減少患者肢體暴露的時間;在手術(shù)過程中,不影響手術(shù)操作以及無菌操作的前提下,為患者覆蓋手術(shù)區(qū)域以外的部位,減少患者的肢體暴露13觀察指標(biāo)比較兩組患者術(shù)前術(shù)中和術(shù)后收縮壓(SBP)舒張壓(DBP)以及心率的變化,比較兩組
4、低體溫發(fā)生率寒戰(zhàn)發(fā)生率14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理研究數(shù)據(jù)的分析處理均采用SPSS170軟件,計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用t檢驗(yàn),當(dāng)P2結(jié)果21兩組患者血壓和心率水平比較如表1所示,觀察組患者術(shù)前術(shù)中與術(shù)后SBPDBP以及心率之間比較,不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P005);對照組患者術(shù)中術(shù)后SBPDBP以及心率顯著高于術(shù)前,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P22兩組低體溫發(fā)生率寒顫發(fā)生率比較觀察組患者術(shù)中低體溫發(fā)生率寒戰(zhàn)發(fā)生率分別為0%(0/40)500(2/40),均顯著低于對照組的1500%(6/40)3000%(12/40),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論體溫恒定不僅可以有效的維持人體的正常代謝功能,還是維持各種生
5、理功能必須的前提由于手術(shù)時患者肢體暴露較多暴露的時間較長以及術(shù)中輸注各種溫度較低的液體等,導(dǎo)致患者的體溫較低術(shù)中低體溫可以抑制免疫功能,導(dǎo)致凝血機(jī)制發(fā)生紊亂,使得血管阻力和血液粘稠度明顯的增加,血流速度減慢,麻醉藥物在肝臟代謝及腎臟排泄的速度明顯的降低,導(dǎo)致麻醉藥物作用時間延長,延緩患者麻醉的復(fù)蘇時間2老年患者由于機(jī)體代謝和調(diào)節(jié)能力減弱,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的手術(shù)時間長,對患者的損傷較大,患者全麻的狀態(tài)以及肌松藥所造成的作用和影響等均可以導(dǎo)致術(shù)中低體溫的發(fā)生3故需要對老年髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施針對性的保溫護(hù)理措施本次我們在保持適宜的手術(shù)室溫度的前提下,還對手術(shù)期間輸注的液體血液以及沖洗液等進(jìn)行加溫,減少患者術(shù)中暴露以及手術(shù)時間,對患者暴露的肢體進(jìn)行保暖,對手術(shù)臺加溫等措施,來有效的預(yù)防術(shù)中低體溫的發(fā)生本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者術(shù)前術(shù)中與術(shù)后SBPDBP以及心率之間比較,不具有顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P005);與對照組比較,觀察組術(shù)中術(shù)后SBPDBP以及心率顯著降低(P00
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