2022神經(jīng)內(nèi)科三基考試題庫(kù)及答案

1、2022神經(jīng)內(nèi)科三基考試題庫(kù)及答案試題1一單選題(共82題，)下列有關(guān)坐骨神經(jīng)痛的描述，錯(cuò)誤的是：()A.病人盡量 避免屈膝B.常見于成人C.咳嗽可誘發(fā)D.激素治療有效SAH的首選診斷方法是：()A.DSAB.腰穿C.頭顱CTD.MRA特發(fā)性直立性低血壓的原因是：()A.頸靜脈竇病變B.低 血容量性所致的直立性低血壓C.原因不明D.藥物所致的直立性低 血壓4寡克隆區(qū)帶是指：()A. EEC波頻改變BMS患者CSF 的免疫球蛋白類型C.AD的病理特征D.MS患者的染色體標(biāo)記治療典型失神發(fā)作首選的藥物是：()A.苯妥英鈉B.硝 基安定C.丙戊酸鈉D.卡馬西平腦卷液放置后出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜樣凝固，可見于：(

2、)A.病毒性 腦膜炎B.化膿性腦膜炎C.霉菌性腦膜炎D.結(jié)核性腦膜炎腎上腺皮質(zhì)激素治療重癥肌無(wú)力最應(yīng)注意：()A.劑量不 宜過(guò)大B.劑量不宜增加太快C.癥狀可以加重D.不宜與抗膽堿酯 酶藥物同時(shí)使用腦動(dòng)脈瘤的體積是決定SAH是否出血的危險(xiǎn)因素，出血機(jī)會(huì) 較少的是瘤體直徑小于：()AInnn B. 2mm C. 3mm D. 4mm下列有關(guān)MS病理改變的描述，錯(cuò)誤的是：()A.髓鞘脫失 B,軸突相對(duì)完好C.輕度少突膠質(zhì)細(xì)胞變性和增生D.血管周圍有 中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)多發(fā)性硬化是一種：（）A.螺旋體感染病B.脫髓鞘疾病維生素B12缺乏病D.脂類代謝病病人臨床表現(xiàn)為垂腕，其可能受損的神經(jīng)是：0 A.尺神

3、 經(jīng)B.棧神經(jīng)C.正中神經(jīng)D.肌皮神經(jīng)成人腦脊液總量平均為：（）A. 130ml B. 300ml C. 500ml600ml治療有中央-願(yuàn)部或枕部棘波的良性兒童期癲癇的首選藥物 是：（）A.卡馬西平B氯硝安定C乙酰唆胺DACIH通常HIV感染，不伴有：（）A.淋巴瘤B.腦弓形蟲病C.隱 球菌性腦膜炎D.海綿狀腦病帕金森病輔助檢查異常的有：（）A.血及腦脊液B.頭顱 CT、或MRIC. EECD.分子生物學(xué)及功能顯像哪些是小舞蹈病的臨床特征：（）A.肝臟癥狀B.兒童發(fā) 病，舞蹈樣動(dòng)作，肌張力減退C.眼瞼痙攣D.中年發(fā)病，舞蹈樣動(dòng) 作，精神癥狀及癡呆MRI T2加權(quán)像對(duì)識(shí)別MS何種改變有幫助：（

4、）A.局灶性 癲癇活動(dòng)B.脫髓鞘C顱內(nèi)壓增加D急性炎癥下列物質(zhì)與偏頭痛的關(guān)系最密切的是：（）A. 5-HT B.兒 茶酚胺C.前列環(huán)素D.阿片物質(zhì)臂叢神經(jīng)的組成是：（）A. C15脊神經(jīng)B. C5T1眷神 經(jīng)CC5T1脊神經(jīng)前根D.ClT2脊神經(jīng)前根治療療癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是：（）A. 10%水合氣醛保 留灌腸B.地西泮靜脈推注C.苯巴比妥D丙戊酸鈉圓錐病變可出現(xiàn)：（）A.假性尿失禁B.真性尿失禁C.充 盈尿失禁D.尿潴留特發(fā)性面神經(jīng)炎恢復(fù)期治療應(yīng)使用：OA.激素B.理療 C.康復(fù)治療D手術(shù)治療急性脊髓橫貫性損害的鑒別主要包括下列疾病，但除外：（）A.急性硬膜外膿腫B.原發(fā)性側(cè)索硬化C.脊髓

5、轉(zhuǎn)移性腫瘤D.脊 髓血管病下列有關(guān)MS的描述，正確的是：（）A.多發(fā)生40歲以上 的患者B.男性患者多見C具有明顯的家族傾向D與人種無(wú)關(guān)MS自身免疫發(fā)病機(jī)制中起主要作用的是：（）A.細(xì)胞免 疫B體液免疫C.補(bǔ)體D.以上均不是檢測(cè)腦眷髓液中HSV的方法是：（）A.檢測(cè)HSV抗原B.檢 測(cè)HSV特異性抗體C檢測(cè)HSV-DNAD.以上均是癲癇手術(shù)治療的指征是：（）A癲癇持續(xù)狀態(tài)B.自動(dòng)癥 C.難治性癲癇D.強(qiáng)直一陣攣發(fā)作特發(fā)性面神經(jīng)炎急性期治療應(yīng)盡早使用：（）A.激素B.針 灸治療C.手術(shù)治療D.大劑量維生素重癥肌無(wú)力常合并：（）A.多發(fā)性肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼 瘡C.甲狀腺腫瘤D.胸腺腫瘤或胸腺增殖

6、下列關(guān)于急性脊髓炎皮質(zhì)類固醇激素的治療，正確的是：（） A.甲基潑尼松龍大劑量短期治療B.甲基潑尼松龍大劑量長(zhǎng)期治療 C.甲基潑尼松龍小劑量長(zhǎng)期治療D.甲基潑尼松龍小劑量短期治療干擾素治療MS的效果是：（）A.可降低復(fù)發(fā)率B.對(duì) 進(jìn)展型者效果好C.對(duì)MRI上病灶數(shù)影響不大D.僅在動(dòng)物試驗(yàn)中有 效下列多發(fā)性肌炎的治療原則中錯(cuò)誤的有：0 A.首選皮質(zhì) 類固醇激素B.急重癥患者可首選大劑量甲基潑尼松龍沖擊C.病程 好轉(zhuǎn)后為避免副作用應(yīng)立即停用激素D.激素?zé)o效可選用環(huán)砲素A最能支持腦膜炎診斷的癥狀是：（）A.頭痛B.腦膜刺激 征C.嘔吐D.視乳頭水腫正常成人在清醒、安靜和閉眼放松情況下，ECG枕部和頂

7、部 主要為：（）A. a波BB波C。波D6波患兒，10歲，反復(fù)突然意識(shí)喪失，每次持續(xù)數(shù)秒緩解。發(fā) 作時(shí)面部抽動(dòng)，腦電圖提示棘慢復(fù)合波。最合理的診斷是：（）A.反 射性暈厥B.癇性發(fā)作C.貧血性暈厥D.非系統(tǒng)性眩暈閉鎖綜合征系病變累及：0 A.邊緣系統(tǒng)B.上行網(wǎng)狀激 活系統(tǒng)C,橋腦基底部病變D.廣泛大腦皮質(zhì)層以下選項(xiàng)中，不是AMAN的臨床特點(diǎn)的是：（）A.病情重B.以 軸索損害為主C預(yù)后差D.感覺、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)同時(shí)受損神經(jīng)系統(tǒng)真菌感染最常見的是：（）A.毛霉菌B.新型隱 球菌C.曲霉菌D.念珠菌肝豆?fàn)詈俗冃宰罨镜倪z傳缺陷是：0A.膽道排銅障礙 B.細(xì)胞內(nèi)異常蛋白存在C.銅藍(lán)蛋白合成障礙D,溶酶體缺

