面部護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在中重度尋常型痤瘡中的應(yīng)用

1、本word文檔 可編輯 可修改面部護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在中重度尋常型痤瘡中的應(yīng)用 目的探究與分析面部護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理在中重度尋常型痤瘡中的應(yīng)用方法選取哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2014年6月2016年6月收治的90例中重度尋常型痤瘡患者,采取隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組,每組各45例兩組均給予痤瘡相關(guān)的面部基礎(chǔ)護(hù)理,觀察組在其基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理對(duì)比兩組臨床療效焦慮抑郁情緒不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果觀察組臨床總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)護(hù)理后,兩組SAS及SDS評(píng)分均低于護(hù)理前;且觀察組與對(duì)照組相比,上述指標(biāo)改善更加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PR47A1673-7210(2017)04

2、(a)-0173-04 AbstractObjectiveToexploreandanalyzetheapplicationofthefacenursingcarejointpsychologicalnursingcareinthetreatmentofmoderate-severeacnevulgaris.Methods90caseswithmoderate-severeacnevulgaristreatedintheFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversityfromJune2014toJune2016wereselected.Allpa

3、tientsweredividedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtotherandomnumbertable,with45casesineachgroup.Thepatientsinthetwogroupsweregiventobasicfacialacnecare,andthepatientsinobservationgroupwereaddedwithpsychologicalnursing.Theclinicalcurativeeffect,anxiety,depression,theincidenceofadversereact

4、ionsofthetwogroupswerecompared.ResultsThetotalclinicaleffectiverateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifference(P0.05).TheSASandSDSscoresofthetwogroupsafternursingwerelowerthanthosebefore,andtheimprovementoftheobservationgroupwasmoreobviouslythanthos

5、eofthecontrolgroup,withstatisticallysignificantdifference(PKeywordsFacialtreatment;Psychologicalcare;Excessieunusualtypeofacne;Thecurativeeffect痤?作為一類累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病,表現(xiàn)為粉刺丘疹結(jié)節(jié)以及瘢痕等,具有較高的發(fā)病率,對(duì)患者的身心健康均造成了不小的威脅1有研究報(bào)道指出,針對(duì)痤瘡治療所進(jìn)行的面部護(hù)理雖可取得一定的效果,但部分患者因痤瘡好發(fā)于面部背部以及胸部等富含皮脂腺的表面部位,易產(chǎn)生不同程度的焦慮抑郁情緒,對(duì)治療護(hù)理效果造成不良的影

6、響2哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡稱“我院”)將心理護(hù)理應(yīng)用于中重度尋常型痤瘡的治療過程中,在消除患者負(fù)性情緒以及提高療效方面發(fā)揮了重要的效果,結(jié)果報(bào)道如下:1資料與方法1.1一般資料選取我院2014年6月2016年6月收治的90例中重度尋常型痤瘡患者所有患者均符合皮膚病學(xué)3中關(guān)于尋常型痤瘡的診斷標(biāo)準(zhǔn),按照Pillsbury分類法判斷痤瘡為中重度,發(fā)作部位為面部與頸部,研究前2周內(nèi)未使用過外用藥物以及抗生素;排除合并心腦血管疾病肝腎功能障礙者,排除妊娠期或哺乳期婦女,排除光敏以及瘢痕體質(zhì)者采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為對(duì)照組與觀察組,每組各45例對(duì)照組中,男24例,女21例,年齡為1636歲,

7、平均(27.33.5)歲,病程為116個(gè)月,平均(10.21.3)個(gè)月觀察組中,男25例,女20例,年齡為1734歲,平均(26.53.4)歲,病程215個(gè)月,平均(11.21.4)個(gè)月兩組患者一般資料比較,差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性本研究通過我院醫(yī)學(xué)倫理會(huì)審核,全部患者均簽署了關(guān)于本次試驗(yàn)的知情權(quán)同意書1.2方法1.2.1治療方法為患者佩戴防護(hù)鏡遮蓋住雙眼給予藍(lán)光照射治療,將儀器治療頭垂直對(duì)準(zhǔn)患者的面部,中間的距離保持25cm左右,每次治療時(shí)間20min左右,在照射后采用離子噴霧器為患者補(bǔ)充面部水分,并采用無菌脫脂棉沾適當(dāng)爽膚水對(duì)患者的面部進(jìn)行拍打,一周2次,連續(xù)治療8周同時(shí)患

8、者口服維胺酯膠囊20mg,每日1次1.2.2?o理方法兩組均給予痤瘡相關(guān)的面部基礎(chǔ)護(hù)理,方法為:護(hù)理人員針對(duì)患者的皮膚情況選擇合適的潔面乳進(jìn)行面部清潔,采用維胺酯乳膏對(duì)皮損部位進(jìn)行涂抹與按摩,再采用蒸汽噴霧510min,將皮損表面的乳膏清除后,采用暗瘡針將痤瘡膿栓清除4對(duì)于病情較為嚴(yán)重的患者采用0.5%的碘伏進(jìn)行消毒,后將膿液排除,采用無菌注射器抽取適量的利多卡因及慶大霉素溶液注入到膿腔內(nèi),直至腔內(nèi)沒有膿液為止5同時(shí)治療期間護(hù)理人員叮囑患者禁煙禁酒,少食用辛辣刺激的食物,保持足夠的睡眠及穩(wěn)定的情緒等觀察組在其基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理,方法為:護(hù)理人員加強(qiáng)與患者之間的溝通與交流,在院內(nèi)開展定期的痤瘡相

