2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：6

1、2022-2023年（備考資料）藥學(xué)考試-臨床藥學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者男性，74歲，診斷：冠心病，心功能級，長期服用地高辛片2.5mg，每日1次。關(guān)于地高辛的不良反應(yīng)，敘述錯誤的是A、視物模糊、色覺紊亂、眼肌麻痹等視覺異常B、眩暈、疲乏、失眠、噩夢、嗜睡、幻覺等神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)C、惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應(yīng)D、轉(zhuǎn)氨酶升高E、血小板減少正確答案:D2.用藥咨詢中醫(yī)師通常咨詢的問題包括A、禁忌證B、治療藥物監(jiān)測C、合理用藥信息D、藥品不良反應(yīng)E、輸液藥物的穩(wěn)定性正確答案:A,B,C,D3.案例摘要：患者，男性，46歲。腎臟移植術(shù)后6個月，現(xiàn)抗排斥

2、反應(yīng)采用三聯(lián)用藥。最可能的用藥方案是A、硫唑嘌呤、布雷蒂尼B、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、甲潑尼龍C、環(huán)孢素、麥考酚嗎乙酯、硫唑嘌呤D、硫唑嘌呤、麥考酚嗎乙酯（霉酚酸酯）、甲潑尼龍E、麥考酚嗎乙酯、布雷蒂尼、硫唑嘌呤正確答案:B患者白細胞計數(shù)1.510/L，引起不良反應(yīng)的藥物最可能的是A、環(huán)孢素B、麥考酚嗎乙酯C、硫唑嘌呤D、甲潑尼龍E、布雷蒂尼正確答案:C若患者如題1中應(yīng)用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)慢性排斥反應(yīng)，則相應(yīng)替代原方案中環(huán)孢素的藥物是A、FK506B、麥考酚嗎乙酯C、硫唑嘌呤D、甲潑尼龍E、布雷蒂尼正確答案:A若患者出現(xiàn)股骨頭壞死，應(yīng)停用的藥物是A、環(huán)孢素B、麥考酚嗎乙酯C、硫唑嘌吟D、甲潑尼龍E、布雷

3、蒂尼正確答案:D若患者服藥時間為早晨8:00。監(jiān)測血藥濃度的采血時間為A、峰濃度，早晨8:00服藥前B、峰濃度，中午11:00C、谷濃度，晚上8:00D、峰濃度，早晨9:00服藥后E、谷濃度，早晨8:00服藥前正確答案:E4.磺脲類藥物降血糖的作用機制是A、直接刺激胰島B細胞釋放胰島素，使內(nèi)源性胰島素增加B、可增強外源性胰島素的降血糖作用C、增加葡萄糖的轉(zhuǎn)運D、抑制糖原的分解和異生E、對胰島功能完全喪失者也有效正確答案:A5.關(guān)于慶大霉素，敘述正確的是A、每日1次給藥的腎毒性大于每日23次B、最佳峰濃度為24mg/LC、多次給藥時可產(chǎn)生體內(nèi)蓄積D、體內(nèi)呈雙相消除E、老年人應(yīng)用不需調(diào)整劑量正確答

4、案:C6.患者男性，31歲，因“發(fā)熱、惡心、嘔吐、尿少4日”來診。近2年反復(fù)出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛，無畏寒、發(fā)熱、腰痛，未予正規(guī)診治，每次均自服“四環(huán)素、利福平”治療，一般服用12日后癥狀可緩解。4日前再次出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛并服用“四環(huán)素”2片及“利福平”2片，約30分鐘后出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱、惡心、嘔吐，嘔吐漸加劇，不能進食，伴尿少，于當?shù)蒯t(yī)院就診，予輸液治療，量約900ml，畏寒、發(fā)熱癥狀緩解，仍反復(fù)惡心、嘔吐，10余次/日，每次量約10ml，伴無尿?；颊呒韧眢w健康，無腎病史。查體：血壓145/85mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血尿素氮21.58mmol/L，血肌酐81

