幼兒常見傳染病防治知識

1、幼兒常見傳染病防治知識幼兒常見傳染病防治知識幼兒常見傳染病防治知識資料僅供參考文件編號：2022年4月幼兒常見傳染病防治知識版本號： A修改號： 1頁 次： 1.0 審 核： 批 準(zhǔn): 發(fā)布日期： 幼兒常見傳染病防治知識一、傳染病基本知識（一）、傳染病的定義：由各種致病微生物所引起的，能在人與人、動物與人之間相互傳染的疾病叫傳染病。（二）、傳染病的基本條件1.傳染源體內(nèi)有病源體生存、繁殖并能排出病原體的人和動物。2.傳播途徑病原體離開傳染源后到達另一個易感者的途徑（空氣、飛沫、塵埃傳播，經(jīng)水、食物、蒼蠅傳播，接觸傳播，蟲媒傳播，血液傳播，土壤傳播）。3.易感人群對某一傳染病缺乏特異性免疫力的人

2、稱易感者，如幼兒、老人。二、常見的幾種傳染病及其預(yù)防措施水痘由水痘帶狀皰疹組病毒引起，經(jīng)飛沫或被皰疹漿液污染的物品傳播。冬春季多見。嬰幼兒、學(xué)齡前兒童發(fā)病率高，病后獲得終生免疫，到成人期有20%的人可發(fā)生帶狀皰疹。常表現(xiàn)為發(fā)熱，體溫在39以下；咳嗽、流涕、食欲不振。發(fā)熱1-2天出現(xiàn)皮疹，皮疹以軀干、腰、頭皮多見，四肢稀少，呈向心性分布；常成批出現(xiàn)，在同一時期可見斑丘疹、皰疹、干痂?？谇徽衬?、咽部、眼結(jié)膜也可見皮疹，破潰后形成潰瘍。脫落后不留疤痕。應(yīng)隔離至患兒皮疹全部干燥結(jié)痂。隔離期注意觀察有無皮疹。 預(yù)防：隔離患兒至皮疹全部結(jié)痂變干后為止。對密切接觸兒檢疫21天；室內(nèi)注意通風(fēng)，可用紫外線消毒；

3、對正在用激素、免疫制劑的患兒進行被動動免疫或接種水痘疫苗。流行性感冒是由流感病毒感染引起的急性上呼吸道傳染病，一般經(jīng)由飛沫傳播。13歲以下兒童及青少年發(fā)病率高。臨床表現(xiàn)，可有突然發(fā)燒（通常為39C或以上），干咳，肌肉疼痛，頭痛，咽喉痛，極度疲勞，流鼻涕或鼻塞，惡心、嘔吐和腹瀉（多見于幼兒，主要是來自外部刺激等因素，天氣冷暖變化時發(fā)生較多。這是由于冷空氣對腸胃刺激，再加上生活習(xí)慣不正常，不良飲食等）5.隔離期：自發(fā)病后5天內(nèi)，至流感痊愈后。6.觀察內(nèi)容：咳嗽、流涕等流感癥狀。7.預(yù)防：良好的衛(wèi)生可以幫助預(yù)防感冒并阻止流感病毒在家庭中的蔓延。（1）咳嗽或打噴嚏時應(yīng)用紙巾掩住口鼻；（2）把用過的紙巾

4、扔進垃圾桶，然后用抑菌洗手液徹底洗手；（3）飯前便后要洗手；（4）適當(dāng)運動，及時增減衣物，吃好早餐；（5）經(jīng)常接觸的家居表面要定期清潔消毒，尤其是門把手、扶手和水龍頭；（6）避免與感冒或流感患者近距離接觸；（7）著涼后，立馬到暖和的房間，同時喝點姜湯或熱牛奶等。流行性腮腺炎1.病因：腮腺炎病毒2.傳播途徑：唾液、飛沫傳播。冬春季為流行高峰。3.易感者：學(xué)齡前兒童多發(fā)，患病后可獲得終生免疫。4.臨床表現(xiàn)：腮腺腫大、疼痛?？梢粋?cè)或雙側(cè)同時腫大，以耳垂為中心向前、后、大腫大，邊緣不清，有微熱、觸痛，不發(fā)紅，無化膿。頰粘膜腮腺管口紅腫。張口或嚼酸性物時疼痛加重。中度發(fā)熱，食欲減退、全身不適。偶爾有腮腺

5、始終不腫者。5.隔離期：患兒腮腺完全消腫后一周。（病程兩周左右）6.觀察內(nèi)容：注意觀察有無發(fā)熱或單、雙側(cè)腮腺腫脹。7.預(yù)防：（1）隔離患兒至腮腺腫完全消失后一周，對密切接觸者觀察21天。傳染病流行期間應(yīng)加強晨檢、全日觀察，早期發(fā)現(xiàn)病兒，及時隔離；觀察期不能接受或轉(zhuǎn)出兒童。（2）腮腺炎流行季節(jié)，兒童活動室、臥室勤通風(fēng)換氣，勤曬被褥。（3）藥物預(yù)防：可板藍根沖劑連服35天。（4）預(yù)防接種：可接種流行性腮腺炎減毒活疫苗。麻疹1.病因：麻疹病毒2.傳播途徑：空氣、飛沫傳播；冬春季多發(fā)。 3.易感者：嬰幼兒多見，病后可獲得持久免疫力。 4.臨床表現(xiàn)：（1）前驅(qū)期：中度以上發(fā)熱，結(jié)膜充血，咳嗽、流涕、噴嚏

