2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號1

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)內(nèi)科考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.下列是急性腎功能不全緊急透析指征的是A、無尿2日以上B、血肌酐大于442molLC、難以控制的高血壓D、血鉀6.4mmolL，心電圖正常E、血鉀70mmolL，伴有高鉀血癥的心電圖改變正確答案:E2.下列檢查不屬于內(nèi)分泌功能鑒定試驗的是( )A、尿3-甲氧基4-羥基苦杏仁酸VMA測定B、血鉀、鈉、氯測定C、OGTT試驗D、血清抗甲狀腺微粒體抗體測定E、甲狀腺放射性核素掃描正確答案:D3.男性，60歲。確診胃癌行手術(shù)探查，見胃竇部腫瘤1cm1cm，病變累及黏膜層及黏膜下層，局部淋

2、巴結(jié)有轉(zhuǎn)移，行根治性胃大部切除術(shù)，其手術(shù)后5年存活率約為A、95%B、80%C、70%D、60%E、50%正確答案:B4.A.ORS波群增寬B.P波與0RS波群無關(guān)C.P-R間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落D.P-R間期固定，有時QRS波群脫落E.P-R間期延長一度房室阻滯正確答案:E三度房室阻滯正確答案:B二度型房室阻滯正確答案:C二度型房室阻滯正確答案:D完全性左束支阻滯正確答案:A5.A.缺鐵性貧血B.巨幼細胞性貧血C.慢性病性貧血D.再生障礙性貧血E.海洋性貧血成人實驗室檢查：HGB86gL，白細胞、血小板正常，血清鐵4mol/L，血清鐵蛋白8g/L，血清總鐵結(jié)合力210mol/L，網(wǎng)

3、織紅細胞計數(shù)0.03，骨髓內(nèi)外鐵陰性。符合以上項目的是正確答案:A成人實驗室檢查：HGB78g/L，白細胞、血小板正常，血清鐵25mol/L，血清鐵蛋白200g/L，血清總鐵結(jié)合力60mol/L，HG-BA25.0%，網(wǎng)織紅細胞計數(shù)0.03，符合以上項目的是正確答案:E6.A.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT正常B.APTT正常、PT正常、BT延長、PLT減少C.APTT延長、PT正常、BT正常、PLT正常D.APTT正常、PT延長、BT延長、PLT正常E.APTT延長、PT延長、BT延長、PLT正常血友病正確答案:C過敏性紫癜正確答案:AITP正確答案:B血小板功能異常正確答案:A7

4、.女性，35歲。全身發(fā)作性周圍關(guān)節(jié)腫痛2年余，發(fā)作時伴晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗RF(+)，擬診為類風濕關(guān)節(jié)炎。關(guān)于RA的關(guān)節(jié)病變下列哪項不正確( )A、關(guān)節(jié)大多呈對稱分布B、外周關(guān)節(jié)受累以雙手關(guān)節(jié)為多，尤其是遠端指間關(guān)節(jié)C、發(fā)作時關(guān)節(jié)有腫脹、疼痛、壓痛和晨僵D、關(guān)節(jié)周圍組織常同時受累E、反復(fù)發(fā)作常致關(guān)節(jié)畸形甚至強直固定正確答案:B為減少疾病活動，控制病情進展，宜首選治療是( )A、糖皮質(zhì)激素B、吲哚美辛C、金硫代葡萄糖D、甲氨蝶呤E、氯喹正確答案:D假如患者體檢發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細胞3.0109.gif/L，中性粒細胞30%，淋巴細胞60%，單核細胞10%，應(yīng)診斷為( )A、成人Still

5、病B、粒細胞缺乏癥C、類風濕關(guān)節(jié)炎合并脾功能亢進D、Reiter綜合征E、Fehy綜合征正確答案:E8.A.TSH(促甲狀腺激素)B.碘劑C.硫脲類衍生物D.放射性131.gifIE.過氯酸鉀抑制甲狀腺素的釋放正確答案:B促進碘化物被甲狀腺細胞攝取正確答案:A促進甲狀腺素的釋放正確答案:A甲狀腺腺泡上皮在電離輻射下受到破壞正確答案:D阻止甲狀腺素的合成正確答案:C抑制甲狀腺吸收碘正確答案:E9.女性，35歲。嘔血不止，煩躁，面色蒼白，出冷汗，此時應(yīng)首先做哪項處理A、快速輸血B、內(nèi)鏡治療C、口服去甲腎上腺素D、肌注巴曲酶E、手術(shù)止血正確答案:A10.男性，79歲。因劇烈心前區(qū)疼痛6小時不緩解，急