5、3.2mol/L，血白細胞16.910/L，血中性粒細胞0.90，血紅蛋白146g/L，丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶52U/L，天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶43U/L，血中結(jié)核抗體陽性。腎穿刺病理活檢示急性腎小管壞死（ATN），免疫熒光為陰性。診斷：急性腎衰竭；泌尿系結(jié)核。藥物治療方案：厄貝沙坦氫氯噻嗪片，每次162.5mg，每日2次，口服；異煙肼片，每次0.3g，每日1次，口服；利福平膠囊，每次0.45g，每日1次，口服；左氧氟沙星，每次0.5g，每日1次，口服；維持性血液透析治療。引起該患者急性腎小管壞死的藥源性因素是A、四環(huán)素B、利福平C、厄貝沙坦氫氯噻嗪D、異煙肼E、左氧氟沙星F、抗生素正確答案:B可引起

6、急性腎小管壞死的藥物有A、汞B、氯仿C、新霉素D、頭孢噻啶E、保泰松F、西咪替?。浊柽潆遥┱_答案:A,B,C,D,E,F對其治療方案進行調(diào)整，正確的是A、加用利尿劑B、禁用利尿劑C、加用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體阻斷劑（ACEI/ARB）D、將ACEI/ARB換成鈣通道阻斷劑（CCB）E、維持血液透析治療F、禁止血液透析治療正確答案:B,D,E7.特殊管理的藥品包括A、抗腫瘤藥品、生物制品、麻醉藥品、放射性藥品B、麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、戒毒藥品C、精神藥品、毒性制品、麻醉藥品、放射性藥品D、放射性藥品、毒性藥品、生物制品、精神藥品E、麻醉藥品、抗腫瘤藥品、毒性制品、放射

7、性藥品正確答案:C8.干擾素治療乙型病毒性肝炎的常見不良反應(yīng)有A、類流感綜合征B、骨髓抑制，表現(xiàn)為白細胞和血小板計數(shù)減少C、精神神經(jīng)癥狀D、失眠、輕度皮疹、脫發(fā)E、誘發(fā)自身免疫性疾病正確答案:A,B,C,D,E9.根據(jù)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當開展細菌耐藥監(jiān)測工作，建立細菌耐藥預(yù)警機制，并采取相應(yīng)措施。對主要目標細菌耐藥率超過一定百分比的抗菌藥物，應(yīng)當及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員，該百分比是A、20%B、25%C、30%D、35%E、40%正確答案:C10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，復(fù)診或者隨診的周期是A、1

8、個月B、2個月C、3個月D、4個月E、5個月正確答案:C11.關(guān)于腸內(nèi)營養(yǎng)（EN），敘述錯誤的是A、EN符合生理，并發(fā)癥少B、只要腸道有功能，盡量采取EN支持C、昏迷患者不能用EN支持D、營養(yǎng)液輸入初始應(yīng)緩慢、低濃度E、營養(yǎng)液的溫度應(yīng)接近體溫正確答案:C12.只能由靜脈給藥的藥物是A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、去氧腎上腺素D、間羥胺E、鹽酸酚芐明正確答案:A13.關(guān)于直腸給藥，敘述錯誤的是A、直腸pH接近中性或微偏堿性，有利于弱酸性藥物的吸收B、通過直腸上靜脈吸收的藥物存在肝首關(guān)消除C、通過直腸中、下靜脈吸收的藥物無肝首關(guān)消除D、吸收方式以被動擴散為主E、直腸酶活性較低，有利于多肽、蛋白類藥

