2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）試卷號(hào)：6

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試沖刺提分卷精選一（帶答案）一.綜合考核題庫(kù)(共35題)1.胰腺的解剖位置是A、位于第十二指腸橫部的上方，平第3腰椎水平B、位于腹膜后，相對(duì)于第3-4腰椎水平C、位于腹膜后，相對(duì)于第1-2腰椎水平D、位于小網(wǎng)膜囊內(nèi)，相當(dāng)于第一腰椎水平E、位于胃后方，后腹膜前方，相當(dāng)于第2腰椎水平正確答案:C2.女，35歲，進(jìn)油膩食物后忽感右上腹絞痛一小時(shí)伴右肩部牽射痛。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)：鞏膜無(wú)黃染，右上腹輕壓痛外無(wú)反跳痛及肌衛(wèi)，Murphy征（一），最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、右下肺炎C、急性胰腺炎D、急性肝炎E、膽絞痛正確答案:

2、B體檢中可能存在的體征是：A、觸及右肋下無(wú)痛性大膽囊B、肝肋下4指可及C、肝濁音界消失D、右上腹輕壓痛E、以上都不是正確答案:A為明確診斷，應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查：A、B超檢查B、靜脈彈道造影術(shù)C、PTC檢查D、口腔膽囊造影術(shù)E、ERCP正確答案:E3.腎盂腎炎與膀胱炎的最大區(qū)別是A、尿中檢出紅細(xì)胞B、尿中檢出細(xì)菌C、尿中檢出白細(xì)胞D、尿中檢出膿球E、尿中檢出白細(xì)胞管型正確答案:E4.橈骨頭半脫位常見(jiàn)于A、老年人B、5歲以下兒童C、青少年D、中年人E、10歲以下兒童正確答案:B5.下列對(duì)膀胱癌預(yù)后影響最大的是A、浸潤(rùn)深度B、組織類型C、癌腫大小D、病變部位E、生長(zhǎng)方式正確答案:A6.長(zhǎng)沙某老年女性，

3、62歲，右上腹痛伴發(fā)熱2天，體檢：T38.6oC，BP：110/60mmHg,右上腹壓痛、反跳痛及肌緊張。B超示：膽囊128cm，有強(qiáng)光團(tuán)伴聲影、膽總管1.2cm，應(yīng)行A、膽管空腸內(nèi)引流術(shù)B、膽囊造瘺術(shù)C、膽囊切除術(shù)D、膽囊切除+膽總管探查術(shù)E、胰十二指腸切除術(shù)正確答案:D7.關(guān)于脾破裂，目前的觀點(diǎn)，下列哪種說(shuō)法是較恰當(dāng)?shù)?A、一律行脾部分切除術(shù)，同時(shí)行脾移植B、一律行脾切除術(shù)，以搶救病人生命C、一律行保脾治療，以免日后發(fā)生兇險(xiǎn)感染D、一律行裂口修補(bǔ)術(shù)，無(wú)需放置引流E、表淺或局限的脾破裂可考慮試用修補(bǔ)或部分脾切除術(shù)正確答案:E8.經(jīng)內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)（EVL）是食管靜脈破裂大出血首選控制急

4、性出血方案，但術(shù)后多久有再發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)？A、1520天B、35天C、57天D、715天E、2030天正確答案:D9.腹部臟器中最容易受損傷的器官是A、腎B、肝C、脾，D、胰E、腸道正確答案:C10.8歲男孩，臍周陣發(fā)性腹痛伴嘔吐3夭，起病后有排便排氣，無(wú)畏寒發(fā)熱。體查:除臍左側(cè)可觸及一可變形的無(wú)痛性腸袢樣團(tuán)塊外，無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)。首先考慮的診斷是:A、蛔蟲性腸梗阻B、腸套疊C、腸道先天性畸形并梗阻D、小腸扭轉(zhuǎn)E、粘連性腸梗阻正確答案:A11.腎結(jié)核的早期病變?yōu)锳、結(jié)核性膿腎B、腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)C、髓質(zhì)形成干酪樣膿腫D、全腎鈣化E、空洞形成正確答案:B12.患兒，4歲，家長(zhǎng)在幫患兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左上

5、腹包塊如拳頭大小，質(zhì)硬，可活動(dòng)，無(wú)壓痛，小便正常，應(yīng)首先考慮A、胰腺囊腫B、左腎積水C、左腎母細(xì)胞瘤D、脾腫大E、左腎結(jié)核正確答案:C13.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，當(dāng)時(shí)人事不省，時(shí)間約1小時(shí)，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T 37，P 68次/分，R 24次/分，BP 120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍33cm。神志清醒，較煩躁，GCS評(píng)分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是A、急性硬膜外血腫B、額顳葉腦挫裂傷C、原發(fā)性腦干挫傷D、腦震蕩E、急性硬膜下血腫正確答案:B14.直腸癌主要的擴(kuò)散途徑A、血行轉(zhuǎn)移B、直接蔓延C、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

6、D、淋巴轉(zhuǎn)移E、種植轉(zhuǎn)移正確答案:D15.腹部閉合性損傷時(shí)，不支持腹腔內(nèi)臟損傷診斷的是A、移動(dòng)性濁音B、早期出現(xiàn)休克C、腹膜刺激征D、有氣腹征E、腸鳴音活躍正確答案:E16.女性，31歲。右乳房紅腫脹痛5 天，伴發(fā)熱38.8。體檢見(jiàn)右乳外下象限5cm4cm腫塊，表面紅腫，皮膚水腫。此病人最可能的診斷是A、炎性乳腺癌B、急性乳腺炎C、Paget病D、乳房肉瘤E、乳房結(jié)核正確答案:B切開引流時(shí)應(yīng)取A、以膿腫為中心的輻射狀切口B、以乳頭為中心的輻射狀切口C、沿乳暈邊緣的弧形切口D、沿膿腫邊緣的弧形切口E、沿乳房下沿的弧形切口正確答案:E最常用的治療藥物是A、鏈霉素B、青霉素C、紅霉素D、氯霉素E、甲

