2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：9

1、2022-2023年（備考資料）醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科醫(yī)學(xué)影像學(xué)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.男性，27歲，既往有消化道潰瘍病史4年，突發(fā)上腹部刀割樣疼痛，迅速蔓延至全腹，服抗生素后不能緩解，癥狀加重，遂于6小時后于急診求治，經(jīng)X線診斷為：消化道穿孔，腹膜炎。（1）腹膜炎的主要標(biāo)志是什么？（2）引起繼發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌中，最多見的是哪種？（3）患者于入院半小時后出現(xiàn)煩躁表現(xiàn)，血壓70/40mmHg，發(fā)生這種狀況的主要原因是什么？（4）治療措施主要有哪些？正確答案:（1）壓痛和反跳痛（2）大腸桿菌（3）吸收大量毒素和血容量下降（4）手術(shù)治療補充血容量，糾

2、正水電解質(zhì)失衡使用抗生素抗感染備血，必要時輸血2.無痛性、有波動感且無發(fā)熱的胸壁腫塊，診斷性穿刺部位是A、左側(cè)刺入B、上方皮下潛行后刺入C、正中垂直刺入D、最低部位刺入E、右側(cè)刺入正確答案:B3.1歲男嬰，體胖，第1胎平產(chǎn)，突然陣發(fā)性哭鬧，面色蒼白，不發(fā)作時，嬉逗如常，已解果醬樣大便2次。其母述患兒起病至就診時已有12小時，對該患兒的最佳治療方案是:A、輸液，觀察B、輸液.胃腸減壓、腹部輕柔按摩C、X線下空氣灌腸復(fù)位D、立即剖腹探查E、輸液、解痙、吸氧，密切觀察正確答案:C首先要作的檢查是:A、鋇劑灌腸X線檢查B、腹部外診C、腹部B超D、立位腹部平片E、腹腔穿刺正確答案:B在小兒安靜時進(jìn)行體格

3、檢查，可以發(fā)現(xiàn)的腹部體征是:A、板狀腹B、右上腹可捫及臘腸形腫塊，該腫塊光滑、稍活動，具有一定壓痛C、振水音D、移動性濁音E、肝濁音界消失正確答案:B4.在中國，急性胰腺炎最常見的誘發(fā)因素是,A、胃腸炎B、暴飲暴食C、膽道結(jié)石病D、酗酒E、甲狀旁腺功能亢進(jìn)正確答案:C5.顱內(nèi)壓增高的容積代償（即空間代償）主要依靠A、血壓的下降B、腦組織的壓縮C、腦脊液被排出顱外D、顱腔的擴(kuò)大E、腦血流量減少正確答案:C6.男性，60歲，進(jìn)行性排尿困難3年，既往有發(fā)生過急性尿潴留，肛檢：前列腺度大，質(zhì)韌，殘余尿150ml，血壓130/80mmHg，心肺功能正常，最好的治療方法是A、藥物治療B、留置導(dǎo)尿C、恥骨上

4、膀胱造瘺D、雙側(cè)睪丸切除E、前列腺切除術(shù)正確答案:E7.哪一項不是顱內(nèi)壓增高所致頭顱X線平片特點A、蝶鞍擴(kuò)大，前后床突骨質(zhì)吸收B、顱縫裂開C、腦回壓跡加深D、枕大孔擴(kuò)大E、蛛網(wǎng)膜顆粒加深正確答案:D8.男性患者，30歲，病程4月，頭痛發(fā)病，入院前發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查：意識清楚，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）:（1）為明確診斷最有效的影像學(xué)檢查是？（2）最確定的診斷是？診斷依據(jù)是？（3）根本治療原則是？正確答案:（1）頭部CT。 （2）診斷：顱內(nèi)壓增高。診斷依據(jù)：1.病史：病程4月，頭痛發(fā)病。2.臨床表現(xiàn)：左側(cè)肢體無力和嘔吐。3.體查：眼底視盤水腫，左上、

5、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）。 （3）去病因治療9.男性，10歲，突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時，發(fā)作時輾轉(zhuǎn)不安，呻吟痛苦，伴惡心嘔吐，發(fā)作過后如常人。檢查無發(fā)熱無黃疸，腹平軟無明顯壓痛，白細(xì)胞計數(shù)正常，應(yīng)診斷為何病A、膽道蛔蟲癥B、急性胃炎C、腸套疊D、急性膽囊炎E、胃潰瘍穿孔正確答案:D10.男性，30歲。無吸煙史。高熱，胸痛及咳嗽1周，咳膿痰3天，胸片顯示右肺外周圓形腫塊，中央薄壁空洞并有液平。進(jìn)一步的檢查是A、痰培養(yǎng)加藥敏試驗B、結(jié)核菌素試驗C、支氣管鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查正確答案:A11.根據(jù)骨折是否與外界相通，可把骨折分為A、完全性骨折和不完全性骨

