2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)5

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-風(fēng)濕免疫科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.關(guān)于原發(fā)型肺結(jié)核，下列正確的是A、好發(fā)生于雙肺鎖骨上下B、多發(fā)生明顯結(jié)核中毒癥狀C、極少發(fā)生血行播散D、原發(fā)灶及淋巴結(jié)不會(huì)發(fā)生干酪壞死E、肺門或縱隔淋巴結(jié)結(jié)核較原發(fā)綜合征更為常見正確答案:E2.高三酰甘油血癥不宜選用的藥物是A、膽酸螯合樹脂類B、煙酸類C、HMG-CoA還原酶抑制劑D、氯貝丁酯類E、亞油酸及其復(fù)方制劑正確答案:A3.患者身高170cm，體重80kg，葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)果為：空腹血糖125mg/dl，1小時(shí)185mg/dl，2小時(shí)160mg/dl，3小時(shí)132mg

2、/dl，單憑此結(jié)果，哪種情況的可能性大A、糖尿病B、單純性肥胖C、腦垂體前葉功能亢進(jìn)D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E、以上均有可能(1992)正確答案:E4.患者男，58歲。因心前區(qū)疼痛10天就診?；颊?0天前因工作勞累出現(xiàn)胸骨后悶痛，無放射，不伴大汗，休息同時(shí)含服異山梨酯約5分鐘后緩解，1天前，情緒激動(dòng)時(shí)再次出現(xiàn)上述癥狀，含服異山梨酯3分鐘后緩解。既往健康，吸煙30年，2030支/日，少量飲酒。查體：T36.2,P86次/分，BP145/90mmHg,R18次/分，雙肺未聞及干濕啰音，心律規(guī)整，心率86次/分，肝脾不大，雙下肢無水腫。輔查：心電圖：竇性心率86次/分，心電軸-13，RV+SV=4.2

3、mV。該患者診斷為A、冠心病，初發(fā)型心絞痛B、冠心病，惡化型心絞痛C、冠心病，變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、心臟神經(jīng)癥正確答案:A治療應(yīng)選擇A、急診介入治療B、溶栓治療C、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+美托洛爾D、阿司匹林+硝酸甘油+低分子肝素+合貝爽E、阿司匹林+硝酸甘油+美托洛爾正確答案:C5.男性，35歲。右下腹痛2個(gè)月，伴乏力、低熱、盜汗、便秘。近3天腹痛加重，無排便。查體：右下腹壓痛及可疑包塊。為明確診斷下列哪項(xiàng)檢查不宜選擇A、下消化道造影B、鋇灌腸檢查C、B超檢查D、血沉E、結(jié)腸鏡正確答案:C6.患者男，26歲。1周來發(fā)熱，伴肌肉痛及胸痛，查體可聞及心包摩擦音，心電圖：、aVF

4、、aVL、VV導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。該疾病最可能的診斷是A、心絞痛B、擴(kuò)張型心肌病C、急性心包炎D、心肌炎E、感染性心內(nèi)膜炎正確答案:C其最常見病原體為A、腺病毒B、柯薩奇BC、單純皰疹病毒D、RS病毒E、支原體正確答案:B7.下列描述與漢坦病毒特征不符的是A、屬于布尼亞病毒科B、負(fù)性單鏈RNA病毒C、DNA病毒D、圓形或卵圓形E、基因分L、M、S三個(gè)片段正確答案:C8.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄隨著右心衰竭加重，下列表現(xiàn)會(huì)減輕的是A、肝臟腫大B、心率增快C、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音D、急性肺水腫發(fā)作E、胃腸道淤血癥狀正確答案:D9.男性，16歲。陣發(fā)性腹痛，黑便3天，雙下肢散在出血點(diǎn)，膝關(guān)節(jié)腫脹，腹軟，

5、下腹壓痛。血白細(xì)胞13.5109.gif/L，血小板180109.gif/L，血紅蛋白100g/L;尿蛋白質(zhì)(+)，紅細(xì)胞(+)，顆粒管型03個(gè)/HP。最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、急性闌尾炎D、過敏性紫癜E、急性腎小球腎炎正確答案:D不常見的病因是A、細(xì)菌病毒B、食物，如魚、牛奶C、寒冷因素D、某些藥物E、放射性物質(zhì)正確答案:E首選治療措施是A、腎上腺皮質(zhì)激素B、抗生素C、氯苯那敏D、外科手術(shù)E、雷尼替丁正確答案:A10.男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測(cè)血壓最高達(dá)170/105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有

