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1、PAGE 1天津開發(fā)區(qū)節(jié)能(水)扶持項目資格認定申請表編號 項目名稱: 申報單位:(蓋章章) 申報日期: 聯(lián) 系 人人: 電話話: 電子信箱: 天津開發(fā)區(qū)區(qū)節(jié)能辦辦公室制制申報單位基基本情況況單位名稱單位地址法定代表人人郵政編碼聯(lián)系電話單位網(wǎng)址組織機構代代碼注冊資本經(jīng)營(業(yè)務務)范圍圍項目基本情情況項目名稱項目地址項目類別“十一五五”十佳項項目能源審計計變壓器改改造 通用設設備改造造 工業(yè)和和公建采采暖熱計計量改造造熱泵 非電空空調 離網(wǎng)型型太陽能能發(fā)電太陽能照照明 污水原原位再生生 區(qū)域蒸蒸汽凝結結水回收收擬申請資金金額度已享受國家家和天津津市優(yōu)惠惠政策情情況投資總額建設規(guī)模開工時間竣工時間
2、投 資構 成建筑工程安裝工程設備購置其他資 金來 源政府投資企業(yè)自籌其他項目必要性及依據(jù)項目主要建建設內容容及進度度計劃項目工藝技技術先進進性項目經(jīng)濟和和節(jié)能效效益分析析申 請 單單 位 簽 章章申請單位負負責人:(簽字) (公章章) 年 月月 日節(jié)能辦公室室初審意見見 簽簽字:年 月月 日專家評審專家組成員員姓 名工作單位職 稱專業(yè)背景專家組評審審時間年 月 日日專家組評審審地點評審意見: 評審建議 通過 未通過過專家組組長長簽字節(jié)能辦公室意見簽字: 年 月月 日分管節(jié)能工作領導意見 簽簽字: 年 月月 日主管領導意見 簽字: 年年 月 日申 報 材 料清單單 1、企業(yè)營營業(yè)執(zhí)照照副本復復印件 2、企企業(yè)組織織機構代代碼證副副本復印印件3、企企業(yè)稅務務登記證證副本復復印件 4、項目可可行性研研究報告告(或建建議書) 5、項目相相關土建建施工、設設備采購購和安裝裝及其他他服務合合同復印印件 6、項項目竣工工驗收報報告 7、相關國國家行業(yè)業(yè)設計標標準及規(guī)規(guī)范 8、其他相關關材料。注:第1、22、3項項為申報報必備材材料;第第4項適用用于所有有計劃開開工項目目;第55、6項適用用于已開開(竣)工項目目;第77、8項為補補充
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