尿管的種類及用途

1、尿管的種類及用途第1頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三一.尿管的種類和用途臨床上常用氣囊導(dǎo)尿管， 它具有操作簡便，減少尿漏和不易脫落等優(yōu)點。從材料上區(qū)分： 乳膠導(dǎo)尿管 硅膠導(dǎo)尿管.相片CIMG3177.JPG從大小上區(qū)分： 有F10F22，雙數(shù)遞進第2頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三F10F16號雙腔尿管 用于術(shù)前、一般尿潴留、中段尿培養(yǎng)、膀胱灌注F18F22號雙腔尿管 用于尿液混濁、有沉淀物、血尿無血塊、用于尿道狹窄病人F18F22號三腔尿管 用于血尿伴血塊、持續(xù)膀胱沖洗、TURP術(shù)后沖洗第3頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期

2、三從形狀上區(qū)分：雙腔氣囊尿管 三腔氣囊尿管 ，兩者相比較，后者多了接沖洗裝置的一腔，可以形成密閉式膀胱沖洗引流系統(tǒng)，減少污染的機會。 .相片CIMG3178.JPG直頭氣囊尿管 彎頭氣囊尿管 彎頭氣囊尿管主要用于BPH病人.相片CIMG3179.JPG第4頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三 硅膠尿管 用于長期留置尿管的病人、較敏感的病人。（硅膠尿管對尿道粘膜損傷小、刺激小、血尿發(fā)生率低）第5頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三二.男病人導(dǎo)尿相關(guān)問題如何選擇導(dǎo)尿管： 導(dǎo)尿管的口徑大小選擇應(yīng)根據(jù)尿管的外觀，導(dǎo)尿的目的，性別等綜合考慮。男性病人一般選擇帶導(dǎo)絲

3、氣囊超滑尿管F16F20號因為型號太小的導(dǎo)尿管較軟，型號太大的導(dǎo)尿管太粗，均不易通過狹窄的尿道前列腺部。第6頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三男性尿道生理特點男性尿道長約1822CM，有兩個彎曲和三個狹窄，導(dǎo)尿時困難更大，病人疼痛明顯，特別是前列腺增生的患者，因尿管刺激可能誘發(fā)尿道肌痙攣，常規(guī)方法導(dǎo)尿存在一定問題，如尿道粘膜損傷，增加患者疼痛甚至插管失敗。第7頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三操作方法1. 清醒病人應(yīng)向其解釋導(dǎo)尿的重要性和必要性，要求配合的注意事項，取得病人積極,，主動的配合。2. 常規(guī)消毒，無菌操作，充分潤滑導(dǎo)尿管。3. 操作者應(yīng)處

4、于病人右側(cè)，病人取仰臥位，選擇好導(dǎo)尿管，男性插入2022cm，氣囊導(dǎo)尿管其頭部到氣囊的距離為56cm，要將氣囊完成送入膀胱，還應(yīng)見尿后再插入6cm以上才能避免損傷尿道。或者把尿管插到分叉處。第8頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三4. 操作者左手固定陰莖，將陰莖與腹壁成60度角，右手用無菌鑷子將導(dǎo)尿管往尿道里插，當(dāng)尿管通過尿道前列腺部時，囑病人張口緩慢呼吸，將導(dǎo)尿管持續(xù)往里送，直到通過尿道前列腺部。第9頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三BPH病人導(dǎo)尿BPH病人可選擇彎頭導(dǎo)尿管，病人取側(cè)臥位，墊高臀部呈30度角。采取向尿道內(nèi)注入無菌石蠟油，充分潤滑全程尿

5、道。（方法：左手提起陰莖，右手持注射器沿尿道口注入2-5ml石蠟油，捏緊尿道口兩分鐘后插尿管。）第10頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三由尿道注入2%利多卡因3-5ml，保留5分鐘后再注入無菌石蠟油2-5ml然后插管。當(dāng)插管遇到有阻力，病人感覺疼痛，尿管無法再繼續(xù)插入時，保持尿管位置不動，并捏緊尿道外口，由助手協(xié)助將利多卡因3-4ml，由尿管末端開口處注入后尿道，1-3分鐘后再注入無菌石蠟油5ml，之后操作者再將尿管輕輕插入。第11頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三使用利多卡因起到松弛尿道肌肉，減輕疼痛及疼痛引起的尿道括約肌痙攣，減少阻力，減輕對尿道粘膜的刺激，避免損傷粘膜而導(dǎo)致出血，減輕病人痛苦，利于插管成功。第12頁，共14頁，2022年，5月20日，2點56分，星期三注意事項硅膠導(dǎo)尿管用石蠟油潤滑乳膠導(dǎo)尿管用生理鹽水潤滑包皮過長病人導(dǎo)尿后應(yīng)將包皮復(fù)位防止包皮嵌頓引起龜頭水腫壞死尿潴留病人導(dǎo)尿后應(yīng)分次放尿，每次3