藥物招標(biāo)情況分析報(bào)告

1、Evaluation Warning: The document was created with Spire.Doc for .NET.安徽、山東、四川三省基本藥物招標(biāo)情況分析基藥供應(yīng)分散性明顯，全國性大流通已經(jīng)勢不可免本輪基藥招標(biāo)（獨(dú)家品種和生物疫苗制品不列入本次統(tǒng)計(jì)范圍），安徽、山東、四川三省招標(biāo)品種數(shù)平均不足500個(gè)，但中標(biāo)企業(yè)平均數(shù)在320家左右，每家企業(yè)供應(yīng)不足兩個(gè)品種，品種供應(yīng)呈現(xiàn)明顯的分散性。其中安徽的供應(yīng)企業(yè)最多，合計(jì)招標(biāo)472個(gè)品種，供應(yīng)企業(yè)達(dá)到392家（可能與全國首家進(jìn)行基藥的招標(biāo)采購，參與企業(yè)較多有關(guān)），隨后進(jìn)行的山東和四川的中標(biāo)企業(yè)數(shù)量有所減少，但最晚出籠的四川招標(biāo)結(jié)

2、果，招標(biāo)品種數(shù)549個(gè)，基藥供應(yīng)企業(yè)數(shù)依然有302家，基藥供應(yīng)分散性依然明顯。從三省的基基藥供應(yīng)應(yīng)企業(yè)構(gòu)構(gòu)成上看看，3省本省省中標(biāo)企企業(yè)的比比例僅在在10%左右。這一結(jié)果說明，基本藥物的參標(biāo)和供應(yīng)已經(jīng)成為一種跨省份，甚至全國性的行為，即使考慮到地方保護(hù)因素的存在，全國性基藥大流通也是勢不可免，一家基藥生產(chǎn)企業(yè)的藥品存在安全隱患，勢必威脅到全國各地基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥安全。3省基藥中中標(biāo)企業(yè)業(yè)構(gòu)成安徽山東四川2010年年8月啟啟動(dòng)2011年年1月啟啟動(dòng)2011年年3月啟啟動(dòng)中標(biāo)企業(yè)數(shù)數(shù)(個(gè))392289302其中09年年百強(qiáng)企企業(yè)數(shù)(占比%)113(228.88%)96(333.2%)103(33

3、4.11%)其他企業(yè)數(shù)數(shù)（1100位位）279(771.22%)193(666.88%)199(665.99%)合計(jì) 100%100%100%中標(biāo)企業(yè)數(shù)數(shù)(個(gè))392289302其中本地中中標(biāo)企業(yè)業(yè)數(shù)(占占比%)24（6.1%）30(100.4%)42(133.9%)外地中標(biāo)企企業(yè)數(shù)368259260合計(jì)100%100%100%2009年年百強(qiáng)企企業(yè)工業(yè)業(yè)總產(chǎn)值值集中度度42%重點(diǎn)企業(yè)已已具有一一定的集集中度，并并正成為基基礎(chǔ)藥物物供應(yīng)的的生力軍軍自20100年8月月到20011年年4月88個(gè)月的的時(shí)間，三三次基藥藥招標(biāo)中中20009年百百強(qiáng)企業(yè)業(yè)占中標(biāo)標(biāo)企業(yè)的的份額迅迅速從228.88% 攀

