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1、異地居住離退休人員領取養(yǎng)老金資格協(xié)助認證表異地居住離退休人員領取養(yǎng)老金資格協(xié)助認證表異地居住離退休人員領取養(yǎng)老金資格協(xié)助認證表資料僅供參考文件編號：2022年4月異地居住離退休人員領取養(yǎng)老金資格協(xié)助認證表版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準: 發(fā)布日期： 離退休人員基本情況（離退休人員本人填寫）姓 名性別年齡出生年月身份證號碼參加（革命）時間離退休時間離退休前所在單位現(xiàn)健康狀況及生活自理情況戶口所在地地 址現(xiàn)居住地地 址電 話郵 編聯(lián) 系 人姓 名聯(lián)系人與離退休人員的關系聯(lián) 系 人地 址聯(lián) 系 人電 話離退休人員領取養(yǎng)老資格情況（協(xié)助認證機構填寫）離退休人員 狀 況協(xié)助認

2、證機構（加蓋公章）年 月 日經(jīng) 辦 人負 責 人聯(lián)系電話（ 傳 真 ）郵 編發(fā)出認證請求單位填寫離退休人員管理單位（退休前所在單位）聯(lián)系電話： 聯(lián)系人：說明：1、填寫地址時，應寫具體省、市、縣、街道（鄉(xiāng)、村）名稱和門牌號碼，不得采用“本市、本縣”等簡化表述填寫；填寫電話號碼時，須在固定電話前標明長途區(qū)號，且最好加注手機號碼。2、為與離退人員隨時保持聯(lián)系，須確定一名離退休人員的聯(lián)系人。請將該信息在此表相關欄中填寫。3、此表填寫一式兩份，一份留負責辦理的協(xié)助認證機構存檔備查，一份由離退休人員在收到表10日內寄回離退休前所在單位或管理單位（見信封上的地址），若超過時限，將暫時停止發(fā)放養(yǎng)老金。4、協(xié)助認證機構第指離退休人員居住地的街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）勞動

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