6、、畏光、流淚。病后23天可見口腔麻疹粘膜斑（科氏斑），為小白點周圍有紅暈，并有粘膜充血，最有早期診斷價值。（2）出疹期：發(fā)熱后45天開始出疹，自耳后，發(fā)際向面、頰、軀干幾四肢蔓延。皮疹為玫瑰色斑丘疹，大小不等，疹間皮膚正常，隨皮疹增多、增密，常呈暗紅色。重癥可出現(xiàn)出血性皮疹。隨著皮疹出現(xiàn)，全身癥狀加重，體溫可達40，是麻疹的極期。（3）恢復(fù)期：皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，體溫下降，癥狀減輕，疹退后留有棕色色素沉著斑。（4）接種過麻疹疫苗或注射丙種球蛋白者，癥狀輕，表現(xiàn)不典型。 5.隔離期：無合并癥者，出疹后5天。6.觀察內(nèi)容：注意疹退情況7.預(yù)防：（1）隔離患兒至出疹后5天，合并肺炎時延長

7、至10天。密切接觸者觀察28天，未進行疫苗接種的兒童觀察21天。（2）對患兒所在班級進行消毒：紫外線照射。因麻疹病毒不易在體外生存，所以工作人員接觸患兒后只需在室外流通空氣中陽光照射2030分鐘，即可自然消毒。（3）預(yù)防接種：按免疫程序給患兒接種麻疹減毒活疫苗。猩紅熱1.病因：溶血性粘球菌A組2.傳播途徑：飛沫傳播，冬春季多見。也可通過玩具、毛巾、書、衣被等間接傳播。3.易感者：28歲兒童多發(fā)，因型別多，型間無交叉免疫，所以可再次感染。4.臨床表現(xiàn)：全身癥狀重，體溫高達3940，咽痛，咽及扁桃體充血，楊梅舌，頸頜下淋巴結(jié)腫大。發(fā)燒半天或兩天后出疹，沿耳后-頸部-軀干-四肢，24小時遍及全身。出

8、疹特點為彌漫性針尖大小猩紅色密集小丘疹，全身皮膚潮紅，壓之退色?？梢姟碍h(huán)口蒼白圈”，“帕氏線”，等體征。1周后疹退、脫皮，無色素沉著。5.隔離期：自發(fā)病起隔離2周或癥狀消失后一周，咽培養(yǎng)陰性。6.觀察內(nèi)容：注意皮膚變化7.預(yù)防：（1）隔離患兒，診斷明確者癥狀消失后1周解除隔離；有化膿性并發(fā)癥者隔離至炎癥痊愈，并持醫(yī)院開具的痊愈證明方可返園。密切接觸者觀察12天，一旦發(fā)現(xiàn)咽炎或扁桃體炎，應(yīng)治療35天。（2）患兒病后3周內(nèi)要注意經(jīng)常查尿和心電圖，及早發(fā)現(xiàn)和治療腎炎、心肌炎等合并癥。（3）對患兒的分泌物及污染物品進行消毒。（4）藥物預(yù)防：大青葉、板藍根各15克煎水服，每日1次，連服3天或復(fù)方新諾明4

9、0mg/kg/d，分2次。手足口病 手足口病是由多種腸道病毒引起的常見傳染病。大多數(shù)患者癥狀輕微，以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征。少數(shù)患者可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，個別重癥患兒病情進展快，易發(fā)生死亡。少年兒童和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。腸道病毒傳染性強，易引起暴發(fā)或流行。1.病因：引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒。2.傳播途徑：直接接觸傳染源或通過鼻咽分泌物、糞便、飛沫傳播；一年四季均可發(fā)病，以夏秋季多見，冬季的發(fā)病較為少見。該病流行期間，可發(fā)生幼兒園和托兒所集體感染和家庭聚集發(fā)病現(xiàn)象。通常以發(fā)病后一周內(nèi)

10、傳染性最強。3. 易感者：以3歲年齡組發(fā)病率最高。 4.臨床表現(xiàn)：（1）急性起病，發(fā)熱，手掌或腳掌部出現(xiàn)斑丘疹和皰疹，臀部或膝蓋也可出現(xiàn)皮疹。皮疹周圍有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少；口腔粘膜出現(xiàn)散在的皰疹，疼痛明顯。部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐和頭疼等癥狀。重癥病例：（1）有手足口病的臨床表現(xiàn)的患者，同時伴有肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。（2）手足口病流行地區(qū)的嬰幼兒雖無手足口病典型表現(xiàn)，但有發(fā)熱伴肌陣攣，或腦炎、急性遲緩性麻痹、心肺衰竭、肺水腫等。5.隔離期：10天 6.觀察內(nèi)容：注意觀察有無皮疹。7.預(yù)防手足口病傳播途徑多，做好幼兒個人、家庭和托幼機構(gòu)的衛(wèi)生是預(yù)防本病感染的關(guān)鍵。（1）個人預(yù)防措施 飯前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手，不喝生水、吃生冷食物，避免接觸患病兒童；看護人接觸兒童前、替幼兒處理衣物、糞便等后均要洗手，并妥善處理污物；幼兒使用