2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：9

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)總論（本臨床）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.下列哪些與傷口早期愈合有關(guān)()（，難度：3）A、纖維蛋白凝塊B、炎性細(xì)胞趨化游走C、膠原纖維沉積D、細(xì)胞死亡產(chǎn)物被排空E、成纖維細(xì)胞增殖正確答案:A,B,D,E2.輸血的并發(fā)癥有（，難度：2）A、發(fā)熱反應(yīng)B、過(guò)敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、疾病傳播正確答案:A,B,C,D,E3.與大量快速輸血有關(guān)的并發(fā)癥有（，難度：3）A、循環(huán)超負(fù)荷B、出血傾向C、體液失調(diào)D、急性腎衰竭E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案:A,B,C4.高滲性缺水的主要表現(xiàn)為（，難度：3）A、口渴舌燥B、

2、體溫升高C、尿少，比重高D、血液濃縮E、血鈉升高正確答案:A,B,C,D,E5.有關(guān)大面積燒傷休克期輸液，下列哪些是正確的?（，難度：3）A、膠體液與晶體液之比一般為0.5:1B、維持每小時(shí)尿量不少于30mlC、有血紅蛋白尿時(shí)，要堿化尿液D、晶體液最好選用等滲鹽水E、以上均正確正確答案:A,B,C6.低鉀血癥時(shí)可出現(xiàn)（，難度：3）A、軟癱B、心律失常C、心電圖U波出現(xiàn)D、血鉀低于3.5mmol/LE、pH大于7.45正確答案:A,B,C,D,E7.排斥反應(yīng)的類(lèi)型及主要機(jī)理。正確答案:超急性排斥反應(yīng)：A受者體內(nèi)預(yù)存抗體產(chǎn)生的原因 B受者+供者組織抗原、激活體 C發(fā)生時(shí)間，主要表現(xiàn) D組織損害表現(xiàn)

3、急性排斥反應(yīng)：A發(fā)生時(shí)間 BT細(xì)胞介導(dǎo) C其它參與因素 D主要病變慢性排斥反應(yīng)：A發(fā)生時(shí)間 B免疫學(xué)因素 C免疫學(xué)因素：缺血再灌損傷，藥物毒性等8.下列哪些屬于成分輸血（，難度：1）A、輸新鮮血漿B、輸白蛋白C、輸右旋糖酐D、輸血小板懸濁液E、輸新鮮全血正確答案:A,B,D9.休克早期引起少尿的常見(jiàn)原因?yàn)椋?，難度：3）A、血容量不足B、兒茶酚胺分泌增加C、腎灌注量不足D、血管升壓素增加E、急性腎衰竭正確答案:A,B,C,D10.重度低滲性缺水的主要表現(xiàn)有（，難度：2）A、神志不清B、肌痙攣性抽搐C、休克D、血細(xì)胞比容下降E、尿少，尿比重低于1.010正確答案:A,B,C,E11.下列屬于惡性腫

4、瘤的有（，難度：3）A、精原細(xì)胞瘤B、骨肉瘤C、黑色素瘤D、神經(jīng)纖維瘤E、尤文氏瘤正確答案:A,B,C,E12.男性，43歲，腎移植術(shù)后半年，近2天來(lái)出現(xiàn)低熱，血壓增高，移植腎區(qū)腫脹疼痛，尿量減少，血BUN 12.2mmol/L，Cr 350.7umol/L，尿常規(guī)示蛋白（）該現(xiàn)象的合理治療方法是A、激素沖擊抗排斥治療B、增加免疫抑制藥物劑量C、停用免疫抑制劑D、切除移植腎再次移植E、服用保腎藥物繼續(xù)觀察正確答案:A該病人經(jīng)上述處理效果不佳，血BUN 、Cr逐漸上升，1年后出現(xiàn)移植腎功能衰竭而恢復(fù)血液透析，導(dǎo)致移植腎失活的主要原因是A、慢性排斥反應(yīng)B、急性排斥反應(yīng)C、加速血管排斥反應(yīng)D、超急性

5、排斥反應(yīng)E、免疫抑制劑的腎損害正確答案:A移植術(shù)后需應(yīng)用免疫抑制劑，下列哪種免疫抑制劑可導(dǎo)致骨髓抑制A、環(huán)胞素AB、地塞米松C、他克莫司D、硫唑嘌呤E、莫羅莫那CD3正確答案:D13.破傷風(fēng)的典型表現(xiàn)有()（，難度：3）A、神志不清B、牙關(guān)緊閉，苦笑面容C、頸部強(qiáng)直D、角弓反張E、腱反射亢進(jìn)正確答案:B,C,D,E14.感染性休克的救治包括（，難度：2）A、改善微循環(huán)B、營(yíng)養(yǎng)支持C、選擇合適的抗菌藥物D、必要時(shí)短程、足量的腎上腺皮質(zhì)激素E、病因及感染灶的去除正確答案:A,B,C,D,E15.關(guān)于急性肝衰竭的實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)（，難度：3）A、轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)增高B、血清肌酐或尿素氮增高C、血小板降低