8、陷區(qū)別細(xì)菌性腦膜炎與病毒性腦膜炎最有意義的CSF改變?yōu)椋?()A.壓力B.細(xì)胞數(shù)C.蛋白D糖和氯化物41 .患者，發(fā)熱1周，逐漸不認(rèn)家人，躁動(dòng)不安，言語(yǔ)增多，錯(cuò) 亂，常有幻覺。查體：不能合作，定向力障礙，注意力分散。最可能 的意識(shí)障礙類型是：0 A.意志缺乏癥B.詭妄狀態(tài)C.意識(shí)模糊 D.醒狀昏迷癲癇全面性發(fā)作中，以下哪種發(fā)作類型可以不伴有意識(shí)障礙: OA.失神發(fā)作B.肌陣攣發(fā)作C.強(qiáng)直-陣攣發(fā)作D.失張力發(fā)作MS應(yīng)用皮質(zhì)類固醇治療的方法是：()A.小劑量長(zhǎng)期使用B.緩 解期仍應(yīng)堅(jiān)持用藥C.大劑量短程療法D.一般常用潑尼松下列關(guān)于正常兒竜腦電圖描述，錯(cuò)誤的是：()A.以a波 為主B.隨年齡增加

9、，慢波減少C. 1418歲接近成人D.以慢波 為主患者1周前“上感”，因突然眩暈，惡心、嘔吐伴耳鳴2h 就診，改變頭位眩暈加重，查體：聽力下降.水平眼震。其原因最可 能是：()A.中樞性眩暈B.血管性暈厥C.周圍性眩暈D.非系 統(tǒng)性眩暈脊髓的血液供應(yīng)來(lái)自以下血管，但除外：()A.脊髓前動(dòng) 脈B.脊髓后動(dòng)脈C.根動(dòng)脈D.椎動(dòng)脈急性脊髓炎應(yīng)與下列疾病進(jìn)行鑒別，但除外：0 A.急性 硬脊膜外膿腫B.脊柱結(jié)核及轉(zhuǎn)移性腫瘤C.脊髓出血D.脊髓灰質(zhì) 炎有關(guān)多發(fā)性硬化的描述下列哪項(xiàng)不正確：0 A.是一種自 身免疫性疾病B.女性多于男性C.不合并其他自身免疫性疾病D.具 有明顯的家族傾向查體發(fā)現(xiàn)患者對(duì)別人和自

10、己講的話均不理解，發(fā)音清晰，語(yǔ) 調(diào)正常，但錯(cuò)語(yǔ)較多，難以理解。最可能的失語(yǔ)類型是：()A. Broca失語(yǔ)B.Wernicke失語(yǔ)C.皮質(zhì)下失語(yǔ)D傳導(dǎo)性失 語(yǔ)50.雷諾病發(fā)作時(shí)癥狀呈：()A.雙側(cè)對(duì)稱性以手指為主B.不 對(duì)稱地發(fā)生于下肢C.不能自行緩解D多見于男性51.老年人，出現(xiàn)呼吸節(jié)律不規(guī)則，伴有昏迷及雙側(cè)病理征，常 見于：()A.腦干出血B.蛛網(wǎng)膜下隙出血C.頭外傷D.腦炎52.小腦 病變常出現(xiàn)下列癥狀，但除外：()A.肌張力減低B.眼球農(nóng)顫C.錐 體束征D.共濟(jì)失調(diào)帕金森病最特征的臨床表現(xiàn)是：0 A.肌強(qiáng)直B.靜止性 震顫C.運(yùn)動(dòng)遲緩D姿勢(shì)及步態(tài)異常對(duì)單純皰疹病毒性腦炎診斷最有價(jià)值的是

11、：()A. MRI顯 示顆葉異常信號(hào)影B.腦脊液檢查示蛋白升高、糖正常C.發(fā)熱、頭痛、精神癥狀明顯D.病程中CSF中HSV抗體滴度4倍以 上升高有關(guān)OB的描述錯(cuò)誤的是：()A.提示CNS內(nèi)IgG合成B.指 CSF中有而血清中沒有的蛋白條帶C.是MS的特征性改變D.電泳 法檢測(cè)下列情況中，常見于典型的偏頭痛的是：OA,畏光B.家 族史C.先兆持續(xù)的時(shí)間不同D遺留的神經(jīng)功能缺損不同脛神經(jīng)損害時(shí)感覺障礙的部位是：0 A.大腿外側(cè)B.足 底C.大腿前面及腹股溝D.小腿前外側(cè)和足底重癥肌無(wú)力病變部位在：0 A.神經(jīng)肌肉接頭的突觸前膜 B.神經(jīng)肌肉接頭的突觸間隙C.肌纖維D.神經(jīng)肌肉接頭的突觸后 膜 Ac

12、hR下列選項(xiàng)中與“開-關(guān)”現(xiàn)象無(wú)關(guān)：()A.多見于病情嚴(yán) 重者B.發(fā)生機(jī)制不詳C處理容易D與服藥時(shí)間、藥物血漿濃度無(wú)關(guān)60 .下列癥狀中是典型偏頭痛的表現(xiàn)的是：()A.畏光B.惡心C.視覺先兆D偏側(cè)面部疼痛61.動(dòng)眼神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)不包括：()A.上瞼下垂B.內(nèi) 斜視C.復(fù)視D.外斜視62 .病變主要在顆葉內(nèi)側(cè)或額葉眶面的腦炎常見于感染了：() A.水痘病毒B新型隱球菌CHSVD.弓形蟲胸部皮節(jié)的階段性分布最明顯，有關(guān)其體表標(biāo)志不正確的描 述為：()A.乳頭平面為T4B.臍平面為T7C.腹股溝平面為T12 LI D.胸骨角平面為T2治療單純部分發(fā)作首選的藥物是：（）A.丙戊酸鈉B.苯 巴比妥

13、C.卡馬西平D苯妥英鈉復(fù)發(fā)性腦膜炎常見于：0 A.中耳炎B. Whipple病C.鼻 竇炎D.腦脊液漏區(qū)別重癥肌無(wú)力患者膽堿能危象和肌無(wú)力危象的根據(jù)是：（） A.呼吸的深淺和快慢B.病理征出現(xiàn)與否C.瞳孔大小、唾液和出 汗多少D.肌無(wú)力的程度關(guān)于小腦性共濟(jì)失調(diào)協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)障礙的描述，錯(cuò)誤的是：0 A. 一般上肢重于下肢B.遠(yuǎn)端重于近端C精細(xì)動(dòng)作重于粗大動(dòng)作 D.小寫征：字跡不均，愈寫愈小靜止性震顫、鉛管樣或齒輪樣強(qiáng)直提示：（）A.原發(fā)性震 顫B.肝豆?fàn)詈俗冃訡.帕金森病D亨廷頓舞蹈病在頭顱CT、檢查中，下列性質(zhì)的病變表現(xiàn)為低密度陰影，但除外：（）A.水腫B.囊腫C.膿腫D.鈣化對(duì)鑒別原因未明的病毒

14、性腦炎與功能性精神病，較有意義的 檢查是：（）A.腦超聲檢查B,腦電圖檢查C.腦脊液檢查D腦血管造影脊髓亞急性聯(lián)合變性是由于下列哪種物質(zhì)缺乏：（）A.維 生素CB.維生素EC.多種維生素D維生素Bl在ECG檢查中，出現(xiàn)下列波形考慮為療癇波，但除外：0 A.兢波和棘慢波綜合B.三相波C.尖波和尖慢波綜合D.多兢波 和多棘慢波綜合病變對(duì)側(cè)視野同向性偏盲，病變部位不包括：0 A.視交 叉B.外側(cè)膝狀體C.視束D.枕葉視皮質(zhì)下列疾病中，不屬于炎性脫髓鞘疾病的是：（）A.多發(fā)性 硬化B.急性播散性腦脊髓炎C.視神經(jīng)眷髓炎D.腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良患者突發(fā)偏癱，頭部CT提示腦梗死，查體發(fā)現(xiàn)：病灶對(duì)側(cè) 偏身感覺障礙

15、，對(duì)側(cè)同向性偏盲。其病變部位在：（）A.腦干B.皮質(zhì)下C.內(nèi)囊D.皮質(zhì)下列有關(guān)PrP的描述，錯(cuò)誤的是：（）A.可致海綿狀腦病B.有兩種異構(gòu)體C含有核酸D.需要特 殊消毒才能滅活肝豆?fàn)詈俗冃宰钪匾捏w征是：（）A.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀B.肝 臟癥狀C.眼K-F環(huán)D.皮膚色素沉著、腎損害下列疾病屬于X性連鎖隱性遺傳的有：（）A.肢帶型肌菅 養(yǎng)不良BDuchenne型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥C.髙鉀性周期性癱瘓D.先 天性肌強(qiáng)直治療三叉神經(jīng)痛時(shí)首選：（）A.卡馬西平B.大劑量維生 素C.手術(shù)治療D.封閉治療遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙的主要原因是：（）A.長(zhǎng)期服用復(fù)方左旋 多巴B.長(zhǎng)期服用大劑量抗精神病藥物C.長(zhǎng)期服用D青酶胺D.與

