水利水電工程施工監(jiān)理常用表格

1、PAGE 10目錄序號(hào)表 號(hào)名 稱頁(yè)次1監(jiān)A011施工組織設(shè)設(shè)計(jì)（方方案）報(bào)報(bào)審表12監(jiān)A022分包單位資資格報(bào)審審表23監(jiān)A033聯(lián)合測(cè)量通通知單34監(jiān)A044施工測(cè)量放放線報(bào)驗(yàn)驗(yàn)單45監(jiān)A055工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報(bào)報(bào)驗(yàn)單56監(jiān)A066工程開工報(bào)報(bào)審表67監(jiān)A077分項(xiàng)工程開開工報(bào)審審表78監(jiān)A088現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)機(jī)構(gòu)及主主要人員員報(bào)審表表89監(jiān)A099施工設(shè)備進(jìn)進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)驗(yàn)單910監(jiān)A100月施工進(jìn)度度計(jì)劃報(bào)報(bào)審表1011監(jiān)A111開挖檢查報(bào)報(bào)驗(yàn)單1112監(jiān)A122專項(xiàng)措施（方方案）申申報(bào)表1213監(jiān)A133混凝土澆筑筑開倉(cāng)報(bào)報(bào)審表1314監(jiān)A144混凝土配料料報(bào)驗(yàn)單單1415監(jiān)A155混凝

2、土檢查查報(bào)驗(yàn)單單1516監(jiān)A166隱蔽/分項(xiàng)項(xiàng)工程報(bào)報(bào)驗(yàn)單1617監(jiān)A177整改復(fù)查報(bào)報(bào)審表1718監(jiān)A188工程質(zhì)量問(wèn)問(wèn)題（事事故）報(bào)報(bào)告單1819監(jiān)A199工程質(zhì)量事事故處理理方案報(bào)報(bào)審表1920監(jiān)A200工程施工計(jì)計(jì)劃（調(diào)調(diào)整）報(bào)報(bào)審表2021監(jiān)A211延長(zhǎng)工期報(bào)報(bào)審表2122監(jiān)A222暫停施工申申請(qǐng)報(bào)告告2223監(jiān)A233復(fù)工報(bào)審表表2324監(jiān)A244預(yù)付款申請(qǐng)請(qǐng)表2425監(jiān)A255工程（月）付付款申請(qǐng)請(qǐng)表2525監(jiān)A255附表一工程價(jià)款月月支付匯匯總表26附表二合同清單項(xiàng)項(xiàng)目月支支付計(jì)量量計(jì)價(jià)報(bào)報(bào)審表27附表三計(jì)日工項(xiàng)目目月支付付計(jì)量計(jì)計(jì)價(jià)報(bào)審審表28附表四合同外新增增項(xiàng)目月月支付計(jì)

3、計(jì)量計(jì)價(jià)價(jià)報(bào)審表表29附表五索賠項(xiàng)目月月支付計(jì)計(jì)量計(jì)價(jià)價(jià)報(bào)審表表3026監(jiān)A266計(jì)日工工程程量簽證證單3127監(jiān)A277變更申請(qǐng)報(bào)報(bào)告3228監(jiān)A288變更項(xiàng)目?jī)r(jià)價(jià)格申報(bào)報(bào)表3329監(jiān)A299索賠意向書書3430監(jiān)A300索賠報(bào)審表表3531監(jiān)A311工程業(yè)務(wù)聯(lián)聯(lián)系單3632監(jiān)A322施工月報(bào)（ 年 月）3732監(jiān)A322附表一材料使用情情況月報(bào)報(bào)表38附表二主要施工機(jī)機(jī)械設(shè)備備情況月月報(bào)表39附表三現(xiàn)場(chǎng)施工人人員情況況月報(bào)表表40附表四施工質(zhì)量檢檢驗(yàn)月匯匯總表41附表五工程事故月月報(bào)表42附表六完成工程量量月匯總總表43附表七施工實(shí)際進(jìn)進(jìn)度月報(bào)報(bào)表（ 年 月）4433監(jiān)A333交工申請(qǐng)報(bào)報(bào)

4、告單4534監(jiān)A344交工驗(yàn)收證證書4635監(jiān)A355工程保修終終止證書書4736監(jiān)A366最終付款申申請(qǐng)表48監(jiān)A011 編號(hào)：施工組織設(shè)設(shè)計(jì)（方方案）報(bào)報(bào)審表合同名稱： 黃河烏烏金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)河灘灘河段航航運(yùn)建設(shè)設(shè)一期工工程 合同編編號(hào)：致： 湖北北省公路路水運(yùn)工工程咨詢?cè)儽O(jiān)理公公司 現(xiàn)報(bào)上 黃河烏烏金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)河灘灘航運(yùn)建建設(shè)一期期工程 五佛碼碼頭 工程程的施施工組織織設(shè)計(jì)（方方案）（全全套、部部分），請(qǐng)請(qǐng)予審查查和批準(zhǔn)準(zhǔn)。附件：1、 五五佛碼頭頭 施工組織設(shè)設(shè)計(jì)承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理工程師師審查意意見(jiàn)：同意修改后再再報(bào)不同意并于 月