7、硝唑正確答案:B17.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：A、腰椎2、3B、環(huán)樞椎骨折脫位C、頸椎5、6D、胸腰段E、骶椎正確答案:A18.男，32歲，突發(fā)性上腹部疼痛3小時(shí)，查體：腹平，全腹部壓痛，腹肌呈板樣強(qiáng)直，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。診斷應(yīng)首先考慮A、急性機(jī)械性腸梗阻B、急性胰腺炎C、急性膽囊炎穿孔伴腹膜炎D、急性闌尾炎穿孔伴腹膜炎E、潰瘍病穿孔伴腹膜炎正確答案:E19.男，30歲，車禍外傷1小時(shí)，左顳部著地，當(dāng)時(shí)有短暫昏迷，對(duì)受傷情況不能回憶。查體：神志清，神經(jīng)系統(tǒng)無(wú)陽(yáng)性體征。初步診斷為：A、腦供血不足B、腦挫裂傷C、腦水腫D、腦震蕩E、腦疝正確答案:D若X線攝片提示左顳骨折線通過(guò)腦膜中動(dòng)脈溝

8、，應(yīng)警惕：A、頭皮血腫B、硬膜下血腫C、腦室內(nèi)血腫D、硬膜外血腫E、腦內(nèi)血腫正確答案:D若傷后5小時(shí)出現(xiàn)漸進(jìn)性意識(shí)障礙，應(yīng)首選的檢查是：A、頭顱X線攝片B、腰穿C、頭顱CTD、腦血管造影E、放射性核素掃描正確答案:C20.男性，41歲，右下腹痛伴發(fā)熱1天，術(shù)前診斷急性闌尾炎，急診手術(shù)治療，術(shù)中見(jiàn)闌尾腫脹明顯，漿膜高度充血，表面覆有少量膿性滲出物，闌尾周圍滲出物量少。闌尾切除后正確的處理是A、大量抗生素鹽水沖洗腹腔B、殘端不能包埋C、闌尾周圍滲出液用紗布多次蘸凈，不用鹽水沖洗D、大量鹽水沖洗腹腔E、大量鹽水沖洗腹腔并留置腹腔引流管正確答案:C21.急性胰腺炎最常見(jiàn)的原因是A、感染B、梗阻因素C、

9、酒精中毒D、暴飲暴食E、外傷正確答案:B22.下列哪種方法定位胰島素瘤的準(zhǔn)確率最高A、MRIB、B超C、CTD、選擇性腹腔動(dòng)脈造影E、核素掃描正確答案:D23.腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查是A、肌電圖B、CTC、MRID、X線片E、超聲波正確答案:C24.Colles骨折線典型移位遠(yuǎn)折端A、向橈側(cè)及掌側(cè)移位B、向尺側(cè)及背側(cè)移位C、向橈側(cè)及背側(cè)移位D、向尺側(cè)及掌側(cè)移位E、只向背側(cè)移位正確答案:C25.斷臂再植時(shí)間A、嚴(yán)格控制在68小時(shí)內(nèi)B、嚴(yán)格控制在12小時(shí)內(nèi)C、嚴(yán)格控制在34小時(shí)內(nèi)D、嚴(yán)格控制在56小時(shí)內(nèi)E、嚴(yán)格控制在810小時(shí)內(nèi)正確答案:A26.肱骨中下1/3骨折最可能導(dǎo)

10、致A、缺血性骨壞死B、橈神經(jīng)損傷C、墜積性肺炎D、尺動(dòng)脈損傷E、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎正確答案:B27.巨型脾腫大多見(jiàn)于A、酒精性肝硬變B、肝炎后肝硬化C、血吸蟲病性肝硬變D、膽汁性肝硬變E、以上都不對(duì)正確答案:C28.骨折急救時(shí)主要應(yīng)進(jìn)行A、通報(bào)家屬B、抗感染治療C、脫水治療D、妥善固定E、開放骨折復(fù)位正確答案:D29.女性，54歲，因上腹部劇痛，休克2小時(shí)入院。查體：鞏膜輕度黃染，重度腹脹，腸鳴音消失，移動(dòng)性濁音（），血糖11mmol/L，血鈣1、4mmol/L，CO2結(jié)合力30mmol/L，血淀粉酶1250溫氏單位，心電圖示：T波倒置，ST段下降。擬診為A、胃穿孔伴彌漫性腹膜炎，感染性休克B、急性

11、水腫性胰腺炎C、心肌梗死，心源性休克D、急性壞死性胰腺炎E、急性梗阻性化膿性膽管炎正確答案:D30.化膿性骨髓炎是指下列何類組織的化膿性感染A、骨骺和骨髓B、骨髓C、骨皮質(zhì)和骨髓D、骨骺板和骨髓E、骨髓、骨和骨膜正確答案:E31.結(jié)石最容易嵌頓在輸尿管的哪個(gè)部位A、輸尿管上1/3處B、腎盂輸尿管連接處C、輸尿管跨越髂血管處D、輸尿管膀胱壁段E、以上都不是正確答案:D32.為判斷脊柱骨折脫位是否并發(fā)脊髓損傷，下列哪項(xiàng)檢查最重要：A、神經(jīng)系統(tǒng)檢查B、X線攝片C、CTD、MRIE、腰穿正確答案:D33.食道靜脈曲張破裂大出血，有黃疸及大量腹水，緊急入院，不宜采取下列哪項(xiàng)治療措施A、靜脈滴注垂體加壓素B、三