2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）7

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級(jí))-神經(jīng)外科學(xué)(中級(jí))代碼：320考試測(cè)驗(yàn)?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.A.腺瘤性息肉B.錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉C.炎性息肉D.增生性息肉E.化生性息肉家族性息肉病的息肉屬于正確答案:A潰瘍性結(jié)腸炎的息肉屬于正確答案:C黑斑息肉病的息肉屬于正確答案:B2.男性，62歲，膽囊切除手術(shù)術(shù)中輸血200ml，術(shù)后第11天無明顯誘因體溫升高至38.6，血壓95/55mmHg，查體見皮膚、鞏膜黃染，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血和血紅蛋白尿?？紤]發(fā)生了哪一種輸血并發(fā)癥A、延遲性溶血反應(yīng)B、血液傳播疾病C、過敏反應(yīng)D、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)E、循環(huán)超負(fù)荷正確答案:A

2、此時(shí)最需重視的合并癥是A、肺水腫B、急性腎功能衰竭C、低鈣血癥D、感染中毒性休克E、支氣管痙攣正確答案:B對(duì)該患者采取的治療原則中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抗休克治療B、靜脈滴注碳酸氫鈉堿化尿液C、不得再進(jìn)行輸血治療D、防治DICE、必要時(shí)采用血漿置換治療正確答案:C3.A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷女，12歲。輸血200ml，快輸注完時(shí)出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，皮膚潮紅，頭痛，血壓變化不明顯，此時(shí)應(yīng)考慮為正確答案:A男，75歲。因外傷失血性休克，快速輸血輸液治療，當(dāng)休克糾正不久出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳出血性泡沫痰，此時(shí)應(yīng)考慮為正確答案:E4.下列那一項(xiàng)不是骨囊腫的

3、X線表現(xiàn)特征A、囊腫一般為單發(fā)，少見多發(fā)者B、病灶大多為卯圓形，長(zhǎng)徑與骨長(zhǎng)軸一致C、囊腫向外膨脹性生長(zhǎng)D、膨脹的程度一般不超過于骺端的寬度E、囊內(nèi)可見明顯骨嵴正確答案:E5.女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應(yīng)用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板5010/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)4秒，副凝固試驗(yàn)陽性。應(yīng)考慮病人的情況是A、肝功能嚴(yán)重障礙B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴(yán)重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋正確答案:B6.女性，68歲，因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼

4、痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。最簡(jiǎn)捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動(dòng)脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查正確答案:D該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動(dòng)脈栓塞D、骨筋膜室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B7.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鈣血癥pH下降，HCO下降，PCO正常正確答案:ApH升高，HCO下降。PCO下降正確答案:DpH升高，HCO升高，PCO正常正確答案:B手足抽搐，肌肉和腹部絞痛，腱反射亢進(jìn)正確答案:E8.以下各項(xiàng)全

5、身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，哪一項(xiàng)不是淺麻醉期的典型表現(xiàn)A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術(shù)刺激時(shí)呼吸加速C、流淚D、角膜干燥無光E、心率加快、血壓升高正確答案:D9.急性肺損傷患者氧合指數(shù)(PaO/FiO)低于多少才能診斷成人型呼吸窘迫綜合征(ARDS)A、6.67kPa(50mmHg)B、13.3kPa(100mmHg)C、26.7kPa(200mmHg)D、40kPa(300mmHg)E、53kPa(400mmHg)正確答案:A10.當(dāng)前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（ ）A、B超B、放射性核素顯像C、特殊X線顯影術(shù)D、遠(yuǎn)紅外熱像檢查E、CT正確答案:D11.關(guān)于休克的一般緊急

6、治療，下列哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)傷制動(dòng)、大出血止血、保證呼吸道通暢B、及早建立靜脈通路C、采取平臥體位D、早期予以鼻導(dǎo)管或面罩吸氧E、注意保溫正確答案:C12.若因輸血發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是處理措施A、靜脈注射腎上腺皮質(zhì)激素B、停止輸血C、輸注晶體液或血漿代用品擴(kuò)容，糾正低血容量休克D、靜脈輸注碳酸氫鈉E、血液透析治療正確答案:A13.腦復(fù)蘇過程中防止腦水腫最重要措施是A、吸入高濃度氧B、輸高滲溶液C、頭部低溫與脫水療法D、輸血E、輸碳酸氫鈉溶液正確答案:C14.女性，46歲，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物1周，無痛，既往無乳頭溢液史。查體：左乳中央?yún)^(qū)可觸及直徑1.5cm、邊界尚清、質(zhì)地較硬的腫塊，乳頭略有