5、 日前重重報(bào)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期：年年月日 本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理、業(yè)業(yè)主審定定后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存一一份。監(jiān)A022 編號(hào)：分包單位資資格報(bào)審審表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 經(jīng)審查分包包人能勝勝任下述述工程，可可以保證證工程按按全部合合同文件件的規(guī)定定執(zhí)行。分分包后，我我們負(fù)責(zé)責(zé)總包責(zé)責(zé)任，請(qǐng)請(qǐng)予審查查批準(zhǔn)。 附件： 1、企企業(yè)介紹紹； 5、有關(guān)關(guān)許可證證； 2、歷歷年承包包主要工工程介紹紹； 6、本項(xiàng)項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人履歷歷表； 3、營(yíng)營(yíng)業(yè)執(zhí)照照復(fù)印件件； 7、企業(yè)業(yè)主要人人員履歷歷表； 4、企企業(yè)資質(zhì)質(zhì)證書；承 包 人人：負(fù) 責(zé)

6、人人：日期期：工程號(hào)分包工程名名稱單位數(shù)量單價(jià)分包總價(jià)占合同總價(jià)價(jià)的%合計(jì)分包工程開開工日期期： 年 月 日分包工程預(yù)預(yù)計(jì)完工工日期：年 月 日監(jiān)理工程師師的建議議： 總監(jiān)理理工程師師審批意意見(jiàn)：1、建議分分包 1、批準(zhǔn)準(zhǔn)分包2、不同意意分包 22、不準(zhǔn)準(zhǔn)分包監(jiān)理工程師師：日期期： 總監(jiān)理理工程師師：日期期：發(fā)包人（業(yè)業(yè)主）代代表：日日期：本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存一一份。監(jiān)A033 編號(hào)：聯(lián)合測(cè)量通通知單合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)工程進(jìn)進(jìn)度情況況和施工工合同約約定，我我方擬進(jìn)進(jìn)行工程程測(cè)量工工作，請(qǐng)請(qǐng)貴方派派員

7、參加加。施測(cè)工程部部位：測(cè)量工作內(nèi)內(nèi)容：任務(wù)要點(diǎn)：施測(cè)時(shí)間：年月日日至年月月日承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期期： 年月日日擬于年月月日派監(jiān)監(jiān)理人員員參加測(cè)測(cè)量。不派人參參加聯(lián)合合測(cè)量，你你方測(cè)量量后將測(cè)測(cè)量結(jié)果果報(bào)我方方審核。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期：年年月日本表一式份份，由承承包人填填寫。監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審簽后后，發(fā)包包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存 一 份。監(jiān)A044 編號(hào)： 008 施工測(cè)量放放線報(bào)驗(yàn)驗(yàn)單工程名稱：黃河烏烏金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)灘河河段航運(yùn)運(yùn)建設(shè)一一期工程程 合同編編號(hào)：致： 湖北北省公路路水運(yùn)工工程咨詢?cè)儽O(jiān)理公公司 根據(jù)合合同文件件要求，我我們已完完成 黃河烏烏

8、金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)灘河河段航運(yùn)運(yùn)建設(shè)一一期工程程 五佛碼頭 工程的的施工控控制網(wǎng)、點(diǎn)點(diǎn)（基線線）布設(shè)設(shè)，請(qǐng)予予查驗(yàn)。 附件： 1、測(cè)量量控制網(wǎng)網(wǎng)、點(diǎn)布布設(shè)資料料； 2、水準(zhǔn)準(zhǔn)點(diǎn)布設(shè)設(shè)資料。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日 工程或部位位名稱放樣內(nèi)容備 注五佛碼頭平面控制網(wǎng)網(wǎng)五佛碼頭水準(zhǔn)控制網(wǎng)網(wǎng)查驗(yàn)結(jié)果：測(cè)量人員：日 期期：年月月日監(jiān)理工程師師核驗(yàn)意意見(jiàn)：1、查驗(yàn)合合格 2、糾正差差錯(cuò)后合合格3、糾正差差錯(cuò)后再再報(bào) 監(jiān)理工程師師：日 期：年年月日 本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存一一份。監(jiān)A055 編號(hào)：工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備

9、報(bào)報(bào)驗(yàn)單工程名稱：黃河烏烏金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)灘河河段航運(yùn)運(yùn)建設(shè)一一期工程程 合同編編號(hào)：致： 湖北北省公路路水運(yùn)工工程監(jiān)理理公司 下列清單所所列工程程材料/構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)經(jīng)檢驗(yàn)，符符合設(shè)計(jì)計(jì)及有關(guān)關(guān)技術(shù)規(guī)規(guī)范要求求，請(qǐng)批批準(zhǔn)使用用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢檢驗(yàn)單附件： 11、出廠廠合格證證份； 2、復(fù)試/檢驗(yàn)報(bào)報(bào)告份； 3、準(zhǔn)用用證份； 44、商檢檢證份； 5、其他他份。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理工程師師審查意意見(jiàn)：1、同意2、補(bǔ)充材材料3、不同意意監(jiān)理工程師師：日 期：年年月日 注：1、本本表由承承包人填填報(bào)，一一式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)

