外科學(xué)總論(外科學(xué)-1)期末試題

1、專業(yè)專業(yè)班學(xué)姓 外科學(xué)外科學(xué)-1 PAGE 3 頁（5 頁）密封線五年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科大三下學(xué)期外科學(xué)-1期末考試試題題號題號一二三四五總分核分人得分得分評卷人一、選擇題（每小題1 分，共50得分評卷人（單項選擇題，答案填在下列表格中）1234567891011121314151617181920212223242526A127型題28293031323334353637383940414243444546474849501、 常用于手術(shù)室內(nèi)空氣的滅菌方法是、 打開門窗,使空氣流通即可、 氣性壞疽手術(shù)后手術(shù)間用乳酸消毒、 紫外線照射、 綠膿桿菌感染手術(shù)間僅用乳酸消毒即可、 電離輻射2、 鋪好

2、無菌中單后，如果位置不準(zhǔn)確，移動無菌巾位置的原則是、只能由手術(shù)區(qū)向外移、只能由手術(shù)區(qū)向下移、只能由手術(shù)區(qū)向上、只能向手術(shù)區(qū)內(nèi)移、只能由手術(shù)區(qū)向?qū)?cè)移3、 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍應(yīng)包括切口周圍、 5cm、 10cm、15cmD、20cm、4、 代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是疲乏眩暈嗜睡、感覺遲鈍或煩躁、呼吸深而快 , 呼氣中帶有酮味 、心率加快, 血壓偏低、志不清或昏迷5、 低滲性缺水、重度缺鈉導(dǎo)致休克時，應(yīng)快速輸入、5%氯化鈉溶液、復(fù)方氯化鈉溶液、平衡鹽溶液、晶體溶液和膠體溶液、晶體溶液和升壓藥6、 簡易估計正常成年人體熱量需要方法是：以公斤體重計，每天基本需要量為、 10-15kcal、 15-20

3、cal、 20-25kcalD、 25-30kcal、30-35kcal 7、 高血鉀最危險情況是、心跳驟停、腹脹、腸梗阻、嘔吐、呼吸抑8、 CPR后因缺氧最易引起并發(fā)癥是、肺水腫、腦水腫、心功能衰竭、腎功能衰竭、肝功能衰9、 列術(shù)后引流管的處理方法中，哪項錯錯誤的、對各種引流管應(yīng)注意有無堵塞、扭曲、脫出、注意記錄引流液的顏色和量、置于膽道的“T形管引流應(yīng)在后第2天拔出、胃腸減壓管在胃腸功能恢復(fù)后拔出、乳膠片引流多在術(shù)后2448 小時拔出10、 麻醉時最容易和最先受到影響的重要功能是、心功能、腎臟功能、呼吸功能、肝臟功能、免疫功、 低鉀血癥最初表現(xiàn)是、口苦、惡心、嘔吐、肌無力D、腸麻痹、心電圖

4、出現(xiàn)T 波降低、變寬、倒置等12、 健康人一次失血量不超過多少毫升可不輸血、 500ml、 800ml、 1000mlD、1200ml、13、 庫血保存的時間不超過、3 天、1 周2 周、3 周、5 周14、全麻術(shù)后未清醒的病人，最適宜的體位、仰平臥位、仰平臥側(cè)頭位、頭低足高位、側(cè)臥位、半臥15、 診斷術(shù)后肺不張較有意義的體征是、術(shù)后早期發(fā)熱，呼吸及心率增快、白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高、胸部叩診呈濁音或?qū)崱⒙犜\有局限性濕性羅音、呼吸音減弱、消失或為管性呼吸音16、 嚴(yán)重擠壓傷的早期并發(fā)癥，下列哪項不會出現(xiàn)密封線、骨筋膜室綜合癥、休克、脂肪栓塞、氣性壞疽、急性腎功能衰17、 膿血癥與敗血癥最主要的鑒

5、別點是、血液細(xì)菌培養(yǎng)陽性、貧血、轉(zhuǎn)移性膿腫、寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞增18、 開放性氣胸的現(xiàn)場急救措施是、吸氧、輸液、胸穿抽氣、清創(chuàng)術(shù)D、立即用清潔物品填塞傷口、鎮(zhèn)靜、止19、 肉瘤的概念是、來自上皮組織的腫瘤、來自上皮組織的惡性腫瘤、來自軟組織的惡性腫、來自間葉組織的惡性腫瘤、來自肌肉組織的惡性腫瘤20、非胃腸道手術(shù)，術(shù)前應(yīng)禁食、2 小時、4 小時8 小時、12 小時、24 小時21、 腹腔膿腫定位后的處理是、 局部熱敷、 廣譜抗生素、引流、制動、半臥體22、最常見的影響創(chuàng)傷愈合的局部因素是、傷口感染、局部循環(huán)障礙、損傷范圍大、局部縫合過緊、合并組織繼發(fā)性損23、 可用于作為器官移植的供者有、尚未

