2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：2

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-急診醫(yī)學(xué)（本科臨床教改專(zhuān)業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.腦復(fù)蘇過(guò)程中防止腦水腫最重要措施是（-第三節(jié) 難度：3)A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C2.女性，28歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷且休克，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體:體溫36，BP:12/8kPa，四肢厥冷、腱反射消失、心電圖 房室傳導(dǎo)阻滯、尿糖（+）、尿蛋白（+）、血液的COHb為60%。對(duì)該患者，您考慮最可能的疾病診斷是什么（-第十一節(jié) 難度：2)A、急性巴比妥類(lèi)中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性

2、CO中毒D、糖尿病酸中毒E、急性亞硝酸鹽中毒正確答案:C3.抗幽門(mén)螺桿菌的根除方案哪項(xiàng)不正確（-第二節(jié) 難度：5)A、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素阿莫西林B、質(zhì)子泵抑制劑克拉霉素甲硝唑C、質(zhì)子泵抑制劑阿莫西林甲硝唑D、膠體鉍阿莫西林甲硝唑E、膠體鉍質(zhì)子泵抑制劑甲硝唑正確答案:E4.火器傷是指()（ 難度：3)A、炸彈爆炸時(shí)沖擊波所致的損傷B、火焰噴射器的火焰所造成的燒傷C、以火藥為動(dòng)力的武器所致的創(chuàng)傷D、由火焰導(dǎo)致的燒傷E、核武器爆炸所致的創(chuàng)傷正確答案:C5.脾破裂失血性休克患者，在快速大量補(bǔ)充血容量后，血壓仍低，心率快，且腹脹加重，此時(shí)最重要的緊急處理措施是（-第二節(jié) 難度：4)A、繼續(xù)補(bǔ)液治療B、

3、急診手術(shù)止血C、給予多巴胺D、給予阿拉明E、給予大劑量糖皮質(zhì)激素正確答案:B6.腹部閉合性損傷者，出現(xiàn)下列哪種情況應(yīng)早期剖腹探查?（ 難度：3)A、陣發(fā)性腹痛，且陣痛加劇，間歇期延長(zhǎng)B、實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加C、腹穿抽出凝固血液4mlD、惡心、嘔吐、酸中毒E、腹膜刺激征范圍逐漸擴(kuò)大正確答案:E7.污染傷口是指()（ 難度：4)A、已化膿的傷口B、有細(xì)菌存在，并已發(fā)生感染的傷口C、有細(xì)菌污染而未構(gòu)成感染D、局部紅腫，并有分泌物的傷口E、手術(shù)切口正確答案:C8.男，17歲。右下肢腫脹，持續(xù)高熱3天。體檢：血壓75/60mmHg，右下肢紅、腫、壓痛，腹股溝淋巴腫大，右趾甲溝處結(jié)痂?；颊咦羁赡芤寻l(fā)生

4、（ 難度：3)A、右趾甲溝炎B、右下肢丹毒C、膿毒癥D、感染性休克E、低血容量性休克正確答案:D9.有關(guān)“冷休克”的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（ 難度：3)A、血流動(dòng)力學(xué)改變?yōu)楦吲诺妥栊虰、因大量毛細(xì)血管通透性增加致血容量減少C、臨床上較“暖休克”多見(jiàn)D、可由革蘭氏陰性菌感染引起E、革蘭氏陽(yáng)性菌感染引起的“暖休克”加重時(shí)，可轉(zhuǎn)為“冷休克”、正確答案:A10.初期處理火器傷清創(chuàng)后傷口應(yīng)作一期縫合的是()（ 難度：3)A、臀部B、腰部C、膝關(guān)節(jié)腔D、上臂E、手掌正確答案:C11.下列有關(guān)傷口的處理中，錯(cuò)誤的是（ 難度：3)A、受傷12小時(shí)，傷口輕度污染，清創(chuàng)后可一期縫合B、受傷12小時(shí)，污染較重的傷口，