4、攀生升到到34.1%，且且這百余余家百強(qiáng)強(qiáng)旗下的的中標(biāo)企企業(yè)在三三省的供供應(yīng)品種種數(shù)，不約約而同的的占到了了近500%的份份額。除除百強(qiáng)企企業(yè)外，33省還有有47家家共同的的基藥企企業(yè)供應(yīng)應(yīng)著各地地20%以上的的基藥品種種數(shù)。在在四川，這這47家家企業(yè)的的基藥品品種數(shù)供供應(yīng)比例例甚至達(dá)達(dá)到300%。合合計(jì)下來來，百強(qiáng)強(qiáng)旗下1170余余家企業(yè)業(yè)和477家藥供供應(yīng)商的的中標(biāo)品品種已經(jīng)經(jīng)承擔(dān)了3省基基藥品種種數(shù)70%的供應(yīng)應(yīng)。這一現(xiàn)象說說明，中國主主流制藥藥企業(yè)已已經(jīng)積極極主動(dòng)的的參與到到政府主主導(dǎo)的基基藥采購購中去，并且不斷在競爭中積累經(jīng)驗(yàn)，正在成為中國基礎(chǔ)藥物提供的生力軍。（說明：獨(dú)獨(dú)家品種種和

5、生物物疫苗制制品不列列入本次次統(tǒng)計(jì)范范圍，故故47家家企業(yè)不不包含獨(dú)獨(dú)家品種種和生物物疫苗制制品供應(yīng)應(yīng)企業(yè)。本文統(tǒng)統(tǒng)計(jì)各地地招標(biāo)目目錄的品品種數(shù)均均區(qū)分到到劑型，如如阿莫西西林，統(tǒng)統(tǒng)計(jì)時(shí)膠膠囊、片片、注射射用阿莫莫西林為為3個(gè)品品種）。3省基藥品品種供應(yīng)應(yīng)構(gòu)成但不容忽視視的是，在相對(duì)集中的背后，基藥的分散供應(yīng)局面更加明顯，這些散亂的基藥供應(yīng)企業(yè)，規(guī)模小，供應(yīng)品種少，質(zhì)量保障能力相對(duì)較低，成為基藥質(zhì)量監(jiān)管的重災(zāi)區(qū)。安徽-除1133家百強(qiáng)強(qiáng)企業(yè)和和47家家基藥供供應(yīng)企業(yè)業(yè)以外，2232家家不同企企業(yè)企業(yè)業(yè)供應(yīng)335%（1164個(gè)個(gè)）的基基藥品種種，這些些企業(yè)占占到中標(biāo)標(biāo)企業(yè)總總數(shù)的559.22%山

6、東-除966家百強(qiáng)強(qiáng)企業(yè)和和47家家基藥供供應(yīng)企業(yè)業(yè)以外，1146家家不同企企業(yè)供應(yīng)應(yīng)34%（1441個(gè)）基藥品種，這些企業(yè)占到中標(biāo)企業(yè)總數(shù)的50.5%四川-除1003家百百強(qiáng)企業(yè)業(yè)和477家基藥藥供應(yīng)企企業(yè)外，1152家家企業(yè)供供應(yīng)266%（1160個(gè)個(gè)）基藥藥品種品品種，這這些企業(yè)業(yè)占到中中標(biāo)企業(yè)業(yè)總數(shù)的的50.3%重點(diǎn)企業(yè)有有效供應(yīng)應(yīng)能力未未得到充充分發(fā)揮揮，規(guī)模模優(yōu)勢難難以形成成從安徽、四四川和山山東三省省基本藥藥物中標(biāo)標(biāo)品種結(jié)結(jié)構(gòu)看，目前前基藥重重點(diǎn)企業(yè)業(yè)的有效效供應(yīng)能能力遠(yuǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有得得到釋放放，僅百百強(qiáng)企業(yè)業(yè)和477家基藥藥供應(yīng)企企業(yè)在三三省中標(biāo)標(biāo)的品種種目錄比比對(duì)就可可發(fā)現(xiàn)，重點(diǎn)