6、，白細(xì)胞增高D、膽紅素升高E、電解質(zhì)紊亂，酸堿失衡正確答案:B,C,D,E16.關(guān)于藥液浸泡消毒，正確的有（，難度：4）A、在10甲醛和70酒精中的浸泡時(shí)間不得少于30分鐘B、在1：1000 新潔爾滅中加入亞硝酸鈉是為了加強(qiáng)殺菌效果C、浸泡前須將器械上的油脂擦凈D、使用前要用滅菌鹽水沖凈藥液E、刀剪等宜用此法正確答案:A,C,D,E17.患者,女,45歲,左結(jié)節(jié)性甲狀腺瘤，擬行雙側(cè)甲狀腺大部分切除術(shù)。行雙側(cè)頸叢阻滯,進(jìn)針有堅(jiān)實(shí)骨質(zhì)感后左右各注射10ml 0.375%布比卡因和1%利多卡因的混合液。數(shù)分鐘后患者出現(xiàn)神志淡漠,隨之全身抽搐。試問(wèn):(1)出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是什么?(2)應(yīng)如何預(yù)防?(3

7、)出現(xiàn)后如何處理?正確答案:(1)出現(xiàn)此現(xiàn)象的原因是局麻藥中毒,主要由于:局麻藥1次用量過(guò)大;注藥前未回抽,局麻藥可能誤注入血管內(nèi);頸部血供豐富,而局麻藥中未加腎上腺素,局麻藥吸收過(guò)多過(guò)快。(2)應(yīng)如何預(yù)防?答:預(yù)防措施:麻醉前予以地西泮或巴比妥類(lèi)藥物;減少局麻藥的用量;注藥前先回抽有無(wú)血液,確認(rèn)未注入血管內(nèi)后再注藥;可考慮使用毒性較小、安全性高的局麻藥。(3)出現(xiàn)后如何處理?答:處理方法:吸氧;出現(xiàn)神志淡漠時(shí)可用地西泮0.1mg/kg肌注或靜注,有預(yù)防和控制抽搐作用;發(fā)生抽搐后,靜注硫噴妥鈉1 2mg或咪唑安定3 5mg;如出現(xiàn)低血壓或心率緩慢，予以相應(yīng)處理;一旦發(fā)生呼吸心搏驟停,應(yīng)立即進(jìn)行

8、心肺復(fù)蘇。18.器官移植后常用的免疫抑制劑有（，難度：3）A、硫唑嘌嶺B、霉酚酸酯C、環(huán)孢素AD、絲裂霉京E、腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇正確答案:A,B,C,E19.戰(zhàn)傷急救的基本技術(shù)主要有（，難度：2）A、通氣B、止血C、包扎D、固定E、搬運(yùn)正確答案:A,B,C,D,E20.腰麻平面取決于（，難度：3）A、用藥容積B、用藥比重C、病人體位D、注藥速度E、穿刺間隙正確答案:A,B,C,D,E21.預(yù)防ARF應(yīng)注意（，難度：2）A、注意高危因：如創(chuàng)傷、大手術(shù)、全身感染、各種休克及腎毒性物質(zhì)B、積極糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。C、積極有效的處理原發(fā)病。D、在進(jìn)行影響腎血流手術(shù)前，應(yīng)擴(kuò)充血容量，同時(shí)適當(dāng)應(yīng)用

9、擴(kuò)腎血管藥物如小劑量多巴胺。E、出現(xiàn)少尿時(shí)先試用補(bǔ)液試驗(yàn)。正確答案:A,B,C,D,E22.預(yù)防輸血過(guò)敏反應(yīng)包括（，難度：3）A、對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前口服苯海拉明B、有過(guò)敏史者不宜獻(xiàn)血C、對(duì)有過(guò)敏史患者，輸血前靜滴糖皮質(zhì)激素D、獻(xiàn)血員在采血前4小時(shí)應(yīng)禁食E、檢出IgA抗體的病人，如必須輸紅細(xì)胞時(shí)應(yīng)輸洗滌紅細(xì)胞正確答案:A,B,C,D,E23.女性，42歲。體重60Kg。因幽門(mén)梗阻5天入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清鈉128mmol/L?；颊咚外c代謝紊亂屬于A、低滲性缺水B、等滲性缺水C、高滲性缺水D、水中毒E、高鉀血癥正確答案:A患者缺鈉的程度屬于A、中度缺鈉B、輕度缺鈉C、重度缺鈉D、輕至中度缺鈉