9、物的吸收正確答案:A14.測得利多卡因的消除速度常數(shù)為0.3465h，則它的生物半衰期為A、4hB、1.5hC、2.0hD、0.693hE、1h正確答案:C15.處方管理辦法規(guī)定，“四查十對”指檢查核對藥品的A、藥名、規(guī)格、劑型、數(shù)量B、藥名、規(guī)格、劑型、用法用量C、藥名、規(guī)格、劑型、臨床診斷D、藥名、規(guī)格、劑型、藥品性狀E、藥品、規(guī)格、數(shù)量、用法用量正確答案:A16.甲狀腺I吸收率檢查的目的是A、鑒別不同甲狀腺功能亢進癥的病因B、估計甲狀腺功能亢進癥嚴重程度C、觀察藥物治療療效D、觀察I治療療效E、確定是否為手術(shù)適應(yīng)證正確答案:A17.關(guān)于藥品穩(wěn)定性的正確敘述是A、鹽酸普魯卡因溶液的穩(wěn)定性受

10、溫度影響，與pH值無關(guān)B、藥物的降解速度與離子強度無關(guān)C、固體制劑的賦形劑不影響藥物穩(wěn)定性D、藥物的降解速度與溶劑無關(guān)E、零級反應(yīng)的反應(yīng)速度與反應(yīng)物濃度無關(guān)正確答案:E18.判斷糖尿病控制程度的指標是A、空腹血糖B、飯后血糖C、糖化血紅蛋白D、空腹血漿胰島素含量E、口服葡萄糖耐量試驗正確答案:C19.針對護士，用藥差錯的防范措施有A、當沒有藥物的標準濃度或者劑量圖表時，劑量計算、滴注速度和其他數(shù)學(xué)的計算應(yīng)該由自己檢查B、可以不用每次給藥前確認患者的身份C、如果患者的用藥劑量過大，也要執(zhí)行醫(yī)囑D、給藥前應(yīng)確認患者的身份，核對部分用藥醫(yī)囑E、醫(yī)院的護士應(yīng)熟悉用藥醫(yī)囑和使用系統(tǒng)正確答案:E20.嗜酒

11、癲癇患者常規(guī)劑量苯妥英鈉治療期間飲酒，導(dǎo)致癲癇發(fā)作的原因是A、酶促作用B、酶抑作用C、抑制非微粒體酶系D、拮抗中樞抑制藥作用E、引起外周血管作用正確答案:A21.患者女性，51歲，身高163cm，體重46kg，因“口唇發(fā)黑，醬油色尿，腹脹、腹痛2日余”來診?；颊邿o藥物過敏史。查體：體溫37，心率50次/分、呼吸20次/分、血壓117/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。實驗室檢查：血常規(guī)示白細胞11.910/L，中性粒細胞0.88；腎功能：血肌酐326mol/L，肌酐清除率13.05ml/min；肝功能正常；血淀粉酶656U/L，尿淀粉酶18082U/L。影像學(xué)檢查：腹部CT示急性胰

12、腺炎伴腹腔少量積液。診斷：急性胰腺炎，急性腎功能不全。治療：重癥監(jiān)護病房護理常規(guī)，心電監(jiān)護，雙鼻導(dǎo)管吸氧；腹腔引流降低腹內(nèi)壓；用藥醫(yī)囑如下表。依據(jù)患者腎功能情況，用藥醫(yī)囑中，給藥劑量合理的是A、亞胺培南B、奧美拉唑C、生長抑素D、替考拉寧E、丙氨酰谷氨酰胺F、脂肪乳正確答案:B,C,F關(guān)于替考拉寧與萬古霉素，敘述正確的是A、替考拉寧對腸球菌的抗菌活性比萬古霉素強B、與萬古霉素可能有交叉變態(tài)反應(yīng)，故對萬古霉素過敏者禁用C、腎功能受損的患者，替考拉寧前3日仍按照正常劑量給藥D、替考拉寧對抗二甲氧基苯青霉素性金黃色葡萄球菌（MRSA）的抗菌活性比萬古霉素弱E、腎功能受損的患者，萬古霉素前3日仍按照正

