個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肝膽外科圍手術(shù)期患者中應(yīng)用的價(jià)值研究

1、個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在肝膽外科圍手術(shù)期患者中應(yīng)用的價(jià)值研究肝膽外科手術(shù)患者由于對(duì)疾病本身以及手術(shù)治療方式的未知性，加上手術(shù)本身作為一種應(yīng)激原對(duì)患者機(jī)體和心理的影響等因素，使得患者心理負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重，這嚴(yán)重影響患者的手術(shù)效果及遠(yuǎn)期預(yù)后。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)形式的不斷開(kāi)展進(jìn)步，良好的護(hù)理干預(yù)在治療疾病中的重要性已經(jīng)得到廣泛證實(shí)。本組研究中筆者旨在通過(guò)比照觀察的方法，比較常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)肝膽外科圍手術(shù)期患者的影響意義，以期為臨床護(hù)理提供參考價(jià)值。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料：選擇2022年6月2022年4月在我院擇期進(jìn)展肝膽外科手術(shù)的患者80例，排除標(biāo)準(zhǔn)：患者既往有肝膽疾病史，并發(fā)嚴(yán)重

2、心腦血管疾病者，既往有心理疾病者。根據(jù)患者入院先后順序?qū)⑵潆S機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，每組40例。觀察組男27例，女13例，年齡3567歲，平均(47.23.5)歲。文化程度：高等教育11例，中等教育17例，初等教育12例。對(duì)照組男29例，女11例，年齡3766歲，平均(48.02.6)歲。文化程度：高等教育10例，中等教育19例，初等教育11例。兩組性別、年齡、疾病種類(lèi)、病情嚴(yán)重程度以及文化程度等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)，具有可比性。1.2 護(hù)理方法：對(duì)照組患者給予常規(guī)的護(hù)理措施。觀察組患者根據(jù)其心理特點(diǎn)、文化程度等個(gè)體特征展開(kāi)針對(duì)性的護(hù)理措施。詳細(xì)包括：告知患者疾病的類(lèi)型以及

3、所采取的手術(shù)方法，向患者講解相關(guān)的安康知識(shí)，并根據(jù)患者的恐懼、疑惑等詳細(xì)心理特征進(jìn)展針對(duì)性溝通，消除患者對(duì)手術(shù)的顧慮情緒。針對(duì)患者的年齡、文化程度等施行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信念并以最正確的心態(tài)承受治療。術(shù)中注意對(duì)患者提供心理支持，術(shù)后告知患者及家屬手術(shù)的效果以及術(shù)后本卷須知。術(shù)后親密觀察患者的情緒變化以及出現(xiàn)的不良反響，并開(kāi)展積極的針對(duì)措施。1.3 觀察指標(biāo)：分別于入院護(hù)理干預(yù)前和手術(shù)前30 min測(cè)定兩組患者的心率、血壓變化情況以及應(yīng)用應(yīng)用Zung抑郁自評(píng)量表(SDS)和焦慮自評(píng)量表(SAS)對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)展評(píng)估。比較兩組患者間護(hù)理干預(yù)前后的心率、血壓以及SDS、S

4、AS評(píng)分。此外，于術(shù)后3 d調(diào)查并比較兩組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意程度。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：使用SPSS 16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)展統(tǒng)計(jì)、分析，以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 兩組患者施行護(hù)理干預(yù)前后的SDS、SAS評(píng)分：分別于施行護(hù)理干預(yù)前和護(hù)理干預(yù)后(手術(shù)前30 min)對(duì)兩組患者的心理狀態(tài)進(jìn)展評(píng)分得出，觀察組患者術(shù)前30 min的SDS和SAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2 兩組患者圍手術(shù)期的心率、血壓變化比較：與患者入院時(shí)相比，觀察組患者施行個(gè)性化護(hù)理干預(yù)后(術(shù)前30 min)的心率、血壓未見(jiàn)明顯的改變，而對(duì)照組患者術(shù)前30 min的心率、血壓顯

5、著增高。兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。詳見(jiàn)表2。2.3 兩組患者護(hù)理滿(mǎn)意度及不良反響發(fā)生率比較：本組研究中，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為97.5%(39/40)，對(duì)照組患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度為75.0%(30/40)，兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。觀察組患者術(shù)后有1例傷口感染，2例嘔吐，不良反響發(fā)生率為7.5%，對(duì)照組患者術(shù)后有4例傷口感染，2例嘔吐，1例頭暈，不良反響發(fā)生率為17.5%，兩組間不良發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3 討論肝膽疾病是外科常見(jiàn)疾病種類(lèi)之一，包括有肝癌、肝硬化、膽囊炎等疾病。由于肝膽系統(tǒng)特殊的生理功能，肝膽疾病往往具有起病急、病情較重、病情開(kāi)展變化快

6、等特點(diǎn)，故對(duì)患者的身體和心理安康都造成一定程度的負(fù)擔(dān)。尤其是對(duì)于需經(jīng)手術(shù)治療的患者，由于對(duì)治療結(jié)果的未知性，以及手術(shù)本身對(duì)患者心理和生理的影響作用等因素，其心理負(fù)擔(dān)將進(jìn)一步加重，這嚴(yán)重影響患者的手術(shù)治療效果及遠(yuǎn)期預(yù)后。而有效的護(hù)理干預(yù)能在一定程度上幫助患者消除焦慮、抑郁等不良情緒反響，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信念，進(jìn)而在一定程度進(jìn)步手術(shù)治療的效果。在本組研究中，筆者對(duì)觀察組40例患者的心理特征進(jìn)展了分析，并結(jié)合患者的疾病類(lèi)型、治療方式以及文化程度制定了詳細(xì)的護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)40例圍手術(shù)期患者開(kāi)展了針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，而對(duì)于對(duì)照組的40例患者，筆者僅僅是進(jìn)展了常規(guī)的護(hù)理干預(yù)措施。通過(guò)對(duì)兩組患者術(shù)前30 min的心理反響進(jìn)展評(píng)估以及心率、血壓的測(cè)定發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的SDS、SAS評(píng)分以及心率、血壓變化均顯著低于對(duì)照組(P0.05)，且術(shù)后不良反響也顯著降低(P0.05)。由此筆者進(jìn)一步證實(shí)，對(duì)圍手術(shù)期患者開(kāi)展針對(duì)性的個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，不僅可以在一定程度上有效幫