2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）9

1、2022-2023年（備考資料）住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(神經(jīng)外科)考試測驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.松果體區(qū)生殖細(xì)胞瘤的臨床表現(xiàn)中，不包括A、腦積水B、聽力障礙C、共濟(jì)失調(diào)D、性發(fā)育遲緩E、上視困難正確答案:D2.保護(hù)下列哪些區(qū)域的神經(jīng)元是急性腦梗死治療成功的關(guān)鍵？A、梗死病灶區(qū)B、病灶中心壞死區(qū)C、缺血半暗帶區(qū)D、梗死周圍正常腦區(qū)E、腦缺血敏感帶正確答案:C3.彌漫性軸索損傷是當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí)，因剪應(yīng)力而造成的神經(jīng)軸索損傷，其常見的損傷類型是A、加速性顱腦損傷B、減速性顱腦損傷C、擠壓性顱腦損傷D、揮鞭樣損傷E、火器性顱腦損傷正確答案:

2、D4.男性，60歲，近2個(gè)月來時(shí)有頭痛，并有2次發(fā)作性左手抽搐，每次25min停止，有高血壓病史多年，體檢均正常。引起單純部分性發(fā)作的病因，首先考慮A、腦膿腫B、顱內(nèi)腫瘤C、缺血性腦卒中D、腦血管畸形E、腦變性病變正確答案:B最適宜控制發(fā)作的藥物是A、苯妥英鈉B、乙琥胺C、地西泮D、水合氯醛E、撲米酮正確答案:A需進(jìn)一步檢查A、頭顱平片B、頸動(dòng)脈多普勒檢查C、左手肌電圖D、腦電圖E、頭顱CT加強(qiáng)正確答案:E5.Wilson病中過量的銅主要沉積在以下部位，除了A、肝B、腦C、心臟D、腎E、角膜正確答案:C6.以介入神經(jīng)放射治療為首選治療方法的是A、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤B、顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形C、顱內(nèi)海綿狀血管瘤

3、D、高血壓腦出血E、頸內(nèi)動(dòng)脈海綿竇瘺正確答案:E7.最近研究下列哪種抗PD藥物具有神經(jīng)保護(hù)作用A、芐絲肼-左旋多巴(美多巴)B、溴隱亭C、托卡朋D、司來吉蘭(丙炔苯丙胺)E、培高利特正確答案:D8.關(guān)于全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的描述，不正確的是A、也稱大發(fā)作B、是最常見的發(fā)作類型C、發(fā)作時(shí)意識(shí)喪失D、每次發(fā)作約半小時(shí)E、多有小便失禁正確答案:D9.下列抗癲癇藥物中，屬于肝酶誘導(dǎo)藥的有A、苯妥英B、卡馬西平C、苯巴比妥D、丙戊酸鈉E、拉莫三嗪正確答案:A,B,C10.一患者需要大聲喚醒，醒后可簡單回答問題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后即入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是A、嗜睡B、昏睡C、昏迷D、譫妄E、意識(shí)模糊正確答

4、案:B11.診斷腦震蕩的主要依據(jù)是A、頭皮擦傷痕B、顱骨骨折C、短暫昏迷和逆行性遺忘D、頭暈、頭痛、嘔吐E、生命體征改變正確答案:C12.A.大腦半球單發(fā)轉(zhuǎn)移瘤B.細(xì)菌性腦膜炎C.高血壓腦出血D.顱內(nèi)巨大腦膜瘤E.腦梗死局灶性顱內(nèi)壓增高正確答案:A彌漫性顱內(nèi)壓增高正確答案:B急性顱內(nèi)壓增高正確答案:C慢性顱內(nèi)壓增高正確答案:D13.下列哪項(xiàng)敘述不正確A、手術(shù)是治療顱內(nèi)腫瘤的最直接、最有效的方法B、手術(shù)切除顱內(nèi)腫瘤的原則是在保留正常腦組織的基礎(chǔ)上，盡可能徹底切除腫瘤C、刀適合于所有的顱內(nèi)腫瘤D、化療是顱內(nèi)腫瘤綜合治療的重要方法之一E、基因藥物治療顱內(nèi)腫瘤正處于實(shí)驗(yàn)與臨床研究階段正確答案:C14.