6、控制的全身感染者、腦原發(fā)性惡性腫瘤、HIV者D、膿毒癥血培養(yǎng)陽性、以上均不可24、 術(shù)后腹部切口裂開的預(yù)防措施中，下列哪項是錯誤的、術(shù)前提高營養(yǎng)狀況、術(shù)中必要時作皮膚減張縫合、術(shù)后及時處理腹、腹帶作適當(dāng)?shù)母共堪⒖人詴r最好取高坡臥位25、腸內(nèi)營養(yǎng)常見的并發(fā)癥是、 感染、腹痛、腹瀉、 嘔吐、感染、腹痛、 誤吸、腹脹、腹瀉、 嚴(yán)重肝功能損害腹脹、腹瀉、 感染、嘔吐、腹痛26、 我國采用燒傷深度判斷分類方法是、 三度法、 三度二分法、 三度四分法D、 四度法、 四度五分法27、 麻醉前用藥的目的不包括、 消除病人緊張、焦慮及恐懼心情、 預(yù)防術(shù)后感染、 提高病人痛閾，緩解術(shù)前疼痛、 抑制呼吸道腺體分

7、泌功能、 減輕或消除手術(shù)或麻醉引起的不良反射28、 在我國，常用于肝癌普查的檢查是、超聲檢查、AFP、腹部 X 線攝片、放射性核素肝掃描、29、 膿性指頭炎切開減壓引流的指征是、紅腫、發(fā)熱、搏動性跳痛、出現(xiàn)波動后、針刺樣疼30、淺 II和深 II燒傷的共同特點是、都有疼痛和水泡、基底紅、均勻、潮濕、都有血管栓塞癥D、2 周左右愈合、都有瘢痕增生A2 型題 31、患者，女性，手術(shù)后給予輸血補充血容量，輸血 1-2 小時后，突起寒戰(zhàn)，高熱頭痛，血壓16/12kpa，應(yīng)考慮、 溶血反應(yīng)、 發(fā)熱反應(yīng)、 瘧疾感染、 體溫中樞受損、 過敏反應(yīng)32、 慢性腸梗阻病人，10 天來每天嘔吐大量胃腸液，每天給其輸

8、液為 10葡萄溶液 3000ml，5葡萄糖鹽水 500ml。病人出現(xiàn)精神錯亂，共濟失調(diào)，躁動，昏迷。應(yīng)考慮為、高滲性非酮性昏迷、肺水腫、水中毒D、低鉀血癥、低鈣血癥33、 一患者，女， 33 歲，甲狀腺大總切除術(shù)后，傷口紅腫，但未化膿，則該病人的切口為、 類切口乙級愈合、 類切口甲級愈合、 類切口丙級愈合、 類切口乙級愈合、 類切口丙級愈合34、 某民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足一周后，出現(xiàn)全身乏力，頭暈、頭痛，咀嚼無力，隨后出現(xiàn)張口困難頸活動不靈活，昨天出現(xiàn)四肢肌肉抽搐，但無發(fā)熱、嘔吐，來院就診。給予使用破傷風(fēng)抗毒素，其目的是 、減少毒素的產(chǎn)生、中和游離毒素、控制和解除痙攣、防治并

9、發(fā)癥、抑制破傷風(fēng)桿菌A3 型題 (問題 3538)男， 30 歲，2 小時前因車禍致左胸、腹部撞傷，自訴頭暈、心慌、口渴，體檢：面色蒼白、四肢厥冷、額部滲汗，左上腹見皮膚瘀斑，左上腹及中下腹均有壓痛，輕度反跳痛，腹肌緊張不敏感，血壓 6.7/0kPa(50/0mmHg)，心率 132 次/分鐘。35、此時最緊急的治療措施是、急送手術(shù)室剖腹探查、立即應(yīng)用止血藥物、立即應(yīng)用升壓、迅速擴充血容量，盡早手術(shù)止血、快速糾正酸中毒36、估計此時失血量約占全身血容量百分比、10、15、20、30、37、為明確診斷，首先要做的檢查是、胸、腹部X 線攝片、腹部B超、胸、腹部CT、腹部穿刺、急查血常規(guī)密封線38、