10、監(jiān)理人和和承包人人各存一一份。 2、工程程材料、構(gòu)構(gòu)配件、設(shè)設(shè)備為便便于統(tǒng)計(jì)計(jì)采用此此表時(shí)，應(yīng)應(yīng)分別報(bào)報(bào)驗(yàn)。監(jiān)A066 編號(hào)：工程開工報(bào)報(bào)審表合同名稱： 黃河烏烏金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)灘河河段航運(yùn)運(yùn)建設(shè)一一期工程程 合同同編號(hào)：致： 湖北北省公路路水運(yùn)工工程咨詢?cè)儽O(jiān)理公公司 我單位位承擔(dān) 黃河烏烏金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)灘河河段航運(yùn)運(yùn)建設(shè)一一期工程程 五佛碼碼頭 施工準(zhǔn)準(zhǔn)備工作作已完成成。施工組織設(shè)設(shè)計(jì)（方方案）已已審批勞動(dòng)力按計(jì)計(jì)劃已進(jìn)進(jìn)場(chǎng)機(jī)械設(shè)備已已進(jìn)場(chǎng)管理人員全全部到位位施工材料已已備齊開工前的各各 種手續(xù)續(xù)已辦完完（見(jiàn)附附件）其他特此申報(bào)開開工，請(qǐng)請(qǐng)批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日日期：年年月日

11、，計(jì)計(jì)劃完工工日期年年月日。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理工程師師審查意意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程程師：日 期：年年月日發(fā)包人（業(yè)業(yè)主）審審批意見(jiàn)見(jiàn)：業(yè)主代表：日 期：年月日日 工程項(xiàng)目開開工由業(yè)業(yè)主審批批，單位位工程由由監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)審批批。本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存 一 份。監(jiān)A077 編號(hào)：分項(xiàng)工程開開工報(bào)審審表分項(xiàng)工程名名稱：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我單位位承擔(dān)工工程施工工準(zhǔn)備工工作已完完成。1、施工技技術(shù)措施施（方案案）已審審批2、勞動(dòng)力力已進(jìn)場(chǎng)場(chǎng)3、機(jī)械設(shè)設(shè)備已進(jìn)進(jìn)場(chǎng)且完完好4、管理人人員全部部到位5、施工材材

12、料已備備齊6、安全環(huán)環(huán)保專項(xiàng)項(xiàng)措施已已報(bào)批 特此申報(bào)開開工，請(qǐng)請(qǐng)批準(zhǔn)。計(jì)劃開工日日期：年年月日，計(jì)計(jì)劃完工工日期：年月日日承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存 一 份。監(jiān)A088 編號(hào)：現(xiàn)場(chǎng)組織機(jī)機(jī)構(gòu)及主主要人員員報(bào)審表表合同名稱： 黃河烏烏金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)灘河河段航運(yùn)運(yùn)建設(shè)一一期工程程 合同編編號(hào)：致： 湖北北省公路路水運(yùn)工工程咨詢?cè)儽O(jiān)理公公司 現(xiàn)提交第次次現(xiàn)場(chǎng)機(jī)機(jī)構(gòu)及主主要人員員報(bào)審表表，請(qǐng)審審核。附件：1、組織機(jī)機(jī)構(gòu)圖。2、部門職職責(zé)及主主要人員員數(shù)量及及分工。3、人員清清單及其其資格

13、崗崗位證書書。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期：年年月日本表一式份份，由承承包人填填寫。監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審簽后后發(fā)包人人、監(jiān)理理人和承承包人各各存一份。監(jiān)A099 編號(hào)：施工設(shè)備進(jìn)進(jìn)場(chǎng)報(bào)驗(yàn)驗(yàn)單合同名稱： 黃河烏烏金峽庫(kù)庫(kù)區(qū)及龍龍灣至南南長(zhǎng)灘河河段航運(yùn)運(yùn)建設(shè)一一期工程程 合同編編號(hào)：致： 湖北北省公路路水運(yùn)工工程咨詢?cè)儽O(jiān)理公公司 我方 五佛碼碼頭 于于年月日日進(jìn)場(chǎng)的的施工設(shè)設(shè)備如下下表。擬擬用于下下述部位位：1.2.經(jīng)自檢，符符合技術(shù)術(shù)規(guī)范和和合同要要求，請(qǐng)請(qǐng)貴方審審核，并并準(zhǔn)予進(jìn)進(jìn)場(chǎng)使用用。序號(hào)設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)數(shù)量進(jìn)場(chǎng)日期計(jì)劃完好狀況擬用工程項(xiàng)

14、目設(shè)備權(quán)屬生產(chǎn)能力備注1挖掘機(jī)3601臺(tái)完好自有2裝載機(jī)50/1臺(tái)完好自有3推土機(jī)140/1臺(tái)完好自有4汽車吊QY501臺(tái)完好自有5附件： 承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日審核意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表一式份份，由承承包人填填寫。監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審簽后后發(fā)包人人、監(jiān)理理人和承承包人各各存1份。監(jiān)A100 編號(hào)：月施工進(jìn)度度計(jì)劃報(bào)報(bào)審表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 茲上報(bào)年月月工程施施工進(jìn)度度計(jì)劃，請(qǐng)請(qǐng)予審查查批準(zhǔn)。附件：施工工進(jìn)度計(jì)計(jì)劃（包包括形象象進(jìn)度、工工程量、工工作量、機(jī)機(jī)械、勞勞動(dòng)力計(jì)計(jì)劃）承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日

