2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(中級)代碼：320考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）主治醫(yī)師(中級)-神經(jīng)外科學(中級)代碼：320考試測驗能力拔高訓練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.以下哪項不是腰麻術后并發(fā)癥A、呼吸抑制B、尿潴留C、化膿性腦脊髓膜炎D、粘連性蛛網(wǎng)膜炎E、馬尾綜合征正確答案:A2.關于人體的能量儲備和需要，下列哪項不正確A、機體消耗脂肪時，蛋白質(zhì)的氧化供能停止B、饑餓時消耗脂肪供能，對組織器官的功能影響不大C、糖原的含量有限，只占一天正常需要量的1/2D、蛋白質(zhì)作為能源會使器官功能受損E、機體的能量儲備包括糖原、蛋白質(zhì)、脂肪正確答案:A3.男性，44歲，患足癬多年，左側小腿反復發(fā)作皮膚紅腫、疼痛，病變境界清楚、稍微

2、隆起，伴有腹股溝淋巴結腫大。最可能的診斷是A、急性皮下蜂窩織炎B、急性腹股溝淋巴結炎C、丹毒D、皮下淺層急性淋巴管炎E、皮下深層急性淋巴管炎正確答案:D4.下列哪項不是輸血適應證A、補充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A5.術后呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥錯誤的是A、肺膨脹不全最常發(fā)生于術后48h內(nèi)B、肺膨脹不全若超過72h則必定發(fā)生肺炎C、術后肺炎易患因素包括肺膨脹不全、異物吸入和大量分泌物D、90%長骨骨折和關節(jié)置換術者，肺血管床發(fā)現(xiàn)脂肪顆粒E、脂肪栓塞多發(fā)生于術后1周正確答案:E6.女性，68歲，卵巢癌術后3個月，門診化療，厭食伴嘔吐，1周來自覺乏力腹脹，

3、門診查體示雙膝腱反射減弱，心電圖示T波低平，Q-T間期延長，血清鉀2.7mmol/L，氯86mmol/L，動脈血氣：pH7.45，PaO86mmHg，PaCO48mmHg，HCO32mmol/L。為提升血鉀，最簡單、安全的補鉀方案是A、氯化鉀加入10%葡萄糖溶液中經(jīng)周圍靜脈輸注B、氯化鉀加入5%葡萄糖鹽水中經(jīng)周圍靜脈輸注C、口服補鉀片藥D、口服或管飼20%枸櫞酸鉀E、氯化鉀直接靜脈推注正確答案:C若該患者入院時動脈血pH7.30，糾正缺水后是否補充堿劑應根據(jù)A、血清鈉B、血清鉀C、尿量D、呼吸狀態(tài)E、動脈血氣分析正確答案:E若該病人需補鉀150mmol/d，其補鉀速度不宜超過A、10mmol/

4、hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正確答案:C若該病人伴有休克，應在擴容使尿量增至多少后方可補鉀A、10ml/hB、20ml/hC、40ml/hD、80ml/hE、160ml/h正確答案:C若不考慮日需要量，則患者需補鉀A、70mmolB、140mmolC、210mmolD、280mmolE、350mmol正確答案:B該病人的診斷應考慮A、低鉀低氯，代酸合并呼酸B、低鉀低氯，代酸合并呼堿C、低鉀低氯，代堿合并呼酸D、低鉀低氯，代堿合并呼堿E、低鉀低氯，代堿合并代酸正確答案:D7.男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mm

