糖尿病合并腦梗死偏癱患者早期康復護理干預

1、本word文檔 可編輯 可修改糖尿病合并腦梗死偏癱患者早期康復護理干預 目的探究早期康復護理干預措施對于糖尿病合并腦梗死偏癱患者的實際療效方法通過采集于2016年5月2017年2月期?g來該院就診并接受治療的90例糖尿病合并腦梗死偏癱患者的綜合資料并作整理,將其分為觀察組和對照組兩組,平均每組45例患者其中對于觀察組中患者采取早期康復護理干預,對于對照組中患者則僅采取常規(guī)護理措施觀察記錄并對比兩組患者的病情改善及臨床治療效果等信息結果通過對這90例糖尿病合并腦梗死偏癱患者的病情資料的統(tǒng)計分析可得,觀察組中早期康復護理干預有效人數(shù)為39例,總有效率為86.7%;對照組中早期康復護理干預有效人數(shù)為

2、21例,總有效率為46.7%,相比較兩組患者病情改善情況,觀察組較顯著,差異有統(tǒng)計學意義(PR473.74A1672-4062(2017)05(b)-0149-02隨著社會經濟的發(fā)展,人們生活水平的提高,生活節(jié)奏的加快以及壓力的增加,糖尿病在人群中的發(fā)病率也伴隨之逐年升高并且嚴重威脅著人們的身體健康和生活質量此外,糖尿病是一種自身免疫性疾病,難以治愈,而且還會引起諸多并發(fā)癥的發(fā)生,其中心腦血管的并發(fā)癥在臨床上就較為多見,糖尿病合并腦梗死偏癱的發(fā)生率常年居高不下1患者發(fā)病后經過及時搶救盡管能夠脫離危險,但大多會遺留肢體功能障礙等情況,且常規(guī)的治療護理對此并不能有明顯的改善該次研究中筆者通過采集于

3、2016年5月2017年2月期間來該院就診并接受治療的90例糖尿病合并腦梗死偏癱患者的綜合資料并作整理,旨在探究早期康復護理干預對其的實際應用價值,現(xiàn)報道如下1資料與方法1.1一般資料通過采集來該院就診并接受治療的90例糖尿病合并腦梗死偏癱患者的綜合資料并作整理,且這90例患者的病情均經過腦部核磁等影像學檢查及血糖檢測,并以最新的糖尿病合并腦梗死診斷指南為基礎進行確認,將其分為觀察組和對照組兩組,平均每組45例患者90例患者中男性患者人數(shù)為51例,女性患者人數(shù)為39例;患者年齡大致分布于4579歲,平均年齡為59.7歲通過對比,兩組患者間的一般資料差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)1.2治療方法1

4、.2.1觀察組患者的護理方法對觀察組中的患者應在一般護理的基礎上采取早期康復護理干預措施,具體如下:主管護士應充分體貼關懷患者及其家屬,照顧他們心態(tài)上的變化,穩(wěn)定患者及其家屬的心態(tài),要引導他們正確看待疾病,積極配合治療工作并堅持完成康復訓練,在醫(yī)護人員的鼓勵和支持下提升信心,消除顧慮,緩解精神上的壓力此外護士還應當為患者普及基礎的與糖尿病腦梗死疾病相關的醫(yī)學知識,使患者及家屬客觀認識疾病了解疾病,并且熟悉糖尿病與腦梗死之間的相互作用關系,從而提升患者及其家屬在治療護理過程中的主動性2;護理人員應當根據(jù)患者的實際情況對其飲食結構做出相應的調整,總體上是應當控制患者糖分的攝入,避免油膩高脂飲食,注

5、重葷素搭配營養(yǎng)均衡若患者處于昏迷狀態(tài)或者是咀嚼吞咽困難的狀態(tài),則應適當調整食物的形態(tài),防治患者發(fā)生嗆咳誤吸等危險情況3;護士在日常護理工作中要尤為注意患者的日常血糖控制情況,定期對其血糖及尿糖量進行測定并記錄,并及時向主管醫(yī)生反應,在其指導下制定血糖控制藥物的服用方案,通過宣講科普使患者認識到血糖控制及監(jiān)測的重要性并使患者及其家屬掌握血糖監(jiān)測的方法科學規(guī)范的用藥才能有效地將患者的血糖值控制在安全范圍內,從而盡可能降低糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率4;對糖尿病合并腦梗死偏癱患者的肢體功能康復訓練:早期的肢體功能康復訓練對于發(fā)生腦梗死偏癱患者的功能恢復具有重要意義,是早期康復護理干預中的重點,護士應當為患