15、日監(jiān)理工程師師審批意意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存份份。監(jiān)A111 編號(hào)：開挖檢查報(bào)報(bào)驗(yàn)單合同名稱： 合同編編號(hào)：檢查部位開挖時(shí)段地質(zhì)情況設(shè)計(jì)要求實(shí)際情況意見(jiàn)及實(shí)施結(jié)果設(shè)計(jì)處理意意見(jiàn)施工實(shí)施結(jié)結(jié)果驗(yàn)收綜評(píng)意見(jiàn)施工單位質(zhì)質(zhì)量負(fù)責(zé)責(zé)人：年月 日設(shè)計(jì)代表：年月 日監(jiān)理工程師師：年月 日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存一份。本表驗(yàn)收收綜評(píng)意意見(jiàn)欄欄根據(jù)實(shí)實(shí)際參建建單位增增加（如如地質(zhì)、發(fā)發(fā)報(bào)人等等）。監(jiān)A122 編號(hào)：專項(xiàng)措施（方案）報(bào)審表合同名稱： 合同編

16、編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我方今提交交工程（名名稱及編編碼）的的： 施工組組織設(shè)計(jì)計(jì) 施工技技術(shù)專項(xiàng)項(xiàng)措施（方方案） 施工安安全專項(xiàng)項(xiàng)措施（方方案） 工程測(cè)測(cè)量施測(cè)測(cè)計(jì)劃和和方案 施工工工法 工程放放樣計(jì)劃劃 試驗(yàn)計(jì)計(jì)劃和方方案請(qǐng)審批。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審批意見(jiàn)見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表一式份份，由承承包人填填寫。監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審簽后后，承包包人、監(jiān)監(jiān)理人、發(fā)發(fā)包人和和設(shè)代機(jī)機(jī)構(gòu)各存一份。監(jiān)A133 編號(hào)：混凝土澆筑筑開倉(cāng)報(bào)報(bào)審表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我方下述工工程混凝凝土澆筑筑準(zhǔn)備工工作已就就緒，請(qǐng)請(qǐng)審批。

17、單位工程名名稱分部工程名名稱分項(xiàng)工程名名稱分項(xiàng)工程編編碼申報(bào)意見(jiàn)主要工序具 備 情 況備 料 情情 況基 面 清清 理鋼 筋 綁綁 扎模 板 支支 立細(xì) 部 結(jié)結(jié) 構(gòu)混凝土系統(tǒng)統(tǒng)準(zhǔn)備附：自檢資資料承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理工程師師審查意意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表一式份份，由承承包人填填寫。監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審簽后后，承包包人、監(jiān)監(jiān)理人和和發(fā)包人人各存一一份。監(jiān)A144 編號(hào)：混凝土配料料報(bào)驗(yàn)單單合同名稱： 合同編編號(hào)：澆筑部位每盤混凝土土量（m3）水灰比水泥品種標(biāo)標(biāo)號(hào)配合比要求陷度(cm)混凝土標(biāo) 號(hào)試驗(yàn)時(shí)間年月日時(shí)澆筑時(shí)間年月日時(shí)項(xiàng) 目目水泥kg砂

18、用量kgg砂率%石 子水kg外加劑5-2020-40040-80080-1550超%超%超%超%遜%遜%遜%遜%理論用量超遜徑校正正用量含水校正含水率(%)含水量（kkg）實(shí)際用量(kg/m3)監(jiān)理工程師師檢查意意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師： 日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存一份。監(jiān)A155 編號(hào)：混凝土檢查查報(bào)驗(yàn)單單合同名稱： 合同編編號(hào)：序號(hào)檢查項(xiàng)目、內(nèi)內(nèi)容施工單位自自檢情況況監(jiān)理工程師師意見(jiàn)1地基面地基地質(zhì)情情況地下水處理理2立模位置、尺寸寸模板組立3鋼筋梆扎、定位位數(shù)量、規(guī)格格接頭處理保護(hù)層4預(yù)埋物規(guī)格、型號(hào)號(hào)數(shù)量位置5澆筑

19、前準(zhǔn)備備澆筑方法養(yǎng)護(hù)方式混凝土標(biāo)號(hào)號(hào)6混凝土質(zhì)量量養(yǎng)護(hù)時(shí)間外觀質(zhì)量天強(qiáng)度檢查綜合意見(jiàn)施工單位自自檢意見(jiàn)見(jiàn)：質(zhì) 檢 員：質(zhì)檢負(fù)責(zé)人人：日 期： 年月日日監(jiān)理工程師師檢查意意見(jiàn)：監(jiān)理工程師師：日 期：年年月日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存一份。監(jiān)A166 編號(hào)：隱蔽/分項(xiàng)項(xiàng)工程報(bào)報(bào)驗(yàn)單合同名稱： 黃河白白銀段四四龍至龍龍灣航運(yùn)運(yùn)建設(shè)二二期工程程 合同編編號(hào)：致： 重慶西西科水運(yùn)運(yùn)工程咨咨詢中心心 按合同文件件和規(guī)范范要求，已已完成 靖遠(yuǎn)黃黃河大橋橋至吊橋橋?yàn)?#挖槽 隱蔽/分項(xiàng)工工程，并并經(jīng)自檢檢合格，報(bào)報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)驗(yàn)。附件：自檢檢資料（隱隱蔽工程程驗(yàn)收記

20、記錄，分分項(xiàng)工程程質(zhì)量檢檢驗(yàn)評(píng)定定表）承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日 監(jiān)理工程師師驗(yàn)收意意見(jiàn)：經(jīng)檢查質(zhì)量量等級(jí)：優(yōu)良合格不合格監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存一份。監(jiān)A177 編號(hào)：整改復(fù)檢報(bào)報(bào)審表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)第號(hào)監(jiān)監(jiān)理通知知單或監(jiān)監(jiān)理要求求，我們們已于年年月日整整改完成成，情況況如下：請(qǐng)予復(fù)查審審批。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日 監(jiān)理工程師師復(fù)查審審批意見(jiàn)見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理