6、折B、損傷性骨折和病理性骨折C、壓縮性骨折和橫形骨折D、穩(wěn)定性骨折和不穩(wěn)定性骨折E、閉合性骨折和開放性骨折正確答案:E12.胸部損傷下述哪種情況為剖胸探查手術(shù)適應(yīng)證A、進(jìn)行性血胸B、氣胸肺萎陷超過30%C、胸部爆震傷D、多根多處肋骨骨折E、損傷性窒息發(fā)紺嚴(yán)重正確答案:A13.泌尿系統(tǒng)損傷最常見的部位是A、膀胱B、腎C、下段輸尿管D、上段輸尿管E、尿道正確答案:E14.損傷性窒息最常見的原因是A、胸部撲打傷B、胸部撞擊傷C、胸部暴力擠傷D、胸部摔傷E、胸部高壓氣浪沖擊傷正確答案:C15.斷臂再植時間A、嚴(yán)格控制在68小時內(nèi)B、嚴(yán)格控制在12小時內(nèi)C、嚴(yán)格控制在56小時內(nèi)D、嚴(yán)格控制在34小時內(nèi)E

7、、嚴(yán)格控制在810小時內(nèi)正確答案:A16.腎臟損傷漏診最主要的原因是A、尿液外溢至腎周B、無肉眼血尿癥狀C、合并其他內(nèi)臟損傷D、血液溢向腎外E、合并感染正確答案:C17.較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移的肺癌是A、大細(xì)胞癌B、鱗癌C、小細(xì)胞癌D、腺癌E、Pacoast瘤正確答案:A18.尿培養(yǎng)結(jié)核桿菌陽性者應(yīng)作進(jìn)一步檢查的項目為A、尿找抗酸桿菌B、膀胱鏡檢查C、KUB+IVUD、B超檢查E、結(jié)核菌素試驗正確答案:C19.急性硬腦膜外血腫CT掃描的典型表現(xiàn)是：A、環(huán)形低密度區(qū)B、楔形低密度區(qū)C、片狀混雜密度區(qū)D、梭形高密度區(qū)E、半月形高密度區(qū)正確答案:D20.膀胱結(jié)核行膀胱擴(kuò)大術(shù)前至少接受多少周的抗結(jié)核治

8、療A、4周B、2周C、3周D、1周E、5周正確答案:A21.不是肝性腦病誘發(fā)的常見因素是A、蛋白攝入量過高B、胃腸道大量出血C、門靜脈高壓D、感染E、鎮(zhèn)靜劑的使用正確答案:C22.男，47歲。進(jìn)行性吞咽困難3個月，現(xiàn)僅能進(jìn)半流質(zhì)飲食。食管吞鋇X線片見胸中段食管有長6.5cm充盈缺損。纖維食管鏡取活組織病理學(xué)檢查報告食管鱗狀細(xì)胞癌，雙鎖骨上窩無腫大淋巴結(jié)。白細(xì)胞總數(shù)為8.5X 109 /L。（1）食管癌的診斷依據(jù)有哪些？（2）進(jìn)一步檢查有哪些？（3）請寫出該病例最合適的治療方案。正確答案:（1）男，47歲；進(jìn)行性吞咽困難3個月，現(xiàn)僅能進(jìn)半流質(zhì)飲食；食管吞鋇X線片見胸中段食管有長6.5cm充盈缺損

9、；纖維食管鏡取活組織病理學(xué)檢查報告食管鱗狀細(xì)胞癌（每項1分）（2）頭部CT；腹部B超/CT；心肺肝腎功能等（任意三項，每項1分）（3）若進(jìn)一步檢查未見明顯異常，優(yōu)先考慮手術(shù)治療；但該病病變鱗癌的范圍長達(dá)6.5cm，估計切除可能性不大，可采用術(shù)前化療（新輔助化療），待瘤體縮小后再作手術(shù)23.男性，70歲，進(jìn)行性吞咽困難4個月伴聲嘶2個月。既往有肺心病病史。食管鏡檢查提示中段食管鱗癌。首選治療方法是A、放射治療B、食管癌切除后胃代食管C、食管癌切除后結(jié)腸代食管D、食管癌切除后空腸代食管E、化學(xué)治療正確答案:A24.腎積水最理想的治療方法A、腎造瘺術(shù)B、先用抗生素控制感染C、去除病因，保留患腎D、先

