尺骨上骨折并橈骨小頭脫位

1、關(guān)于尺骨上骨折并橈骨小頭脫位第1頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三教學(xué)目的：了解尺骨上1/3骨折合并橈骨頭脫位的解剖、病因病理、診斷、整復(fù)和夾板固定方法。第2頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位肱尺關(guān)節(jié)定義尺骨半月切跡以下的上1/3骨折橈骨頭同時自肱橈關(guān)節(jié)、尺橈上關(guān)節(jié)脫位第3頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三第4頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈頭脫位歷史 1914年 Monteggia首先描述本類骨折，認識到橈頭可從橈尺關(guān)節(jié)脫位。1940年以前治療問題

2、未解決。 1940年以后，在總結(jié)失敗病后，提出治療原則，內(nèi)固定成為主流，解決大多數(shù)問題。第5頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位第6頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三 分型第7頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位伸直型多見于兒童屈曲型多見于成人內(nèi)收型多見于幼兒骨折分型第8頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位診斷要點肘部及前臂疼痛、腫脹尺骨成角畸形在肘部 摸到脫出之橈骨頭橈神經(jīng)損傷第9頁，共29頁，2022年，5月20日，2

3、3點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位尺骨骨折處橈骨小頭脫位X線照片第10頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意 當(dāng)尺骨上段骨折而沒有橈骨干骨折時，應(yīng)考慮Monteggia骨折的可能。（占8090%） X線照片上必須顯示橈頭的位置，有助于正確診斷。第11頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上正常位置第12頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上異常位置第13頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26

4、分，星期三尺骨上1/3骨折并橈頭脫位診斷注意橈頭在X線上的位置第14頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復(fù)位介紹（1）對抗?fàn)恳m正重疊移位第15頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復(fù)位介紹（2）按壓手法，整復(fù)脫出的橈骨頭第16頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手法復(fù)位介紹（3）端提手法，整復(fù)尺骨骨折第17頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三 手術(shù)時機：急癥固定方法：鋼板或髓內(nèi)釘?shù)?8頁，共29頁，2022年，5月

5、20日，23點26分，星期三尺骨上1/3骨折并橈骨頭脫位手術(shù)治療第19頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三第20頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三第21頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三 橈骨小頭的處理第22頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三病例一第23頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三第24頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三第25頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三第26頁，共29頁，2022年，5月20日，23點26分，星期三第27頁，共29頁，2022年，5月20日，