21、審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存一份。監(jiān)A188 編號(hào)：工程質(zhì)量問(wèn)問(wèn)題（事事故）報(bào)報(bào)告單合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 年月日時(shí)，在在部位（詳詳見(jiàn)設(shè)計(jì)計(jì)圖紙）發(fā)發(fā)生工程程質(zhì)量問(wèn)問(wèn)題（事事故），報(bào)報(bào)告如下下：?jiǎn)栴}（事故故）經(jīng)過(guò)過(guò)及原因因的初步步分析；造成損失及及人員傷傷亡；應(yīng)急（補(bǔ)救救）措施施及初步步處理意意見(jiàn)：待進(jìn)一步調(diào)調(diào)查后，再再另作詳詳細(xì)報(bào)告告，并提提出處理理方案上上報(bào)審查查。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日發(fā)包人（業(yè)業(yè)主）意意見(jiàn)：業(yè)主代表：日 期： 年月日日抄報(bào)：本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)

22、監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存 一 份。重大質(zhì)量事故報(bào)質(zhì)監(jiān)站。監(jiān)A199 編號(hào)：工程質(zhì)量事事故處理理方案報(bào)報(bào)審表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 年月日時(shí)，在在部位（詳詳見(jiàn)設(shè)計(jì)計(jì)圖紙），發(fā)發(fā)生的工工程質(zhì)量量事故，已已于年月月日提出出工程程質(zhì)量問(wèn)問(wèn)題（事事故）報(bào)報(bào)告單，現(xiàn)現(xiàn)提出處處理方案案，請(qǐng)予予審查。附件：1、工程質(zhì)質(zhì)量事故故詳細(xì)報(bào)報(bào)告；2、工程質(zhì)質(zhì)量事故故處理方方案。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見(jiàn)見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日發(fā)包人（業(yè)業(yè)主）審審查意見(jiàn)見(jiàn)：業(yè)主代表：日 期： 年月日日抄報(bào)：本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，

23、經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存 一 份。重重大質(zhì)量量事故報(bào)報(bào)質(zhì)監(jiān)站站。監(jiān)A200 編號(hào)：工程施工計(jì)計(jì)劃（調(diào)調(diào)整）報(bào)報(bào)審表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 茲報(bào)上工程程施工計(jì)計(jì)劃（調(diào)調(diào)整），請(qǐng)請(qǐng)審核批批準(zhǔn)。編制說(shuō)明：附件：施工計(jì)劃（調(diào)調(diào)整）表表承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見(jiàn)見(jiàn)：同意不同意應(yīng)補(bǔ)充監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人人各存一一份。監(jiān)A211 編號(hào)：延長(zhǎng)工期報(bào)報(bào)審表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 工程，根據(jù)據(jù)合同文文件條款

24、款的規(guī)定定，由于于的原因因，我方方要求工工期從原原來(lái)的年年月日延延長(zhǎng)到年年月日，延延長(zhǎng)工期期天，請(qǐng)請(qǐng)予核準(zhǔn)準(zhǔn)。延長(zhǎng)工期計(jì)計(jì)算：附件：承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見(jiàn)見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日發(fā)包人（業(yè)業(yè)主）審審定意見(jiàn)見(jiàn)：業(yè)主代表：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存 一 份。監(jiān)A222 編號(hào)：暫停施工申申請(qǐng)報(bào)告告合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 由于發(fā)生本本報(bào)告所所列原因因，造成成工程無(wú)無(wú)法正常常施工，依依據(jù)施工工合同約約定，我我方申請(qǐng)請(qǐng)對(duì)所列列工程項(xiàng)項(xiàng)目暫停停施工。暫停施

25、工工工程項(xiàng)目范圍/部位暫停施工原原因引用合同條條款附 注注承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審核意見(jiàn)見(jiàn)。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期：年年月日本表一式份份，由承承包人填填寫。監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審批后后，隨同同審批意意見(jiàn)，發(fā)發(fā)包人、監(jiān)監(jiān)理人和和承包人各存一一份。監(jiān)A233 編號(hào)：復(fù) 工 報(bào)報(bào) 審 表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 鑒于工程的的停工因因素（見(jiàn)見(jiàn)停工通通告單第第號(hào)）已已經(jīng)消除除，特請(qǐng)請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)復(fù)工。附件：具備備復(fù)工條條件的情情況說(shuō)明明。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日 監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見(jiàn)見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表由承包

26、包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存 一 份。監(jiān)A244 編號(hào)：預(yù)付款申請(qǐng)請(qǐng)表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 根據(jù)合同的的約定，建建設(shè)單位位應(yīng)于年年月日前前支付我我單位工程預(yù)預(yù)付款/材料預(yù)預(yù)付款（大大寫） 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元）。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見(jiàn)見(jiàn)：經(jīng)審核，承承包人的的申請(qǐng)符符合合同同條件規(guī)規(guī)定，應(yīng)應(yīng)支付工工程預(yù)付付款為（大大寫）元元，請(qǐng)業(yè)業(yè)主核定定支付。說(shuō)明：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存 一

