2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-重癥醫(yī)學(xué)(中級)代碼：359考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-重癥醫(yī)學(xué)(中級)代碼：359考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.患者，男性，35歲，既往體健。近3天尿量減少，今出現(xiàn)呼吸困難、全身水腫。血壓180100mmHg，血肌酐320molL，血pH7.25,PaO50mmHg,PaCO24mmHg,BE-12mmolL,K+6.9mmolL,Na+126mmolL，胸CT示雙肺滲出，雙側(cè)胸腔積液。急診最適宜的治療措施是A、血液凈化B、抗生素C、補(bǔ)液擴(kuò)容D、利尿E、注射硝酸甘油正確答案:A2.如果呼吸頻率增快1倍，潮氣量減少一半，則A、肺泡通氣量不變B、肺泡通氣量增加C、肺泡通

2、氣量減少D、肺通氣量增加E、肺通氣量減少正確答案:C3.A.葡萄糖B.脂肪酸C.長鏈脂肪酸D.中鏈脂肪酸E.氨基酸中樞神經(jīng)系統(tǒng)主要的能源物質(zhì)是正確答案:A代謝會(huì)促進(jìn)酮體合成的是正確答案:D合成蛋白質(zhì)最重要的底物是正確答案:E進(jìn)入線粒體代謝需要肉毒堿轉(zhuǎn)運(yùn)的是正確答案:C重癥患者的心?。ǜ?、骨骼肌）的首要能量來源是正確答案:B4.關(guān)于不良反應(yīng)敘述不正確的是A、指上市藥品正常用法下出現(xiàn)的B、指上市藥品過量情況下出現(xiàn)的C、給病人帶來痛苦或危害D、在一定條件下可構(gòu)成藥源性疾病E、臨床用藥應(yīng)根據(jù)不良反應(yīng)權(quán)衡利弊正確答案:B5.患者，男性，30歲。車禍后四肢癱瘓，并出現(xiàn)低血壓，血常規(guī)示血紅蛋白正常?？紤]可能

3、性最大的休克是A、心源性休克B、梗阻性休克C、低血容量性休克D、感染性休克E、分布性休克正確答案:E6.進(jìn)行各項(xiàng)腦功能評估的最佳時(shí)機(jī)是腦損傷A、1天內(nèi)B、3天內(nèi)C、5天內(nèi)D、7天內(nèi)E、14天內(nèi)正確答案:D7.藥物的最大效應(yīng)稱為A、效價(jià)強(qiáng)度B、極量C、耐量D、效能E、治療指數(shù)正確答案:D8.關(guān)于毛細(xì)血管滲漏綜合征，不正確的有A、是一種自發(fā)的、不可逆性毛細(xì)血管高滲透性綜合征B、迅速出現(xiàn)的進(jìn)行性全身性水腫C、低蛋白血癥、血壓及中心靜脈壓均降低D、體重增加E、血液濃縮，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生多器官功能衰竭正確答案:A9.急性左心衰竭發(fā)生急性肺水腫時(shí)，下列搶救措施中錯(cuò)誤的是A、取下肢下垂坐位B、低流量間斷給氧C、

4、靜脈注射毛花苷CD、靜脈注射呋塞米E、靜脈注射嗎啡正確答案:B10.腎功能障礙的病因不包括A、過敏性紫癜性腎炎B、腎毒性造影劑C、大量飲水D、急性腎盂腎炎E、腎動(dòng)脈狹窄正確答案:C11.下列關(guān)于氧消耗(VO)的描述，不正確的是A、VO即每分鐘機(jī)體實(shí)際的耗氧量B、VO由氧輸送、血紅蛋白氧解離曲線的P、組織缺氧量及細(xì)胞的攝氧能力決定C、病理狀態(tài)下，氧輸送和氧消耗可呈線性關(guān)系，即氧消耗表現(xiàn)為氧供依賴D、正常情況下，氧輸送和氧消耗可呈線性關(guān)系，即氧消耗表現(xiàn)為氧供依賴E、生理狀態(tài)下，氧消耗與氧輸送是匹配的正確答案:D12.A.尿比重固定在1.010左右B.24h尿量少于400mlC.24h尿量少于100

