2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-職業(yè)病學(xué)(中級)代碼：314考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號：3

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-職業(yè)病學(xué)(中級)代碼：314考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(共35題)1.某高校一位副教授因高熱住進(jìn)職工醫(yī)院，經(jīng)B超、CT、胃檢、抽血、抽骨髓化驗(yàn)等檢查后，難以確診。醫(yī)生恐延誤病情，于是給予高檔抗生素治療，但病情不好轉(zhuǎn)。第16天，該院請某市醫(yī)院會診，仍依據(jù)上述理化數(shù)據(jù)而診斷為病毒性感冒，給予相應(yīng)治療后仍無濟(jì)于事?；颊咴谶@兩家醫(yī)院里診治達(dá)20多天，花費(fèi)近萬元，仍無明確診斷。后來，醫(yī)院只好請某醫(yī)大第一附屬醫(yī)院某教授會診。該教授并未盲目用理化檢驗(yàn)手段，而是仔細(xì)問診查體，當(dāng)在患者身上發(fā)現(xiàn)了3個(gè)極易被忽視的小紅點(diǎn)時(shí)，病情很快得到確診：原來

2、是患者在不久前游覽西雙版納時(shí)被蚊蟲叮咬，導(dǎo)致斑疹傷寒。確診后，患者家屬遵醫(yī)囑到藥店花1.2元錢買了20片四環(huán)素，患者口服后痊愈。前兩家醫(yī)院的醫(yī)生出現(xiàn)誤診誤治的原因是A、服務(wù)態(tài)度不好B、過分依賴技術(shù)手段C、患者病情太復(fù)雜D、診斷儀器不夠檔次E、醫(yī)生學(xué)術(shù)水平太低正確答案:B該教授為患者很快確診的根本原因是A、他對患者負(fù)責(zé)B、他醫(yī)術(shù)高明C、患者病情十分簡單D、前兩醫(yī)院為他提供了充分的理論數(shù)據(jù)E、正確看待診療儀器的用途，不做他們的奴隸正確答案:E2.下列各臟器的表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合多器官功能衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)A、心血管-心電圖明顯失常，收縮壓106kPa或低于平素血壓的23，需要藥物支持B、肺-呼吸率28次分，

3、呼吸困難，煩躁，需吸氧支持C、腎-每小時(shí)尿量20ml，或尿量持續(xù)增多D、血液-皮膚出血斑點(diǎn)，胃腸出血、咯血E、腦-意識障礙(Glasgow評分7)、瞳孔反應(yīng)等失常正確答案:B3.女性，48歲，既往有高血壓病史，突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，伴大汗，持續(xù)1小時(shí)不緩解。查體：血壓200110mmHg，心率90次分，心肺無異常，心電圖：左室高電壓伴VVST段壓低01mV本病例最可能的診斷是A、冠心病、心絞痛B、冠心病、心肌梗死C、肺動脈栓塞D、氣胸E、主動脈夾層動脈瘤正確答案:E確診的首選檢查是A、超聲B、心肌酶譜C、胸片D、血沉E、連續(xù)心電圖監(jiān)測正確答案:A4.道德最顯著的特征是

4、( )A、繼承性B、實(shí)踐性C、自律性D、他律性E、客觀性正確答案:C5.將人體實(shí)驗(yàn)分為臨床性與非臨床性研究并提出不同道德原則的醫(yī)德文獻(xiàn)是A、“東京宣言”B、“悉尼宣言”C、“紐倫堡法典”D、“赫爾新基宣言”正確答案:D6.醫(yī)德評價(jià)應(yīng)堅(jiān)持依據(jù)的辯證統(tǒng)一是指A、動機(jī)與目的、效果與手段的統(tǒng)一B、動機(jī)與效果、目的與手段的統(tǒng)一C、動機(jī)與手段、目的與效果的統(tǒng)一D、目的與效果、目的與手段的統(tǒng)一E、目的與動機(jī)、動機(jī)與效果的統(tǒng)一正確答案:B7.在臨床醫(yī)學(xué)研究中，可以獲得意外損傷賠償?shù)氖茿、可預(yù)見的不良反應(yīng)可以獲得賠償B、死亡者家屬有權(quán)獲得賠償C、因參加試驗(yàn)而意外受損傷者有權(quán)力要求獲得高額賠償D、死亡者家屬是無權(quán)

