2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)3

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-病理生理學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.患者，男性，58歲，反復(fù)納差、腹脹10年，加重2月，近2日言語(yǔ)減少，既往有嗜酒史。病程中患者突發(fā)上消化道大出血后出現(xiàn)狂躁不安，血氨升高。此患者目前診斷為（章節(jié)：第十七章 難度：4)A、肝性腦病B、肺性腦病C、糖尿病D、中毒性腦病E、酒精性腦病正確答案:A2.某肺心病患者伴水腫應(yīng)用速尿治療, 血?dú)夥治鼋Y(jié)果如下：pH7.34,HCO3-41mmol/L，PaCO28.8kPa(66mmHg)， Na+140mmol/L， CL-75mmol/L，其酸堿紊亂類

2、型為（章節(jié)：第四章 難度：5)A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒D、呼吸性酸中毒合并AG正常性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并AG增高性代謝性酸中毒和代謝性堿中毒正確答案:E3.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則是（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、血壓正常不必補(bǔ)液B、“需多少，補(bǔ)多少”C、補(bǔ)充喪失的部分液體D、“失多少，補(bǔ)多少”E、補(bǔ)液寧多勿少正確答案:B4.下列哪項(xiàng)可以成為肝硬化患者血氨增高的誘因（章節(jié)：第十七章 難度：2)A、胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)B、胃腸道出血C、脂肪酸攝入減少D、糖類攝入減少E、腸道內(nèi)細(xì)菌活動(dòng)減弱正確答案:B5.自由基損傷細(xì)胞的早期表現(xiàn)是（章節(jié)：第十二

3、章 難度：3)A、膜損傷B、線粒體損傷C、肌漿網(wǎng)損傷D、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)損傷E、溶酶體破裂正確答案:A6.急性腎功能不全少尿期，輸入大量水分可導(dǎo)致（章節(jié)：第十八章 難度：2)A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、黏液性水腫E、高容量性低鈉血癥正確答案:E7.二甲基亞砜可清除下列哪種自由基（章節(jié)：第十二章 難度：3)A、O-2B、1O2C、OHD、H2O2E、LO正確答案:C8.下列哪種物質(zhì)是發(fā)熱激活物?（章節(jié)：第八章 難度：1)A、IL-1B、IFNC、TNFD、MIP-1E、抗原抗體復(fù)合物正確答案:E9.患者，男性，發(fā)熱、流涕、咽痛2天，診斷為急性上呼吸道感染，經(jīng)血清學(xué)檢測(cè)為流感病毒感染。病毒

4、的致熱物質(zhì)主要是（章節(jié)：第八章 難度：3)A、全菌體及植物凝集素B、全病毒體及血細(xì)胞凝集素C、全病毒體及裂解素D、胞壁膚及血細(xì)胞凝集素E、全病毒體及內(nèi)毒素正確答案:B10.心肌重構(gòu)是指（章節(jié)：第十五章 難度：3)A、是指心肌細(xì)胞、非心肌細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)在基因表達(dá)改變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的變化，使心臟在結(jié)構(gòu)、代謝和功能經(jīng)歷的模式重塑過(guò)程。B、是指心肌細(xì)胞在基因表達(dá)改變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的變化，使心臟在結(jié)構(gòu)、代謝和功能經(jīng)歷的模式重塑過(guò)程。C、是指非心肌細(xì)胞及細(xì)胞外基質(zhì)在基因表達(dá)改變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的變化，使心臟在結(jié)構(gòu)、代謝和功能經(jīng)歷的模式重塑過(guò)程。D、是指心肌細(xì)胞發(fā)生的變化，使心臟在結(jié)構(gòu)經(jīng)歷的模式重塑過(guò)程。E

