2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-內(nèi)科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.早期胃癌是指癌組織（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、尚未侵犯粘膜下層B、未突破基底膜C、未侵犯到漿膜層D、浸潤到粘膜肌層E、未浸潤到肌層正確答案:E2.腎性骨營養(yǎng)不良的治療，哪項不對（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、注意高蛋白飲食B、低磷飲食C、使用磷結(jié)合劑D、應(yīng)用活性維生素D3E、酌情補充鈣劑正確答案:A3.消化性潰瘍發(fā)病人有家族聚集現(xiàn)象是由于（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、全家飲食高熱量B、全家都飲酒C、全家都吸煙D、一家食譜相同E、幽門螺桿菌有傳染性正確答案:

2、E4.上尿路感染主要是指（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、膀胱炎B、腎盂腎炎C、尿道炎D、盆腔炎E、附件炎正確答案:B5.某病人，周身高度水腫伴有腹水。檢查尿蛋白(+)，24小時尿蛋白35g，合并高脂血癥，血漿蛋白35gE、血漿清蛋白30gL正確答案:D6.慢?；颊甙准?xì)胞計數(shù)200109/L，服用大量馬利蘭后出現(xiàn)趾指關(guān)節(jié)腫痛，其原因（章節(jié)：血液系統(tǒng)疾病 難度：3)A、中毒性關(guān)節(jié)炎B、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、繼發(fā)性痛風(fēng)D、白血病關(guān)節(jié)浸潤E、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎正確答案:C7.肝頸脈回流征陽性常見于（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：3)A、右心室肥大B、右心衰竭C、肺氣腫D、肝硬化E、左心衰竭正確答案:B8.上消化道出血，可

3、表現(xiàn)為嘔血及黑便，主要取決于A、出血的速度和量B、出血部位和高低C、凝血機(jī)制D、病變的性質(zhì)E、胃腸蠕動情況正確答案:A9.女，54歲。發(fā)熱、咳嗽2天。查體（坐位）：T37.8。C，左側(cè)胸廓略飽滿，右下肺第4肋間以下叩診呈實音，呼吸音明顯減弱。該患者可能出現(xiàn)的其他體征是（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、右下肺可聞及濕性音B、右下肺可聞及胸膜摩擦音C、氣管向右側(cè)移位D、右下肺語音共震減弱E、右下肺可聞及支氣管呼吸音正確答案:C10.檢查幽門螺桿菌的非侵入性方法是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、13C尿素呼氣試驗B、胃鏡活檢C、尿素酶試驗D、細(xì)菌培養(yǎng)E、胃粘膜染色正確答案:A11.急性胰腺炎中對胰

4、腺自身消化的病變起主要作用的消化酶是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、淀粉酶、脂肪酶、胰蛋白酶B、胰蛋白酶、糜蛋白酶、彈力蛋白酶C、腸激酶、胰蛋白酶、糜蛋白酶D、磷脂酶A、彈力蛋白酶、激肽釋放酶E、腸激酶、抗胰蛋白酶、抗糜蛋白酶正確答案:C12.高血壓病人 心臟 B 超示室間隔與左室后壁之比達(dá) 1.4 下列何種藥物最佳（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：2)A、雙氫克尿噻B、依那普利C、氨酰心胺D、維拉帕米E、地爾硫卓正確答案:B13.尿毒癥患者酸中毒時可以出現(xiàn)的癥狀不包括（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、呼吸深長B、虛弱無力C、精神亢奮D、食欲不振E、嘔吐正確答案:C14.男，30歲，患甲狀腺功能亢進(jìn)癥。突然

5、出現(xiàn)雙下肢不能動。檢查：雙下肢膝腱反射減退，無肌萎縮。血鉀測定2.3mmol/L，你認(rèn)為最可能是下列哪種情況（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、慢性甲亢性肌病B、周圍神經(jīng)炎C、癔癥D、重癥肌無力E、周期性癱瘓正確答案:E15.男性，36歲，入院前半月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿，體檢：血壓168100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大 小，實驗室檢查：血紅蛋白60gL，尿蛋白+ +，血尿素氮41mmolL，肌酐1002molL，血鈣1.56mmolL，血磷3.2mmolL，血鉀6.0mmolL，血鈉 122mmolL，血氯89mmolL，血清白蛋白

6、28gL，動脈血氣pH7.18，HCO3-10mmolL.支持該患者診斷最主要的臨床表現(xiàn)是A、高血壓B、貧血C、少尿D、雙下肢水腫E、惡心、嘔吐正確答案:B最可能的診斷是A、急進(jìn)性腎小球腎炎B、急性腎衰竭，少尿期C、惡性高血壓D、慢性腎衰竭晚期E、鏈球菌感染后腎小球腎炎（重型）正確答案:D16.上消化道大出血后多數(shù)患者出現(xiàn)發(fā)熱，其主要原因是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、血循環(huán)不良，散熱下降B、合并感染C、體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙D、腸道內(nèi)致熱原被吸收E、出血后肌體代謝亢進(jìn)，產(chǎn)熱過多正確答案:C17.關(guān)于急性胰腺炎時血清淀粉酶變化，不正確的描述是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、發(fā)病812小時后開始升