5、ol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%此患者存在的水電解質(zhì)平衡紊亂是A、高滲性缺水B、等滲性缺水C、高鉀血癥D、水中毒E、低鉀血癥正確答案:D治療原則中以下哪項不正確A、限制補液量B、給予速尿C、不可給予20%甘露醇溶液D、給予5%氯化鈉溶液E、給予25%山梨醇溶液正確答案:C8.溶血反應的早期表現(xiàn)是A、腰背劇痛，心前區(qū)壓迫感B、局部潮紅，蕁麻疹C、休克、黃疸D、血紅蛋白尿E、皮膚出血點和淤斑正確答案:A9.對輸血前血袋中出現(xiàn)不能輸注的情況的描述哪一項是錯誤的A、血漿呈黃褐色B、血漿呈玫瑰紅色C、血漿呈橙黃色，血細胞沉淀D、血袋中有較多的泡沫E、血漿渾濁，有絮

6、狀物正確答案:C10.男，60歲，腹痛，嘔吐，停止排氣排便。查體：腹脹，腸鳴音亢進，白細胞1210/L，血清鉀3.2mmol/L，血清鈉136mmol/L，血清氯99mmol/L。該病人在糾正電解質(zhì)紊亂時要保證A、尿量5ml/hB、尿量5ml/hC、尿量10ml/hD、尿量20ml/hE、尿量40ml/h正確答案:E對此電解質(zhì)紊亂的治療是A、補鉀B、利尿C、給予高滲鹽水D、給予低滲鹽水E、給予等滲鹽水正確答案:A心電圖檢查可能出現(xiàn)的異常是A、高尖T波B、出現(xiàn)QS波C、出現(xiàn)U波D、P波消失E、ST段抬高正確答案:C11.關于術后早期離床活動的益處，錯誤的是A、預防肺部并發(fā)癥B、預防下肢靜脈血栓形

7、成C、減輕腹脹和尿潴留D、提前拔除引流管E、促進切口愈合正確答案:D12.下列哪項是特異性感染A、癤B、丹毒C、氣性壞疽D、新生兒皮下壞疽E、膿性指頭炎正確答案:C13.創(chuàng)傷性休克的現(xiàn)場急救措施中，不包括A、制動，去枕平臥或低斜坡臥位，抬高下肢1520B、保持呼吸道通暢，給氧，呼吸驟停，及時氣管插管或切開人工輔助呼吸C、及時止血、包扎、固定D、糾正貧血、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂E、立即建立靜脈輸液通道補充血容量正確答案:D14.男性，35歲，被沸水燒傷7小時后轉(zhuǎn)來本院。燒傷總面積約60%，來院前已注射過鹽酸哌替啶、西地蘭、頭孢霉素及靜脈輸入等滲鹽水1000ml。病人主訴口渴，以前患過心肌炎，對磺胺

8、藥有過敏。測脈搏104次分，心律齊，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)。應考慮病人已發(fā)生A、心源性休克B、過敏性休克C、感染性休克D、低血容量性休克E、神經(jīng)源性休克正確答案:D15.男性，18歲，車禍致傷，即來院就診，神志朦朧，咯血，口鼻均有泥沙夾血外溢，呼吸困難，煩躁不安，左側嚴重擦傷、腫脹。查：心率98/分，血壓16/12kPa(120/90mmHg)，四肢尚可自動活動，左大腿中下段中度腫脹、瘀斑和嚴重擦傷。下列哪項診斷可不予考慮A、顱腦損傷B、鼻骨骨折C、肋骨骨折D、左股骨骨折E、血氣胸正確答案:D最合適的處理是A、輸血、吸氧、留觀B、顱腦、胸部、左股骨X線攝片C、給予抗生素D

9、、左下肢包扎固定E、緊急必要檢查處理后收住院，予相應治療正確答案:E此時最緊迫的搶救措施是A、請胸科醫(yī)師會診處理B、清除上呼吸道異物，保持呼吸道通暢C、輸血D、吸氧E、左下肢夾板固定正確答案:B16.高滲性缺水引起體液容量的變化為A、細胞外液與細胞內(nèi)液均減少B、細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少C、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常D、若缺水未能糾正，細胞外液的減少將超過細胞內(nèi)液E、血漿量減少，而組織間液和細胞內(nèi)液均正常正確答案:A17.女性，21歲，左側面頰部被刀劃傷16小時，傷口深及皮下組織，此時最適宜的治療措施是A、傷口消毒后延期縫合B、保持傷口敞開，定期換藥C、局部理療D、立即行清創(chuàng)縫合E、傷口不予縫