16、 藥物無(wú)關(guān)81 .目前治療偏側(cè)面肌痙攣?zhàn)畎踩行?、?jiǎn)便易行的藥物是：（）激素B.大劑量維生素C卡馬西平DA型肉毒毒素82.腦葉出血最常見的部位是：（）A.額葉B.頂葉C.額葉D.枕葉二是非題（共90題，）緊張性頭痛發(fā)病率多數(shù)在30歲前后，絕大多數(shù)患者表現(xiàn)為單 側(cè)頭痛。（）A.正確B.錯(cuò)誤假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者男女均可發(fā)生，多在35歲發(fā)病。 （）A.正確B.錯(cuò)誤旁中央小葉損害可出現(xiàn)痙攣性截癱和尿潴留。（）A.正確錯(cuò)誤Claudesyndrome臨床表現(xiàn)為病側(cè)外展神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)中樞性 偏癱。（）A.正確B.錯(cuò)誤亨廷頓舞蹈病是一種常染色體隱性遺傳的基底節(jié)和大腦皮質(zhì) 的變性疾病。（）A.正確B.錯(cuò)誤

17、腦梗死溶栓適應(yīng)證之一必須包括治療前收縮壓200minHg或舒 張壓120mmHgo （ ） A.正確B.錯(cuò)誤大發(fā)作一般選用苯妥因鈉，失神發(fā)作宜選用氣硝西泮。（） A.正確B.錯(cuò)誤多數(shù)GBS患者病前14周有胃腸道或呼吸道感染癥狀，或有 疫苗接種史。（）A.正確B.錯(cuò)誤腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球深部白質(zhì)及腦干的缺血性微 梗死，因腦組織缺血、壞死、液化并由吞噬細(xì)胞移走而形成腔隙。（）A.正 確B.錯(cuò)誤10 .特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的化膿性炎癥所引起 的周圍性面癱。又稱面神經(jīng)炎或Bell麻痹。（）A.正確B.錯(cuò)誤腦膜刺激征包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征和Chaddock征。（）A.正 確B.錯(cuò)誤緊

18、張性頭痛多因疼痛嚴(yán)重而臥床不起或影響日常生活。（） A.正確B.錯(cuò)誤13 .多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎性為特征的獲得性自身 免疫病。（）A.正確B.錯(cuò)誤淺感覺檢查包括痛覺、觸覺、溫度覺和皮層感覺檢查等。（）A.正確B.錯(cuò)誤細(xì)菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤的CSF、葡 萄糖含量可減低。（）A.正確B.錯(cuò)誤周期性癱瘓首次發(fā)作多在兒童期至青年期，飽餐、劇烈活動(dòng)、 寒冷和情緒激動(dòng)為誘因。（）A.正確B.錯(cuò)誤抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等，治療 期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間。（）A.正確B錯(cuò)誤PD是由于黑質(zhì)Ach產(chǎn)生過(guò)多、功能亢進(jìn)而誘發(fā)的疾病。（）A.正確B.錯(cuò)誤MG

19、患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，出現(xiàn) 呼吸麻痹，以致不能維持換氣功能時(shí)即為危象。（）A.正確B.錯(cuò)誤20 .脊髓亞急性聯(lián)合變性多于中年以后起病，病情呈漸進(jìn)性發(fā)展。 （）A.正確B.錯(cuò)誤脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀主要表現(xiàn)為貧血、末端感覺異常、 雙下肢乏力、行走不穩(wěn)及精神癥狀。（）A.正確B.錯(cuò)誤優(yōu)勢(shì)半球受累可伴有失語(yǔ)；非優(yōu)勢(shì)半球受累可引起對(duì)側(cè)感覺 忽略等體像障礙。（）A.正確B.錯(cuò)誤原裂后方的部分，占小腦的大部分，此葉在進(jìn)化上出現(xiàn)最晚, 又稱新小腦。（）神經(jīng)受損。（）神經(jīng)受損。（）A.正確B.錯(cuò)誤A.正確B.錯(cuò)誤24.優(yōu)勢(shì)半球額中回受損可出現(xiàn)書寫不能。（）正確B.錯(cuò)誤MS是環(huán)境因素作用而

20、發(fā)生的自身免疫過(guò)程。（）A .正確錯(cuò)誤低血鉀性周期性癱瘓發(fā)作時(shí)四肢肌無(wú)力、腱反射減低，有多 次發(fā)作史，血鉀低，心電圖低鉀性改變，補(bǔ)鉀后癥狀緩解。（）A.正 確B.錯(cuò)誤讓患者向兩側(cè)分別做轉(zhuǎn)頸動(dòng)作并加以阻力，比較兩側(cè)胸鎖乳 突肌收縮時(shí)的輪廊和堅(jiān)實(shí)程度，這是檢查面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)功能。（）正確B.錯(cuò)誤LambertEaton綜合征可能與病理狀態(tài)下自身抗體直接作 用于周圍神經(jīng)末梢突觸后膜的電壓依賴性鈣通道有關(guān)。（）A.正確錯(cuò)誤感音性耳聾時(shí)，氣導(dǎo)長(zhǎng)于骨導(dǎo)，即Rinne試驗(yàn)陽(yáng)性；傳導(dǎo)性 耳聾時(shí)，骨導(dǎo)長(zhǎng)于氣導(dǎo)，即Rinne試驗(yàn)陰性。（）A.正確B.錯(cuò)誤SAH防治腦血管痙攣的藥物是6542o （） A.正確B.錯(cuò)

21、誤慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是慢性進(jìn)行性發(fā)展的并且 對(duì)激素治療不敏感的疾病。（）A.正確B.錯(cuò)誤肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺缺失，呈手套襪子型分布，多見于中樞折刀樣肌張力增高多為帕金森病的特點(diǎn)，鉛管樣肌張力增高 則為錐體束受損的表現(xiàn)特點(diǎn)。（）A.正確B.錯(cuò)誤皮質(zhì)延髓束受損出現(xiàn)下頜反射亢進(jìn)等腦干病理征，后期伴有 強(qiáng)哭、強(qiáng)笑，呈現(xiàn)典型的真、假球麻痹并存表現(xiàn)。（）A.正確B.錯(cuò) 誤額葉病變主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及其精神活動(dòng)方面的障 礙。（）A.正確B.錯(cuò)誤溶栓并發(fā)癥：腦梗死病灶繼發(fā)出血；致命的再灌注損傷及腦 組織水腫；再閉塞。（）A.正確B.錯(cuò)誤37.SAH最常見的病因是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤，其次為腦動(dòng)靜脈畸形。

22、（） A.正確B.錯(cuò)誤38.大腦中動(dòng)脈深穿支閉塞時(shí)引起對(duì)側(cè)上下肢不同程度的偏癱， 一般無(wú)感覺障礙及偏盲。（）A.正確B.錯(cuò)誤39 .延髓外側(cè)綜合征（Wai lenbergsyndrome）又稱小腦下前動(dòng)脈綜 合征。（）A.正確B.錯(cuò)誤三叉神經(jīng)痛嚴(yán)格限于i又神經(jīng)的分布區(qū)域內(nèi)。其中起始于第 1和第2支更為常見。（）A正確B.錯(cuò)誤眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂，外斜視，眼球向上、向下運(yùn)動(dòng) 受限，并出現(xiàn)復(fù)視，可能是動(dòng)眼神經(jīng)受損。（）A.正確B.錯(cuò)誤中樞性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱 瘓，額紋消失，不能皺額屋眉。眼裂變大，眼裂不能閉合或閉合不全。 （）A.正確B.錯(cuò)誤瘓。（）瘓。（）A.正確B

23、錯(cuò)誤絨球小結(jié)葉是進(jìn)化上出現(xiàn)最早的部分,又稱原小腦。（）A.正 確B.錯(cuò)誤去皮層綜合征患者能無(wú)意識(shí)地睜眼閉眼，光反射、角膜反射 存在，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)性言語(yǔ)及有目的的動(dòng)作。（）A.正 確B.錯(cuò)誤45 .偏頭痛的病因至今尚未完全明確，一般認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)。 （）A.正確B.錯(cuò)誤GBS典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量正常，而細(xì)胞數(shù)增高， 稱為蛋白一細(xì)胞分離現(xiàn)象，為本病特點(diǎn)之一。（）4正確巳錯(cuò)誤眼內(nèi)肌麻痹表現(xiàn)瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，為外展 神經(jīng)麻痹的臨床表現(xiàn)之一。（）A.正確B.錯(cuò)誤48急性脊髓炎可累及脊髓的任何節(jié)段,但以腰段最為常見。（）正確B.錯(cuò)誤肌張力增高見于錐體束病變和錐體外系病