5、力要求獲得賠償?shù)腅、對可預(yù)見的不良反應(yīng)可以酌情給予賠償正確答案:B8.為了切實(shí)做到尊重病人自主性或決定，醫(yī)生向病人提供信息時(shí)要避免A、理解B、誘導(dǎo)C、適量D、適度E、開導(dǎo)正確答案:B9.女性，22歲，解粘液膿血便8個(gè)月，伴左下腹部隱痛，里急后重。查體：一般情況尚好，心肺無異常，左下腹部輕壓痛。下列這些病史中最有診斷意義的是A、不潔飲食史B、過敏史C、盜汗、午后低熱史D、家族史E、腹部手術(shù)史正確答案:A該患者應(yīng)做哪項(xiàng)檢查最合適A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、-球蛋白測定C、腹部超聲D、結(jié)腸鏡檢查E、便培養(yǎng)正確答案:E10.患者馮某先是食欲不振，后來出現(xiàn)右上腹疼痛、鞏膜等黃染。經(jīng)醫(yī)院診斷是肝癌晚期，護(hù)士小張選

6、擇的應(yīng)是( )A、對患者有什么說什么，實(shí)情相知B、只通知家屬，并配合家屬一起鼓勵(lì)和關(guān)懷患者C、向患者、家屬同時(shí)宣布病情并安慰病人想吃什么就吃什么D、將診斷書交給患者，隱瞞部分實(shí)情E、對患者和家屬均采取保密，待病情危重時(shí)再告訴家屬正確答案:B11.某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室。癥狀及檢查結(jié)果均明確提示心肌梗死?；颊吆芮逍?，但拒絕住院，堅(jiān)持要回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該A、尊重患者自主權(quán)，自己無任何責(zé)任，同意他回家B、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C、尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)D、行使醫(yī)生自主權(quán)，為治救病人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院E、行使家長權(quán)，為治

7、病救人，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院正確答案:C12.臨終關(guān)懷的倫理意義表現(xiàn)在A、它有利于建立和諧社會B、它體現(xiàn)生命神圣、質(zhì)量和價(jià)值的統(tǒng)一C、它理解臨終病人的需求D、它維護(hù)臨終病人的生命尊嚴(yán)E、它同情和關(guān)心臨終病人的家屬正確答案:B13.體現(xiàn)醫(yī)師克己美德的做法是( )A、風(fēng)險(xiǎn)大的治療盡量推給別人B、點(diǎn)名手術(shù)無論大小能做多少就做多少C、只要是對患者有利的要求有求必應(yīng)D、只要是患者的要求有求必應(yīng)E、對患者有利而又無損自我利益的才去做正確答案:E14.在人體實(shí)驗(yàn)中使用對照組、安慰劑和雙盲法( )A、是人體實(shí)驗(yàn)的重要方法B、是對病人的一種欺騙C、是違背人道主義原則的D、是違背知情同意原則的E、會損害受試者利益正

8、確答案:A15.A.治療技術(shù)B.醫(yī)療設(shè)備C.規(guī)章制度D.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)E.經(jīng)濟(jì)效益提高醫(yī)療質(zhì)量的思想保障是( )正確答案:D提高醫(yī)療質(zhì)量的物質(zhì)基礎(chǔ)是( )正確答案:B提高醫(yī)療質(zhì)量的精神力量是( )正確答案:D16.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員決策權(quán)的下述認(rèn)識和做法中，正確的是A、需要根據(jù)患者的意見，開具診斷書B、需要用強(qiáng)制的方法干涉某些患者嗜酒的不良行為C、如何運(yùn)用藥物治療可以不必考慮患者的意見D、是住院治療還是門診治療，由醫(yī)者最后決策E、拒絕為因酒精中毒而不聽勸告者就醫(yī)正確答案:D17.男性，31歲，陣發(fā)性腹痛4天伴腸鳴、惡心、未吐，12小時(shí)來未排便或排氣，3年前曾因節(jié)段性腸炎行回腸末端切除術(shù)，術(shù)后一年出現(xiàn)多次腹

9、痛發(fā)作，情況與本次相似，查體：腹脹，可見腸型及蠕動波，腸鳴音活躍，可聞及氣過水聲。本病例最有可能的疾病是A、節(jié)段性腸炎B、結(jié)腸癌C、急性胃腸炎D、粘連性腸梗阻E、缺血性腸炎正確答案:D最應(yīng)做的檢查是A、血沉B、腹部超聲C、腹部X線平片D、消化道造影檢查E、結(jié)腸鏡檢查正確答案:C密切觀察病情變化應(yīng)注意A、排氣排便情況B、生命體征C、腹痛發(fā)作的程度和頻度D、腹部體征E、以上均是正確答案:E18.下列對良心與名譽(yù)之間關(guān)系的正確描述是A、名譽(yù)是社會對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)道德行走的評價(jià)B、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員像評價(jià)其他醫(yī)務(wù)人員那樣評價(jià)自己的醫(yī)學(xué)道德行為的時(shí)候，名譽(yù)就轉(zhuǎn)變?yōu)榱夹腃、當(dāng)醫(yī)務(wù)人員和社會公眾像評價(jià)自己那樣評價(jià)其他