5、病人表現(xiàn)為一側(cè)視盤萎縮，對(duì)側(cè)視盤水腫，以下定位診斷中可能性最大的是A、松果體區(qū)B、顱前窩C、腦橋D、中腦E、延髓正確答案:B15.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見類型是A、單純部分性發(fā)作B、復(fù)雜部分性發(fā)作C、失神發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作E、全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作正確答案:E16.PD最常見的癥狀進(jìn)展方式是A、由一側(cè)下肢開始，逐漸累及上肢B、由兩側(cè)上肢，至雙下肢C、自一側(cè)上肢開始，逐漸波及同側(cè)下肢、對(duì)側(cè)上肢及下肢的“N”字型進(jìn)展D、一般癥狀是左右對(duì)稱開始，由上至下發(fā)展E、癥狀多不對(duì)稱，由遠(yuǎn)端至近端發(fā)展正確答案:C17.男性，43歲，3天前頭部外傷，當(dāng)時(shí)無意識(shí)障礙，2小時(shí)后出現(xiàn)頭痛，抬高頭位時(shí)加劇，伴惡心、嘔吐，平臥后可減

6、輕。查體無陽性體征，頭顱CT未見異常。為明確診斷首先應(yīng)A、腰穿測壓B、MRIC、腦血管造影D、腦電圖E、氣腦造影正確答案:A診斷考慮A、良性顱內(nèi)壓增高B、外傷后低顱壓綜合征C、腦震蕩D、神經(jīng)性頭痛E、腦挫裂傷正確答案:B下列哪項(xiàng)治療正確A、20%甘露醇250ml，12小時(shí)一次靜點(diǎn)B、鎮(zhèn)靜C、平臥位，增加液體攝入量D、腦室穿刺引流E、頭高足低位正確答案:C18.68歲，男性，逐漸出現(xiàn)四肢震顫，雙手呈“搓藥丸樣”動(dòng)作，面部缺乏表情，動(dòng)作緩慢，走路呈“慌張步態(tài)”，被動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)肢體齒輪樣肌張力增高，需用下列何種藥物治療A、新斯的明B、左旋多巴C、苯妥英鈉D、卡馬西平E、多巴胺正確答案:B19.大腦微栓子

7、最主要的來源是A、鎖骨下動(dòng)脈動(dòng)脈粥樣硬化病變B、椎-基底動(dòng)脈系統(tǒng)動(dòng)脈粥樣硬化病變C、心臟栓子D、霉菌性動(dòng)脈炎E、頸動(dòng)脈系統(tǒng)顱外段動(dòng)脈粥樣硬化病變正確答案:E20.有關(guān)水、電解質(zhì)平衡紊亂的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）A、重度等滲性缺水，大量輸入5%葡萄糖鹽水或復(fù)方氯化鈉液時(shí)，可發(fā)生血氯過高危險(xiǎn)B、高滲性缺水量超過體重6%時(shí)，可發(fā)生譫妄、昏迷、休克C、等滲性缺水多發(fā)生于高熱出大汗D、低滲性缺水時(shí)，口渴可不明顯E、高滲性缺水時(shí)，醛固酮可分泌增多，促進(jìn)腎小管對(duì)水和鈉的再吸收，使尿量減少，排Na也減少正確答案:C21.腦血管病患者，病變同側(cè)外展神經(jīng)，面神經(jīng)麻痹，對(duì)側(cè)肢體癱瘓，患者的眼肌麻痹屬于A、核性眼

8、肌麻痹B、前核間性眼肌麻痹C、后核間性眼肌麻痹D、一個(gè)半綜合征E、中樞性眼肌麻痹正確答案:A22.62歲女性，晨起出現(xiàn)講話不清，右側(cè)肢體無力，兩天后因病情漸加重就診。血壓14/11kPa，意識(shí)清，運(yùn)動(dòng)性失語，右側(cè)偏癱，可完全排除的診斷是A、腦栓塞B、腦血栓形成C、短暫腦缺血發(fā)作D、腦出血E、腔隙性腦梗死正確答案:C23.女性，40歲。頭部外傷昏迷1小時(shí)入院。查體：T36.6，P60次分，R12次分，BP 170/100mmHg。瞳孔左：右=4mm：2mm，左側(cè)光反應(yīng)消失。右側(cè)肢體偏癱。目前對(duì)患者診斷最有幫助的檢查是A、頭顱平片B、腦血管造影C、腰穿D、腦超聲多普勒E、頭部CT正確答案:E24.

