血液凈化-課件

1、血液凈化血液凈化血液凈化是指通過體外循環(huán)的方 法去除血液中的致病因子，清除體內(nèi)蓄積過多的水分，補(bǔ)充機(jī)體需要物質(zhì)的現(xiàn)代治療方法。 血液凈化（CBP)血液凈化是指通過體外循環(huán)的方 法去除血液中的致病因子治療用途清除過多水分和毒素維持酸堿平衡為用藥和營養(yǎng)創(chuàng)造條件避免MODS的發(fā)生治療用途 血 液 浄 化 療 法可作多種治療：用于各種原因引起的危重病癥，如急性腎衰，急性 創(chuàng)傷，大手術(shù)后，急性壞死性胰腺炎，急性肺水腫，敗血癥，頑固性充血性心力衰竭及部分藥物，食物中毒?？梢赃M(jìn)行所有連續(xù)性血液凈化方式。緩慢持續(xù)超濾(SCUF)，連續(xù)靜脈靜脈血液濾過(CVVH)，連續(xù)靜脈靜脈血液透析(CVVHD)，連續(xù)靜脈靜

2、脈血液濾過透析(CVVHDF)，血液灌流(HP)，血漿置換(TPE) 血 液 浄 化 療 法 血液 水 小分子 中分子 大分子 蛋白血球 血 液 濾 過 血液透析 吸 附血 漿 置 換 血 液 浄 化 療 法 血液 水 小分子 CHD治療方式示意圖S1PVFSV1SPGPAV4CVBD廢液DWV2FP RP RWRDPDAV1析液BP透析液透析液廢液透析液HD是通過半透膜把血液與透析液隔開，中小分子物質(zhì)借助濃度梯度在膜兩側(cè)彌散，從而達(dá)到清除血液中毒性物質(zhì)的作用。血液透析CHD治療方式示意圖S1PVFSV1SPGPAV4CVBD廢超濾液置換液血液濾過（CHF） 持續(xù)靜脈靜脈血液過濾（CVVH），

3、是通過高透析度血液過濾器，經(jīng)過體外循環(huán)完成。 在濾器前或后（前稀釋或后稀釋），將無菌的生理性 置換溶液輸入血循環(huán)，同時(shí)以相同或更快的速度將濾出液排出。 前稀釋法示意圖超濾液置換液血液濾過（CHF） 持續(xù)靜脈靜脈血液過濾（C后稀釋法示意圖超濾液置換液血液濾過（CHF）后稀釋法示意圖超濾液置換液血液濾過（CHF）血液灌流（血液解毒）：在血液灌流，血液通過血液灌流筒，經(jīng)由體外循環(huán)進(jìn)行。血液灌流是通過一個(gè)血液灌流筒，排除血液中的有害物質(zhì)。清除采用了吸附原理。無液體排除，亦不使用置換液。血液灌流療法（HP）示意圖Plasmaflo動(dòng)脈靜脈血液灌流（血液解毒）：血液灌流療法（HP）示意圖Plasma血漿吸

4、附療法示意圖Plasmaflo動(dòng)脈靜脈Adsorption Column血漿吸附療法是指： 將血漿分離器分離出來的血漿經(jīng)過吸附器（吸附器由具有高度特異性的抗原、抗體或特定物理化學(xué)親和力的物質(zhì)配基與吸附材料載體結(jié)合制成）選擇性或特異性地吸附體內(nèi)相應(yīng)的致病因子，以達(dá)到治療疾病的目的。血漿吸附療法示意圖Plasmaflo動(dòng)脈靜脈Adsorpti單重血漿置換（PE）示意圖Plasmaflo靜脈廢棄血漿動(dòng)脈置換液TPE （血液置換）：在 TPE 中，血液是通過血漿過濾器，經(jīng)由體外血循環(huán)進(jìn)行的。 血漿從血液的其他成分中分離出來，并被白蛋白，或 FFP （新鮮冷凍血漿）所替代。單重血漿置換（PE）示意圖Plasmaflo靜脈廢棄血漿動(dòng)脈雙重血漿置換療法（DFPP)是指： 將血漿分離器分離出來的血漿再通過膜孔更小的血漿成分分離器，將分子量大的蛋白除去，留下白蛋白等分子量小的蛋白，加上補(bǔ)充液（白蛋白溶液