10、用保腎藥物，防止腎功能損害E、腎切除術(shù)正確答案:C25.主動脈夾層DeBackey分型A、同時累及腹主動脈者為乙型。B、型破口位于升主動脈，病變累及升、降或和腹主動脈。C、型破口位于左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)，病變只累及降主動脈者為甲型D、型破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈。E、以上都是正確答案:E26.腹部損傷時最易受損傷的臟器是A、脾B、胃C、肝D、腎E、小腸正確答案:A27.某教師，因膽總管結(jié)石，行膽道探查后放置T管，拔T管時間一般應(yīng)在術(shù)后A、28天B、7天C、14天D、10天E、35天正確答案:A28.關(guān)于腎結(jié)核的病理，下列哪一項是錯誤的A、結(jié)核鈣化是腎結(jié)核的常見病理改變之一B、早期為雙腎皮

11、質(zhì)內(nèi)形成多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)C、腎盂出口纖維化狹窄可形成結(jié)核性膿腎D、腎盞頸纖維化狹窄可形成局限的閉合性膿腫E、“腎自裁”意味著腎結(jié)核已自行愈合正確答案:E29.急性膿胸最直接的診斷方法是A、胸部CTB、胸部X線C、胸膜腔穿刺D、胸部B超E、纖維支氣管鏡正確答案:C30.一中年男性不慎從飛馳的汽車上摔下，傷后自覺呼吸困難伴左季肋部疼痛，被人急送至醫(yī)院。入院后檢查：血壓8055mmHg，脈搏108次分，呼吸28次分，神志清，面色蒼白、四肢濕冷；氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓飽滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱，心律齊；腹部稍膨隆，腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，肝濁音

12、界無縮小，左腎區(qū)叩擊痛（+），移動性濁音（+），腹穿抽出不凝血?；灆z查：Hb78gL，WBC 135109L；尿常規(guī)：RBC3050HP。（1）此病人的診斷是什么？（2）診斷依據(jù) （3）搶救治療原則。正確答案:（1）診斷 復(fù)合傷閉合性胸外傷： 肋骨骨折、血氣胸閉合性腹外傷： 脾破裂、左腎挫裂傷、失血性休克（2）診斷依據(jù) 閉合性胸外傷 肋骨骨折、血氣胸：氣管向右側(cè)移位，左側(cè)胸廓滿，捻發(fā)音（+），并可觸及骨擦感，叩診濁音，左側(cè)呼吸音減弱。脾破裂：腹式呼吸減弱，全腹壓痛，以左上腹為甚，伴反跳痛，移動性濁音（+），腹穿抽出不凝血?；灆z查：Hb78gL。左腎挫裂傷：左腎區(qū)叩擊痛（+），尿常規(guī)：RBC

13、3050HP。失血性休克：血壓8055mmHg，脈搏108次分，面色蒼白、四冷。（3）搶救治療原則：在積極輸血補液抗休克的同時行胸腔閉式引流術(shù)后急診行剖腹探查術(shù)。31.腰大肌試驗陽性說明闌尾位于A、回腸前B、腰大肌前C、盆腔D、腰大肌后E、左側(cè)腹腔正確答案:B32.男性，93歲，左腎取石術(shù)后1個月，出現(xiàn)左腰痛伴畏寒高熱，腰無法直身，尿檢示蛋白少量、白細(xì)胞少許該病例可出現(xiàn)下列哪項X線（腹部平片或透視）征象A、脊椎凸向左側(cè)B、右側(cè)橫膈活動受限C、右側(cè)腰大肌陰影不清D、左腎輪廓不清E、左側(cè)橫膈活動正常正確答案:D該病例治療首先應(yīng)采取A、抗炎治療B、立即切開引流C、布局熱敷D、腎囊封閉E、布局冷敷正確

14、答案:A診斷應(yīng)首先考慮A、急性腎盂腎炎B、腎皮質(zhì)感染C、腎積膿D、腎周圍炎E、急性腰肌膿腫正確答案:A33.下列哪項不屬于骨折并發(fā)癥的范疇A、關(guān)節(jié)強(qiáng)直B、褥瘡C、缺血性骨壞死D、缺血性肌攣縮E、關(guān)節(jié)僵硬正確答案:A34.下列關(guān)于頭皮裂傷的處理哪項是不適當(dāng)?shù)腁、清創(chuàng)時，必須檢查傷口深處有無骨折B、妥善止血，防止休克C、注射破傷風(fēng)抗毒素D、盡早清創(chuàng)，防止感染E、即便傷口有感染也盡可能行一期縫合正確答案:E35.女，30歲，勞力性心悸氣促有5年多。體查：心尖區(qū)有舒張期靂顫，并可聽到舒張期隆隆樣雜音，S,t，胸骨左緣有1/VI級收縮期吹風(fēng)樣雜音。EKG示右心室肥大、房顫，超聲心動圖示左心室內(nèi)徑正常，左心房、右心室內(nèi)徑擴(kuò)大，二尖瓣口面積0.8cm2。該病人的診斷