24、變。（）A.正確錯(cuò)誤高血壓合并小動(dòng)脈硬化是腦出血的最主要病因。其他病因包 括腦淀粉樣血管病、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形等。0 A.正確B.錯(cuò)誤情緒緊張、焦慮和疲勞、氣候變化、精神刺激等，在一部分 偏頭痛患者中為重要的誘發(fā)因素。（）A.正確B.錯(cuò)誤大腦前動(dòng)脈深穿支閉塞時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面神經(jīng)及上肢癱.核間性眼肌麻痹的病變位于連接動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng) 核之間的內(nèi)側(cè)縱束。（）A.正確B.錯(cuò)誤.小舞蹈病是猩紅熱在神經(jīng)系統(tǒng)的當(dāng)見表現(xiàn)。本病多見于兒童 和青少年。（）A.正確B.錯(cuò)誤優(yōu)勢(shì)半球額下回受損可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。（）A.正確B.錯(cuò) 誤CSF的葡萄糖含量與血糖水平無(wú)關(guān)。（）A.正確B.錯(cuò)誤Wailenberg

25、syndrome主要臨床表現(xiàn)為：眩暈、構(gòu)音障礙、 同側(cè)軟腭、聲帶癱瘓及咽反射消失；交叉性感覺障礙；同側(cè)肢體共濟(jì) 失調(diào)；同側(cè)Horner綜合征。（）A.正確B.錯(cuò)誤MG患者肌肉連續(xù)收縮后發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力甚至癱瘓，經(jīng)短期休 息后又可好轉(zhuǎn)，因此癥狀呈現(xiàn)出晨輕暮重的波動(dòng)性變化。0 A.正 確B.錯(cuò)誤TIA的發(fā)病與動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈狹窄、心臟病血液成分改 變及血流動(dòng)力學(xué)等多種病因及多種途徑有關(guān)。（）正確氏錯(cuò)誤60 .大腦前動(dòng)脈皮層支閉塞出現(xiàn)偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢 為重。（）A.正確B.錯(cuò)誤目前認(rèn)為AIDP屬于遲發(fā)性過(guò)敏性反應(yīng)的自身免疫性疾病。（） A.正確B.錯(cuò)誤AIDS繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤：原發(fā)性

26、淋巴瘤、Kaposi肉肝豆?fàn)詈俗冃杂址QWilson病，是一種常染色體隱性遺傳的 鐵代謝障礙性疾病。（）A.正確B.錯(cuò)誤繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或脹痛，疼痛 持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，無(wú)明顯間歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消失，范圍 多超越三叉神經(jīng)分布區(qū)。（）A.正確B.錯(cuò)誤閉目時(shí)眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜，稱為Bell現(xiàn)象。 （）A.正確B.錯(cuò)誤肌力釆用05級(jí)的六級(jí)記錄法。其中1級(jí)為肌肉可收縮， 但不能產(chǎn)生動(dòng)作；3級(jí)表現(xiàn)為肢體能抵抗重力商開床面，但不能抵抗 阻力。（）A.正確B.錯(cuò)誤急性重癥全身型肌無(wú)力可呈四肢退緩性癱，癥狀有波動(dòng)，藥 物治療效果差。（）A.正確B.錯(cuò)誤肌張力減低可見于下

27、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病變、小腦病變及肌原性病 變。（）A.正確B.錯(cuò)誤大腦中動(dòng)脈皮層支閉塞產(chǎn)生對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，可伴 有小便不易控制。（）A.正確B.錯(cuò)誤額橋束損害可產(chǎn)生同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。（）A.正確B.錯(cuò) 誤三叉神經(jīng)周圍性損害的特點(diǎn)是呈蔥皮樣分離性感覺障礙，中 樞性感覺障礙則表現(xiàn)為病變區(qū)各種感覺均缺失。（）A.正確B.錯(cuò) 誤進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良的嚴(yán)重程度與患兒家族中遺傳代數(shù)成正比。（）A.正確B錯(cuò)誤中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹， 病變對(duì)側(cè)面下部表情肌運(yùn)動(dòng)障礙，多伴有肢體癱瘓。（）A.正確B.錯(cuò) 誤74 .腦梗死常見的病因及發(fā)病機(jī)制有:動(dòng)脈管腔狹窄和血栓形成、 動(dòng)脈炎和藥源性動(dòng)脈

28、炎。（）A.正確B.錯(cuò)誤雙側(cè)大腦前動(dòng)脈閉塞時(shí)可出現(xiàn)淡漠、欣快感等精神癥狀，大 小便失禁、強(qiáng)握等原始反射。（）A.正確B.錯(cuò)誤SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物6-氨基己酸、止血芳酸、 止血環(huán)酸等。（）A.正確B.錯(cuò)誤中央前回的刺激性病損引起Jackson癲癇。（）A.正確B.錯(cuò) 誤額中回后部病損時(shí)出現(xiàn)兩眼向病灶側(cè)同向斜視，刺激性病損 兩眼向病灶對(duì)側(cè)同向斜視。（）A.正確B.錯(cuò)誤頂葉前部病變表現(xiàn)為癡呆和人格改變。（）A.正確B.錯(cuò) 誤原裂前方的部分稱為小腦前葉，在進(jìn)化上出現(xiàn)較晚，故又稱 舊小腦。（）A.正確B錯(cuò)誤81 .慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是一組免疫介導(dǎo)炎性脫髓 鞘性周圍神經(jīng)病。（）A.

29、正確B.錯(cuò)誤危象是MG死亡的常見原因，肺部感染或手術(shù)（如胸腺切除術(shù)） 可誘發(fā)危象，情緒波動(dòng)和系統(tǒng)性疾病可加重癥狀。（）A.正確B.錯(cuò) 誤短暫性腦缺血發(fā)作癥狀突起又迅速消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至 數(shù)十分鐘，并在24h內(nèi)緩解，可遺留有輕度的后遺癥。（）A.正確 B.錯(cuò)誤部分性癲癇發(fā)作不伴意識(shí)障礙。（）A.正確B.錯(cuò)誤帕金森病臨床以運(yùn)動(dòng)性震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)宜和姿勢(shì)步態(tài) 異常為主要特征。（）A.正確B.錯(cuò)誤運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病臨床上兼有上和（或）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的體征，表 現(xiàn)為肌無(wú)力、肌萎縮、感覺障礙等癥狀及體征。0 A.正確B.錯(cuò) 誤緩激肽、5-HT、乳酸、鉀等致痛物質(zhì)局部積累會(huì)引起緊張性 頭痛。（）A.正確B.

30、錯(cuò)誤SAH患者需要絕對(duì)臥床12周，避免一切可引起血壓及顱 壓增高的誘因。（）A.正確B.錯(cuò)誤AD患者海馬和新皮層膽堿乙酰轉(zhuǎn)移酶及乙酰膽堿顯著減少 被認(rèn)為是記憶障礙和認(rèn)知功能障礙的原因之一。0 A.正確B.錯(cuò) 誤膽堿能危象是由于抗膽堿酯酶藥量不足引起，注射騰喜龍后 癥狀明顯減輕可證實(shí)。（）A.正確B.錯(cuò)誤三填空題（共99題，）大腦 葉病變主要表現(xiàn)為隨意運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言及其精神 活動(dòng)方面的障礙。溶栓并發(fā)癥有： 、 和 o肝豆?fàn)詈俗冃杂址Qwilson病,是一種常染色體隱性遺傳的 代謝障礙性疾病。周圍性面神經(jīng)癱瘓病變?cè)?肌神經(jīng)近端，可出現(xiàn)舌 前2/3味覺障礙及聽覺過(guò)敏。PD臨床以靜止性 、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌 和姿