9、關(guān)知識(shí)講座,向患者講解痤瘡相關(guān)知識(shí)并給予積極引導(dǎo),面對(duì)患者所提疑問給予耐心解答,強(qiáng)調(diào)規(guī)范以及合理治療的重要性6鼓勵(lì)患者與患者之間的溝通與交流,發(fā)展并培養(yǎng)自身的興趣及愛好,多參加集體活動(dòng)等,設(shè)計(jì)與痤瘡護(hù)理知識(shí)相關(guān)的調(diào)查問卷,患者進(jìn)行分組做答,對(duì)成績較好的患者給予獎(jiǎng)勵(lì)請(qǐng)治療效果較好的患者來院內(nèi)現(xiàn)身說法,分享治療及護(hù)理經(jīng)驗(yàn),護(hù)理人員也可發(fā)放與痤瘡相關(guān)知識(shí)的健康教育手冊(cè),指導(dǎo)患者閱讀與理解,引導(dǎo)提高患者化解負(fù)面情緒,以積極樂觀的心態(tài)配合治療1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比兩組臨床療效焦慮抑郁情緒不良反應(yīng)發(fā)生率按照尋常痤瘡分級(jí)以及療效標(biāo)準(zhǔn)初步制定7:將療效指數(shù)60%評(píng)為顯效;將療效指數(shù)20%59%評(píng)為有效;將療效

10、指數(shù)1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差(xs)表示,兩組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率表示,組間比較采用2檢驗(yàn),以P2結(jié)果2.1兩組患者臨床療效比較觀察組總有效率比對(duì)照組高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.2兩組患者護(hù)理前后SAS及SDS評(píng)分比較護(hù)理前,兩組SAS及SDS評(píng)分比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)兩組護(hù)理后與護(hù)理前相比,SAS及SDS評(píng)分均降低;且觀察組與對(duì)照組相比,上述指標(biāo)改善更加顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P2.3兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率比對(duì)照組低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P3討論尋常型痤瘡作為一種能夠累及毛囊皮脂腺的慢性炎癥

11、性皮膚疾病,可與多種因素有關(guān),其中毛囊皮脂腺堵塞為導(dǎo)致痤瘡初始因素,此時(shí)寄生在毛囊內(nèi)的痤瘡丙酸桿菌能夠在厭氧環(huán)境中大量生存與繁殖,同時(shí)分離出的游離脂肪酸可引起不同類型的炎性損害,從而形成結(jié)節(jié)與囊腫,對(duì)患者的面部皮膚造成損傷,同時(shí)為患者帶來不同程度的身心負(fù)擔(dān)9-10大量資料顯示,對(duì)于尋常型痤瘡患者不僅需給予積極有效的治療對(duì)策,同時(shí)需配合合理的護(hù)理方法以達(dá)到更好的治愈目的11-12以往臨床工作中在對(duì)尋常型痤瘡治療時(shí)主要通過面部護(hù)理,以確保療效,而面部護(hù)理的意義在于有效促進(jìn)并改善血液循環(huán),促進(jìn)局部血管的擴(kuò)張,增加皮膚細(xì)胞的通透性,同時(shí)還可將皮脂腺內(nèi)淤積的其他有害物質(zhì)排出干凈,有效避免組織內(nèi)液體的滲出

12、13-14隨著研究的不斷深入發(fā)現(xiàn),由于痤瘡不僅為一種生理上的疾病,絕大多數(shù)患者由于皮膚損傷的問題還會(huì)產(chǎn)生不同程度的社會(huì)心理問題,比如焦慮抑郁緊張恐懼等多種負(fù)性情緒,甚至因?yàn)橹委熜Ч患鸦蚓弥尾挥仍虍a(chǎn)生自殺傾向15-16因此,除了給予面部護(hù)理,還需配合給予積極有效的心理護(hù)理研究報(bào)道指出,患者的負(fù)面心理影響是持續(xù)存在的,但也是可逆的,并對(duì)臨床療效可造成側(cè)面的影響17對(duì)此,本次研究中所應(yīng)用的心理護(hù)理加強(qiáng)了護(hù)理人員與患者之間的溝通,提高患者對(duì)痤瘡相關(guān)知識(shí)的正確認(rèn)知,消除其可能存在的顧慮,避免因精神緊張,耐受性較差而無法配合規(guī)范化的治療18同時(shí)鼓勵(lì)患者的人際交往,正確面對(duì)疾病的治療及護(hù)理,從而發(fā)揮促進(jìn)痤瘡康復(fù)并預(yù)防復(fù)發(fā)的作用本次研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,觀察組臨床總有效率較高,不良反應(yīng)發(fā)生率