10、合，局部應用抗生素正確答案:D18.低鉀血癥最早的表現(xiàn)是A、口苦B、惡心、嘔吐C、肌無力D、腸麻痹E、心電圖出現(xiàn)T波降低、變寬，倒置等正確答案:C19.男性，56歲，顳部有一直徑3cm隆起結節(jié)，微紅，中央破潰，四周外翻，有臭味兒，頸部淋巴結腫大。下列哪項不構成其病因A、日光B、化學物質(zhì)C、皮脂腺阻塞D、燒傷E、慢性骨髓炎正確答案:C目前最適宜的治療手段A、手術切除B、手術切除+淋巴清掃C、手術切除+淋巴清掃+化療D、放療E、化療正確答案:C最可能的診斷A、皮脂腺囊腫B、皮樣囊腫C、黑色素瘤D、皮膚鱗癌E、皮膚基底細胞癌正確答案:D目前最重要的檢查措施A、頭顱CTB、X線胸片C、腹部超聲D、病理

11、活檢E、血清CEA正確答案:D20.心肺復蘇中首選的藥物是（ ）A、去甲腎上腺素B、異丙腎上腺素C、阿托品D、腎上腺素E、西地蘭正確答案:D21.庫欣(Cushing)潰瘍是指繼發(fā)于下列何種情況的胃、十二指腸急性炎癥A、繼發(fā)于中度或重度燒傷B、繼發(fā)于顱腦外傷或顱內(nèi)手術C、繼發(fā)于重度創(chuàng)傷D、繼發(fā)于重度休克E、繼發(fā)于中度或重度膿毒癥正確答案:B22.A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.低鈣血癥pH下降，HCO下降，PCO正常正確答案:ApH升高，HCO下降。PCO下降正確答案:DpH升高，HCO升高，PCO正常正確答案:B手足抽搐，肌肉和腹部絞痛，腱反射亢進正確答案

12、:E23.無菌操作下導尿，一次導尿量不應超過多少A、200mlB、500mlC、1000mlD、2000mlE、以上都不對正確答案:C24.關于MODS的論述，錯誤的是A、急性疾病過程中同時或序貫發(fā)生兩個或多個器官功能障礙B、常見有：ARDS，急性腎衰，應激性潰瘍等C、為慢性疾病的終末期表現(xiàn)D、MODS屬于全身病理連鎖反應E、可分為速發(fā)和遲發(fā)2種類型正確答案:D25.急性化膿性腹膜炎患者術后，采取半臥位的目的，哪項錯誤（ ）A、減少毒素吸收，防止感染性休克發(fā)生B、增加肺活量，減少肺部并發(fā)癥C、滲出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔膿腫D、腹肌松弛，減少切口疼痛E、減少膈下膿腫發(fā)生的機會正確答案:

13、C26.女性，47歲，門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎，已輸血，應用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑，查血小板5010/L，纖維蛋白原1g/L，凝血酶原時間較正常延長4秒，副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是A、肝功能嚴重障礙B、彌散性血管內(nèi)凝血C、嚴重感染、毒血癥D、血小板減少性紫癜E、大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋正確答案:B27.女性，37歲，觸電倒地后神志喪失，呼吸不規(guī)則如何判斷患者是否發(fā)生心搏驟停A、立即測量血壓B、立即呼喊患者名字并觀察其神志改變C、立即摸頸動脈搏動D、嚴密觀察呼吸是否停止E、立即做心電圖檢查正確答案:C如確診患者發(fā)生了心跳搏停