7、企業(yè)約有15-20%的品種在他省競標(biāo)中未中標(biāo)。如安徽和山山東本次次招標(biāo)的的品種重合合度約為為85%，但百百強(qiáng)企業(yè)業(yè)供應(yīng)的的品種重重合度不不足155%，447家基基藥供應(yīng)應(yīng)企業(yè)的的品種重重合度不不足100%，毋毋庸質(zhì)疑疑，百強(qiáng)強(qiáng)企業(yè)的的質(zhì)量保保證能力力、生產(chǎn)產(chǎn)實(shí)力和和保障供供應(yīng)水平平應(yīng)該是是在行業(yè)業(yè)平均水水平之上上的，那那么是什什么原因因造成重重點(diǎn)基藥藥生產(chǎn)企企業(yè)的同同一品種種在安徽徽中標(biāo)，在在山東不不中標(biāo)？決定是是否企業(yè)業(yè)產(chǎn)品中中標(biāo)的最最關(guān)鍵因因素到底底是什么么？重點(diǎn)企業(yè)基基藥的供供應(yīng)能力力安徽山東四川招標(biāo)品種數(shù)數(shù)472414549百強(qiáng)企業(yè)中中標(biāo)品種種數(shù)20518223047企業(yè)提提供品種種數(shù)

8、10391159百強(qiáng)企業(yè)中中標(biāo)品種種數(shù)占比比43.6%44%41.9%47企業(yè)提提供品種種數(shù)占比比21.8%22%30.4%重點(diǎn)企業(yè)中中標(biāo)品種種比例合合計(jì)65.4%66.0%72.3%百強(qiáng)企業(yè)可可提供品品種數(shù)27525931347企業(yè)可可提供品品種數(shù)176 168202 百強(qiáng)企業(yè)可可實(shí)現(xiàn)品品種數(shù)占占比58.2%62.6%57%47企業(yè)可可提供品品種數(shù)占占比37.3%40.6%38.6%重點(diǎn)企業(yè)可可參標(biāo)品品種比例例合計(jì)95.5%103.22%95.6%不僅如此，從3省中標(biāo)的品規(guī)上看，無論是百強(qiáng)旗下制藥企業(yè)還是47家共同的基藥供應(yīng)企業(yè)，中標(biāo)的品規(guī)比例均低于品種比例近5個(gè)百分點(diǎn)。本次基藥招標(biāo)，各省招

9、標(biāo)60%以上的品種為一品一規(guī)，僅有不到40%的品種為一品二規(guī)或三規(guī)，但就是在這些不同規(guī)格的出現(xiàn)，使各種零散小型的基藥企業(yè)通過低價(jià)競爭優(yōu)勢，擠進(jìn)基藥市場，不僅帶來了藥品質(zhì)量安全的重大隱患，并且嚴(yán)重削弱了基藥重點(diǎn)企業(yè)的規(guī)模優(yōu)勢，挫傷了基藥重點(diǎn)企業(yè)參與基藥生產(chǎn)的積極性，攪亂了基藥市場企業(yè)分配格局，加大了藥品安全監(jiān)管難度。基藥重點(diǎn)企企業(yè)品規(guī)規(guī)供應(yīng)現(xiàn)現(xiàn)狀安徽山東四川招標(biāo)品規(guī)數(shù)數(shù)857607743(含含省補(bǔ))百強(qiáng)企業(yè)提提供品規(guī)規(guī)數(shù)344228279百強(qiáng)企業(yè)品品規(guī)數(shù)占占比40.1%37.6%37.6%47企業(yè)提提供品規(guī)規(guī)數(shù)1109817547企業(yè)品品規(guī)數(shù)占占比12.8%16.1%23.4%部分省份省省補(bǔ)品種