5、mlD.24h尿量超過2500mlE.尿比重降低，最高只能達(dá)到1.020低滲尿正確答案:E多尿正確答案:D少尿正確答案:B無尿正確答案:C等滲尿正確答案:A13.某患者血氧指標(biāo)為：血氧容量20ml/dl，動(dòng)脈血氧分壓95mmHg(12.6kPa)，動(dòng)脈血氧含量19ml/dl，靜脈血氧分壓55mmHg(6.3kPa)，混合靜脈血氧飽和度90%可見于A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、失血性休克D、慢性貧血E、氰化鈉中毒正確答案:E14.患者，男性，72歲。因偏癱昏迷2天就診，診斷為腦出血，患者隨后出現(xiàn)嘔血、黑便。最可能的病因是A、胃潰瘍B、十二指腸球部潰瘍C、胃癌D、肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血E、急

6、性糜爛性胃炎正確答案:E15.膿毒癥的判斷標(biāo)準(zhǔn)中，正確的是A、具備SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，存在明確的感染部位和（或）病原B、存在明確的感染部位和（或）病原，但不需要具備SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)C、具備SIRS的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不需要有明確的感染部位和（或）病原D、膿毒癥的本質(zhì)就是SIRS，故SIRS等同于膿毒癥E、膿毒癥與SIRS無直接關(guān)系正確答案:A16.下列哪項(xiàng)不是大量輸血引起的并發(fā)癥A、酸中毒B、高血鉀C、高血鈉D、凝血異常E、暫時(shí)性低血鈣正確答案:C17.脂肪最大氧化率可達(dá)A、1.21.7mg(kgmin)B、2.22.7mg(kgmin)C、3.23.7mg(kgmin)D、4.24.7mg(kgm

7、in)E、5.25.7mg(kgmin)正確答案:A18.在機(jī)體體液平衡的調(diào)節(jié)中，正常滲透壓的維持主要是通過A、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)來調(diào)節(jié)B、腎臟的調(diào)節(jié)作用C、神經(jīng)-內(nèi)分泌系統(tǒng)來調(diào)節(jié)D、肺的呼出作用來調(diào)節(jié)E、血液的緩沖系統(tǒng)來調(diào)節(jié)正確答案:C19.腹腔間室綜合征導(dǎo)致消化系統(tǒng)病理生理改變描述，何項(xiàng)正確A、腸黏膜血流減少B、腸道通透性增加，腸源性內(nèi)毒素血癥C、肝動(dòng)脈、門靜脈血流減少D、肝線粒體功能障礙，能量物質(zhì)產(chǎn)生減少，乳酸清除率下降E、以上都是正確答案:E20.基礎(chǔ)能量消耗是指A、晨起后未進(jìn)食安靜狀態(tài)下的能量消耗B、安靜狀態(tài)下，無任何骨骼肌活動(dòng)、無食物及精神緊張等因素影響時(shí)的能量消耗C、平

8、臥狀態(tài)下，無任何活動(dòng)時(shí)的能量消耗D、晨起進(jìn)食后安靜狀態(tài)下的能量消耗E、以上均不對正確答案:B21.患者，男性，79歲。既往有前列腺增生病史，近1周出現(xiàn)排尿困難，1天前出現(xiàn)腹脹、惡心、嘔吐、無尿，查血肌酐250molL。對患者腎功能障礙病因診斷最有價(jià)值的檢查是A、肌酐清除率B、血尿素氮測定C、泌尿系B超D、腎血管B超E、腎穿刺活檢正確答案:C22.以下不屬于反映心肌收縮力的指標(biāo)是A、EF%B、dVdtC、dPdtD、dDdtE、PRvr正確答案:E23.診斷急性呼吸窘迫綜合征的必要條件是A、氧合指數(shù)B、肺泡-動(dòng)脈氧分壓差C、血氧飽和度D、氧含量E、動(dòng)脈血氧分壓正確答案:A24.A.急性左心衰竭B

