肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理課件

1、1肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理1肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后護(hù)理2肩關(guān)節(jié)鏡的介紹 肩關(guān)節(jié)鏡是如筷子般大小的纖維光學(xué)設(shè)備，直徑4毫米。手術(shù)時(shí)通過(guò)5毫米的皮膚切口進(jìn)入肩關(guān)節(jié)，通過(guò)線纜把清晰的肩關(guān)節(jié)內(nèi)的組織結(jié)構(gòu)投射到高清顯示器上?？梢愿用鞔_的診斷肩關(guān)節(jié)內(nèi)的病變，從而進(jìn)行有針對(duì)性的治療。治療效果明顯，該技術(shù)在先進(jìn)發(fā)達(dá)的歐美國(guó)家，日本、韓國(guó)已經(jīng)十分普及。2肩關(guān)節(jié)鏡的介紹 肩關(guān)節(jié)鏡是如筷子334肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢(shì) (1)、切口小，感染機(jī)率小，皮膚瘢痕?。?肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢(shì)5肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢(shì) (2)、以前傳統(tǒng)的切開手術(shù)，術(shù)中出血多、視野模糊、手術(shù)損傷神經(jīng)肌肉機(jī)率較高，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，并遺留難看的傷疤。 肩關(guān)節(jié)鏡屬于微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，手術(shù)安全

2、性高，必要時(shí)可重復(fù)手術(shù)；5肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢(shì)6肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢(shì)(3)、一次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可同時(shí)治療多種疾病。 適應(yīng)癥廣，它適用于關(guān)節(jié)內(nèi)的各種各樣病變。 肩峰撞擊綜合征 關(guān)節(jié)盂唇撕裂 肩袖疾病 肩關(guān)節(jié)不穩(wěn) 凍結(jié)肩6肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢(shì)(3)、一次關(guān)節(jié)鏡手術(shù)可同時(shí)治療多種疾病。7肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢(shì) (4)、禁忌癥少，如身體條件差不能行常規(guī)手術(shù)，老年高齡患者等，可以行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。 （除肩部軟組織有化膿性炎癥者）7肩關(guān)節(jié)鏡的優(yōu)勢(shì) 88991010111112肩關(guān)節(jié)外展位12肩關(guān)節(jié)外展位13關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉方法1、前屈上舉：是指手臂從身體的正前方向頭頂方向運(yùn)動(dòng)。鍛煉時(shí)，患肢要放松，可以用對(duì)側(cè)手臂幫助患肢往上抬，也可以借助工具

3、。身體保持穩(wěn)定，肩關(guān)節(jié)放松。13關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉方法1、前屈上舉：是指手臂從身體的正前14關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉方法2、外旋：是指上臂緊貼身體，肘關(guān)節(jié)成90度，掌心向上，前臂由身體內(nèi)側(cè)向外側(cè)旋轉(zhuǎn)。鍛煉時(shí)，身體保持穩(wěn)定，肩關(guān)節(jié)放松。越來(lái)越多的醫(yī)生認(rèn)為外旋對(duì)解決關(guān)節(jié)粘連很重要。14關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉方法2、外旋：是指上臂緊貼身體，肘關(guān)節(jié)15關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉方法3、外展：是指手臂從身體的側(cè)方向頭頂方向運(yùn)動(dòng)。鍛煉時(shí)，可以用棍子頂著患肢往側(cè)上方運(yùn)動(dòng)，肩關(guān)節(jié)保持放松。做這個(gè)動(dòng)作時(shí)容易出現(xiàn)聳肩的聯(lián)合動(dòng)作，要注意避免。15關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉方法3、外展：是指手臂從身體的側(cè)方向頭16關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉方法4、內(nèi)收內(nèi)旋：是指手臂從身體的

4、后方由患側(cè)向?qū)?cè)運(yùn)動(dòng)，掌心向外。鍛煉時(shí)，可用對(duì)側(cè)手臂幫助。該動(dòng)作早期恢復(fù)較慢，不宜心急。16關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉方法4、內(nèi)收內(nèi)旋：是指手臂從身體的后方17術(shù)后功能鍛煉 1手術(shù)后功能鍛煉一般分為早、中、晚個(gè)階段。早期手術(shù)后第天至個(gè)月之內(nèi)，建議患者使用吊臂帶，將患肢懸吊于頸部，保持上臂體側(cè)下垂，肘關(guān)節(jié)屈曲90度于胸前，鍛煉時(shí)給予有效的鎮(zhèn)痛，以保證功能鍛煉的順利進(jìn)行。術(shù)后第天就可在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下，進(jìn)行手指的握拳、伸指以及腕關(guān)節(jié)屈曲和背伸練習(xí)；肩關(guān)節(jié)可做一些被動(dòng)活動(dòng)，一般可以用健側(cè)上肢幫助患肢做鐘擺樣運(yùn)動(dòng)。住院一周后出院，周后門診隨訪，開始在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行肌力訓(xùn)練，如仰臥位三角肌訓(xùn)練、聳肩、擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，以及內(nèi)外旋等訓(xùn)練。17術(shù)后功能鍛煉 1手術(shù)后功能鍛煉一般分為早、中、晚個(gè)階段18術(shù)后功能鍛煉 2中期手術(shù)后周周，患者可以撤除吊臂帶，做一些超過(guò)頭部的輕度運(yùn)動(dòng)。首先做肩關(guān)節(jié)助力活動(dòng)，如棒操、滑輪，現(xiàn)在基本上每個(gè)社區(qū)都會(huì)有類似的公用鍛煉器材；其次，做一些肩關(guān)節(jié)各個(gè)方向的主動(dòng)活動(dòng)，輕輕地將肩關(guān)節(jié)前后左右旋轉(zhuǎn)，前題是感覺手術(shù)部位不疼痛。18術(shù)后功能鍛煉 2中期手術(shù)后周周，患者可以撤除吊19術(shù)后功能鍛煉 3晚期手術(shù)后9周12周，開始恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正常活動(dòng)。進(jìn)行抗阻肌力訓(xùn)練，