6、雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病、冠心病病史。查體：P130次/分，BP260/130mmHg，R36次/分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大，心律整，心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC(+)，右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm8.5cm，左腎大小為10.8cm7cm。該患者診斷為A、冠心病，心功能不全B、擴(kuò)心病，心功能不全C、高血壓病，心功能不全D

7、、嗜鉻細(xì)胞瘤，急性左心衰竭E、腎動(dòng)脈狹窄，急性左心衰竭正確答案:E對(duì)該疾病診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是A、腎上腺增強(qiáng)CTB、腎血管彩超C、腎血管造影D、心臟超聲E、血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測(cè)定正確答案:C對(duì)該疾病禁止用的藥物是A、受體阻滯劑B、受體阻滯劑C、利尿劑D、鈣離子拮抗劑E、ACEI類正確答案:E11.男性，26歲。酗酒后出現(xiàn)上腹部持續(xù)疼痛8小時(shí)，陣發(fā)加劇，伴惡心嘔吐。最可能的診斷為A、急性胃炎B、急性腸梗阻C、心肌梗死D、急性胰腺炎E、急性膽囊炎正確答案:D查體發(fā)現(xiàn)下列體征提示病情嚴(yán)重，除了A、腸鳴音減弱B、腹膜刺激征C、血鈣2mmol/L以下D、血糖11.2mmol/L(無糖尿病病史)E、四

8、肢溫暖正確答案:E為確診，首選檢查方法是A、血清淀粉酶測(cè)定B、血清脂肪酶C、尿淀粉酶D、CT顯像E、立位腹平片正確答案:D下列治療措施錯(cuò)誤的是A、胃腸減壓B、禁食C、手術(shù)治療D、抗生素E、抑酸治療正確答案:C12.三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的A、第一支B、第二支C、第一、三支D、第二、三支E、第一、二支正確答案:D13.對(duì)于判斷瘧原蟲的種類最具意義的輔助檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、薄血涂片D、血培養(yǎng)E、厚血涂片正確答案:C14.女性，32歲。既往體健，1個(gè)月前出現(xiàn)雙下肢水腫，進(jìn)行性加重，實(shí)驗(yàn)室檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白(+)，血肌酐430mol/L。為明確診斷，首選的檢查為A、血糖B、心臟彩超C

9、、肝功能及肝膽脾彩超D、腎臟彩超E、下腔靜脈彩超正確答案:D15.A.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯增高B.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞稍高或正常C.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞正常D.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞正?；蛏越档虴.貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞明顯降低再生障礙性貧血是正確答案:E溶血性貧血是正確答案:A16.A.IgA抗體B.IgD抗體C.IgE抗體D.IgG抗體E.IgM抗體有早期診斷價(jià)值的抗體是正確答案:E有腸道局部免疫保護(hù)作用的是正確答案:A17.下列關(guān)于血管內(nèi)溶血的實(shí)驗(yàn)室檢查，正確的是A、血清游離血紅蛋白降低B、血漿游離血紅蛋白增高C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D、尿膽原排出增高E、血紅蛋白尿正確答案:B18.對(duì)肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤的是A、O

10、抗體效價(jià)1:80以上，H抗體效價(jià)在1：160以上有診斷意義B、接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年C、單純O抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒D、H和O抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒E、肥達(dá)反應(yīng)是確診傷寒的依據(jù)之一正確答案:E19.關(guān)于一般房顫的敘述，下列不正確的是A、心室率多在350600次/分B、心室率快時(shí)可伴有脈搏短絀C、持久房顫易發(fā)生動(dòng)脈栓塞D、心室搏動(dòng)快而不規(guī)則E、第一心音常強(qiáng)弱不等正確答案:A20.A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣25肋間傳導(dǎo)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:C主動(dòng)脈瓣狹窄的雜音正確答案:A二尖瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:D

11、21.在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變生成膽色素的原料的是A、膽固醇B、膽汁C、膽綠素D、血紅素E、膽素正確答案:D22.關(guān)于胸腔積液滲出液的敘述，下列不正確的是A、細(xì)胞數(shù)500106.gif/LB、胸液李凡他試驗(yàn)(-)C、蛋白含量30g/L，胸液/血清0.5D、胸液LDH200U/L，胸液LDH/血液LDH0.6E、胸液多為混濁正確答案:B23.關(guān)于淤血性肝硬化，說法不正確的是A、Budd-Chiari綜合征亦可引起B(yǎng)、右心衰竭引起的也稱心源性肝硬化C、其發(fā)生的主要原因?yàn)楦闻K的長(zhǎng)期淤血，缺氧D、主要表現(xiàn)為肝脾腫大及腹腔積液E、無肝功能異常正確答案:E24.關(guān)于肺心病呼吸衰竭的合理氧療，下列錯(cuò)誤的是A、持續(xù)低流量