6、診心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。查體：BP100/60mmHg，呼吸急促，30次分，口唇發(fā)紺，雙肺底聞及細小水泡音，心率120次分，心尖區(qū)第一心音減弱，可聞及舒張期奔馬律。最可能的診斷是A、急性廣泛前壁心梗合并肺部感染B、急性廣泛前壁心梗合并心律失常C、急性廣泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性廣泛前壁心梗合并心源性休克E、急性廣泛前壁心梗合并肺栓塞正確答案:C11.女性，48歲。肝硬化腹水患者，近來自覺腹脹加重，腹圍增大，腹痛，發(fā)熱。查體：腹肌略緊張，全腹壓痛，反跳痛，雙下肢水腫。給予患者利尿治療，下列說法正確的是A、常聯(lián)合使用保鈉及排鉀利尿劑B、螺內(nèi)酯是排鉀利尿劑C、螺內(nèi)酯是保鈉利尿劑D、氫氯噻嗪

7、是排鉀利尿劑E、氫氯噻嗪是保鉀利尿劑正確答案:D給予利尿劑治療時，下列比例在臨床上認為是效果最佳的是A、螺內(nèi)酯60mg，呋塞米20mgB、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米80mgC、螺內(nèi)酯200mg，呋塞米100mgD、螺內(nèi)酯300mg，呋塞米120mgE、螺內(nèi)酯400mg，呋塞米200mg正確答案:A在利尿過程中，每天應(yīng)監(jiān)測體重，該患者以每日減輕為宜的體重是A、0.10.2kgB、0.30.4kgC、0.30.5kgD、0.50.8kgE、0.81.0kg正確答案:E如果利尿過猛，易并發(fā)A、肝肺綜合征B、肝腎綜合征C、肝性腦病D、感染E、食管胃底靜脈曲張破裂出血正確答案:C12.A.維生素AB.維生

8、素BC.維生素BD.維生素BE.維生素C治療亞硝酸鹽中毒用正確答案:E治療Wernicke腦病用正確答案:B治療Korsakoff綜合征用正確答案:B13.A.格林-巴利病B.周期性癱瘓C.多發(fā)性神經(jīng)元脫髓鞘D.腦腫瘤E.重癥肌無力危象上述哪種疾病可出現(xiàn)呼吸功能衰竭正確答案:E上述哪種疾病可出現(xiàn)發(fā)作性四肢無力正確答案:B14.A.向頸部傳導(dǎo)B.向右肩部傳導(dǎo)C.向心尖部傳導(dǎo)D.向左腋下部傳導(dǎo)E.向胸骨左緣25肋間傳導(dǎo)主動脈瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:C二尖瓣關(guān)閉不全的雜音正確答案:D主動脈瓣狹窄的雜音正確答案:A15.A.第2次放射性131.gif治療甲狀腺功能亢進應(yīng)在第一次治療后B.放射性131

9、.gif治療甲狀腺功能亢進，癥狀明顯緩解或治愈在治療的C.妊娠甲狀腺功能亢進手術(shù)的適宜時間D.抗甲狀腺藥物治療甲狀腺功能亢進最易發(fā)生粒細胞減少的時間是初始治療E.甲狀腺功能亢進術(shù)前加服復(fù)方碘溶液在術(shù)前46個月正確答案:C1014天正確答案:E6個月正確答案:A34個月后正確答案:B23個月正確答案:D16.A.高鹽飲食B.低蛋白飲食C.高蛋白高糖飲食D.低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食E.高脂飲食關(guān)于腎病綜合征患者的飲食，說法正確的是正確答案:D關(guān)于慢性腎衰竭患者，GFR 25ml/分時的飲食，說法正確的是正確答案:B17.A.亞急性甲狀腺炎B.Graves病C.甲狀腺功能亢進D.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎E.甲

10、狀腺腺瘤大量淋巴細胞浸潤甲狀腺正確答案:DT、T增高，甲狀腺攝碘率降低正確答案:ATSAb(+)正確答案:B18.A.碳酸鈣B.氫氧化鋁制劑C.ACEI/ARBD.鈣離子拮抗劑E.骨化三醇慢性腎衰竭，明顯高磷血癥(血磷2.26mmol/L)或鈣磷乘積65mg/dl者，可加用正確答案:B糖尿病腎病，腎功能不全的患者，尿蛋白(+)，血肌酐182molL，血壓165/105mmHg，首選降壓藥物為正確答案:C慢性腎功能不全合并繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進，應(yīng)給予正確答案:E慢性腎功能不全，血磷輕度升高，可給予的磷結(jié)合劑為正確答案:A19.A.青霉素類B.氨基糖苷類抗生素C.喹諾酮類D.磺胺類E.大環(huán)內(nèi)酯類