27、 份。監(jiān)A255 編號(hào)：工程（月）付付款申請(qǐng)請(qǐng)表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 茲申報(bào)年月月完成合合同項(xiàng)目目總計(jì)人人民幣(大寫) 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），請(qǐng)請(qǐng)于量測(cè)測(cè)核驗(yàn)。附件：1、附附表一、工工程價(jià)款款月支付付匯總表表 2、附表二二、合同同清單項(xiàng)項(xiàng)目月支支付計(jì)量量計(jì)價(jià)報(bào)報(bào)審表。3、附表三三、計(jì)日日工項(xiàng)目目月支付付計(jì)量計(jì)計(jì)價(jià)報(bào)審審表。4、附表四四、合同同外新增增項(xiàng)目月月支付計(jì)計(jì)量計(jì)價(jià)價(jià)報(bào)審表表。5、附表五五、索賠賠項(xiàng)目月月支付計(jì)計(jì)量計(jì)價(jià)價(jià)報(bào)審表表。6、工程檢檢驗(yàn)認(rèn)可可證明7、計(jì)量資資料承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審核意見(jiàn)見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)

28、構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，業(yè)業(yè)主、監(jiān)監(jiān)理、承承包人各各份。監(jiān)A255附表一一工程價(jià)款月月支付匯匯總表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我方今申報(bào)報(bào)年月支支付工程程價(jià)款，月月總支付付金額為為人民幣幣（大寫寫） 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），請(qǐng)請(qǐng)審核。工程或費(fèi)用用名稱截止上月累累計(jì)完成成金額（元元）本月申請(qǐng)金金額（元）本月末累計(jì)計(jì)完成金金額（元）備注應(yīng)支付金額合同清單項(xiàng)項(xiàng)目計(jì)日工項(xiàng)目目合同外新增增項(xiàng)目材料預(yù)付款款索賠項(xiàng)目?jī)r(jià)格調(diào)整延期付款利利息其他應(yīng)支付金額額合計(jì)扣除金額工程預(yù)付款款材料預(yù)付款款保留金違約賠償民工

29、保證金金其他扣除金額合合計(jì)月支付金額額： 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元）。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審核意見(jiàn)見(jiàn)。 監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日本表一式份份，由承承包人填填寫。作作為承25的附附表，一一同流轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，審批批結(jié)算時(shí)時(shí)使用。監(jiān)A255附表二二 編號(hào)：合同清單項(xiàng)項(xiàng)目月支支付計(jì)量量計(jì)價(jià)報(bào)報(bào)審表分組名稱:項(xiàng)目 編號(hào)項(xiàng)目名稱單位工 程量量單價(jià)（元）合價(jià)(元)施工單位本本月申請(qǐng)請(qǐng)監(jiān)理審核業(yè)主審定截止上月支支付累計(jì)支付備 注數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例本頁(yè)小計(jì)金金額廣東水電二二局鳳

30、儀儀航電工工程項(xiàng)目目經(jīng)理部部 四川水水運(yùn)監(jiān)理理所鳳儀儀船閘工工程監(jiān)理理部 四川嘉嘉陵江鳳鳳儀航電電開發(fā)有有限公司司計(jì)量: 計(jì)量: 計(jì)量(工程處): 審核: 審核: 審核(合同處): 監(jiān)A255附表三三 編號(hào)：計(jì)日工項(xiàng)目目月支付付計(jì)量計(jì)計(jì)價(jià)報(bào)審審表分組名稱:項(xiàng)目 編號(hào)項(xiàng)目名稱單位工 程量量單價(jià)（元）合價(jià)(元)施工單位本本月申請(qǐng)請(qǐng)監(jiān)理審核業(yè)主審定截止上月支支付累計(jì)支付備 注數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例本頁(yè)小計(jì)金金額廣東水電二二局鳳儀儀航電工工程項(xiàng)目目經(jīng)理部部 四川水水運(yùn)監(jiān)理理所鳳儀儀船閘工工程監(jiān)理理部 四川嘉嘉陵江鳳鳳儀航電電開發(fā)有有限

31、公司司計(jì)量: 計(jì)量: 計(jì)量(工程處): 審核: 審核: 審核(合同處): 監(jiān)A255附表四四 編號(hào)：合同外新增增項(xiàng)目月月支付計(jì)計(jì)量計(jì)價(jià)價(jià)報(bào)審表表分組名稱:項(xiàng)目 編號(hào)項(xiàng)目名稱單位工 程量量單價(jià)（元）合價(jià)(元)施工單位本本月申請(qǐng)請(qǐng)監(jiān)理審核業(yè)主審定截止上月支支付累計(jì)支付備 注數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例本頁(yè)小計(jì)金金額廣東水電二二局鳳儀儀航電工工程項(xiàng)目目經(jīng)理部部 四川水水運(yùn)監(jiān)理理所鳳儀儀船閘工工程監(jiān)理理部 四川嘉嘉陵江鳳鳳儀航電電開發(fā)有有限公司司計(jì)量: 計(jì)量: 計(jì)量(工程處): 審核: 審核: 審核(合同處): 監(jiān)A255附表五五 編號(hào)：索