31、 勢(shì)步態(tài)異常為主要特征。絨球小結(jié)葉是進(jìn)化上出現(xiàn)最早的部分，又稱 .周圍性面神經(jīng)癱瘓閉目時(shí)眼球轉(zhuǎn)向上、外方露出白色的鞏膜, 稱為 現(xiàn)象。皮質(zhì)延髓東受損出現(xiàn) 反射亢進(jìn)等腦干病理征。后 期伴有強(qiáng)哭、強(qiáng)笑呈現(xiàn)典型的真、假球麻痹并存表現(xiàn)。感音性耳聾時(shí)， 長(zhǎng)于 ,即Rinne試驗(yàn) 陽(yáng)性；傳導(dǎo)性耳聾時(shí)， 長(zhǎng)于 ,即Rinne試驗(yàn)陰 性。額中回后部有側(cè)視中樞，病損時(shí)兩眼向病灶 側(cè)同 向斜視，刺激性病損兩眼向病灶 側(cè)同向斜視。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病多為雙側(cè)性周圍性面癱, 并伴有四肢對(duì)稱性遲緩性癱瘓和腦脊液 分離現(xiàn)象。MS臨床特征是 的多發(fā)性和 上的多發(fā) 性。周圍性面神經(jīng)癱瘓病變?cè)?,可有面肌癱瘓、舌前

32、2/3味覺障礙、聽覺過(guò)敏、病側(cè)乳突疼痛、耳郭及外耳道感覺退鈍、 外耳道或鼓膜帶狀皰疹。腦膜刺激征包括 、 和 oSAH患者需要絕對(duì)臥床 周，避免一切可引起血壓 及顱壓增高的誘因。AIDS中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)會(huì)性感染： , , 病毒感染和細(xì)菌感染。AD患者海馬和新皮層 顯著減少，被認(rèn)為是記憶 障礙和其他認(rèn)知功能障礙的原因之一。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良嚴(yán)重程度與患兒家族中遺傳代數(shù)成 比，最重的是 病例，預(yù)后不良。假肥大型肌營(yíng)養(yǎng)不良癥患者均為 性，多在35 歲發(fā)病。LambertEaton綜合征低頻使動(dòng)作電位下降，高頻使動(dòng)作電位O 肌無(wú)力危象是由于抗膽堿酯酶藥量不足引起，注射 后癥狀明顯減輕可證實(shí)。延髓外側(cè)綜合征

33、又稱小腦下后動(dòng)脈綜合征，常見于 動(dòng)脈閉塞或部分梗死所致。緊張性頭痛系由于長(zhǎng)期緊張、焦慮或疲勞所致的頸部 持久性收縮，肌肉血液循環(huán)障礙和缺血。急性脊髓炎可累及眷髓的任何節(jié)段，但以 段眷髓 最為常見。25 .短暫性腦缺血發(fā)作是指腦血管病損所致短暫的局灶性腦功能 障礙。癥狀突起又迅速消失，一般持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘，并在 小時(shí)內(nèi)緩解，不留任伺后遺癥。.肌張力增高見于 病變和 病變。多發(fā)性肌炎可能與病毒感染骨骼肌有關(guān)，由 細(xì)胞 介導(dǎo)。癲癇大發(fā)作一般選用 o失神發(fā)作宜選用 O單純部分性發(fā)作可選用 O視神經(jīng)檢查主要檢查 、 和 眼外肌麻痹表現(xiàn)為上瞼下垂，外斜視，眼球向上、向下運(yùn)動(dòng) 受限，并出現(xiàn)復(fù)視，可能是

34、受損。繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛性質(zhì)多為隱痛、鈍痛或脹痛，疼痛 持續(xù)時(shí)間 ,無(wú)明顯問歇期或間歇期疼痛癥狀并不完全消 失，范圍多超越三叉神經(jīng)分布區(qū)。亨廷頓舞蹈病是一種常染色體 性遺傳的基底節(jié)和 大腦皮質(zhì)的變性疾病。 皮層支閉塞出現(xiàn)偏癱及偏身感覺障礙以面及上肢 為重。MG患者如急驟發(fā)生延髓支配肌肉和呼吸肌嚴(yán)重?zé)o力，出現(xiàn) 呼吸麻痹，以致不能維持換氣功能時(shí)即為 OMS治療藥物有 、a-干擾素、免疫球蛋白和免疫 抑制劑。MG主要臨床特征是受累肌肉連續(xù)收縮后發(fā)生嚴(yán)重?zé)o力甚至 癱瘓，經(jīng)短期休息后又可好轉(zhuǎn)，因此癥狀呈現(xiàn)出 的波動(dòng)性 變化。GBS運(yùn)動(dòng)感覺神經(jīng)癥狀多在前驅(qū)癥狀出現(xiàn)后3天至3周出現(xiàn), 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)麻痹多起病

35、急、進(jìn)展快，呈 性肢體無(wú)力麻痹和退 緩性麻痹。SAH防治腦血管痙攣的藥物是 通道拮抗劑。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病是一組病因尚未明確的主要影響 細(xì)胞及（或）錐體束的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)疾病。40 .肌張力減低可見于 病皮、小腦病變及肌原性病變。優(yōu)勢(shì)半球額下回受損可出現(xiàn) 性失語(yǔ)。三叉神經(jīng)痛嚴(yán)格限于三叉神經(jīng)的分布區(qū)域內(nèi)，其中起始于第 更為常見。MG起病隱襲，首發(fā)癥狀多為一側(cè)或雙側(cè) 肌麻痹, 但 括約肌一般不受累。 前部病變表現(xiàn)為癡呆和人格改變。原裂前方的部分稱為 ,在進(jìn)化上出現(xiàn)較晚，故又 稱舊小腦。 皮層支閉塞產(chǎn)生對(duì)側(cè)下肢運(yùn)動(dòng)及感覺障礙，可伴 有小便不易控制。中樞性面癱是由面神經(jīng)核以上部分受損引起的面神經(jīng)麻痹， 病變對(duì)側(cè)面

36、 部表情肌的運(yùn)動(dòng)障礙，多伴有肢體癱瘓。皮肌炎主要為 免疫機(jī)制。脊髓亞急性聯(lián)合變性癥狀主要表現(xiàn) oMG的發(fā)病機(jī)制可能為體內(nèi)產(chǎn)生 ,經(jīng)由補(bǔ)體介導(dǎo) 的細(xì)胞膜溶解作用使AChR大量破壞，導(dǎo)致突觸后膜傳遞障礙而產(chǎn)生 肌無(wú)力。51. 損害可出現(xiàn)下肢痙攣性截癱、尿潴留和感 覺障礙。脊髓亞急性聯(lián)合變性的病因與維生素 缺乏有關(guān)。特發(fā)性面神經(jīng)麻痹是指 內(nèi)面神經(jīng)的 炎癥所引起的周圍性面癱。又稱面神經(jīng)炎或Bell麻痹。MS的可能是遺傳易感個(gè)體與 因素作用而發(fā)生的 自身免疫過(guò)程。小舞蹈病又稱風(fēng)濕性舞蹈病，是 o在神經(jīng)系統(tǒng)的 常見表現(xiàn)。本病多見于兒童和青少年。腔隙性梗死是指發(fā)生在大腦半球 及腦干的缺血性 微梗死，約占腦梗

37、死的20%。HD致病基因位于4號(hào)染色體的短臂4ql6. 3位置的1T15基因，該基因的上端編碼區(qū)的 三核昔酸有異常的擴(kuò)增性重 復(fù)。Webersyndrome臨床表現(xiàn)為病側(cè) 麻痹和對(duì)側(cè)中樞 性偏癱。急性重癥全身型肌無(wú)力：可呈四肢遲緩性癱，但起病較慢, 感覺癥狀，癥狀有波動(dòng)，表現(xiàn)為晨輕暮重，疲勞實(shí)驗(yàn)、騰喜龍實(shí)驗(yàn)陽(yáng) 性，CSF檢查 o細(xì)菌性、真菌性、結(jié)核性腦膜炎及顱內(nèi)惡性腫瘤，特別是腦 膜癌時(shí)，葡萄糖含量可 .病毒性腦炎時(shí)多正常。 閉塞時(shí)可出現(xiàn)淡漠、欣快等精神癥狀，大小便失 禁、強(qiáng)握等原始反射。緊張性頭痛一般不會(huì)因疼痛嚴(yán)重而影響 患者整 天頭痛，但一天內(nèi)可逐漸增強(qiáng)和逐漸減輕。中央前回的破壞性病灶引起