12、吸氧B、吸入氧濃度為25%30%C、吸入氧濃度為30%50%D、型呼吸衰竭不可高流量吸氧E、型呼吸衰竭可提高吸氧濃度正確答案:C25.關(guān)于遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥的特點(diǎn)，下列不正確的是A、紅細(xì)胞膜先天缺陷性疾病B、主要涉及紅細(xì)胞骨架蛋白的異常C、本病異常球形紅細(xì)胞的滲透脆性降低D、異常紅細(xì)胞主要在脾臟被破壞E、膽石癥是本病的常見并發(fā)癥正確答案:C26.臨床上不易引起昏迷的病變是A、腦橋出血B、小腦出血，繼發(fā)腦干受壓C、右側(cè)大腦半球膠質(zhì)母細(xì)胞瘤引起海馬溝回疝D(zhuǎn)、左側(cè)大腦半球梗死E、巴比妥中毒引起的兩側(cè)大腦半球代謝性抑制正確答案:D27.室性心動(dòng)過速最準(zhǔn)確的心電圖診斷證據(jù)是A、心率100250次/分

13、B、R-RP-P（房室分離）C、QRS波群畸形增寬0.12秒D、出現(xiàn)心室奪獲或室性融合波E、心律規(guī)則或略不規(guī)則正確答案:D28.上消化道大量出血是指短期內(nèi)出血量多于( )A、500mlB、800mlC、1000mlD、1200mlE、1500ml正確答案:C29.男性，38歲。左下腹痛伴排便次數(shù)增加5年，多因進(jìn)食不當(dāng)誘發(fā)，排便后疼痛緩解，大便不成形，偶為黏液便。鑒別診斷最有意義的檢查是A、結(jié)腸鏡B、便常規(guī)+糞隱血試驗(yàn)C、便培養(yǎng)D、腹平片E、B超正確答案:A此患者首先考慮A、腸易激綜合征B、慢性結(jié)腸炎C、結(jié)腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、慢性菌痢正確答案:A該病人腹瀉的發(fā)生可能與下列哪個(gè)因素有關(guān)A、食物

14、中毒所致B、腸管運(yùn)動(dòng)異常C、內(nèi)臟敏感性增高D、食物所致的變態(tài)反應(yīng)E、乳糖酶缺乏正確答案:B30.下列不引起血管內(nèi)溶血的有A、藥物誘發(fā)的溶血B、異常血紅蛋白病C、冷抗體型自身免疫性溶血性貧血D、蠶豆病E、血型不合輸血后溶血正確答案:B31.A.起病后612小時(shí)升高，48小時(shí)下降，持續(xù)35天B.起病后1214小時(shí)升高，下降緩慢，持續(xù)12周C.起病后2472小時(shí)上升，持續(xù)710天D.降低程度與臨床癥狀平行E.起病后34小時(shí)上升，12小時(shí)高峰，24小時(shí)下降急性胰腺炎時(shí)尿淀粉酶正確答案:B急性胰腺炎時(shí)血清淀粉酶正確答案:A急性胰腺炎時(shí)血清脂肪酶正確答案:C急性胰腺炎時(shí)血鈣濃度正確答案:D32.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者經(jīng)常出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，經(jīng)2年內(nèi)科治療后，上述癥狀逐漸減輕，但有食欲缺乏、肝區(qū)疼痛、水腫，提示A、內(nèi)科治療恰當(dāng)，療效好B、合并二尖瓣關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄程度減輕D、二尖瓣狹窄進(jìn)入右心受累期E、合并主動(dòng)脈瓣病變正確答案:D33.最符合持續(xù)性室性心動(dòng)過速的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)的是A、心率150次/分，心律絕對(duì)規(guī)則B、癥狀能自行終止C、誘發(fā)嘔吐后發(fā)作突然終止或無改變D、常伴明顯血流動(dòng)力學(xué)障礙E、大多數(shù)無器質(zhì)性心臟病正確答案:D34.女性，2