10、醫(yī)務(wù)人員的倫理行為的時(shí)候，良心就轉(zhuǎn)變?yōu)槊u(yù)D、名譽(yù)與良心不可能相互轉(zhuǎn)化正確答案:D19.某女患者，59歲，因患肝硬化腹腔積液，肝硬化失代償期住進(jìn)某市中醫(yī)院，經(jīng)治療病情未見改善。反而加重，出現(xiàn)肝性腦病，多次昏迷，處于瀕死狀態(tài)。其子在得知母親已治愈無望時(shí)，向主管醫(yī)師提出書面請求：為其母實(shí)施安樂死，以盡快解除病人瀕死前的劇痛。在家屬再三請求之下，主管醫(yī)師于1986年6月28日下了醫(yī)囑。先后兩次注射復(fù)方冬眠靈175mg，病人安靜地死去。之后，主管醫(yī)師及病人的兒子二人均以故意殺人罪被起訴立案，主管醫(yī)師先后兩次被收審，并被逮捕羈押一年，后經(jīng)市人民法院多次公開審理及訴訟后，才宣告主管醫(yī)師無罪釋放。從醫(yī)學(xué)倫理

11、方面對該醫(yī)師所作所為的正確評價(jià)是A、完全正確，其選擇在醫(yī)學(xué)上有充分依據(jù)B、完全錯(cuò)誤，醫(yī)師實(shí)行安樂死與殺人無異C、法律允許，但在倫理上是成問題的D、法律允許，在倫理上也是說得通的E、沒有處理好醫(yī)學(xué)決策與倫理判斷之間的矛盾，是有著嚴(yán)重的倫理問題的正確答案:E20.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)共同遵守的道德原則以及建立良好醫(yī)際關(guān)系的思想基礎(chǔ)是A、病人利益至上B、醫(yī)生利益至上C、醫(yī)院利益至上D、社會利益至上E、以上都不是正確答案:A21.醫(yī)務(wù)人員在確定輔助檢查項(xiàng)目后，必須做到A、只要檢查目的明確，無需說服解釋B、使病人知情同意，要告知病人(或家屬)，尊重被檢者C、只要有益于治療，醫(yī)生可以做出決定D、向病人解釋清楚檢查的

12、危險(xiǎn)性E、因治病需要，無需向病人說明檢查項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)正確答案:B22.一名護(hù)士發(fā)現(xiàn)自己給患者發(fā)錯(cuò)了藥，不知如何是好，請幫助她選擇最佳行為( )A、報(bào)告護(hù)士長，立即調(diào)換藥品，并向患者致歉B、通知患者，請求諒解C、不讓任何人知道，神不知鬼不覺，僥幸心理D、只報(bào)告護(hù)士長，不調(diào)換藥品E、不報(bào)告護(hù)士長，也不調(diào)換藥品正確答案:A23.慎獨(dú)要求中根本性的認(rèn)識是( )A、無人監(jiān)督時(shí)注意不違背醫(yī)德B、別人無法監(jiān)督時(shí)注意不違背醫(yī)德C、有錯(cuò)誤思想干擾時(shí)注意加以抵制D、堅(jiān)持從小事上點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起E、堅(jiān)持醫(yī)德修養(yǎng)的高度自覺性、堅(jiān)定性、一貫性正確答案:E24.醫(yī)學(xué)行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復(fù)是A、醫(yī)德評價(jià)的經(jīng)

13、濟(jì)標(biāo)準(zhǔn)B、醫(yī)德評價(jià)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)C、醫(yī)德評價(jià)的社會標(biāo)準(zhǔn)D、醫(yī)德評價(jià)的人文標(biāo)準(zhǔn)E、醫(yī)德評價(jià)的醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)正確答案:E25.對醫(yī)術(shù)與醫(yī)德之間關(guān)系的理解有誤的是A、醫(yī)乃仁術(shù)B、有能力做的就應(yīng)該去做C、大醫(yī)精誠D、臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理決策E、前沿醫(yī)學(xué)技術(shù)應(yīng)用于臨床必須有醫(yī)德參與正確答案:B26.我國提倡通過何種途徑獲得供體移植器官( )A、自愿捐獻(xiàn)B、互換器官C、器官買賣D、強(qiáng)行摘取E、其他途徑正確答案:A27.A.醫(yī)生為患者選用療效相當(dāng)?shù)珒r(jià)格低廉的藥物B.醫(yī)生為患者提供完全、真實(shí)的信息，供其選擇表態(tài)C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時(shí)，應(yīng)作隱去姓名等處理D.醫(yī)生診斷時(shí)應(yīng)考慮病人的各方面因素E.醫(yī)生治療時(shí)應(yīng)努