13、常劑量給藥F、替考拉寧對耳、腎毒性比萬古霉素輕正確答案:A,C,F患者內(nèi)生肌酐清除率為13.05ml/min，肌酐清除率25ml/min時禁用的藥物是A、替考拉寧B、丙氨酰谷氨酰胺C、脂肪乳劑D、氯化鈣E、脂溶性維生素F、奧美拉唑正確答案:B22.交界性腫瘤的特征是A、良性腫瘤位于2個臟器交界處B、良性腫瘤來源于2種組織C、界于良、惡性之間，切除后易復(fù)發(fā)D、良性腫瘤偶有遠處轉(zhuǎn)移E、包膜不完整的良性腫瘤正確答案:C23.單糖漿的含糖量(gml)應(yīng)為A、85%B、65%C、60%D、64.7%E、75%正確答案:A24.對嬰幼兒的骨和牙組織生長均有抑制作用的藥物是A、鏈霉素B、氯霉素C、四環(huán)素D、

14、頭孢噻啶E、萬古霉素正確答案:C25.腸外營養(yǎng)的禁忌證包括A、胃腸功能正常、適應(yīng)腸內(nèi)營養(yǎng)或5日內(nèi)可恢復(fù)胃腸功能者B、嚴重水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)C、休克、器官功能衰竭終末期D、心血管疾病患者E、惡性腫瘤終末期正確答案:A,B,C,D26.慢性粒細胞性白血病最突出的特征是A、粒細胞顯著增多，脾大B、乏力，低熱，多汗C、腹脹，食后飽脹D、肝大E、骨痛明顯正確答案:A27.患者男性，40歲，因“肝病”來診。實驗室檢查：肝素樣物質(zhì)增加。可選用予以中和的藥物是A、凝血酶原復(fù)合物B、凝血因子C、人纖維蛋白原D、魚精蛋白E、肝素鈉正確答案:D甲苯胺鹽可使肝素與凝血酶結(jié)合成可逆性物質(zhì)而失去抗凝血作用，每次給藥

15、后維持時間56小時，其使用劑量應(yīng)為A、24mgkgLB、48mgkgLC、0.54mgkgLD、0.52mgkgLE、12mgkgL正確答案:A28.下列關(guān)于藥物的理化性質(zhì)影響直腸吸收的因素中，敘述正確的是A、水溶性大的藥物易于吸收B、藥物粒子大，其表面積大有利于釋放與吸收C、通常弱酸性藥物pKa4.3，弱堿性藥物pKa8.5，可被直腸黏膜迅速吸收D、季銨鹽類化合物容易吸收E、脂溶性藥物，其油一水分配系數(shù)越大，易被直腸黏膜吸收正確答案:A,C29.臨床藥師對健康相關(guān)生命質(zhì)量的貢獻有A、向患者解釋治療可達到的效果以及尚不能達到的效果，幫助患者權(quán)衡成本與效益B、為患者提出建議，如何減少治療對患者生

16、活質(zhì)量的負面影響C、準備解答患者有關(guān)藥物不良反應(yīng)的問題D、與醫(yī)師交流患者的藥物不良反應(yīng)，向醫(yī)師提供備選方案E、與患者討論治療是否有可能干擾其生活的重要方面正確答案:A,B,C,D,E30.白細胞減少癥為外周血白細胞計數(shù)持續(xù)低于A、8.010/LB、4.010/LC、8.010/LD、2.010/LE、2.010/L正確答案:B31.阻止嘧啶類核苷酸形成的抗癌藥是A、氟尿嘧啶B、巰嘌呤C、順鉑D、奧沙利鉑E、氨魯米特正確答案:A32.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)感染首選抗生素是A、紅霉素B、萬古霉素C、頭孢氨芐D、青霉素E、林可霉素正確答案:B33.未采用色譜學(xué)原理的系統(tǒng)是A、高效液相色譜儀B、二維高