2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：3

1、2022-2023年（備考資料）副主任醫(yī)師(副高)-呼吸內(nèi)科學(xué)(副高)考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.男性，40歲，全身大面積燒傷后3天，相繼出現(xiàn)呼吸窘迫，低氧血癥，少尿、無(wú)尿，全身創(chuàng)面滲血不止。血?dú)夥治鯬aO60mmHg，PaCO31mmHg，血肌酐512mol/L，PT45s，APTT92s，PLT4210/L?？紤]患者出現(xiàn) ( )A、系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)綜合征B、嚴(yán)重感染中毒癥C、感染中毒性休克D、多器官功能障礙綜合征正確答案:D2.支氣管擴(kuò)張的病理生理學(xué)改變?yōu)?( )A、肺功能測(cè)定正常B、限制性為主的混合性通氣障礙C、易早期發(fā)生低氧血癥D、晚期動(dòng)脈血?dú)夥治龆鄶?shù)呈

2、型呼吸衰竭E、擴(kuò)張區(qū)域肺泡通氣量減少，血流正常，通氣/血流比率降低，動(dòng)-靜脈分流，同時(shí)肺泡彌散功能障礙，共同導(dǎo)致缺氧正確答案:E3.痰結(jié)核菌檢查是A、診斷肺結(jié)核的主要依據(jù)B、制訂化療方案的依據(jù)C、考核療效的重要指標(biāo)D、對(duì)臨床診治無(wú)幫助價(jià)值E、隨訪(fǎng)病情的主要指標(biāo)正確答案:A,B,C,E4.下列抗結(jié)核藥物中有細(xì)胞內(nèi)殺菌作用的是 ( )A、吡嗪酰胺B、左氧氟沙星C、利福平D、異煙肼E、對(duì)氨基水楊酸鈉正確答案:A,B,C,D5.肺部影像為空洞性病變可見(jiàn)于下列哪些疾病A、肺結(jié)核B、肺癌C、肺膿腫D、慢性支氣管炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案:A,B,C6.肺炎球菌肺炎的炎性病變發(fā)展的高峰階段是A、紅色肝樣變期B

3、、灰色肝樣變期C、消散期D、充血期E、以上都不是正確答案:B7.下列哪些病原體所致肺部感染治愈后會(huì)遺留肺部瘢痕，并引起肺結(jié)構(gòu)和功能改變A、金黃色葡萄球菌B、肺炎鏈球菌C、流感嗜血桿菌D、銅綠假單胞菌E、肺炎克雷伯桿菌正確答案:A,D,E8.特發(fā)性肺纖維化的主要癥狀有A、無(wú)力B、勞力性氣促C、干咳D、食欲減退E、消瘦正確答案:B,C9.男性，53歲，確診肺結(jié)核4個(gè)月，經(jīng)異煙肼、吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇抗結(jié)核治療，結(jié)核中毒癥狀消失，咳嗽，咳痰減輕，但頭暈，視力日漸模糊，導(dǎo)致不良反應(yīng)的藥物可能是 ( )A、異煙肼B、利福平C、乙胺丁醇D、異煙肼、吡嗪酰胺E、吡嗪酰胺，利福平正確答案:C10.對(duì)縱隔

4、四分法的描述，正確的是 ( )A、在胸骨角水平將縱隔分為上縱隔和下縱隔B、上縱隔前方為胸骨體，后方為14胸椎C、下縱隔下界為心包D、下縱隔再分上、中、下三部分E、中縱隔內(nèi)有氣管和食管正確答案:A11.肺尖可高出鎖骨 ( )A、內(nèi)1/3段上方2.5cmB、中1/3段上方2.5cmC、外1/3段下方2.5cmD、內(nèi)1/3段上方3.5cmE、中1/3段上方3.5cm正確答案:A12.男性，62歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，伴氣急漸進(jìn)性加重，現(xiàn)平地行走稍快即感氣急。臨床診斷慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫。關(guān)于后者的診斷下列哪一項(xiàng)體征不是必需的 ( )A、胸廓呈桶狀B、叩診過(guò)清音C、肺下界下移、移動(dòng)度減小D、