6、者調節(jié)舒適正確的體位,并定期為其進行肢體關節(jié)的被動活動以及按摩,患者保持患側臥位,并使患側肩部外展屈曲,但要防治過度后伸,伸展肘腕及指關節(jié),使患者的髖膝關節(jié)保持屈曲并定期幫助患者翻身,即健側平臥及患側相互更替此外,護士應對患者感覺到有脹痛感的部位進行按摩,手法為由肢體遠端向近段按摩,待脹痛感減弱后改為由肢體近端向遠端按摩2護士在患者病情穩(wěn)定后可指導并幫助其進行自主翻身,即屈曲健側肘關節(jié),使健側手搭附在患側,并將健側腿伸插入患腿下,旋轉軀干時使健腿帶動肢體運動,并由護士幫助患者調整體位;隨著患者病情的改善和肢體功能的恢復,患者可在護士指導協(xié)助下進行床上坐位,床邊坐位以及坐位轉移的訓練需要注意的是

7、在患者首次進行坐位訓練的時候,不宜坐立過急,以防止體位直立性低血壓的發(fā)生,整個過程應當循序漸進,需先搖高床頭,待患者適應后再行坐立訓練,并于不同角度保持一定時間,若患者無不適表現(xiàn),則可繼續(xù)進行訓練31.2.2對照組患者的護理方法對對照組中的患者采取一般護理,如監(jiān)測患者的血壓血糖,囑托患者按時服用控制血糖以及調節(jié)血脂,控制血壓的藥物,囑托患者及其家屬適當進行肢體活動以改善血液循環(huán)和促進肢體功能恢復,幫助患者調節(jié)體位,防治褥瘡的發(fā)生詳細詢問患者每天自我感覺的變化,如有異常及時向主管醫(yī)生報告1.3療效判定方法醫(yī)護人員需根據(jù)患者在一段時間治療護理后其肢體運動功能的改善情況以及自理能力的改善情況對護理效

8、果進行評定,如患者能否自行坐立,下床活動,能否自行進食,上廁所,洗簌等其中,若患者的肢體運動功能幾乎完全恢復且自理能力很強,則可判定其為顯效;若患者的肢體運動功能改善明顯且自理能力基本恢復,則可判定其為有效;若患者的肢體運動功能和自理能力無明顯改善甚至有所減退,則可判定其為無效51.4統(tǒng)計方法采用SPSS20.0?y計學軟件對統(tǒng)計所得的具體數(shù)據(jù)進行分析,所有計數(shù)資料用n(%)表示,比較采用2檢驗,P2結果通過對這90例糖尿病合并腦梗死偏癱患者的病情資料的統(tǒng)計分析可得,觀察組中早期康復護理干預顯效人數(shù)為17例,有效為22例,總有效人數(shù)為39例,總有效率為86.7%;對照組中早期康復護理干預顯效人

9、數(shù)為8例,有效為19例,總有效人數(shù)為27例,總有效率為60.0%,相比較兩組患者病情改善情況,觀察組較差異有統(tǒng)計學意義(P3討論伴隨著糖尿病發(fā)病率的逐年升高,糖尿病合并腦梗死偏癱的發(fā)生率常年居高不下患者發(fā)病后經過及時搶救盡管能夠脫離危險,但大多會遺留肢體功能障礙等情況,且常規(guī)的治療護理對此并不能有明顯的改善臨床上對于糖尿病合并腦梗死偏癱患者予以及時的針對性治療后,并輔助以早期康復護理干預能夠明顯提高患者的康復幾率和康復速度,并且還能大大提高患者的生存質量,減輕其家庭負擔在對于糖尿病合并腦梗死偏癱患者的早期康復護理干預中,耐心細致的心理護理能夠安定患者情緒,增加其康復信心,不僅大大提高了患者的精神狀態(tài),也極大地增強了患者的依從性,減輕了護理人員的工作難度;在對患者的飲食護理后,合理的飲食結構不僅滿足了患者恢復期的營養(yǎng)需求,還有利于患者血糖血脂的控制,從而降低了患者其他糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生幾率,有利于患者病情的控制;在對糖尿病患者的治療護理過程中,評定治療及護理效果最重要的指標便是患者的血糖監(jiān)測,患者血糖信息的及時詳細的掌握有助于醫(yī)務人員對患者病情的大體掌握,從而有利于后續(xù)治療護理方案的制定6;護理人員早期指導協(xié)助患者進行肢體功能的康復訓練不僅能夠防止患肢在失用期