9、急性硬腦膜外血腫典型的意識(shí)障礙過程是A、昏迷-清醒B、昏迷-清醒-昏迷C、昏迷-昏迷D、清醒-昏迷E、昏迷-好轉(zhuǎn)正確答案:B25.腦豬囊尾蚴病手術(shù)治療指征中，下列哪種情況是錯(cuò)誤的A、對(duì)腦豬囊尾蚴病診斷有懷疑時(shí)，可行立體定向活檢術(shù)明確診斷B、腦實(shí)質(zhì)內(nèi)小型多發(fā)囊蟲繼發(fā)癲癇，手術(shù)清除囊蟲結(jié)節(jié)以治療癲癇C、腦囊蟲繼發(fā)蔓狀基底膜病變、腦積水，行腦室一腹腔分流術(shù)D、腦室內(nèi)囊胞，手術(shù)摘除E、有癥狀的大型占位囊胞手術(shù)摘除正確答案:B26.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)腦脊液產(chǎn)生速度為A、0.10.2ml/minB、0.30.5ml/minC、0.40.6ml/minD、0.50.7ml/minE、0.60.8ml/min正確

10、答案:B27.椎管內(nèi)腫瘤最常發(fā)生于A、頸段B、胸段C、腰段D、骶尾段E、圓錐馬尾正確答案:B28.腦出血最常見的發(fā)病部位是A、腦葉B、殼核及內(nèi)囊區(qū)C、腦干D、小腦齒狀核E、丘腦正確答案:B29.對(duì)開放性顱腦損傷，預(yù)防傷口和顱內(nèi)感染的關(guān)鍵措施是（ ）A、嚴(yán)密觀察病情變化B、應(yīng)用廣譜抗生素C、理療改善局部血液循環(huán)D、加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)傷口愈合能力E、早期施行清創(chuàng)術(shù)正確答案:E30.患兒男，6歲，因“逐漸出現(xiàn)言語減少、詞義失認(rèn)，伴多動(dòng)和注意力障礙6個(gè)月”來診。發(fā)病來睡眠中強(qiáng)直-陣攣發(fā)作1次。既往體健，家族史無異常?；颊吣X電圖檢查最可能的特征性表現(xiàn)是A、雙側(cè)性慢棘慢波綜合（1.02.5 Hz）B、睡眠中持

11、續(xù)顳區(qū)為著的癲癇樣放電C、不對(duì)稱、不規(guī)則高波幅慢波和多灶性尖慢/棘慢復(fù)合波D、雙側(cè)3 Hz棘慢復(fù)合波E、無特異性改變正確答案:B最可能的診斷是A、顳葉癲癇B、額葉癲癇C、兒童良性癲癇伴中央顳部棘波D、Landau-Kleffner綜合征（LKS）E、Lennox-Gastaut綜合征（LGS）正確答案:D31.基底型偏頭痛與癲癇的鑒別包括A、可以腦干癥狀為先兆B、先兆持續(xù)2030分鐘C、以枕頸部疼痛為主D、可有意識(shí)模糊、跌倒發(fā)作E、EEG上無棘慢波正確答案:A,B,C,D32.癲癇發(fā)作的影響因素包括A、年齡B、遺傳C、睡眠D、地域E、內(nèi)環(huán)境改變正確答案:A,B,C,E33.顱裂好發(fā)生于（ ）A

12、、額部和顳部B、顳部和枕部C、額部和枕部D、枕部和鼻根部E、額部和鼻根部正確答案:D34.可同時(shí)伴有腦積水和脊柱裂的顱腦先天畸形是A、中腦導(dǎo)水管狹窄B、Dandy-Walker畸形C、Arnold-Chiari畸形D、狹顱癥E、顱底陷入癥正確答案:C35.小腦腦橋角綜合征時(shí)不出現(xiàn)哪項(xiàng)癥狀（ ）A、同側(cè)瞳孔散大B、同側(cè)神經(jīng)性耳聾，面部麻木和周圍性面癱C、同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)D、對(duì)側(cè)肢體麻木，肌力減退，病理征陽性E、吞咽困難正確答案:A36.女，73歲，因不自主震顫8年而就診，檢查肢體遠(yuǎn)端震顫明顯，肌張力齒輪樣增高，肢體活動(dòng)少，始動(dòng)困難，面部表情少，瞬目頻率慢，行走步態(tài)不穩(wěn)，呈緊迫、細(xì)碎、拖地狀。最可能的診斷是A、特發(fā)性良性家族性震顫B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、老年性震顫D、阿爾羨海默病E、帕金森病正確答案:E37.亨廷頓病患者的CAG拷貝數(shù)越多A、發(fā)病年齡越早B、發(fā)病年齡越晚C、臨床癥狀越輕D、臨床癥狀越重E、死亡越