5、清創(chuàng)后可作延期縫合C、受傷2428小時(shí)后傷口仍無(wú)明顯感染，清創(chuàng)后可將縫線(xiàn)結(jié)扎使創(chuàng)緣對(duì)合D、戰(zhàn)地傷口清創(chuàng)后可作一期縫合E、受傷達(dá)24小時(shí)的關(guān)節(jié)開(kāi)放性損傷，清創(chuàng)后可予以縫合正確答案:D12.對(duì)急性腎衰竭或急性肝衰竭的治療均可應(yīng)用（ 難度：2)A、腹膜透析B、連續(xù)性腎替代治療C、血液透析D、人肝移植E、應(yīng)用頭孢霉素和丁胺卡那霉素預(yù)防感染正確答案:C13.有機(jī)磷中毒，煙堿樣癥狀是（-第二節(jié) 難度：4)A、流涎B、多汗C、惡心、嘔吐D、肌纖維顫動(dòng)E、肺水腫正確答案:D14.某患者因有機(jī)磷中毒住院治療，在應(yīng)用阿托品治療時(shí)，下列哪項(xiàng)指標(biāo)不是阿托品治療的有效指標(biāo)（-第二節(jié) 難度：5)A、口干、皮膚干燥B、顏面

6、潮紅C、心率加快D、瞳孔較前縮小E、肺部音減少或消失正確答案:D15.男性患者，56歲，以“頭痛嘔吐，意識(shí)障礙3小時(shí)”為主訴入院。查體：BP：195/90mmHg,淺昏迷，左側(cè)瞳孔稍大，有鼻唇溝淺，右上、下肢肌力3級(jí)，肌張力減低，腱反射消失，右側(cè)巴氏征（+）。該患者最合適的檢查是：A、腦電圖B、頭部CTC、腰椎穿刺D、心電圖E、頭部MRI正確答案:B診斷考慮：A、腦血栓形成B、短暫性腦缺血發(fā)作C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦出血E、腦栓塞正確答案:D最重要的治療是：A、安靜勿搬動(dòng)B、呼吸道通暢C、肌注降壓藥D、予抗生素治療E、應(yīng)用脫水劑正確答案:E16.男，30歲，因煤氣中毒1天后送醫(yī)院。神志不清，兩

7、瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，兩肺呼吸音粗，心率70次分，律齊，腹部無(wú)異常體征，病理反射（-），血尿常規(guī)正常。進(jìn)一步搶救首先應(yīng)：A、地塞米松靜脈注射B、高壓氧艙治療C、甘露醇靜脈注射D、補(bǔ)充高能量液E、護(hù)腦藥物的應(yīng)用正確答案:B經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒，全身癥狀好轉(zhuǎn)，可能后遺癥是：A、腎功能損害B、肝功能損害C、記憶力減退D、遲發(fā)性腦病E、肺功能損害正確答案:D作血COHb結(jié)果為零，仍符合臨床診斷，主要理由應(yīng)為：A、脫離現(xiàn)場(chǎng)已久B、有中樞缺氧癥狀C、心肺無(wú)異常D、血尿常規(guī)正常E、病理反射（-）正確答案:A17.搶救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)，阿托品用量是依據(jù)（-第二節(jié) 難度：3)A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者

8、的病情和治療的反應(yīng)而定B、有機(jī)磷農(nóng)藥的毒性高低而定C、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的途徑而定D、有機(jī)磷中毒的劑量而定E、全血膽堿酯酶活力降低的程度而定正確答案:A18.關(guān)于沖擊傷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()（ 難度：3)A、人體受沖擊波的高壓作用可造成體表多處傷口B、又稱(chēng)爆震傷，為超高能武器產(chǎn)生的沖擊波所致C、聽(tīng)器沖擊傷可導(dǎo)致鼓膜破裂D、腹部沖擊傷可有腸胃或膀胱可發(fā)生破裂E、胸部沖擊傷可有肺泡壁發(fā)生破裂正確答案:A19.成人CPR時(shí)，心臟按壓的標(biāo)準(zhǔn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第二節(jié) 難度：3)A、肘關(guān)節(jié)伸直，垂直下壓B、按壓幅度為3-4cmC、按壓頻率至少100次/分D、每次按壓后，手不要離開(kāi)胸壁E、按壓與放松的時(shí)間為

9、1:1正確答案:B20.關(guān)于急性腎衰不正確的是（ 難度：3)A、尿量明顯減少是腎功能受損的常見(jiàn)表現(xiàn)B、尿是不是判斷急性腎衰的唯一指標(biāo)C、急性腎功能衰竭患者均會(huì)經(jīng)歷少尿期D、血中氮質(zhì)代謝產(chǎn)物積聚是急性腎衰的病理生理改變之一E、水電解質(zhì)和酸堿平衡是急性腎衰的病理生理改變之一正確答案:C21.以下哪項(xiàng)不是“冷休克”的臨床表現(xiàn)（ 難度：2)A、躁動(dòng)或神志淡漠B、血壓降低C、心率增快D、脈壓差縮小E、尿量30ml/h正確答案:E22.休克的治療關(guān)鍵是（-第一節(jié) 難度：2)A、鎮(zhèn)靜B、補(bǔ)充血容量C、糾正低氧血癥D、糾正酸中毒E、原發(fā)病治療正確答案:E23.有關(guān)損傷的急救和轉(zhuǎn)運(yùn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（-第一節(jié)

