氨茶堿作用及其注意事項-課件

1、氨茶堿作用及其注意事項成人觀察室 2017.051-氨茶堿作用及其注意事項1- 氨茶堿 Aminophylline 一、氨茶堿綜述 二、氨茶堿藥理 三、氨茶堿副作用 四、注意事項2- 氨茶堿 Aminophylline2- 氨茶堿（Aminophylline）為茶堿與乙二胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿，乙二胺使其水溶性增強，并且能夠增強茶堿的作用。不溶于甲醇、乙醇、乙醚。 是基層醫(yī)院最常用的平喘藥。 平喘藥-支氣管擴張藥-抗炎平喘藥-抗過敏平喘藥 氨茶堿綜述3- 氨茶堿（Aminophylline）為茶堿與 氨茶堿主要作用如下： 舒張氣道的平滑?。阂种屏姿岫ッ福≒DE），提高細胞內(nèi)環(huán)磷腺苷（

2、cAMP）含量； 抗炎和免疫調(diào)節(jié)作用：抑制支氣管粘膜的嗜酸性粒細胞浸潤；抑制肥大細胞釋放炎性介質(zhì)，減輕氣道平滑肌收縮；提高外周血T淋巴細胞； 增強呼吸機的收縮力：加強膈肌收縮，減輕膈肌疲勞； 興奮呼吸中樞：增強呼吸深度，但不增加呼吸頻率； 利尿作用：增加腎血流量和腎小球濾過率； 強心作用：增強心肌收縮力和增加心輸出量。氨茶堿綜述4- 氨茶堿主要作用如下： 氨茶堿藥理1、藥效學：松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽道等多種平滑肌，對支氣管粘膜的充血、水腫也有緩解作用；增加心排出量，擴張輸出和輸入腎小動脈，增加腎小球濾過率和腎血流量，抑制遠端腎小管重吸收鈉和氯離子；增加離體骨骼肌的收縮力，在慢性阻塞

3、性肺疾患情況下，改善肌收縮力。5-氨茶堿藥理1、藥效學：松弛支氣管平滑肌，也能松弛腸道、膽2、藥動學： 口服易吸收，生物利用度接近100%，半衰期1-2小時，不同劑型達到血藥濃度高峰時間亦不同：快速吸收型在口服后1-2h達高峰，緩慢釋放型在口服后4-6h達高峰，1日緩釋劑在8-12h達高峰。 本品的大部分以代謝產(chǎn)物形式通過腎排出, 10%以原形排出。氨茶堿藥理6-2、藥動學： 口服易吸收，生物利用度接近100氨茶堿副作用1、胃腸反應(yīng)： 藥物對胃腸道的刺激作用，引起惡心、嘔吐、食欲減退；2、中樞興奮： 不安、失眠、易激動等；3、急性中毒： 劑量過大或靜脈給藥速度太快，會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、失眠

4、、焦慮不安，重者精神失常、譫妄、抽搐、脫水、昏迷、心律紊亂。7-氨茶堿副作用1、胃腸反應(yīng)：7-注意事項 1、用法用量： 氨茶堿的治療劑量和中毒劑量接近，安全范圍較窄，使用不當易引起中毒甚至死亡，應(yīng)用時要動態(tài)監(jiān)測血藥濃度； 理想狀態(tài)：給藥速度：55110mol/h； 血藥濃度：1020mg/L； 成人口服用量每次0.1-0.2g，每日用藥總量不宜超過1g。兒童每次3-5mg/kg，不超過3次； 避免口服和靜脈聯(lián)用給藥，宜在飯后服用。8-注意事項 1、用法用量：8- 2、藥品存放： 氨茶堿靜脈制劑不能暴露于空氣中，會導致氧化變黃，藥物失效。 3、用藥須知： 下列情況應(yīng)慎用：酒精中毒；心律失常；嚴重

5、心臟??；充血性心力衰竭；肺源性心臟??；肝臟疾患；高血壓；甲狀腺功能亢進；嚴重低氧血癥；急性心肌損害；活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者；腎臟疾患。注意事項9- 2、藥品存放：注意事項9- 4、藥后觀察： 氨茶堿為強堿性藥物，靜脈用藥局部刺激性大，滲漏后局部紅腫疼痛，要及時處理防止皮膚壞死，靜脈用藥時需注意觀察。 .用藥過程中出現(xiàn)中毒癥狀，要立即停藥，一旦出現(xiàn)心慌氣短、煩躁不安、血壓下降及心律紊亂等休克癥狀及體征時，應(yīng)馬上進行搶救，使用腺苷拮抗氨茶堿引起的心血管系統(tǒng)的副作用，吸氧、輸血、糾正低鉀血癥，積極保護神經(jīng)系統(tǒng)，病情嚴重時要血液透析。注意事項10- 4、藥后觀察：注意事項10-1熊勇 . 氨茶堿藥理作用機制及臨床應(yīng)用J.醫(yī)藥與保健, 2013(12) .2戴紅艷 . 氨茶堿最新臨床研究進展J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2015(14):274-275 .3王薇 . 氨茶堿的臨床應(yīng)用與用藥安全J.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2010, 4(8):140-141.4李媛，林青 . 茶堿類藥物的研究進展及應(yīng)用J.中國醫(yī)藥指南, 20