10、為糾正休克，估計該病人的輸血及補液總量應(yīng)為、2500ml、3000ml、4000ml、4500ml、5000ml 以 (問題3942)男， 17 歲，高熱 5 天伴納差 3 天就診，當(dāng)天查血壓 14/10kPa(105/75mmHg)，左趾甲溝部破潰流膿，左側(cè)小腿腫脹，皮膚發(fā)紅不明顯，白細(xì)胞計數(shù) 20109 /L，中性粒細(xì)胞為 0.85。39、初步診斷是、左趾甲溝炎、左趾壞疽、左側(cè)小腿丹毒、左小腿蜂窩組織炎、感染性休40、左趾經(jīng)清創(chuàng)處理后必須應(yīng)用、大劑量青霉素、激素、退熱劑、第一代頭孢抗菌藥物、維生41、經(jīng)處理3 天后病人高熱不退，且血壓和血小板計數(shù)下降，此時病人可能合并有、膿毒癥、DIC、感

11、染性休克、多器官功能不全綜合征、菌血癥42、此時，最可能的致病微生物是、厭氧菌、真菌、革蘭染色陰性桿菌、病毒、耐藥革蘭染色陽性細(xì)菌B 型題 A、部分生發(fā)層存在B、傷及表皮層、局部皮革樣改變、殘留皮膚附件 43、深二度燒傷44、三度燒傷A、皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管的急性感染B、疏松結(jié)締組織的急性感染C、皮下淋巴管及其周圍的急性感染D、單個毛囊及周圍組織的急性化膿性感染E、多個相鄰毛囊及周圍組織的急性化膿性感染45、淺部急性淋巴管炎46、急性蜂窩織炎47、癰、一期縫合、24 小時后縫合、2 3 、延期縫合E、一期縫合放置膠片引流48、戰(zhàn)地四肢損傷清創(chuàng)后49、面部損傷 24 48 小時清創(chuàng)后50、傷口 12

12、24 小時行清創(chuàng)后得分評卷人二、填空題（每空1 分，共10得分評卷人（將答案直接填在橫線上）1、腸外營養(yǎng)（PN）的感染性并發(fā)癥主要是。2、破傷風(fēng)與化膿性腦膜炎的鑒別診斷：后者無表現(xiàn)。3、休克指數(shù)2.0，常提示。4、現(xiàn)今較為行之有效的防治急性腦水腫的措施為：脫水、和糖皮質(zhì)激素治療。5、應(yīng)用高壓蒸汽法滅菌時，各種包裹的體積上限為（長寬高）。6、深燒傷患者如不發(fā)生感染，融合修復(fù)的時間是。7、局部麻醉藥的不良反應(yīng)包括毒性反應(yīng)和。8、胸腔手術(shù)后從胸腔引流管內(nèi)每小時引出血液量持續(xù)超過，提示有內(nèi)出血。9、施行上腹部手術(shù)后，如果出現(xiàn)頑固性呃逆，則可能是吻合口或十二指腸殘端漏導(dǎo)致了。10、一名25 歲的消防隊員

13、，體重65kg，在救火中不幸燒傷了面部、雙上肢、軀干前方和會陰部，則對該患者第二個 24 時應(yīng)補充的液體總量約為。專業(yè)專業(yè)班學(xué)姓 密封線外科學(xué)外科學(xué)-1 PAGE 5 頁（5 頁）得分評卷人三、名詞解釋（每小題2 分，共20得分評卷人（英文名詞需先將英文翻譯成漢語再解釋）1、gut derived infection2、交界性腫瘤3、功能性細(xì)胞外液4、asepsis5、冷休克6、multiple organ dysfuntion syndrome（MODS）7、丹毒8、extracorporeal circulation（EEC）9、冷沉淀10、graft-versus-host disease（GVHD）得分評卷人四、簡答題（每小題 4 分，共 12 得分評卷人1、 簡述輸血的并發(fā)癥。2、某手術(shù)室安排了一個手術(shù)臺先后作胃潰瘍胃部分切除術(shù)、腹股溝疝修補術(shù)和肛周膿腫切開引流術(shù)。請問該手術(shù)室如此安排合理嗎 ? 為什么?應(yīng)如何安排？3以防漏診，我們遵循的基本原則是什么？分為哪幾個步驟？得分評卷人五、病例分析題（每小題 8 分，共 8 得分評卷人男性，45 歲，患胃潰瘍病十多年，晚餐后突起腹痛