38、單癱。刺激性病損引起 癲癇。檢查時(shí)讓患者向兩側(cè)分別做轉(zhuǎn)頸動(dòng)作并加以阻力，比較兩側(cè)胸鎖乳突肌收縮時(shí)的輪廓和堅(jiān)實(shí)程度，這是檢查 的運(yùn)動(dòng)功 能。MG患者中，胸腺幾乎都有異常，10%15知G患者合并 痛。SAH最常見的病因是 ，其次為腦動(dòng)靜脈畸形。淺感覺檢查包括： 、 和 等。在女性患者中，月經(jīng)前期或月經(jīng)來(lái)潮時(shí)易 偏頭痛 發(fā)作，而在妊娠期頭痛發(fā)作可 ,更年期后逐漸消失。周圍性面神經(jīng)癱瘓表現(xiàn)一側(cè)面部表情肌的部分或完全性癱 瘓， 消失，不能皺額變眉，眼裂變 ,眼裂不能 額橋束損害可產(chǎn)生對(duì)側(cè)肢體 o71 .核間性眼肌麻痹的病變位于連接動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng) 核之間的 。GBS典型的腦脊液改變是蛋白質(zhì)含量增

39、高，而細(xì)胞數(shù)正常， 稱為 分離現(xiàn)象，為本病特點(diǎn)之一。蛋白質(zhì)增高于起病后第 周最明顯。SAH防治再出血可使用抗纖溶藥物 o三叉神經(jīng)痛嚴(yán)重者伴有面部肌肉的反射性抽擂，口角牽向患側(cè)，稱為O 75 .多發(fā)性硬化是以中樞神經(jīng)系統(tǒng)炎性 為特征的獲得 性自身免疫病。周圍性面神經(jīng)癱瘓病變?cè)谇o乳孔內(nèi)鼓索神經(jīng)近端，可有 味覺的減退或消失。脊髓亞急性聯(lián)合變性周圍血象顯示為 性貧血。GBS患者腦神經(jīng)受損以 神經(jīng)麻痹為最多見，后組 腦神經(jīng)以IX、X神經(jīng)麻痹也相當(dāng)常見。 半球受累可伴有失語(yǔ)；非優(yōu)勢(shì)半球受累，可引起 對(duì)側(cè)感覺忽略等障礙。CSF的葡萄糖含量取決于血糖的水平，正常含量約為 Wailenbergsyndrome的

40、主要臨床表現(xiàn)為：眩暈、惡心、嘔 吐、眼球農(nóng)顫；構(gòu)音障礙； 性感覺障礙等。LambertEaton綜合征約2/3患者伴發(fā)癌腫，最多見的是 癌O 深穿支閉塞時(shí)出現(xiàn)對(duì)側(cè)中樞性面舌及上肢癱瘓。三叉神經(jīng)痛患者口角、鼻翼、頰部和舌部為敏感區(qū)，輕觸即 可誘發(fā)，稱為 O慢性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病是慢性進(jìn)行性發(fā)展的，并 且是 依賴性的脫髓鞘感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)病。肢體遠(yuǎn)端對(duì)稱性感覺缺失，呈手套襪子型分布，多見于 受損。腦栓塞的栓子來(lái)源： 、 和來(lái)源不明的 栓子。目前認(rèn)為AIDP屬于 自身免疫性疾病。89.3叉神經(jīng)痛是一種原因未明的面部 配區(qū)域內(nèi)反 復(fù)發(fā)作的、短暫的、陣發(fā)性劇痛。90 .肌營(yíng)90 .肌營(yíng)養(yǎng)不良患者因基

41、因缺陷而導(dǎo)致肌細(xì)胞內(nèi)缺乏Dys,造成功能缺失而發(fā)病。眼內(nèi)肌麻痹表現(xiàn)瞳孔散大、光反射及調(diào)節(jié)反射消失，為 痹的臨床表現(xiàn)之一。Alzheimer病病人 葉萎縮，其病理特征包括、和O PD患者由于黑質(zhì) 能神經(jīng)元變性丟失，造成Ach 系統(tǒng)功能相對(duì)亢進(jìn)，導(dǎo)致基底節(jié)輸出過(guò)多。帕金森病又名 ,是一種常見的中老年人神經(jīng)系統(tǒng) 變性疾病。AIDS繼發(fā)性中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤： 瘤，Kaposi肉 瘤。多數(shù)GBS患者病前 周有胃腸道或呼吸道感染癥 狀，或有疫苗接種史。鉛管樣肌張力增高為 病變的表現(xiàn)特點(diǎn)。SAH常見的并發(fā)癥有： 、 和 抗凝治療常用的藥物有肝素、低分子肝素及華法林等。治療 期間應(yīng)監(jiān)測(cè) 和凝血酶原時(shí)間。四名詞解

42、釋（共29題，）1.腦栓塞命名性失語(yǔ)脊髓橫貫性損害肌無(wú)力綜合征(LambertEatonsyndrome)核間性眼肌麻痹肌無(wú)力危象7延髓外側(cè)綜合征(Wallenbergsyndrome)膽堿能危象基底動(dòng)脈尖綜合征橋腦基底內(nèi)側(cè)綜合征(Fovi lie syndrome)無(wú)動(dòng)性緘默癥腦橋腹下部綜合征(Mi 11 ardGublersyndrome)延髓內(nèi)側(cè)綜合征(Dejerine-syndrome)中腦腹側(cè)部綜合征(Webersyndrome)失語(yǔ)癥Broca 失語(yǔ)Lockedinsyndrome核性眼肌麻痹Wernicke 失語(yǔ)癲癇持續(xù)狀態(tài)橋腦被蓋部綜合征(Raymond estansyndro

43、me)脊髓半切綜合征去皮層綜合征腦膜刺激征25 .小腦上動(dòng)脈綜合征紅核綜合征(Benedi kt syndrome)反拗危象緊張性頭痛特發(fā)性面神經(jīng)麻痹五簡(jiǎn)答題(共17題，)1.簡(jiǎn)述一般意識(shí)狀態(tài)的分級(jí)劃分。簡(jiǎn)述暈的鑒別診斷。簡(jiǎn)述TIA的臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腦梗死的治療原則。簡(jiǎn)述急性脊髓炎的診斷要點(diǎn)。簡(jiǎn)述MG的診斷及治療要點(diǎn)。簡(jiǎn)述Duchenne肌營(yíng)養(yǎng)不良型的臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述腰穿的適應(yīng)證與禁忌證。簡(jiǎn)述AD的診斷要點(diǎn)。簡(jiǎn)述HSE的臨床表現(xiàn)及鑒別診斷。簡(jiǎn)述譽(yù)髓小腦性共濟(jì)失調(diào)(SCA)的臨床表現(xiàn)。簡(jiǎn)述上、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的區(qū)分。簡(jiǎn)述TIA的治療原則。簡(jiǎn)述PD的典型表現(xiàn)及治療原則。簡(jiǎn)述共濟(jì)失調(diào)的分型。簡(jiǎn)述AIDP

44、的臨床表現(xiàn)。癲癇持續(xù)狀態(tài)如何處理？正確答案：一.單選題1. A2. C 3.C 4.B 5. C 6. D7. C8. C 9.D 10.B 11.B12.A 13. A 14.D 15.D 16. B 17.B 18. A 19.C 20.B 21.B22.C 23. B 24.C 25.A 26. A 27.C 28. A 29.D 30.A 31.A32.C 33. B 34.A 35.B 36. C 37.D 38. B 39.C 40.D 41.B42.B 43. C 44.A 45.C 46. D 47.D 48. C 49.B 50.A 51.A52.C 53. B 54.D 5

45、5.C 56. C 57.B 58. D 59.C 60.C 61.B62.C 63. B 64.C 65.D 66. C 67.D 68. C 69.D 70.C 71.D72.B 73. C 74.D 75.C 76. D 77.C 78. B 79.A 80.B 81.D82.B二.是非題1. B 2. B 3. A 4.B 5. B 6. A7. B8. A 9.A 10.B 11.B12.B 13. B 14.B 15.A 16. A 17.A 18. B 19.A 20.A 21.B22.A 23. A 24.A 25.B 26. A 27.B 28. B 29.A 30.B 31