5、、是指細(xì)胞外基質(zhì)在基因表達(dá)改變的基礎(chǔ)上所發(fā)生的變化，使心臟在功能經(jīng)歷的模式重塑過(guò)程。正確答案:A11.ARDS引起呼吸衰竭的早期，由于呼吸運(yùn)動(dòng)加強(qiáng) ，容易發(fā)生 中毒。（章節(jié)：第十六章 難度：4）正確答案:呼吸性堿12.急性腎功能衰竭的主要發(fā)生機(jī)制是（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、GFR降低B、腎小囊內(nèi)壓增高C、血漿膠體滲透壓降低D、體內(nèi)兒茶酚胺增多E、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活正確答案:A13.休克時(shí)最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、代謝性堿中毒B、呼吸性酸中毒C、AG正常型代謝性酸中毒D、混合性酸中毒E、AG升高型代謝性酸中毒正確答案:E14.患者，男性，56歲，肝硬化病

6、史10余年，因腹瀉發(fā)生昏迷，急診入院。查血鉀2.6mmol/L，鈉136mmol/L，血氨146.7 mmol/L，血pH7.4，宜選用的藥物是（章節(jié)：第十七章 難度：4)A、谷氨酸鈉B、鹽酸精氨酸C、谷氨酸鉀D、乳果糖E、碳酸氫鈉灌腸正確答案:C15.患者，女，45歲，支氣管哮喘發(fā)作3天，體檢：呼吸30次/分，兩肺叩診過(guò)清音、聞及廣泛曉鳴音，心率110次/分，律齊。為判斷病情嚴(yán)重度，應(yīng)選哪項(xiàng)檢查（章節(jié)：第十六章 難度：4)A、痰涂片和培養(yǎng)B、血白細(xì)胞C、胸片D、動(dòng)脈血?dú)夥治鯡、血清IgE正確答案:D16.細(xì)胞外液透壓增高時(shí)首先會(huì)引起哪一項(xiàng)變化（章節(jié)：第三章 難度：4)A、抗利尿激素(ADH)

7、B、醛固酮C、心鈉素D、細(xì)胞內(nèi)外鈉交換E、血管內(nèi)外鈉交換正確答案:A17.休克進(jìn)展期（微循環(huán)淤血性缺氧期）微循環(huán)的灌流特點(diǎn)是（章節(jié)：第十三章 難度：2)A、少灌少流，灌少于流B、少灌多流，灌少于流C、灌而少流，灌多于流D、多灌多流，灌多于流E、多灌多流，灌少于流正確答案:C18.失血性休克發(fā)展過(guò)程中，全身外周阻力的變化趨勢(shì)是：（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、增加B、降低C、先增加后降低D、先降低后增加E、不變正確答案:C19.休克時(shí)交感腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于（章節(jié)：第十三章 難度：3)A、強(qiáng)烈興奮B、強(qiáng)烈抑制C、先興奮后抑制，最后衰竭D、先抑制后興奮E、改變不明顯正確答案:A20.下列哪種情況可引

8、起吸氣性呼吸困難?（章節(jié)：第十六章 難度：3)A、聲帶麻痹B、腫瘤壓迫氣管胸內(nèi)部分C、COPD患者D、張力性氣胸壓迫肺E、細(xì)支氣管慢性炎癥正確答案:A21.腎缺血或腎中毒時(shí)，遠(yuǎn)端小管中鈉離子濃度升高，刺激致密斑分泌 ，使腎內(nèi)血管緊張素增多，引起腎血管收縮。（章節(jié)：第十八章 難度：4）正確答案:腎素22.慢性腎功能衰竭進(jìn)行性發(fā)展的最主要原因是（章節(jié)：第十八章 難度：3)A、原始病因持續(xù)存在B、腎小管重吸收負(fù)荷過(guò)重，致腎小管損傷C、健存腎單位進(jìn)行性減少D、腎小球率過(guò)濾進(jìn)行性降低E、腎血流量進(jìn)行性減少正確答案:C23.休克晚期即使大量輸血補(bǔ)液，血壓回升，但仍不能恢復(fù)毛細(xì)血管血流，稱為現(xiàn)象。（章節(jié)：第