11、肺炎球菌肺炎應(yīng)首選( )正確答案:A克雷伯桿菌肺炎首選( )正確答案:B肺炎支原體肺炎( )正確答案:E20.在患者病史不清的時候，下列檢查中對鑒別急性腎衰竭和慢性腎衰竭最有意義的是A、24小時尿量B、肝腎功能C、血紅蛋白D、雙腎彩色B超E、尿及血漿滲透壓正確答案:D21.對幽門螺桿菌感染陽性的消化性潰瘍治療策略中，下列哪項不正確( )A、給制酸劑同時加抗菌治療B、給黏膜保護劑同時加抗菌治療C、制酸劑可用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑D、制酸劑應(yīng)用療程在GU應(yīng)適當較DU時延長E、抗菌藥物首選一種，以兩周為一療程正確答案:E22.A.血清溶菌酶明顯增高B.易見Ph染色體C.非特異性酯酶陽性，能被Na

12、F抑制D.常見Auer小體E.中性粒細胞堿性磷酸酶活力明顯增高急性粒細胞性白血病正確答案:D急性單核細胞白血病正確答案:C23.A.慢性失血B.造血干細胞缺陷C.紅細胞酶異常D.紅細胞膜缺陷E.血紅蛋白合成異常缺鐵性貧血( )正確答案:A再生障礙性貧血( )正確答案:B地中海貧血( )正確答案:E遺傳性球形紅細胞增多癥( )正確答案:D24.A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺結(jié)核E.肺膿腫X線胸片見單個薄壁空洞正確答案:AX線胸片呈大片狀陰影，內(nèi)為單個空洞伴液平正確答案:DX線胸片有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平正確答案:B25.干性支氣管擴張的主要臨床表現(xiàn)是A、每年冬季、春季咳嗽、咳痰B

13、、長期反復(fù)咯血C、咳嗽、低熱、乏力D、高熱、咳嗽、大量膿臭痰E、咳嗽、喘息、活動后呼吸困難正確答案:B26.下列不是滲出性胸膜炎病因的是A、阻塞性肺炎累及胸膜B、縱隔腫瘤侵襲胸膜C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、膈下炎癥E、心力衰竭正確答案:E27.女性，26歲。間歇性牙齦出血伴月經(jīng)過多1年。體檢：雙下肢可見散在出血點及紫癜，肝脾不大。血紅蛋白120g/L，紅細胞4.61012.gif/L，白細胞5.5109.gif/L，分類正常，血小板25109.gif/L。若確診首先應(yīng)進行A、骨髓象檢查B、血vWF測定C、PT測定D、D-二聚體測定E、血小板相關(guān)抗體測定正確答案:E若骨髓穿刺結(jié)果示：骨髓增生活躍，粒：

14、紅=3:1，顆粒巨核細胞及以上階段的原始巨核細胞或幼稚巨核細胞明顯增生，而產(chǎn)血小板巨核細胞明顯減少。則最符合的診斷為A、脾功能亢進B、過敏性紫癜C、特發(fā)性血小板減少性紫癜D、急性單核細胞白血病E、再生障礙性貧血正確答案:C特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點不包括A、紫癜B、脾明顯腫大C、骨髓巨核細胞增多D、血小板生存時間縮短E、血小板計數(shù)減少正確答案:B28.A.HLA-B27B.高滴度抗RNP抗體C.抗角蛋白抗體D.抗JO-2抗體E.抗dsDNA抗體對診斷MCTD（混合結(jié)締組織?。┹^有意義的抗體是正確答案:B對早期診斷RA較有意義的抗體是正確答案:C29.A.金黃色葡萄球菌B.草綠色鏈球菌C.柯

15、薩奇病毒D.副流感病毒E.表皮葡萄球菌急性感染性心內(nèi)膜炎最主要的致病菌是正確答案:A病毒性心肌炎最常見的致病微生物是正確答案:C與肝硬化的發(fā)生相關(guān)最常見的微生物是正確答案:A導(dǎo)致亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物是正確答案:B30.男性，40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙肼、利福平等治療，病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐，腹脹。體檢，腹部飽滿，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液平，持續(xù)胃腸減壓無好轉(zhuǎn)。進一步治療的方法是A、加大抗結(jié)核藥物劑量B、加用腎上腺皮質(zhì)激素C、繼續(xù)胃腸減壓D、剖腹探查E、肛管排氣正確答案:D31.A.萬古霉素B.紅霉素C.氟康唑D.兩性霉素B脂質(zhì)復(fù)合體E.依米配能+亞胺培南肺炎支原體正確答案:B耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌(MRSA)正確答案:A念珠菌正確答案:C32.A.引起急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物B.引起亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的微生物C.引起病毒性心肌炎最常見的微生物D.引起肝炎最常見的微生物E.引起潰瘍性結(jié)腸炎最常見的微生物柯薩奇病毒正確答案:C金黃色葡萄球菌正確答案:A草綠色鏈球菌正確答案:B33.A.抑制鈉內(nèi)流B.抑制鈣內(nèi)流C.抑制鉀內(nèi)流D.阻斷受體E.延長動作電位時間胺碘酮的主要作用機制是正確答案:E奎尼丁的主要作用機制是正