32、賠項(xiàng)目月月支付計(jì)計(jì)量計(jì)價(jià)價(jià)報(bào)審表表分組名稱:項(xiàng)目 編號(hào)項(xiàng)目名稱單位工 程量量單價(jià)（元）合價(jià)(元)施工單位本本月申請(qǐng)請(qǐng)監(jiān)理審核業(yè)主審定截止上月支支付累計(jì)支付備 注數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例數(shù)量金額(元)比例本頁(yè)小計(jì)金金額廣東水電二二局鳳儀儀航電工工程項(xiàng)目目經(jīng)理部部 四川水水運(yùn)監(jiān)理理所鳳儀儀船閘工工程監(jiān)理理部 四川嘉嘉陵江鳳鳳儀航電電開發(fā)有有限公司司計(jì)量: 計(jì)量: 計(jì)量(工程處): 審核: 審核: 審核(合同處): 監(jiān)A266 編號(hào)：計(jì)日工工程程量簽證證單合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 我方已按要要求完成成計(jì)日工工工作，現(xiàn)現(xiàn)申報(bào)計(jì)計(jì)日工工

33、工程量，請(qǐng)請(qǐng)審核。附件：1、計(jì)計(jì)日工工工作通知知。2、計(jì)日工工現(xiàn)場(chǎng)簽簽認(rèn)憑證證。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日序號(hào)工程項(xiàng)目名名稱計(jì)日工內(nèi)容容單位申報(bào)工程量核準(zhǔn)工程量說(shuō)明12345（審核意見(jiàn)見(jiàn)）監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程程師：日 期： 年月日日本表一式份份，由承承包人每每個(gè)工作作日完成成后填寫寫。經(jīng)監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審簽后后，承包包人 貳 份，監(jiān)監(jiān)理人和和發(fā)包人人各存 一 份，作作結(jié)算時(shí)時(shí)使用。監(jiān)A277 編號(hào)：變更申請(qǐng)報(bào)報(bào)告合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 由于原因，我我方今提提出工程程變更。變變更內(nèi)容容詳見(jiàn)附附件，請(qǐng)請(qǐng)貴方審審批。附件：1、工工程變更更建議書書。承 包 人人：

34、負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日設(shè)計(jì)單位意 見(jiàn)設(shè)計(jì)單位：負(fù) 責(zé) 人人：日 期期：年月月日發(fā)包人意 見(jiàn)發(fā)包人：業(yè)主代表：日 期：年年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)批復(fù)意見(jiàn)監(jiān)理機(jī)構(gòu)：總監(jiān)理工程程師：日 期期：年月月日本表一式份份，由承承包人填填寫。監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、設(shè)計(jì)計(jì)單位、發(fā)發(fā)包人3方審簽簽后，承承包人、監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)、發(fā)發(fā)包人、設(shè)設(shè)代機(jī)構(gòu)構(gòu)各存一一份。監(jiān)A288 編號(hào)：變更項(xiàng)目?jī)r(jià)價(jià)格申報(bào)報(bào)表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 根據(jù) （變更更指令） 的工程程變更內(nèi)內(nèi)容，對(duì)對(duì)下列項(xiàng)項(xiàng)目單價(jià)價(jià)申報(bào)如如下，請(qǐng)請(qǐng)貴方審審核。附件：變更更單價(jià)報(bào)報(bào)告（原原由、工工程量、編編制說(shuō)明明、單價(jià)價(jià)分析表表）。序號(hào)項(xiàng)目名稱單 位申

35、報(bào)單價(jià)備 注12345承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期：年年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審核意見(jiàn)見(jiàn)。 監(jiān) 理 機(jī) 構(gòu)： 總監(jiān)理理工程師師： 日 期： 年月日日本表一式份份，由承承包人填填寫。隨隨同監(jiān)理理審核表表、變更更項(xiàng)目?jī)r(jià)價(jià)格簽認(rèn)認(rèn)單或監(jiān)監(jiān)理暫定定價(jià)格文件，發(fā)包包人、監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、承包包人各1份。監(jiān)A299 編號(hào)：索賠意向書書合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 由于原因，根根據(jù)施工工合同的的約定，我我方擬提提出索賠賠申請(qǐng)，請(qǐng)請(qǐng)審核。附件：索賠賠意向書書（包括括索賠事事件、索索賠依據(jù)據(jù)等）。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期：年年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)批批復(fù)意見(jiàn)見(jiàn)。監(jiān) 理 機(jī)機(jī) 構(gòu)：總監(jiān)理工程程師：日 期

36、： 年月日日本表一式份份，由承承包人填填寫。監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)審簽后后，隨同同批復(fù)意意見(jiàn)，承承包人、監(jiān)監(jiān)理機(jī)構(gòu)構(gòu)、發(fā)包人各存存一份。監(jiān)A300 編號(hào)：索賠報(bào)審表表合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 工程，根據(jù)據(jù)合同條條款的規(guī)規(guī)定，由由于的原因，要要求索賠賠金額人人民幣（大大寫） 佰 拾 萬(wàn) 仟 佰 拾 元 角 分（￥ 元），請(qǐng)請(qǐng)予核準(zhǔn)準(zhǔn)。索賠金額計(jì)計(jì)算：附件：證明明材料承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期：年年月日監(jiān)理機(jī)構(gòu)審審查意見(jiàn)見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存 一 份。監(jiān)A311 編號(hào)：工程業(yè)務(wù)聯(lián)

