縣級中醫(yī)醫(yī)院急診急救能力建設項目單位_第1頁
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1、 PAGE 34 PAGE 33 附件4 縣級中醫(yī)醫(yī)醫(yī)院急診診急救能能力建設設項目單單位申 報 表申請單位名名稱： （蓋蓋章）申請單位類類別：中中醫(yī) 中西醫(yī)醫(yī)結合 民族族醫(yī) 項目負責人人： 單位負責人人： 單位通訊地地址： 單位郵政編編碼： 電電話： 單位傳真： 電子郵郵件： 國 家 中中 醫(yī) 藥 管管 理 局二九年年十月一、醫(yī)院基基本情況況醫(yī)院等級人員總數人床位總數張次人次數門診中醫(yī)藥藥/民族族醫(yī)藥治治療率%病床使用率率%病床周轉次次數床住院中醫(yī)藥藥/民族族醫(yī)藥治治療率%入萬元，其中中藥品收收入占 二、急診科科基本情情況人員數面積m2設備總值萬元急診量人次/年者%搶救成功率率%設情來源數量用

2、途萬元萬元萬元萬元萬元三、急診科科設備情情況 價格（萬元元）購買日期產地型號設放四、急診科科人員情情況責位學職 稱專業(yè)類別五、急診科科建設計計劃 六、經費預預算 設備購置人員培訓其 他匹配經費投入計劃投 元負責人簽名名：單位印章各級主管部部門：1、省級主主管部門門（單位位）投入入 （萬元元） 負責人簽名名： 單單位印章章2、地（市市）級主主管部門門投入 （萬元元） 負責人簽名名： 單單位印章章2、縣（市市）級主主管部門門投入 （萬萬元） 負責人簽名名： 單單位印章章七、初審意意見省級中醫(yī)藥藥行政管管理部門門意見 負責責人簽名名： 單單位印章章年 月 日日填 寫 說說 明一、總體要要求1.本著實

3、實事求是是的原則則，按照照填寫說說明，認認真、仔仔細填寫寫申報表表所列各各項內容容，表述述準確，內內容簡要要。 22.填寫寫內容需需打印。3.除特殊殊說明的的情況外外，本表表中所列列各項內內容均填填寫20008年的數數據。二、填寫具具體要求求1.醫(yī)院等等級：填填寫通過過醫(yī)院分分級管理理評審所所確定的的等級；如未進進行分級級管理評評審的，填填寫未評評審。2.人員總總數：填填寫醫(yī)院院在崗人人員總數數。3.床位總總數：填填寫醫(yī)院院實際開開放床位位總數。4.急診科科建設經經費投入入情況：填寫醫(yī)醫(yī)院急診診科建立立以來的的情況，“來源”應包括各級主管部門撥款、各級政府支持、醫(yī)院自身積累、企業(yè)及其他單位和個人的資助等，“用途”作總體說明。5、急診科科建設計計劃：填寫22009920100年的建建設計劃劃，建設設內容填填寫建設設工作的的具體方方面，如如設備配配置、人人員培訓訓等。具具體指標標根據建建設工作作的具體體方面，填填寫各方方面的建建設工作作指標，如如設備

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