10、難度：4)A、昏迷病人為防止嘔吐物引起的窒息，最可靠的方法是在口腔內(nèi)放一導(dǎo)管B、開(kāi)放性傷口用無(wú)菌紗布覆蓋，纏上繃帶C、四肢動(dòng)脈大出血時(shí)要上止血帶D、脊柱骨折的傷員必須臥硬板床E、已明確無(wú)顱腦及腹部?jī)?nèi)臟損傷而劇痛的傷員可注射止痛劑正確答案:A24.常用氨羧螯合劑（依地酸鈣鈉）和巰基螯合劑（二硫丙醇、二硫丙磺鈉、二巰丁二鈉）用于哪項(xiàng)中毒搶救治療（-第二節(jié) 難度：2)A、重金屬中毒B、氰化物中毒C、亞硝酸鹽中毒D、有機(jī)磷中毒E、急性一氧化碳中毒正確答案:A25.關(guān)于MODS以下哪個(gè)是正確的（ 難度：1)A、凡有兩個(gè)或兩個(gè)以上的重要器官功能衰竭即是MODSB、肝臟損害往往是首發(fā)器官C、全身性炎癥反應(yīng)（

11、SIRS）只表現(xiàn)在感染而與損傷無(wú)關(guān)D、腸道細(xì)菌/內(nèi)毒素移位可觸發(fā)（SIRS），但不會(huì)導(dǎo)致MODSE、以上都是錯(cuò)的正確答案:E26.女，24歲，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥1605（對(duì)硫磷）一口，急送醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)測(cè)定膽堿酯酶活力為54對(duì)該患者應(yīng)用氯磷定靜脈滴注治療，其目的是：A、恢復(fù)膽堿酯酶活力B、減少毒物吸收C、對(duì)抗煙堿樣癥狀D、對(duì)抗毒蕈堿樣癥狀E、減少毒物吸收正確答案:A患者急診洗胃，洗胃液忌用：A、生理鹽水B、肥皂水C、溫水D、高錳酸鉀E、2碳酸氫鈉正確答案:D重癥有機(jī)磷中毒患者血清膽堿酯酶活力應(yīng)為：A、75B、50C、45D、100E、30正確答案:E27.診斷大腸及回腸末端病變的首選檢查方法是（-

12、第二節(jié) 難度：4)A、腹部立位平片B、結(jié)腸鏡C、胃鏡D、腹部聽(tīng)診E、可視膠囊內(nèi)鏡正確答案:B28.與有機(jī)磷中毒無(wú)關(guān)的癥狀是（-第二節(jié) 難度：3)A、肌肉顫動(dòng)B、多汗C、瞳孔縮小D、嘔吐物有酸酵味E、唾液多正確答案:D29.污染傷口是指（ 難度：3)A、飭口有細(xì)菌存在，已發(fā)生感染B、傷口有細(xì)菌污染，但尚未構(gòu)成感染C、需要延遲處理的開(kāi)放性傷口D、飭口分泌物較多，但炎癥不明顯E、銳器挫傷的傷口正確答案:B30.關(guān)于失血性休克，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ 難度：3)A、休克的根本問(wèn)題是組織細(xì)胞缺氧B、可伴有代謝性酸中毒C、休克代償期血壓可略高于正常D、中心靜脈壓可低于0.49kPa(5cmHO)E、休克時(shí)，微循環(huán)的變化晚于血壓下降正確答案:E31.胸外心臟按壓的部位是（-第二節(jié) 難度：1)A、胸骨的上半部分B、胸骨下，劍突上C、胸骨下1/3處D、心尖區(qū)E、劍突下正確答案:C32.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀的主要表現(xiàn)是（-第二節(jié) 難度：2)A、腺體分泌亢進(jìn)，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮B、腺體分泌亢進(jìn)，平滑肌痙攣C、腺體分泌減退，平滑肌松弛D、腺體分泌減退，平滑肌痙攣E、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)興奮，平滑肌痙攣正確答案:B33.我國(guó)引起肝硬化的最主要原因是（-第二節(jié) 難度：2)A、酒精中毒B、病毒性肝炎C、中毒性肝炎D、慢性腸道感染E、血吸蟲(chóng)病正確答案:B34.蛇咬傷，多發(fā)生于（-第九節(jié) 難度：1)