10、E、中至重度缺鈉正確答案:A當(dāng)患者的尿量超過(guò)多少時(shí)可以補(bǔ)鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、50ml/hE、60ml/h正確答案:C24.男性，42歲，肛周皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已3個(gè)月，有時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，腫物增大，疼痛加重，來(lái)醫(yī)院就診時(shí)體溫38，不敢坐椅子，查體：局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無(wú)波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)1110/L。考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切

11、開(kāi)引流正確答案:E該病治療后出現(xiàn)的常見(jiàn)并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門(mén)失禁E、膿腫再發(fā)正確答案:A25.下列哪些情況需預(yù)防性使用抗生素()（，難度：2）A、開(kāi)放性骨折B、火器傷C、結(jié)腸手術(shù)D、人工材料體內(nèi)移植術(shù)E、嚴(yán)重污染的軟組織創(chuàng)傷正確答案:A,B,C,D,E26.同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)發(fā)生在（，難度：3）A、ABO血型不合B、術(shù)前曾反復(fù)輸血C、多次妊娠史D、再次移植E、巨細(xì)胞病毒感染正確答案:A,B,C,D27.男性，63歲。食管癌術(shù)后1年，近來(lái)出現(xiàn)消瘦，進(jìn)食困難，四肢軟弱無(wú)力，惡心，腹脹，來(lái)院檢查。血生化檢查發(fā)現(xiàn)血鉀3.0mmol/L,血鈉129mmol/L，患

12、者存在下列哪種電解質(zhì)紊亂A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈉血癥D、高鈉血癥E、低鉀血癥和低鈉血癥正確答案:E應(yīng)采取的治療措施是A、進(jìn)行血液透析治療B、進(jìn)行補(bǔ)鉀治療C、進(jìn)行補(bǔ)鈉治療D、在補(bǔ)鈉的同時(shí)進(jìn)行補(bǔ)鉀治療E、進(jìn)行輸血治療正確答案:D該患者在補(bǔ)鉀過(guò)程中，下列錯(cuò)誤的是A、動(dòng)態(tài)心電圖檢查B、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血鉀水平C、尿量超過(guò)20ml/h可補(bǔ)鉀D、必要時(shí)每天補(bǔ)鉀150mmol/LE、首選10%氯化鉀溶液正確答案:C28.男，35歲。頭痛，頭暈1年，1周來(lái)加重，伴心悸、乏力、鼻出血及牙齦出血來(lái)診。查體：血壓170/100mmHg，皮膚黏膜蒼白。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb65g/L，PLT148*109/L,尿蛋白（+）

13、，尿紅細(xì)胞35/HP，BUN38mmol/L，Scr887umol/L,Ccr10ml/min，腎臟B超左腎8.9cm*4.6cm*4.1cm，右腎8.7cm*4.4cm*4.1cm，雙腎皮質(zhì)變薄該患者診斷可能為A、急性腎衰竭B、慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C、慢性腎衰竭尿毒癥期D、輕度高血壓腦病E、急進(jìn)性腎小球腎炎正確答案:C該患者不可能出現(xiàn)的電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)是A、低鈣血癥B、高鎂血癥C、低鈉血癥D、低鎂血癥E、代謝性酸中毒正確答案:D該患者最佳治療措施是A、糾正貧血B、控制高血壓C、積極止血D、胃腸透析E、血液凈化正確答案:E29.術(shù)后常見(jiàn)并發(fā)癥有()（，難度：2）A、術(shù)后出血B、切口感染C、

14、切口裂開(kāi)D、肺不張E、尿路感染正確答案:A,B,C,D,E30.治療應(yīng)激性潰瘍出血時(shí)非手術(shù)療法包括以下哪幾種（，難度：2）A、留置胃管以冷鹽水灌洗清除血液及血塊，隨即局部用收縮血管藥物。B、靜脈注射抑酸劑C、局部止血D、失血多時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充血容量E、治療感染和其它器官功能支持治療，改善病人全身狀態(tài)正確答案:A,B,C,D,E31.影響蛛網(wǎng)膜下腔阻滯平面的因素有（，難度：4）A、穿刺部位B、病人體位C、藥液比重D、注藥速度E、針口斜面方向正確答案:A,B,C,D,E32.肛周膿腫病人，T：40，P128次/分，R：36次/分，BP：80/40mmHg。該感染屬于A、菌血癥B、膿毒癥C、毒血癥D、敗血癥E、特殊感染正確答案:B何時(shí)采血培養(yǎng)較易發(fā)現(xiàn)細(xì)菌A、發(fā)熱階段B、寒戰(zhàn)初期C、燒退完半小時(shí)D、寒戰(zhàn)發(fā)熱階段E、午夜12：00正確答案:D革蘭染色陰性桿菌對(duì)機(jī)體的毒力，下列哪一項(xiàng)關(guān)系最大A、內(nèi)毒素及其介導(dǎo)的多種炎癥介質(zhì)B、內(nèi)毒素C、外毒素D、痙攣毒素E、細(xì)菌所產(chǎn)生的酶正確答案:A33.術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用