46、.B32.B 33. B 34.A 35.A 36. A 37.A 38. B 39.B 40.B 41.A42.A 43. A 44.A 45.A 46. B 47.B 48. B 49.A 50.A 51.A52.A 53. A 54.B 55.A 56. B 57.A 58. A 59.A 60.B 61.B62.A 63. B 64.A 65.A 66. A 67.A 68. A 69.B 70.B 71.B72.B 73. A 74.A 75.A 76. A 77.A 78. A 79.B 80.A 81.A82.A 83. B 84.B85.B86. B87.A 88. B89.A

47、 90.B三.填空題1.額2.腦出血，血管再閉塞，再灌注性損傷3.銅4.鐐骨5.震顫，強(qiáng)直6.古小腦7. Bell 8.下頜9.氣導(dǎo)，骨導(dǎo)，骨導(dǎo)，氣導(dǎo)10.同,對(duì)11.蛋白12.病灶部位，時(shí)間13.膝狀神經(jīng)節(jié)14頸項(xiàng)強(qiáng)直, 克氏征，布魯斯基征15. 4616.腦弓形蟲病,新型隱球菌性腦膜炎17.乙酰膽堿18.反，散發(fā)19.男20.增高21.騰喜龍或新 斯的明22.小腦下后23.肌肉24.胸25. 24 26.錐體束，錐體外 系27. T淋巴28.苯妥英鈉，丙戊酸鈉，卡馬西平29.視力,視野， 眼底30.動(dòng)眼神經(jīng)31.較長(zhǎng)32顯33.大腦中動(dòng)脈34.危象35皮質(zhì)醇激素36.晨輕暮重37.對(duì)稱38

48、鈣39.眷髓前角40.周圍神經(jīng)41.運(yùn)動(dòng)42.2、3 43.眼外，瞳孔44.額葉45.小腦前葉46.大腦前動(dòng)脈47.下48.體液49.貧血、末梢性感覺異常50. AchRAb 51.旁中央小葉52.B1253.莖乳孔，非化膿性54.環(huán)境55.風(fēng)濕熱56.深部57.CAG 58.動(dòng)眼神經(jīng)59.無(wú)，正常60.降低61.雙側(cè)大腦前動(dòng)脈62.生活和工作63. Jackson 64.副神經(jīng)65.胸腺66.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤67.痛覺，觸覺，溫度覺68.加重，緩解69.額 紋，大，閉合70.共濟(jì)失調(diào)71.內(nèi)側(cè)縱束72.蛋白-細(xì)胞,3 73. 一氨基己酸、止血芳酸、 止血環(huán)酸等74.痛性抽搐75.脫髓鞘76.舌前2

49、/3 77.巨細(xì)胞低色素78.面79.優(yōu)勢(shì)80. 25,4.481.交叉82.小細(xì)胞肺83.大腦前動(dòng)脈84.扳機(jī)點(diǎn)85.激素86.周圍神經(jīng)87.心源性，非心源性88.遲發(fā)性過(guò)敏性反應(yīng)89.三叉神經(jīng)90.抗肌萎縮91.動(dòng)眼神經(jīng)92.額頭,老年斑，神經(jīng)元纖維纏結(jié),血管淀粉樣改 變93.多巴胺94.震顫麻痹95.淋巴96. 1-4 97.錐體外系98.再出血，腦積水，腦血管痙攣99.凝 血時(shí)間四.名詞解釋腦栓塞：指各種栓子隨血流進(jìn)入顱內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)使血管腔急性 閉塞，引起相應(yīng)供血區(qū)腦組織缺血壞死及腦功能障礙。命名性失語(yǔ)：選擇性命名障礙，多以描述物品功能代替說(shuō)不 出的詞，語(yǔ)言理解及復(fù)述基本正常，病變累及優(yōu)

50、勢(shì)半球?yàn)l中回后部或 顆枕交界區(qū)。脊髓橫貫性損害：病變平面以下傳導(dǎo)束性全部感覺障礙，伴 有癱瘓或四肢癱，排便障礙。見于急性脊髓炎、脊髓壓迫癥后期。肌無(wú)力綜合征(LambertEatonsyndrome):組累及膽堿能 突觸的自身免疫病，男性居多，約2/3的患者伴發(fā)癌腫，最多見是小 細(xì)胞肺癌。核間性眼肌麻痹：病變位于連接動(dòng)眼神經(jīng)內(nèi)直肌與外展神經(jīng) 核之間的內(nèi)側(cè)縱束，眼球水平性同向運(yùn)動(dòng)障礙，多合并分離性眼農(nóng)。肌無(wú)力危象：因抗膽堿酯酶藥量不足引起，注射騰喜龍后癥 狀明顯減輕可證實(shí)。延髓外側(cè)綜合征(Wallenbergsyndrome):小腦下后動(dòng)脈閉塞 或部分梗死，主要臨床表現(xiàn)：眩暈、惡心、嘔吐、眼球農(nóng)

51、顫；吞咽困 難、構(gòu)音障礙、咽反射消失；同側(cè)面部痛覺、溫度覺障礙；同側(cè)肢體 共濟(jì)失調(diào)；同側(cè)Homer綜合征；對(duì)側(cè)偏身痛覺、溫度覺障礙。膽堿能危象：因抗膽堿醋酶藥物過(guò)量所致?；颊呒o(wú)力加重， 并出現(xiàn)肌束農(nóng)顫及毒堿樣反應(yīng)?；讋?dòng)脈尖綜合征：基底動(dòng)脈尖端分出小腦上動(dòng)脈和大腦后 動(dòng)脈,出現(xiàn)中腦病損為主要臨床表現(xiàn)的一組綜合征。眼球運(yùn)動(dòng)及瞳 孔異常；意識(shí)障礙；對(duì)側(cè)偏盲或皮質(zhì)盲；嚴(yán)重記憶障礙。橋腦基底內(nèi)側(cè)綜合征(Fovillesyndrome):病灶側(cè)周圍性面 癱兩眼向病灶側(cè)同向凝視麻痹，對(duì)側(cè)偏癱。無(wú)動(dòng)性緘默癥：患者對(duì)外界刺激無(wú)意識(shí)反應(yīng)，四肢不能活動(dòng)， 也可呈不典型去腦強(qiáng)直狀態(tài)，可有無(wú)目的的睜眼，覺醒-睡眠周

52、期可 保留或有改變，有自主功能紊亂，因腦干上部或丘腦的網(wǎng)狀激活系統(tǒng) 或前額葉一邊緣系統(tǒng)損害所致。腦橋腹下部綜合征(Millardublersyndrome):小腦前下 動(dòng)脈阻塞造成，臨床表現(xiàn)為患側(cè)眼球不能外展、周圍性面癱及對(duì)側(cè)中 樞性偏癱。延髓內(nèi)側(cè)綜合征(Dejerinesyndrome):延髓錐體發(fā)生極死， 產(chǎn)生同側(cè)舌肌麻痹和萎縮，對(duì)側(cè)上下肢中樞性癱瘓，觸覺、農(nóng)動(dòng)覺、 位置覺減退或喪失。中腦腹側(cè)部綜合征(Webersyndrome):大腦腳底損害，影響 錐體束及動(dòng)眼神經(jīng)。臨床表現(xiàn)為病側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹和對(duì)側(cè)中樞性偏 癱。失語(yǔ)癥：由于腦損害所致的語(yǔ)言交流能力障礙，即后天獲得 性的語(yǔ)言的表達(dá)及認(rèn)識(shí)能

53、力的受損。Broca失語(yǔ)：又稱運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)，口語(yǔ)表達(dá)障礙，口語(yǔ)理解相 對(duì)好，復(fù)述、命名、閱讀等不同程度受損，病變累及優(yōu)勢(shì)半球Broca 區(qū)，還有相應(yīng)的皮質(zhì)下白質(zhì)等區(qū)域。Lockedinsyndrome:腦橋基底部病變，皮質(zhì)核束和皮質(zhì)- 脊髓束雙側(cè)受損致幾乎全部運(yùn)動(dòng)功能喪失，患者不能言語(yǔ)，不能吞咽， 不能活動(dòng)，但意識(shí)清醒，以睜閉眼或眼球的上下活動(dòng)與周圍建立聯(lián)系。核性眼肌麻痹：指腦干病變損害眼球運(yùn)動(dòng)神經(jīng)核所致的運(yùn)動(dòng) 障礙。wernicke失語(yǔ)：又稱感覺性失語(yǔ)，口語(yǔ)理解嚴(yán)重障礙，患 者對(duì)別人和自己的話均不理解，答非所問，復(fù)述、命名、閱讀等不同 程度受損，病變累及優(yōu)勢(shì)半球Wernicke區(qū)。癲癇持續(xù)狀態(tài)