14、力使病人受益最能體現(xiàn)不傷害原則的是正確答案:A最能體現(xiàn)保護(hù)病人隱私準(zhǔn)則的是正確答案:C最能體現(xiàn)知情同意準(zhǔn)則的是正確答案:B28.某病人因醫(yī)生開藥少而且便宜，所以對醫(yī)生有意見，診治醫(yī)生在對病人作A、對癥下藥B、合理配伍C、節(jié)約費(fèi)用D、醫(yī)生權(quán)力有限E、遵守醫(yī)療報(bào)銷制度正確答案:D29.以下屬于醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面的是A、醫(yī)患交往中的社會方面的關(guān)系B、醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系C、醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系D、醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系E、醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷正確答案:B30.在第二次世界大戰(zhàn)期間，德國納粹和日本軍國主義者強(qiáng)行用戰(zhàn)俘、婦女、兒童和猶太人做醫(yī)學(xué)試驗(yàn)。這一行為正確的倫理判斷是( )A、該

15、研究是為了增進(jìn)醫(yī)學(xué)對人體的了解B、該研究是當(dāng)時(shí)戰(zhàn)爭時(shí)期的特殊需要C、參加試驗(yàn)的醫(yī)學(xué)工作者也是迫于無奈，不得已而為之D、該行為違背了醫(yī)學(xué)科研的根本目的E、該行為雖然偏離了醫(yī)學(xué)科研的正確方向，但也為醫(yī)學(xué)研究積累了一定的經(jīng)驗(yàn)正確答案:D31.不屬于我國社會主義醫(yī)德基本原則的內(nèi)容是A、救死扶傷，防病治病B、全心全意為人民身心健康服務(wù)C、中西醫(yī)并重D、實(shí)行社會主義人道主義正確答案:C32.A.IgA腎病B.原發(fā)性腎病綜合征C.紫癜性腎炎D.急進(jìn)性腎炎E.狼瘡性腎炎女性，26歲。以浮腫，發(fā)熱1個(gè)月入院。體檢：貧血貌，血壓稍增高，血肌酐140mol/L，血清補(bǔ)體C降低，血清抗核抗體陽性，抗ds-DNA抗體陽

16、性( )正確答案:E男性，32歲。出現(xiàn)血尿、少尿、水腫、高血壓2周，腎功能急劇惡化。B超雙腎增大，腎活檢可見70%腎小球的腎小囊中有大新月體形成( )正確答案:D男童。上呼吸道感染后1天出現(xiàn)血尿，有腰痛、尿急、尿痛( )正確答案:A33.某大醫(yī)院眼科醫(yī)生第2天要為一位患者做角膜移植手術(shù)，當(dāng)天晚上發(fā)現(xiàn)準(zhǔn)備的角膜不見了，若患者第2天做不了手術(shù)，將有完全失明的危險(xiǎn)，于是該醫(yī)生到醫(yī)院太平間偷偷摘取了一位剛剛死亡患者的角膜。第2天，手術(shù)很成功。但不久，死亡患者的家屬發(fā)現(xiàn)角膜不見了，狀告了該醫(yī)生。關(guān)于這起案件，下列哪種說法是正確的( )A、該醫(yī)生沒有征得死亡病人家屬同意，自行摘走角膜，違反了知情同意權(quán)B、該醫(yī)生為了搶救患者才摘走角膜，他的做法沒有錯(cuò)誤C、該病人已死亡，不用征求家屬的同意D、醫(yī)生有自主權(quán)摘走角膜，但最好跟家屬商量一下E、該醫(yī)生不用請示上級同意，也不用和家屬商量正確答案:A34.不屬于病人的權(quán)利是A、平等醫(yī)療權(quán)B、知情同意權(quán)C、自由選擇權(quán)D、保管病志權(quán)正確答案:D35.患者，男，2006年大學(xué)畢業(yè)，同年5月右腿麻木，8月左腿也麻木，9月出現(xiàn)行走困難