圍術(shù)期綜合護(hù)理對腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者機(jī)體功能恢復(fù)的影響

1、本word文檔 可編輯 可修改圍術(shù)期綜合護(hù)理對腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者機(jī)體功能恢復(fù)的影響【摘要】目的:探討圍術(shù)期綜合護(hù)理對腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者機(jī)體功能恢復(fù)的影響方法:選取2015年10月-2016年7月期間在商丘市第一人民醫(yī)院肝膽腸外科治療的結(jié)直腸癌患者40例為對照組,選取2016年8月-2017年5月期間在我院肝膽腸外科治療的結(jié)直腸癌患者40例為觀察組所有患者均進(jìn)行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)治療,對照組圍術(shù)期采取常規(guī)護(hù)理模式,觀察組采取綜合護(hù)理模式,比較兩組患者首次排便時間首次下床時間進(jìn)食時間,比較兩組患者腹腔出血泌尿系統(tǒng)感染肺部感染切口感染并發(fā)癥發(fā)生率結(jié)果:觀察組患者首次排便時間首次下

2、床時間進(jìn)食時間肛門排氣時間以及胃管留置時間均短于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P【】R473【】A【】1005-0019(2018)04-0-01結(jié)直腸癌是消化系統(tǒng)中常見的惡性腫瘤,是嚴(yán)重危害生命健康的一種消化道癌,發(fā)病率及死亡率逐步上升1目前腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)是治療結(jié)直腸癌疾病的主要手段,因結(jié)直腸癌處人體較低位置,深入盆腔,且解剖關(guān)系極其復(fù)雜,術(shù)中不易完全清除病灶,易復(fù)發(fā),術(shù)后易引發(fā)腹腔出血泌尿系統(tǒng)感染肺部感染切口感染等并發(fā)癥,給手術(shù)帶來較大困難2因此,腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)對醫(yī)生專業(yè)技術(shù)要求高,術(shù)前術(shù)后需要有針對性的護(hù)理措施進(jìn)行配合3基于此,本研究進(jìn)一步探討圍術(shù)期綜合護(hù)理對腹腔鏡下結(jié)直

3、腸癌根治術(shù)患者機(jī)體功能恢復(fù)的影響具體信息如下1資料與方法1.1一般資料選取2015年10月-2016年7月期間在商丘市第一人民醫(yī)院肝膽腸外科治療的結(jié)直腸癌患者40例為對照組,選取2016年8月-2017年5月期間在我院肝膽腸外科治療的結(jié)直腸癌患者40例為觀察組對照組中男27例,女13例;年齡36-71歲,平均年齡(53.667.18)歲觀察組中男28例,女12例;年齡37-73歲,平均年齡(52.237.02)歲統(tǒng)計學(xué)比較兩組患者一般資料,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可對比性患者及其家屬均自愿參與本研究并簽署知情同意書,本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)1.2方法對照組采取圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理:

4、給予患者常規(guī)的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備,配合醫(yī)生手術(shù),術(shù)后照顧患者飲食起居觀察組采取圍術(shù)期綜合護(hù)理:調(diào)查患者飲食情況,鼓勵患者進(jìn)食高維生素高熱量高蛋白易消化的食物,根據(jù)患者自身情況,制定針對性飲食計劃,改善患者營養(yǎng)狀況,嚴(yán)格監(jiān)測患者用藥及飲食,養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣;宣教相關(guān)手術(shù)知識,術(shù)前做好充分準(zhǔn)備;了解患者心理狀態(tài),安慰其不良情緒,保持積極的心態(tài)面對手術(shù);術(shù)中密切觀察患者生命體征,詳細(xì)記錄手術(shù)護(hù)理工作,關(guān)注患者身體及心理異常;術(shù)后給予胃腸減壓干預(yù),密切觀察患者胃腸蠕動情況,若患者無腹脹腹痛情況,立刻停止減壓1.3觀察指標(biāo)比較兩組患者首次排便時間首次下床時間及進(jìn)食時間;比較兩組患者腹腔出血泌尿系統(tǒng)感染肺部

5、感染切口感染并發(fā)癥發(fā)生情況1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計量資料以表示,采用t檢驗,計數(shù)資料用百分比表示,采用2檢驗,P2結(jié)果2.1機(jī)體功能恢復(fù)觀察組患者首次排便時間首次下床時間以及進(jìn)食時間均短于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P2.2并發(fā)癥觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P3討論結(jié)直腸癌患者常伴有便血腹痛腹瀉等癥狀,晚期表現(xiàn)為體重減輕貧血等,病死率較高,大部分患者因不同程度的營養(yǎng)攝入不足,加之疾病的困擾,大量機(jī)體營養(yǎng)被消耗,需及時增加蛋白質(zhì)攝入,避免造成營養(yǎng)不良4腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù),有恢復(fù)快創(chuàng)傷小并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點,是目前治療結(jié)直腸癌疾病的主要手段

6、但該手術(shù)是否可以順利進(jìn)行與醫(yī)生專業(yè)技術(shù)和患者營養(yǎng)水平有直接聯(lián)系,因此,圍術(shù)期給予患者合適的護(hù)理措施就顯得極為重要?術(shù)期綜合護(hù)理,為患者制定有針對性的飲食方案,監(jiān)督患者嚴(yán)格執(zhí)行飲食方案,維持患者免疫系統(tǒng)及認(rèn)知功能,改善患者預(yù)后5本研究結(jié)果顯示,觀察組患者首次排便時間首次下床時間進(jìn)食時間肛門排氣時間以及胃管留置時間短于對照組患者,表明給予腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)患者圍術(shù)期綜合護(hù)理可以縮短患者恢復(fù)時間,降低并發(fā)癥發(fā)生率,提高患者生活質(zhì)量,促進(jìn)其轉(zhuǎn)歸腹腔鏡結(jié)直腸癌手術(shù)后,患者機(jī)體會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)進(jìn)而加重營養(yǎng)不良,導(dǎo)致患者免疫功能受損,增加術(shù)后感染率及并發(fā)癥發(fā)生率,影響患者正常生活綜合圍術(shù)期護(hù)理嚴(yán)格控制患者飲食狀況,制定針對性食譜,監(jiān)督患者多食用高能量高蛋白食物,改善患者營養(yǎng)狀況,耐受手術(shù),促進(jìn)腸道功能恢復(fù);宣教相關(guān)手術(shù)知識,術(shù)前充分為患者做好相應(yīng)準(zhǔn)備;術(shù)中配合醫(yī)生相關(guān)手術(shù)器械的操作,注意觀察患者面部表情變化,若有異常,及時告知主治醫(yī)生;因疾病的困擾,患者易產(chǎn)生恐懼焦慮抑