9、十三章 難度：3）正確答案:無(wú)復(fù)流24.低鈉血癥是指血清鈉低于（章節(jié)：第三章 難度：4)A、120mmol/LB、125mmol/LC、135mmol/LD、140mmol/LE、150mmol/L正確答案:C25.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是（章節(jié)：第三章 難度：4)A、腎小球?yàn)V過(guò)率降低B、濾過(guò)膜通透性增加C、醛固酮增多D、全身毛細(xì)血管通透性增加E、腎小管重吸收增多正確答案:A26.休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)有血容量減少、和心泵功能障礙。（章節(jié)：第十三章 難度：3）正確答案:血管床容量增27.下列諸因素中哪項(xiàng)是引起DIC晚期出血的主要原因?（章節(jié)：第十四章 難度：3)A、血管通透性增加B、血

10、小板減少C、凝血酶減少D、纖維蛋白原減少E、繼發(fā)性纖溶系統(tǒng)功能亢進(jìn)正確答案:E28.內(nèi)生致熱原是（章節(jié)：第八章 難度：2)A、由中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)B、由產(chǎn)熱器官產(chǎn)生的能引起體溫升高的內(nèi)在介質(zhì)C、由產(chǎn)熱原細(xì)胞產(chǎn)生的能引起體溫升高的神經(jīng)激素D、由產(chǎn)EP細(xì)胞在發(fā)熱激活物的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)E、由產(chǎn)EP細(xì)胞在磷酸激酶的作用下，產(chǎn)生和釋放的能引起體溫升高的物質(zhì)正確答案:D29.患者：男性，41歲。主訴：五天前感冒，發(fā)熱三天，口服感冒沖劑退熱藥好轉(zhuǎn)。但食納欠佳,伴有嘔吐,無(wú)腹瀉及尿異常等情況。2天后因四肢軟弱無(wú)力，抬頭困難，眩暈，惡心，嘔吐，腹脹，神志淡漠，全

11、身乏力，癥狀加重而入院。既往史:健康，否認(rèn)類似發(fā)作史，否認(rèn)家族史。查體:脈搏86次/min ，呼吸16次/min ，血壓15.96/9.31 kpa，四肢軟弱無(wú)力，兩膝腱反射消失。實(shí)驗(yàn)室檢查:血K+ 1.7 mmol/L，血pH7.5，尿酸性。ECG:竇性心率，T波低平，U波明顯，ST段壓低。治療:給予復(fù)方氯化鈉注射（章節(jié)：第三章 難度：4)A、低鉀血癥引起的超極化阻滯B、高鉀血癥引起的超極化阻滯C、低鉀血癥引起的去極化阻滯D、高鉀血癥引起的去極化阻滯E、以上都不對(duì)正確答案:A30.堿性物質(zhì)的來(lái)源有（章節(jié)：第四章 難度：2)A、氨基酸脫氨基產(chǎn)生的氨B、腎小管細(xì)胞分泌的氨C、蔬菜中含有的有機(jī)酸鹽D、水果中含有的有機(jī)酸鹽E、以上都是正確答案:E31.高鉀血癥引起酸堿失衡的特點(diǎn)是（章節(jié)：第四章 難度：3)A、酸堿平衡時(shí)酸性尿B、反常性酸性尿C、堿中毒時(shí)堿性尿D、反常性堿性尿E、酸中毒時(shí)酸性尿正確答案:D32.慢性右心衰竭主要表現(xiàn)為（章節(jié)：第十五章 難度：3)A、心排出量絕對(duì)減少B、心排出量相對(duì)減少C、肺循環(huán)充血D、體循環(huán)靜脈淤血E、肺循環(huán)充血伴有心排出量減少正確答案:D33.水腫的概念是指（章節(jié)：第三章 難度：3)A、體內(nèi)體液含量過(guò)多B、組織間液或體腔中液體過(guò)多C、細(xì)胞外液含量過(guò)