5、呼氣延長(zhǎng)E、干濕性啰音正確答案:E13.患者，男性，68歲，既往長(zhǎng)期吸煙史，反復(fù)咳嗽、咳痰23年，冬春季明顯，經(jīng)抗感染治療后好轉(zhuǎn)。6天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽、咳痰加重，雙肺可聞及干、濕性啰音，X線(xiàn)提示：雙肺肺紋理增多，最可能的診斷為A、慢性支氣管炎急性發(fā)作B、肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、肺炎E、支氣管擴(kuò)張正確答案:A14.肺源性心臟病出現(xiàn)代謝性堿中毒的主要原因是A、液體入量不足B、代謝性酸中毒尿鉀排泄增多C、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)量D、大量排鉀利尿劑的應(yīng)用E、過(guò)度通氣正確答案:D15.男性，75歲。下肢骨折術(shù)后1周突發(fā)呼吸困難，暈厥1次，查體：BP85/55mmHg，口唇發(fā)紺，頸靜脈充盈，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二

6、心音亢進(jìn)。該患者最可能的診斷為A、急性心肌梗死B、心律失常C、主動(dòng)脈夾層D、肺栓塞E、繼發(fā)性肺血管破裂正確答案:D下列檢查中，對(duì)該患者疾病診斷意義最大的是A、心電圖B、血?dú)夥治鯟、超聲心動(dòng)圖D、CT肺動(dòng)脈造影E、胸部X線(xiàn)正確答案:D該患者首選的治療是A、介入治療B、外科手術(shù)C、起搏器置入D、溶栓治療E、臨床觀(guān)察，暫不處理正確答案:D16.有助于判斷REM期睡眠的肌電圖監(jiān)測(cè)是A、下頜肌肌電圖B、肋間肌肌電圖C、上肢肌肌電圖D、下肢肌肌電圖E、膈肌肌電圖正確答案:A17.患者男，43 歲，某熱電廠(chǎng)電工。2 h前突感胸悶，呼吸困難，喘息不止，急送醫(yī)院。既往體健，無(wú)哮喘史，家族中無(wú)過(guò)敏體質(zhì)患者或支氣管

7、哮喘患者。入院查體: 一般情況尚可，口唇發(fā)紺，血壓為16/10.75 kPa，雙肺均聞及哮鳴音，心率80 次/min，律齊。胸部X射線(xiàn)透視心肺未見(jiàn)異常。追問(wèn)病史，患者一年前開(kāi)始從事供熱管道安裝。當(dāng)焊接供熱水管時(shí)，接觸聚氨酯(MDI)保溫層，致使其中MDI有時(shí)燃燒或氣化。每日接觸1次或數(shù)次，每次10 60 min。最可能的診斷是A、職業(yè)性哮喘B、心源性哮喘C、支氣管肺癌D、變應(yīng)性肺炎E、肺氣腫正確答案:A為明確診斷，最應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、通氣功能檢測(cè)B、特異性變應(yīng)原支氣管激發(fā)試驗(yàn)C、連續(xù)性呼氣峰值流速測(cè)定D、血?dú)夥治鯡、抗原皮膚試驗(yàn)正確答案:B患者急性發(fā)作時(shí)，治療方法不合適的是A、吸氧B、吸入短效

8、受體激動(dòng)劑C、吸入抗膽堿能藥物D、肌內(nèi)注射嗎啡E、靜脈滴入氨茶堿正確答案:D18.診斷血源性肺膿腫，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤 ( )A、早期肺部可無(wú)明顯體征B、病變常發(fā)生在中、下肺野的邊緣C、病灶容易形成張力性囊腫D、膿腫未向支氣管破潰前，多無(wú)呼吸道癥狀E、病灶常呈單發(fā)性正確答案:E19.侵襲性曲霉病影像學(xué)特征性表現(xiàn)為A、后期為新月體征B、X線(xiàn)陰影的易變形C、胸部CT早期為暈輪征D、肺實(shí)變體征E、X線(xiàn)胸片以胸膜為基底的多發(fā)楔形陰影正確答案:A,C,E20.對(duì)右肺的描述，正確的是 ( )A、右肺分2葉B、右肺有肺小舌C、右肺寬且短D、可分為8個(gè)支氣管肺段E、居右側(cè)胸膜腔內(nèi)正確答案:C21.下列哪項(xiàng)與呼酸合并