37、聯(lián)系單合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 事由： 內(nèi)容：承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日監(jiān)理機(jī)構(gòu)意意見(jiàn)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：監(jiān)理工程師師：日 期： 年月日日發(fā)包人（業(yè)業(yè)主）審審定意見(jiàn)見(jiàn)：業(yè)主代表：日 期： 年月日日本表由承包包人填報(bào)報(bào)，一式式份，經(jīng)經(jīng)監(jiān)理審審批后，發(fā)包人、監(jiān)理人和承包人各存 一 份。監(jiān)A322 編號(hào)：施工月報(bào)（ 年 月）合同名稱： 合同編編號(hào)：致： （監(jiān)理理機(jī)構(gòu)） 現(xiàn)呈報(bào)我方方編寫的的年月施施工月報(bào)報(bào)，請(qǐng)審審核。隨本施工月月報(bào)一同同上報(bào)以以下附表表：1、材料使使用情況況月報(bào)表表 2、主要施施工機(jī)械械設(shè)備情情況月報(bào)報(bào)表。3、現(xiàn)場(chǎng)施施工人員員情況月月報(bào)表。4、施工質(zhì)質(zhì)

38、量檢驗(yàn)驗(yàn)月匯總總表。5、工程事事故月報(bào)報(bào)表。6、完成工工程量月月匯總表表。7、施工實(shí)實(shí)際進(jìn)度度月報(bào)表表。8、其他。承 包 人人：負(fù) 責(zé) 人人：日 期： 年月日日今已收到 （承包包人全稱稱） 所報(bào)報(bào)年月的的施工月月報(bào)及附附件共份份。監(jiān)理機(jī)構(gòu)：簽 收 人人：日 期：年年月日說(shuō)明：1、施施工月報(bào)報(bào)一式份份，由承承包人填填寫，每每月28日前報(bào)報(bào)監(jiān)理機(jī)機(jī)構(gòu)。份份數(shù)為合合同約定定數(shù)。2、施施工月報(bào)報(bào)內(nèi)容應(yīng)應(yīng)包括：本合同同段工程程總體形形象、在在建各分分部工程程進(jìn)展情情況和主主要施工內(nèi)容、施施工進(jìn)度度、施工工質(zhì)量、完完成施工工工作量量、合同同履約情情況、施施工大事事記、本本月存在在問(wèn)題及建議等等內(nèi)容。施 工

39、 月月 報(bào)（承包 月報(bào) 號(hào)）年 第期年月日至年年月日工 程 名名 稱： 合 同 編編 號(hào)： 承 包 人：項(xiàng) 目 經(jīng)經(jīng) 理：日 期：年年月日監(jiān)A322附表一一材料使用情情況月報(bào)報(bào)表合同名稱： 合同編編號(hào)：材料名稱規(guī)模/型號(hào)號(hào)單位上月庫(kù)存本月進(jìn)貨本月消耗本月庫(kù)存下月計(jì)劃用用量水泥粉煤灰鋼材型材鋼筋木材柴油汽油炸藥承 包 人人：承 辦 人人：日 期： 年月日日本表作為施施工月報(bào)報(bào)的附附件一同同上報(bào)。監(jiān)A322附表二二主要施工機(jī)機(jī)械設(shè)備備情況月月報(bào)表合同名稱：合同編編號(hào)：序號(hào)機(jī)械設(shè)備本月工作臺(tái)時(shí)完好率（%）利用率（%）名稱型號(hào)/規(guī)格格數(shù)量（臺(tái)）12345678910承 包 人人：承 辦 人人：日 期：

40、 年月日日本表作為施施工月報(bào)報(bào)的附附件一同同上報(bào)。監(jiān)A322附表三三現(xiàn)場(chǎng)施工人人員情況況月報(bào)表表合同名稱：合同編編號(hào)：序號(hào)部門或工程部位人員數(shù)量（人人）合計(jì)建 筑筑安裝檢驗(yàn)運(yùn)輸管理輔助其他土建模工鋼筋工12345678910合 計(jì)（填報(bào)說(shuō)明明）承 包 人人：承 辦 人人：日 期： 年月日日本表作為施施工月報(bào)報(bào)的附附件一同同上報(bào)。監(jiān)A322附表四四施工質(zhì)量檢檢驗(yàn)月匯匯總表合同名稱： 合同編編號(hào)：序 號(hào)檢驗(yàn)部位檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)數(shù)量檢驗(yàn)人檢驗(yàn)日期檢測(cè)結(jié)果（填報(bào)說(shuō)明明）承 包 人人：承 辦 人人：日 期： 年月日日本表作為施施工月報(bào)報(bào)的附附件一同同上報(bào)。監(jiān)A322附表五五工程事故月月報(bào)表合同名稱： 合同編編號(hào)：序號(hào)發(fā)生事故時(shí) 間事故地點(diǎn)工程名稱事故等級(jí)直接損失金金額（元元）人員傷亡（人人）死亡重傷事故綜述：承 包 人人：承 辦 人人：日 期： 年月日日本表作為施施工月報(bào)報(bào)的附附件一同同上報(bào)。監(jiān)A322附表六六完成工程量量月匯總總表合同名稱：合同編編號(hào)：序號(hào)分部工程名 稱分部工程編 碼單 位合 同工程量本月完成工程量至本月已累累計(jì)完成成工程量量（填報(bào)說(shuō)明明）承 包 人人：承 辦 人人：日 期： 年月日日本表作為施施工月報(bào)報(bào)的附附件一同同上報(bào)。監(jiān)A322附表七七施工實(shí)際進(jìn)進(jìn)度月報(bào)報(bào)表（ 年 月）合同名稱： 合同編編號(hào)：分部工程單位合同工程量計(jì)劃完成量實(shí)際完成量完成比例（%）上 月月本