急診六大病種綠色通道課件

1、急診六大病種綠色通道主講人：童金英急診綠色通道六大病種急性創(chuàng)傷患者急救流程急性呼吸衰竭患者流程急性顱腦外傷患者急救流程急性心肌梗死患者搶救流程急性心力衰竭患者急救流程腦卒中患者搶救流程急性創(chuàng)傷患者急救流程搶救室、心電監(jiān)護(hù)、首診醫(yī)生迅速病情評(píng)估10分鐘急性創(chuàng)傷患者搶救室、心電監(jiān)護(hù)、首診醫(yī)生迅速病情評(píng)估10分鐘呼吸心跳驟停危急生命 保持呼吸道通暢立即行CPR相關(guān)科室會(huì)診20分鐘如有出血窒息、休克、腦疝、呼吸衰竭氧療立即進(jìn)入相應(yīng)搶救科室液體復(fù)蘇10分鐘生命支持完善輔助檢查、迅速明確診斷、實(shí)施救治二次病情評(píng)估40分鐘完善輔助檢查、迅速明確診斷、實(shí)施救治二次病情評(píng)估40分鐘急性創(chuàng)傷患者急救流程有手術(shù)指征

2、無(wú)手術(shù)指征 保持治療， 對(duì)癥處理， 嚴(yán)密觀察。手術(shù)室能耐受手術(shù)者不能耐受手術(shù)者術(shù)前準(zhǔn)備30分鐘積極創(chuàng)造手術(shù)條件如：抗休克穩(wěn)定生命體征病情平穩(wěn)收入住院60分鐘急性呼吸衰竭患者流程立即吸氧、監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、病情評(píng)估10分鐘急性呼吸衰竭患者即刻保持呼吸通暢即刻改善氣道 動(dòng)脈血?dú)夥治?0分鐘血生化60分鐘吸痰、清理呼吸道呼吸興奮劑支氣管擴(kuò)張劑維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡立即進(jìn)入相應(yīng)搶救科室保護(hù)重要臟器功能病情穩(wěn)定人工氣道（必要時(shí)）急診監(jiān)護(hù)室或住院急性心肌梗死患者搶救流程心電監(jiān)護(hù)吸氧、建立靜脈通道完成心電圖檢查、迅速評(píng)估病情10分鐘急性心肌梗死患者 生命體征不平穩(wěn)立即進(jìn)行搶救病情穩(wěn)定血常規(guī)血?dú)夥治?0分鐘，肝腎功能，電解質(zhì)60分鐘保護(hù)重要臟器功能再次評(píng)估病情有PCI指征者術(shù)前準(zhǔn)備30分鐘運(yùn)送至導(dǎo)管室，進(jìn)行PCI治療對(duì)癥處理非PCI患者符合溶栓條件ST段抬高請(qǐng)心內(nèi)科急會(huì)診抗凝、抗血小板聚集、鎮(zhèn)靜、止痛、硝酸脂類(lèi)藥物20分鐘給予：抗血小板、鎮(zhèn)靜止痛等對(duì)癥治療收入心內(nèi)科繼續(xù)監(jiān)護(hù)治療急性心力衰竭患者急救流程立即吸氧、監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、病情評(píng)估10分鐘急性心力衰竭患者保持呼吸道通暢請(qǐng)心內(nèi)科會(huì)診20分鐘藥物治療，積極控制病狀20分鐘血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)、心肌酶血，BNP30分鐘D-二聚體，血生化60分鐘必要時(shí)機(jī)