54、：是指一次癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上，或連續(xù) 多次發(fā)作，發(fā)作間期意識(shí)或神經(jīng)功能未恢復(fù)至通常水平。橋腦被蓋部綜合征(Raymond Cestansyndrome):病變同側(cè) 外展神經(jīng)與面神經(jīng)麻痹，小腦性共濟(jì)失調(diào)，對(duì)側(cè)肢體深感覺障礙，兩 眼持久性轉(zhuǎn)向病灶對(duì)側(cè)。脊髓半切綜合征：表現(xiàn)為病變平面以下對(duì)側(cè)痛、溫覺喪失， 同側(cè)深感覺喪失及上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。見于髓外腫瘤早期、眷髓外傷。去皮層綜合征：患者能無(wú)意識(shí)地睜眼閉眼，光反射、角膜反 射存在，對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)性言語(yǔ)及有目的的動(dòng)作，呈上肢 屈曲、下肢伸直姿勢(shì)，可有病理征，可有無(wú)意識(shí)的咀嚼和吞咽運(yùn)動(dòng)。 見于缺氧性腦病、大腦皮質(zhì)廣泛損害的腦血管及外傷。腦

55、膜刺激征：包括頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征、布魯斯基征，見于腦 膜炎、蛛網(wǎng)膜下隙出血、腦炎、腦水腫及顱內(nèi)壓增高等，深昏迷時(shí)可 消失。25.小腦上動(dòng)脈綜合征：眩暈、惡心、嘔吐、眼球農(nóng)顫；兩 眼向病灶側(cè)水平凝視不能；同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)；同側(cè)Horner綜合征: 同側(cè)面部感覺障礙和對(duì)側(cè)痛覺、溫度覺障礙；對(duì)側(cè)下肢深感覺障礙。紅核綜合征(Benediktsyndrane):基底動(dòng)脈腳間支或大腦后 動(dòng)脈梗死，病變損害一側(cè)紅核，致同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)不完全性 偏癱；對(duì)側(cè)運(yùn)動(dòng)過(guò)度；對(duì)側(cè)觸覺、蔑動(dòng)覺、位置覺、辨別覺減退；對(duì) 側(cè)強(qiáng)直。反拗危象:因?qū)鼓憠A酯酶藥物不敏感引起，騰喜龍?jiān)囼?yàn)無(wú) 反應(yīng)，應(yīng)停用抗膽堿醋酶藥物而用輸液維持

56、。緊張性頭痛：由于長(zhǎng)期緊張、焦慮或疲勞所致的頸部肌肉持 久性收縮，肌肉血液循環(huán)障礙和缺血而引起的頭痛。29.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹：指莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)的非化膿性炎癥所引 起的周圍性面癱。五.簡(jiǎn)答題一般意識(shí)狀態(tài)分為五級(jí)：（1）嗜睡：持續(xù)處于睡眠狀態(tài)，能被 喚醒，正確回答，停止刺后又入睡。（2）昏睡：需高聲喊叫或較強(qiáng)烈 刺激方能喚醒，簡(jiǎn)單含糊回答，停止刺激后立即熟睡。（3）淺昏迷： 意識(shí)喪失，高聲喊叫不能喚醒，有無(wú)意識(shí)的自發(fā)動(dòng)作。（4）中昏迷： 疼痛反射消失，四肢完全癱瘓，腱反射減弱，病理反射陽(yáng)性，抑制水 平達(dá)到皮層下。（5）深昏迷：眼球固定，瞳孔散大，所有反射均消失, 四肢弛緩性癱瘓，抑制水平達(dá)到腦干。

57、眩暈的鑒別診斷：（1）內(nèi)耳眩暈?。河址Q美尼爾病，由于植物 神經(jīng)功能紊亂、迷路動(dòng)脈痙攣、內(nèi)淋巴生成過(guò)多等引起。臨床以聽力 障礙、耳鳴和眩暈發(fā)作為特點(diǎn)。發(fā)作時(shí)伴短暫性水平眼震、惡心、嘔 吐等，體位改變時(shí)加重，多于12日緩解。中耳迷路炎：中耳炎 刺激迷路充血，病側(cè)前庭功能消失。（3）前庭神經(jīng)元炎：先有“上感， 后突感眩暈，伴嘔吐，無(wú)聽力減退、不復(fù)發(fā)。前庭功能病側(cè)或雙側(cè)減 退。（4）中毒性前庭神經(jīng)炎：有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等用藥 史，自覺眩暈，站立走路不穩(wěn)，前庭功能雙側(cè)減退或消失。（5）腦動(dòng) 脈硬化：椎一基底動(dòng)脈系梗死或缺血時(shí)，可引起眩暈、聽力下降、共 濟(jì)失調(diào)等。（6）后顱凹病變：腦積水致眩暈、

58、眼農(nóng)、顱內(nèi)壓增高與共 濟(jì)失調(diào)。（7）頸椎?。悍Q頸性眩暈，與頭頸轉(zhuǎn)動(dòng)有關(guān)。（8）良性發(fā)作性 位置性眩暈：為內(nèi)耳耳石器病變，迷路損傷感染所致。聽力正常，前 庭功能正常。TIA的臨床表現(xiàn)：5070歲多見，男多于女，患者常有高 血壓、高血糖、心臟病等腦血管病危險(xiǎn)因素。（2）發(fā)病突然，歷時(shí)短 暫，一次發(fā)作持續(xù)數(shù)秒至24h,多為520min,常反復(fù)發(fā)作，24h內(nèi) 癥狀完全緩解，發(fā)作間期不留任何神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。（3）偏癱或單肢輕 癱常見，可伴有對(duì)側(cè)肢體感覺障礙。頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)：感覺性失語(yǔ)或運(yùn) 動(dòng)性失語(yǔ)，同側(cè)一過(guò)性失明或視覺障礙及對(duì)側(cè)偏癱。椎基底動(dòng)脈系統(tǒng): 陣發(fā)性眩暈，伴惡心、嘔吐、視野缺損和復(fù)視、言語(yǔ)不清、共濟(jì)

59、失調(diào)、 雙眼視物模糊、聲嘶、吞咽困難、交叉性或雙側(cè)肢體癱瘓和感覺障礙 或猝倒發(fā)作。（4）無(wú)顱高壓表現(xiàn)。腦梗死的治療原則：（1）急性期治療原則：超早期治療。 針對(duì)缺血瀑布及再灌注損傷進(jìn)行綜合保護(hù)治療。釆取個(gè)體化治療原 則。整體化觀念（2）超早期溶栓治療：常用溶栓藥物如尿激酶（UK）、 重組的組織型纖溶酶原激動(dòng)劑（rt-PA） o掌握適應(yīng)證：年齡低于75 歲；無(wú)意識(shí)障礙；發(fā)病6h內(nèi)；治療前收縮壓低于200mmHg或舒張壓 低于120nmHg； CT排除腦出血；排除TIA；無(wú)出血性疾病或出血素質(zhì); 患者或家屬同意。注意出血傾向及再閉塞。（3）抗凝治療：防止血栓 擴(kuò)展和新血栓形成，藥物如肝素、低分子肝

60、素及華法林等。監(jiān)測(cè)凝血 時(shí)間及凝血酶原時(shí)間。（4）腦保護(hù)治療：鈣離子通道阻滯劑、抗興奮 性氨基酸遞質(zhì)、氣自由基清除劑、亞低溫治療等。（5）降纖治療：藥 物有降纖酶、巴曲酶。（6）抗血小板聚集治療：藥物如腸溶阿司匹林、 抵克立得等。但在進(jìn)行溶栓及抗凝治療時(shí)不要同時(shí)應(yīng)用，以免增加出 血風(fēng)險(xiǎn)。（7）般治療：維持生命體征、處理并發(fā)癥等。（8）外科治療: 頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)等。（9）康復(fù)治療。（10）預(yù)防性治療：對(duì)腦卒中危 險(xiǎn)因素盡早干預(yù)。急性脊髓炎的診斷要點(diǎn)：（1）病前感染史和急性起病。（2）癥 狀：運(yùn)動(dòng)障礙、感覺障礙和自主神經(jīng)功能障礙。（3）體征：眷髓休克, 病變以下感覺消失和大小便潴留。（4）輔助檢