14、，立即進行心外按壓和人工呼吸，單人進行復蘇時心外按壓與人工呼吸的比例是A、11B、21C、51D、101E、302正確答案:E在急救過程中經(jīng)ECG檢查提示心室纖顫，擬行胸外電除顫，首次電除顫所需電能是A、1050JB、2060JC、40100JD、50120JE、200J正確答案:E28.急性重癥創(chuàng)傷病人在多少小時以上發(fā)生多個臟器功能障礙或衰竭才可診斷MODSA、12小時B、16小時C、18小時D、20小時E、24小時正確答案:E29.男性，29歲，肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白，肢體濕冷，脈搏122次分，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，尿少，血pH值為7.29。下列治療措

15、施中哪一項是錯誤的A、輸液補充血容量B、聯(lián)合應用抗菌藥物C、糾正酸中毒D、手術引流感染灶E、大量多次應用氫化可的松正確答案:E30.輸血的適應證中，不包括A、提高抵抗力，補充營養(yǎng)B、凝血異常C、嚴重貧血或低蛋白血癥D、急性大量失血E、重癥感染正確答案:A31.男性，26歲，體重80kg，慢性闌尾炎急性發(fā)作3天，血壓120/70mmHg，心率70次/分，擬行闌尾切除術。麻醉方式首選A、局麻B、腰骶叢神經(jīng)阻滯C、氣管不插管全麻D、氣管插管全麻E、椎管內(nèi)麻醉正確答案:E預防上述并發(fā)癥的辦法是A、給藥前反復回抽無血后給藥B、硬膜外置管動作輕柔C、麻醉前應用安定類藥物D、使用局麻藥的安全劑量E、以上均是

16、正確答案:E如選硬膜外麻醉，給藥后，患者主訴頭暈。耳鳴，口唇麻木，最可能的診斷為A、局麻藥毒性反應B、局麻藥過敏反應C、腎上腺素反應D、全脊麻E、空氣栓塞反應正確答案:A32.當前唯一反映腫瘤代謝狀況，有助于定性診斷的影像診斷方法是（ ）A、B超B、放射性核素顯像C、特殊X線顯影術D、遠紅外熱像檢查E、CT正確答案:D33.對放療高度敏感的腫瘤是A、多發(fā)性骨髓瘤B、中低分化結腸腺癌C、骨肉瘤D、乳腺癌E、基底細胞癌正確答案:E34.有關缺水的敘述，下列哪項是錯誤的A、高滲性缺水細胞內(nèi)缺水細胞外缺水B、低滲性缺水細胞外缺水細胞內(nèi)缺水C、等滲性缺水時水和鈉成比例急劇喪失D、高滲性缺水時缺水缺鈉E、

17、高滲性缺水時血清鈉濃度150mmol/L正確答案:A35.下列哪項是多器官功能障礙綜合征(MODS)最主要的發(fā)病機制A、炎性反應失控，導致組織細胞損害B、炎癥細胞激活，炎性物質(zhì)釋放C、氧自由基大量釋放D、內(nèi)皮細胞損傷E、腸道細菌異位正確答案:D36.A.苯氨酸B.色氨酸C.谷氨酰胺D.異亮氨酸E.蛋氨酸屬于支鏈氨基酸的是正確答案:D屬于條件必需氨基酸的是正確答案:B37.男性，35歲。以高血壓，四肢無力癥狀起病，查腹部B超發(fā)現(xiàn)右側腎上腺占位性病變?；颊咴\斷為原發(fā)性醛固酮增多癥，術前應予以A、補鈉，口服排鉀利尿藥B、補鉀，口服保鉀利尿藥C、補鈣，口服排鉀利尿藥D、補鎂，口服保鉀利尿藥E、補鉀，口服排鉀利尿藥正確答案:B考慮患者可能合并電解質(zhì)紊亂為A、低鈉、低鉀血癥B、高鈉、低鉀血癥C、高鈉、高鉀血癥D、低鈉、高鉀血癥E、高鈉、高鈣血癥正確答案:B38.破傷風發(fā)病時，最先出