7、高B、血淀粉酶常超過正常值3倍C、尿淀粉酶升高持續(xù)時間比血淀粉酶長D、血淀粉酶值的高低與病變程度成正比E、尿淀粉酶測定持續(xù)1-2周正確答案:D18.尿毒癥患者最常出現(xiàn)的酸堿平衡紊亂是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、以上都不是正確答案:A19.尿毒癥患者心臟病變與哪項無關(guān)（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、貧血B、毒素蓄積C、高血壓D、水鈉潴留E、年齡過大正確答案:E20.男性，28歲，心慌、怕熱、多汗、消瘦、易餓4個月，甲狀腺彌漫性I度腫大，血TSH降低、T3和T4增高，診為甲亢。他巴唑每天30 mg，20天后血白細(xì)胞2.2109L，中性

8、粒細(xì)胞1.0109L。該患者下一步治療最宜選（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、他巴唑劑量減半再用B、他巴唑與升白細(xì)胞藥合用C、改用丙基硫氧嘧啶D、I131I治療E、使用升白細(xì)胞藥物，白細(xì)胞恢復(fù)正常后立即手術(shù)治療正確答案:E21.消化性潰瘍活動期大便隱血試驗陽性，提示每日出血量為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：)A、5ml正確答案:E22.霍奇金淋巴瘤典型的病理特征是正確答案:R-S細(xì)胞23.哪類癌腫一般不會轉(zhuǎn)移至肝（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、呼吸道B、顱內(nèi)腫瘤C、泌尿、生殖道D、消化道E、乳腺正確答案:B24.下列哪項最能提示為出血壞死型胰腺炎（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、休克B、

9、黃疸C、上腹壓痛及反跳痛D、高熱E、兩側(cè)腹部出現(xiàn)皮下出血正確答案:E25.男，35歲，消瘦、乏力、怕熱、手顫2個月，夜間突然出現(xiàn)雙下肢軟癱。急診查：神志清，血壓140/80mmHg，心率108次分，律齊，甲狀腺輕度增大、無血管雜音。導(dǎo)致病人雙下肢軟癱的直接原因可能是（章節(jié)：內(nèi)分泌系統(tǒng)和營養(yǎng)代謝性疾病 難度：)A、呼吸性堿中毒B、重癥肌無力C、血鉀異常D、運動神經(jīng)元病E、甲亢性肌病正確答案:C26.患急性胰腺炎時,尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：2)A、前者與后者同時增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高，后者增高E、前者持續(xù)增高，后者先高后低正確答案

10、:C27.胃癌最常發(fā)生的轉(zhuǎn)移途徑（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、直接蔓延B、血行轉(zhuǎn)移C、種植轉(zhuǎn)移D、淋巴轉(zhuǎn)移E、沿腸管轉(zhuǎn)移正確答案:D28.腎炎時水腫的最主要原因是（章節(jié)：泌尿系統(tǒng) 難度：)A、白蛋白水平過低B、腎小球濾過率下降C、飲水過多D、高鹽飲食E、醛固酮水平增高正確答案:B29.關(guān)于臥位性心絞痛，下列哪項不正確（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：5)A、屬于穩(wěn)定性心絞痛B、可偶在午睡時發(fā)作C、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)D、硝酸甘油療效較差E、可出現(xiàn)心肌梗塞或猝死正確答案:A30.患者男性,62歲,發(fā)作性心前區(qū)劇烈疼痛6小時,并放射至左肩背部,服硝酸甘油無效,體檢心率100次/分,心尖區(qū)聞及

11、S3,ECG：V1qR,ST段V1V2V3V4抬高呈單一曲線,入院診斷:中間綜合征急性前壁心肌梗死。為進(jìn)一步明確診斷應(yīng)首選下列哪一項輔助檢查（章節(jié)：循環(huán)系統(tǒng) 難度：4)A、超聲心動圖+心向量圖B、血白細(xì)胞計數(shù)+血沉C、CPK-MB+心電圖的動態(tài)觀察D、SGPT+LDHE、CPK-MM+CPK-BB正確答案:C31.放射治療不能控制或改善哪項支氣管癌的合并癥（章節(jié)：呼吸系統(tǒng)疾病 難度：2)A、支氣管阻塞引起的呼吸困難B、轉(zhuǎn)移性骨痛C、腦轉(zhuǎn)移引起的顱內(nèi)壓增高D、全血細(xì)胞減少E、肥大性肺性骨關(guān)節(jié)病正確答案:D32.控制支氣管哮喘最有效的藥物是正確答案:糖皮質(zhì)激素33.提高早期胃癌診斷率的三項關(guān)鍵性手段是（章節(jié)：消化系統(tǒng) 難度：1)A、纖維胃鏡檢查，胃組織切片檢查，x線鋇餐檢查B、纖維胃鏡檢查，胃液酸堿度檢查，x線鋇餐檢查C、胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗，x線鋇餐檢查D、胃液細(xì)胞學(xué)檢查，糞便隱血試驗，纖維胃鏡檢查E、纖維胃鏡檢查，糞便隱血試驗，x線