7、內(nèi)陷，無水腫，腋窩淋巴結(jié)未觸及。最可能的診斷是A、乳腺纖維腺瘤B、乳管內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳腺增生癥E、乳腺炎正確答案:C15.下列哪項(xiàng)不是血液成分制品A、清蛋白B、濃縮紅細(xì)胞C、冷沉淀D、血漿代用品E、新鮮冷凍血正確答案:D16.女性，16歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛1天。體溫39。呼吸32次/分，神志模糊，面色蒼白，呼出氣有“爛蘋果”味，右下腹壓痛明顯。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，臨床診斷為急性闌尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮癥酸中毒，正確的治療方案是A、即刻行闌尾切除術(shù)B、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平C、即刻行闌尾切除術(shù)，術(shù)中用胰島素降低血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒

8、D、胰島素控制血糖正常后，再行闌尾切除術(shù)E、先用胰島素控制血糖水平，適量NaHCO糾正酸中毒后，再行闌尾切除術(shù)正確答案:C術(shù)前檢查除常規(guī)外，還應(yīng)檢查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿惻體C、腦電圖D、腹部CTE、腹部B超正確答案:B術(shù)中ECG監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)T波改變，應(yīng)即刻查血漿A、NaB、CaC、KD、HE、Cl正確答案:C17.A.黑色素瘤B.脂肪瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.皮脂腺囊腫E.纖維瘤與皮膚粘連的是正確答案:D分葉狀腫瘤是正確答案:C惡性腫瘤是正確答案:A18.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬，倒置等正確答案:C19.下列選項(xiàng)中不屬于局部麻

9、醉的是A、表面麻醉B、局部浸潤(rùn)麻醉C、區(qū)域阻滯D、骶管阻滯E、神經(jīng)阻滯正確答案:D20.男性，49歲。酒后駕車，外傷性脾破裂，擬行剖腹探查術(shù)。查體：面色蒼白、神志淡漠、呼吸急促、心率120次/分，律齊，血壓80/60mmHg。ECG提示：S-T段改變。氣管插管時(shí)如已發(fā)生誤吸，緊急處理，下列哪項(xiàng)不恰當(dāng)A、插管后氣管內(nèi)吸引B、氣管內(nèi)給予生理鹽水、碳酸氫鈉沖洗C、給予510cmHO壓力的PEEP通氣D、大劑量激素應(yīng)用E、應(yīng)用擴(kuò)張血管藥正確答案:E術(shù)前下列哪項(xiàng)處理不當(dāng)A、放置鼻胃管B、快速輸液C、速配血型D、抗感染E、催吐正確答案:E21.下列哪些不是癌前病變A、上皮不典型增生B、黏膜白斑C、交界痣D

10、、炎性息肉E、萎縮性胃炎正確答案:D22.A.PEEPB.ASVC.CPAPD.PRVCE.APV壓力調(diào)節(jié)容量控制通氣的英文縮寫是正確答案:A呼氣末正壓通氣的英文縮寫是正確答案:A持續(xù)氣道正壓通氣的英文縮寫是正確答案:C適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是正確答案:E23.A.蛛網(wǎng)膜囊腫B.Rathke囊腫C.膠樣囊腫D.囊性顱咽管瘤E.囊性垂體瘤病灶呈類圓形，位于鞍上，在MRI的T1和T2加權(quán)像上均呈高信號(hào)，垂體受壓變扁。首先考慮的診斷是正確答案:D病灶呈類圓形，位于鞍內(nèi)，在MRI的T1加權(quán)像上呈等低混合信號(hào)，有不規(guī)則強(qiáng)化。首先考慮的診斷是正確答案:E24.冷缺血是指在以下哪一溫度范圍內(nèi)對(duì)移植器官進(jìn)行

11、灌洗和保存A、-10以下B、04C、812D、1620E、2428正確答案:B25.出現(xiàn)細(xì)菌污染引起的反應(yīng)，最快速的診斷方法是A、取病人血標(biāo)本行細(xì)菌培養(yǎng)檢查B、取病人血標(biāo)本行涂片染色細(xì)菌檢查C、取病人血標(biāo)本行白細(xì)胞計(jì)數(shù)D、將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細(xì)胞層行涂片染色細(xì)菌檢查E、將血袋內(nèi)的血液離心，取血漿底層及細(xì)胞層行細(xì)菌培養(yǎng)檢查正確答案:D26.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲時(shí)間是A、禁食、禁飲12小時(shí)B、禁食、禁飲8小時(shí)C、禁食12小時(shí)、禁飲8小時(shí)D、禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)E、禁食禁8小時(shí)、禁飲4小時(shí)正確答案:D27.急性腎功能衰竭無尿期的治療原則中，不包括A、控制入水量和電解質(zhì)，量出為入 、

