合理用藥知識(shí)培訓(xùn)課件

1、合理用藥有關(guān)知識(shí)合理用藥的概念 合理用藥是指以現(xiàn)代的、系統(tǒng)的醫(yī)藥知識(shí)，在了解疾病和了解藥物的基礎(chǔ)上，安全、有效、適時(shí)、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)地使用藥物。 1）處方的藥應(yīng)為適宜的藥物 2）在適宜的時(shí)間，以公眾能支付的價(jià)格保證藥物供應(yīng) 3）正確地調(diào)劑處方 4）以準(zhǔn)確的劑量，正確的用法和用藥日數(shù)服用藥物 5）確保藥物質(zhì)量安全有效 合理用藥的基本要素安全有效經(jīng)濟(jì)適當(dāng)藥物是防治疾病的物質(zhì)基礎(chǔ)。藥品是一種特殊商品，對(duì)于藥物的治療作用，要一分為二地看，藥物有其治療疾病的有利的一面，同時(shí)也有產(chǎn)生不良反應(yīng)的有害一面 。當(dāng)前藥物不良反應(yīng)發(fā)生率和用藥不當(dāng)死亡率相當(dāng)高。合理用藥重要性4.了解藥物的安全性（如治療窗的大小、治療量和

2、中毒量的距離，是否需要進(jìn)行血藥濃度監(jiān)測(cè)）5.確定藥物的最佳給藥途徑及服用（使用）時(shí)間（餐前、餐后、吞服、含服等）6.了解藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)及罕見(jiàn)不良反應(yīng)，應(yīng)知道如何避免或減少不良反應(yīng)，出現(xiàn)不良反應(yīng)后如何處理7.了解食物、飲料或運(yùn)動(dòng)對(duì)所處方藥物是否有影響11.病人目前伴有的其他疾病，所用藥物可能加重哪些疾病12.病人目前正服用的其他藥物（是否與處方所開(kāi)藥物有相互作用）13.病人的肝腎功能情況（若有損害，是否需要調(diào)整給藥劑量）14.了解藥物的劑型并告訴病人不同劑型藥物的正確服法（口服）或用法（外用）15.藥物對(duì)化驗(yàn)結(jié)果的影響（以便于鑒別假陽(yáng)性）16.藥物對(duì)大便、尿液顏色的影響（給病人解釋清楚，減少

3、病人心理負(fù)擔(dān)）17.注射用藥物體外配制的配伍禁忌（選擇合適的溶媒、不能混合的藥物分別給藥等）18.明確藥物治療所需要的時(shí)間，即治療療程，也可以說(shuō)是最佳停藥時(shí)間。合理用藥有關(guān)知識(shí)不合理用藥的現(xiàn)象、危害性及其后果抗生素臨床應(yīng)用中存在的主要問(wèn)題 抗生素使用的指征不強(qiáng)或根本無(wú)用藥指征。不顧患者的生理、病理、免疫狀態(tài)等情況而用藥。不合理地聯(lián)合使用抗生素。靜脈滴注抗生素不注意配伍禁忌和交互作用。合理用藥有關(guān)知識(shí)不合理用藥的現(xiàn)象、危害性及其后果解熱鎮(zhèn)痛藥不合理用藥現(xiàn)象 國(guó)內(nèi)解熱鎮(zhèn)痛藥的命名極為混亂，配方多有幾種藥組成的復(fù)方。以感冒藥為例，諸如復(fù)方感冒靈、泰諾、白加黑、感冒清膠囊、速效傷風(fēng)膠囊、抗感冒沖劑、解

4、熱止痛散、去痛片等等，不下數(shù)十種。解熱鎮(zhèn)痛藥濫用的現(xiàn)象普遍而且嚴(yán)重存在。澳大利亞是世界上發(fā)生鎮(zhèn)痛藥性腎病最高的地區(qū)。國(guó)內(nèi)黑龍江有個(gè)村的鎮(zhèn)痛藥人均每年使用量比他們高出達(dá)30倍之多。 不明原因的疼痛亂用止痛藥現(xiàn)象合理用藥有關(guān)知識(shí)不合理用藥的原因醫(yī)療方面不合理用藥與醫(yī)護(hù)人員藥學(xué)知識(shí)缺乏有關(guān)。不合理用藥與醫(yī)生單憑經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。 不合理用藥與醫(yī)生用藥目的不明有關(guān)。 不合理用藥與醫(yī)生心理有關(guān)。 不合理用藥與醫(yī)生圖利有關(guān)。 合理用藥有關(guān)知識(shí)不合理用藥的原因病人方面病人用藥依從性差，不遵照醫(yī)囑用藥，隨意停藥或加大、減少劑量?；螂S意改用他藥。病人求醫(yī)治病心切，盲目點(diǎn)名要藥，對(duì)價(jià)格便宜的治療藥認(rèn)為是“差藥”、“不好的

5、藥”，以得到藥精價(jià)昂的心理滿(mǎn)足。病人迷信于電視、電臺(tái)等的藥品廣告，以及其他親朋好友的推薦，不按照疾病情況用藥。合理用藥有關(guān)知識(shí)如何做好合理用藥工作從醫(yī)療角度出發(fā)，在安全用藥的基礎(chǔ)上確保有效首先是診斷正確：只有診斷正確，用藥才能有的放矢，特別是急診和重癥的早期診斷尤為重要。注意病史和用藥史：詳細(xì)了解患者病史發(fā)病時(shí)間、并發(fā)癥、病理生理狀況、過(guò)敏史以及以往用藥情況等，為合理用藥提供參考。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥：大量的調(diào)查資料表明：目前國(guó)內(nèi)濫用藥物（無(wú)明確用藥指征或適應(yīng)癥掌握不嚴(yán)），尤其濫用三素（激素、抗生素、維生素）的現(xiàn)象仍然普遍，由此導(dǎo)致的藥源性疾病或事故時(shí)有報(bào)道。 合理用藥有關(guān)知識(shí)如何做好合理用藥工作在安全用藥的基礎(chǔ)上確保有效注意個(gè)體化用藥：開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，使給藥方案由常規(guī)化、經(jīng)驗(yàn)化轉(zhuǎn)向個(gè)體化、科學(xué)化、提高用藥水平。注意藥物相互作用：合并用藥已被臨床用來(lái)治療疾病、增強(qiáng)療效、縮短療程，對(duì)于合并用藥是否合理已被國(guó)內(nèi)外重視研究和應(yīng)用。注意不良反應(yīng)：藥物具有治療作用和不良反應(yīng)的兩重性，應(yīng)根據(jù)病人整體情況用藥，以避免發(fā)生不良反應(yīng)。全面深入地了解藥物的藥動(dòng)學(xué)和藥效學(xué)特點(diǎn)，注意藥物的選擇（療效高、毒性低）和掌握用法用量（合理的療程和合理的停藥）。 合理用藥有關(guān)知識(shí)如何做好合理用藥工作從行政