10、種過多，造成基藥監(jiān)管漏洞本次3省招招標(biāo)，在在國家基基本藥物物目錄品品種的基基礎(chǔ)上，除除山東以以外的另另2個(gè)省省份均補(bǔ)補(bǔ)入了地地方基本本藥物品品種，但但各省自自行補(bǔ)入入的省內(nèi)內(nèi)基藥比比例差異異很大。安安徽增加加了5個(gè)個(gè)省內(nèi)補(bǔ)補(bǔ)充品種種，而四川省省省補(bǔ)品品種數(shù)達(dá)達(dá)到1558個(gè)，竟竟然占到到該省招標(biāo)標(biāo)品種總總數(shù)的228.88%。這些地方增增加的省省內(nèi)基藥藥品種，品種規(guī)規(guī)格和品品種成分分不一，不不僅增加加了監(jiān)管管難度，成為SFDA對(duì)基本藥物進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管的空白地帶，也為臨床安全使用留下隱患。2010年年三省基基藥招標(biāo)標(biāo)省補(bǔ)產(chǎn)產(chǎn)品比例例安徽山東四川實(shí)際招標(biāo)品品種數(shù)472414549目錄品種數(shù)數(shù)467414

11、391省補(bǔ)品種數(shù)數(shù)50158（化化藥1005 中藥443）省補(bǔ)品種比比例1.1%028.8%作為省補(bǔ)目目錄品種種，這些些基本藥藥物產(chǎn)品品質(zhì)量該該由誰把把關(guān)，哪哪個(gè)部門門負(fù)責(zé)日日常監(jiān)管管，臨床床安全有有效性狀狀況如何何控制篩篩選，是否滿滿足基本本藥物“安全、有有效、保保障供應(yīng)應(yīng)”的基本本要求，誰誰對(duì)可能能出現(xiàn)的的臨床安安全事故故負(fù)責(zé)，目目前均缺乏明明確的責(zé)責(zé)權(quán)規(guī)定定。地方招標(biāo)劑劑型規(guī)格格差異過大大，建議開開展有效的藥藥物經(jīng)濟(jì)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)價(jià)本次招標(biāo)，33省的招招標(biāo)目錄錄雖涵蓋蓋了國家家基本藥藥物目錄錄規(guī)定的的品種成成分，但但均未完完全涵蓋蓋目錄品品種涉及及的所有有劑型。即即使安徽徽和山東東本次招招標(biāo)的

12、品品種重合合度最高高，達(dá)到到85%，具體到到規(guī)格上上品種重重合度也也下降為70%左右。同同一個(gè)國國家基本本藥物目目錄，僅僅僅兩個(gè)個(gè)?。ㄇ仪疫@兩省省基本沒沒增加省省補(bǔ)品種種）遴選選后的品品規(guī)差異異就達(dá)到到30%，那么么放大到到全國，各各地的品品規(guī)差異異可想而而知。示例1：三三省招標(biāo)標(biāo)的阿莫莫西林克克拉維酸酸鉀制劑劑通用名劑型規(guī)格包裝四川阿莫西林克克拉維酸酸鉀分散散片(44:1)分散片125mgg/311.255mg18片/盒盒阿莫西林克克拉維酸酸鉀片普通片250mgg/1225mgg6片/盒阿莫西林克克拉維酸酸鉀片(7:11)普通片400mgg/577mg12片/盒盒山東阿莫西林/克拉維維酸鉀分

13、分散片分散片125mgg/311.255mg12片/盒盒阿莫西林克克拉維酸酸鉀分散散片(77:1)分散片200mgg/288.5mmg8片/盒阿莫西林克克拉維酸酸鉀片薄膜衣片250mgg/1225mgg6片/盒安徽阿莫西林克克拉維酸酸鉀片(7:11)薄膜衣片875mgg/1225mgg6片/盒阿莫西林克克拉維酸酸鉀分散散片(22:1)分散片125mgg/622.5mmg12片/盒盒阿莫西林克克拉維酸酸鉀分散散片(77:1)分散片400mgg/577mg8片/盒阿莫西林克克拉維酸酸鉀片薄膜衣片250mgg/1225mgg6片/盒基本藥物是是政府買買單的品品種，是是各地政府府與制藥藥企業(yè)間間的搏弈弈與合作作，國家家投入大大量政府府支出用用于改善善基層的的醫(yī)療救救治水平平，如何何用最合合理的價(jià)價(jià)格購買買到最適適宜有效效