9、代謝性堿中毒無(wú)關(guān)A、使用排鉀利尿劑B、通氣功能改善過(guò)快C、用堿性藥物過(guò)量D、頻繁嘔吐E、高濃度吸氧正確答案:E22.男性，24歲，既往有支氣管哮喘史，突發(fā)呼吸困難，煩躁不安，大汗，持續(xù)5小時(shí)，靜脈滴注氨茶堿不能緩解。查體：BP120/80mmHg，心率130次/分，雙肺滿(mǎn)布哮鳴音，緊急處理應(yīng)選擇 ( )A、靜脈滴注甲潑尼龍B、嗎啡皮下注射C、靜脈注射呋噻米D、大劑量青霉素靜脈滴注E、靜脈注射毛花苷丙正確答案:A23.鑒別胸腔積液的性質(zhì)下列哪項(xiàng)最重要A、胸腔積液的蛋白定性檢測(cè)B、胸腔積液的PH值檢測(cè)C、胸腔積液常規(guī)檢查D、胸腔積液中膽固醇結(jié)晶E、胸腔積液中紅細(xì)胞數(shù)正確答案:C24.慢性阻塞性肺氣

10、腫可發(fā)現(xiàn)哪組體征A、桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱B、觸診語(yǔ)顫減弱或消失C、叩診呈過(guò)清音，心濁音界縮小，肺下界下移D、肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)E、觸覺(jué)語(yǔ)顫增強(qiáng)正確答案:A,B,C,D25.肺結(jié)核化學(xué)治療的原則是A、早期、規(guī)律B、足量、早期C、全程、適量D、殺菌E、聯(lián)合正確答案:A,C,E26.男性，48歲。1個(gè)月來(lái)氣短、呼吸困難，1周來(lái)發(fā)熱、咳嗽，B超發(fā)現(xiàn)右側(cè)大量胸腔積液。近半年日漸消瘦。查體：T37.5，R21次/分，輕度貧血貌，高枕右側(cè)臥位。該患者胸部叩診不可能出現(xiàn)的體征是A、右肺叩診呈實(shí)音B、右肺肝界下移C、右側(cè)肺底移動(dòng)度消失D、心界叩診向左側(cè)移位E、左肺叩診呈清音正確答案:A該患者胸

11、部聽(tīng)診不可能出現(xiàn)的體征是A、左上肺可聞及支氣管肺泡呼吸音B、右上肺可聞及支氣管呼吸音C、右下腋前線(xiàn)部可聞及胸膜摩擦音D、右中下肺語(yǔ)音共振消失E、右中下肺呼吸音減弱正確答案:C27.原發(fā)型肺結(jié)核病變多在A、右上葉底部B、左上葉底部C、下葉上部D、雙肺中葉E、以上均是好發(fā)部位正確答案:E28.小細(xì)胞未分化肺癌的特點(diǎn)是A、發(fā)病年齡較輕B、與吸煙關(guān)系密切C、預(yù)后與治療無(wú)關(guān)D、對(duì)放療和化療較敏感E、手術(shù)效果差正確答案:A,B,D,E29.原發(fā)綜合征的主要表現(xiàn)有A、原發(fā)病灶B、淋巴管炎C、局部淋巴結(jié)炎D、肺空洞E、粟粒性改變正確答案:A,B,C30.慢性肺心病應(yīng)用利尿藥后應(yīng)注意預(yù)防A、低鉀B、痰液不易排除

12、C、低氯性中毒D、血液濃縮E、缺氧加重正確答案:A,B,C,D31.下列不屬于睡眠呼吸暫停綜合征全身器官損害表現(xiàn)的是A、心律失常B、呼吸衰竭C、糖尿病D、腎小球腎炎E、精神異常正確答案:D32.下列關(guān)于結(jié)節(jié)病臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是A、結(jié)節(jié)病的臨床表現(xiàn)和自然病程均有較大的個(gè)體差異，因起病的緩急和累及器官的多少而不同B、90%以上的病例累及肺和胸內(nèi)淋巴結(jié)。約50%的病例無(wú)癥狀，只是于胸部X線(xiàn)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)C、早期結(jié)節(jié)病的特點(diǎn)是臨床癥狀較輕而胸部X線(xiàn)異常明顯，后期主要是肺纖維化導(dǎo)致的呼吸困難D、早期常見(jiàn)的呼吸道癥狀和體征有咳嗽、無(wú)痰或少痰，偶有少量血絲痰，可有乏力、低熱、盜汗、食欲減退、體重減輕等。病變廣泛時(shí)可出現(xiàn)胸悶、氣急，甚至發(fā)紺E、查體時(shí)肺部體征明顯，可及廣泛的帛裂音正確答案:E33.男，33歲，近半月來(lái)乏力、低熱。查體：體溫38，右下胸飽滿(mǎn)，叩診呈實(shí)音，呼吸音消失。胸透示右胸凹面向上，外高內(nèi)低的致密陰影。為明確診斷最主要的檢查是 ( )A、胸片B