9、.重癥肌無力C.肺纖維化D.肺不張E.COPD呼吸肌活動(dòng)障礙導(dǎo)致呼吸功能障礙的是正確答案:B彌散障礙導(dǎo)致呼吸功能障礙的是正確答案:A氣血(V/Q)比例失調(diào)導(dǎo)致呼吸功能障礙的是正確答案:D肺順應(yīng)性降低導(dǎo)致呼吸功能障礙的是正確答案:C通氣功能異常導(dǎo)致呼吸功能障礙的是正確答案:E25.阻力血管主要是指A、大動(dòng)脈B、小動(dòng)脈及微動(dòng)脈C、毛細(xì)血管D、小靜脈E、大靜脈正確答案:B26.每個(gè)葡萄糖分子經(jīng)過三羧酸循環(huán)實(shí)現(xiàn)有氧氧化，并產(chǎn)生A、18個(gè)ATPB、28個(gè)ATPC、38個(gè)ATPD、48個(gè)ATPE、58個(gè)ATP正確答案:C27.我國引起肝功能衰竭的主要病因是A、肝炎病毒B、毒物C、乙醇D、自身免疫性疾病E、

10、遺傳代謝性疾病正確答案:A28.損傷和應(yīng)激刺激下，機(jī)體的交感和副交感神經(jīng)可發(fā)生下列反應(yīng)，錯(cuò)誤的是A、應(yīng)激刺激首先引起交感神經(jīng)興奮B、強(qiáng)烈的刺激同時(shí)引起副交感神經(jīng)興奮C、交感神經(jīng)興奮可使腎上腺素和去甲腎上腺素分泌增加D、兒茶酚胺大量釋放可降低機(jī)體的應(yīng)激適應(yīng)能力和防御功能E、如果損傷因素過于強(qiáng)烈，體內(nèi)兒茶酚胺和大量細(xì)胞因子可對機(jī)體造成嚴(yán)重?fù)p傷正確答案:D29.A.垂體瘤B.肺燕麥細(xì)胞癌C.腎上腺結(jié)核D.垂體分泌ACTH過多E.下丘腦-神經(jīng)垂體部位腫瘤Addison病的常見病因是正確答案:CCushing綜合征的最常見病因是正確答案:D成年人腺垂體功能減退最常見原因是正確答案:A抗利尿激素分泌失調(diào)綜

11、合征最常見病因是正確答案:B繼發(fā)性尿崩最常見病因是正確答案:E30.各類休克共同的病理生理基礎(chǔ)是A、有效循環(huán)量減少，血壓下降B、器官功能障礙C、腎上腺軸興奮D、低水平的器官灌注E、有效循環(huán)血容量銳減、組織灌注不足、產(chǎn)生炎癥介質(zhì)正確答案:E31.關(guān)于治療指數(shù)的計(jì)算式是A、LD50/ED50B、LD1/ED99C、ED50/LD50D、ED1/LD99E、ED1/LD50正確答案:A32.甲型血友病治療應(yīng)首選A、懸浮紅細(xì)胞B、冷沉淀C、白蛋白液D、免疫球蛋白E、血小板正確答案:B33.消化道出血最常見的病因是A、應(yīng)激性潰瘍B、消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)C、食管靜脈曲張D、胃癌E、血管畸形正確答案:B34.男性，22歲，因發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失3年，再發(fā)1次入院，神經(jīng)系統(tǒng)查體及影像學(xué)檢查均未發(fā)現(xiàn)明顯異常；此時(shí)，首選的檢查是A、磁共振B、TCDC、體感誘發(fā)電位D、肌電圖E、腦電圖正確答案:E35.關(guān)于真菌致病的特點(diǎn)，描述不正確的是A、臨床上最常見的侵襲性真菌感染(IFI)的