12、寧少毋多B、高蛋白、高脂肪、高維生素飲食C、早期應(yīng)用甘露醇、呋塞米利尿D、預(yù)防和治療高血鉀E、防治感染、糾正體液代謝紊亂正確答案:B28.關(guān)于長(zhǎng)期TPN的并發(fā)癥，哪項(xiàng)不正確A、肝臟膽汁淤滯B、腸道黏膜萎縮，細(xì)菌易位C、可出現(xiàn)高血糖，甚至高滲性昏迷D、高滲溶液刺激，易致中心靜脈炎E、可導(dǎo)致水電解質(zhì)平衡紊亂正確答案:D29.女性，52歲，有膽管結(jié)石病史，近2天來右上腹痛，體溫37.8。2小時(shí)前突然畏寒、寒戰(zhàn)，體溫達(dá)40，精神緊張、興奮，口渴，面色蒼白，脈搏98次分、有力，血壓14.7/12.8kPa(110/96mmHg)，尿量每小時(shí)26ml。病人的情況是A、急性膽管炎，無休克B、休克代償期C、中

13、度休克D、重度休克E、高排低阻型休克正確答案:B下列哪一項(xiàng)不是其微循環(huán)變化的特征A、微動(dòng)脈、微靜脈收縮B、動(dòng)靜脈短路開放C、直捷通道開放D、組織灌流減少E、靜脈回心血量減少正確答案:E為排除發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血的可能作了多項(xiàng)檢查，下列哪項(xiàng)監(jiān)測(cè)檢查結(jié)果是無意義的A、血小板計(jì)數(shù)低于8010/LB、纖維蛋白原少于1.5g/LC、凝血酶原時(shí)間較正常延長(zhǎng)3秒以上D、副凝固試驗(yàn)陽性E、凝血時(shí)間明顯縮短正確答案:E下列哪項(xiàng)治療原則是錯(cuò)誤的A、積極補(bǔ)充血容量B、聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物C、盡早做膽管引流D、糾正酸中毒E、靜脈滴注間羥胺正確答案:E30.A.金黃色葡萄球菌B.白色念珠菌C.溶血性鏈球菌D.梭狀芽孢桿菌E

14、.變形桿菌引起急性蜂窩織炎的主要細(xì)菌是正確答案:C引起新生兒皮下壞疽的常見細(xì)菌是正確答案:A引起氣性壞疽的細(xì)菌是正確答案:D31.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。l天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)正確答案:B該病人應(yīng)采取的最佳治療為A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿正確答案:A32.破傷風(fēng)發(fā)病時(shí)，最先出現(xiàn)的癥狀是A、苦笑面容B、頸項(xiàng)強(qiáng)直C、角弓反張D、上

15、肢屈曲，下肢挺直E、牙關(guān)緊閉，開口困難正確答案:E33.女性，33歲，急性闌尾炎、妊高征急診輸液治療?；颊叱霈F(xiàn)頭痛，血壓160/105mmHg，予以硫酸鎂解痙治療，患者腱反射消失，呼吸10次/分。考慮患者此時(shí)可能合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、低鈣血癥D、低鎂血癥E、高鎂血癥正確答案:B考慮此時(shí)首要處理為A、擴(kuò)充血容量B、利尿C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄精酸鈣20mlE、停止輸入硫酸鎂正確答案:E考慮若患者癥狀無緩解可以A、補(bǔ)鈉B、透析C、降血壓D、靜脈緩慢輸注葡萄糖酸鈣20mlE、利尿正確答案:C34.無菌操作下導(dǎo)尿，一次導(dǎo)尿量不應(yīng)超過多少A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不對(duì)正確答案:C35.膽道感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、鏈球菌C、大腸桿菌D、副大腸桿菌E、綠膿桿菌正確答案:C36.麻醉狀態(tài)下的手術(shù)病人，出現(xiàn)溶血反應(yīng)，下列哪一項(xiàng)對(duì)診斷最重要A、溶血性黃疸B、血紅蛋白尿C、喉頭水腫、呼吸困難D、手術(shù)野滲血，血壓下降E、大量血性泡沫痰正確答案:D37.有關(guān)神經(jīng)纖維瘤下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腫瘤常多發(fā)沿神經(jīng)干分布B、腫瘤是良性的極少惡變C、手術(shù)時(shí)必須切除囊壁否則易復(fù)發(fā)D、皮膚常有色素沉著E、腫瘤大小不一，一般在皮下正確答案:D38.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇發(fā)紺。需口對(duì)口人工呼吸的