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文檔簡(jiǎn)介
1、 艾滋病基本知識(shí)1什么是艾滋病艾滋病醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”(AIDS),是由人類免疫缺陷病毒(HIV,又稱艾滋病病毒)侵入人體后破壞人的免疫系統(tǒng),發(fā)生多種機(jī)會(huì)性感染和腫瘤,最后導(dǎo)致死亡的嚴(yán)重傳染病。 獲得性后天得到的,而不是遺傳的 免疫缺陷人體的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損 綜合征患者多個(gè)系統(tǒng)受到損害艾滋病為我國(guó)法定報(bào)告的乙類傳染病。目前艾滋病尚無治愈的藥物,也無有效的疫苗,但已有較好的治療方法,可以延長(zhǎng)生命,提高生活質(zhì)量。采取積極措施,完全可以預(yù)防和控制艾滋病的流行。2艾滋病病毒感染者和艾滋病病人感染了HIV的人在免疫功能還沒有受到嚴(yán)重破壞,沒有出現(xiàn)明顯癥狀前,被稱為艾滋病病毒感染者。感染了
2、HIV的人能在沒有癥狀或者只有輕微疾病的情況下生活多年,他們外表和正常人一樣,沒有任何區(qū)別。如果不作檢測(cè),誰也不知道自己是否是感染者。人體免疫系統(tǒng)受到HIV嚴(yán)重破壞時(shí),出現(xiàn)各種機(jī)會(huì)性感染或腫瘤時(shí),稱為艾滋病病人。HIV感染者和艾滋病病人都具有傳染性,可以把病毒傳給他人。HIV感染者作為傳染源的意義更大。3艾滋病窗口期和潛伏期窗口期:從艾滋病病毒進(jìn)入人體血液,到人體產(chǎn)生針對(duì)該病毒的抗體,并能用目前的檢測(cè)方法檢查出抗體之前這段時(shí)間。在窗口期內(nèi)檢測(cè)不出HIV抗體。一般為2周3個(gè)月,極少數(shù)人可6個(gè)月。窗口期內(nèi)的感染者傳染性很強(qiáng),可導(dǎo)致輸血感染。潛伏期:從HIV感染到出現(xiàn)艾滋病臨床癥狀和體征的時(shí)間。艾滋
3、病平均潛伏期為7-10年。潛伏期不是靜止期,更不是安全期,病毒在持續(xù)繁殖,具有強(qiáng)烈的破壞作用。處于潛伏期的感染者沒有癥狀,體表外觀與常人無異,有傳染性。這對(duì)早期發(fā)現(xiàn)及預(yù)防造成很大困難。4HIV感染和艾滋病的臨床表現(xiàn)急性HIV感染綜合征:在初次感染HIV時(shí)可出現(xiàn)的發(fā)熱、咽痛、皮疹、肌肉關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大、頭疼、腹瀉、惡心、嘔吐等一組臨床表現(xiàn)。持續(xù)性全身性淋巴腺?。翰幻髟蚋构蓽弦酝鈨商幓騼商幰陨狭馨徒Y(jié)腫大,直徑大于1cm,持續(xù)3個(gè)月以上。HIV感染中后期臨床表現(xiàn)5HIV感染和艾滋病的臨床表現(xiàn)a) HIV消耗綜合征;b) 肺孢子菌肺炎;c) 食管念珠菌感染;d) 播散性真菌??;e) 反復(fù)發(fā)作的細(xì)菌
4、性肺炎,近6個(gè)月內(nèi)2次;f) 慢性單純皰疹病毒感染超過1個(gè)月;g) 任何內(nèi)臟器官單純皰疹病毒感染;h) 巨細(xì)胞病毒感染性疾??;i) 肺外結(jié)核?。籮) 播散性非結(jié)核分支桿菌??;k) 反復(fù)發(fā)生的非傷寒沙門菌敗血癥;l ) 慢性隱孢子蟲(伴腹瀉,持續(xù)1個(gè)月);m) 慢性等孢子蟲??;n) 非典型性播散性利什曼??;o) 卡波西肉瘤;p) 腦或B細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤;q) 浸潤(rùn)性宮頸癌;r) 弓形蟲腦?。籹) 肺外隱球菌病,包括隱球菌腦膜炎;t) 進(jìn)行性多灶性腦白質(zhì)?。籾) HIV腦??;v) 有癥狀的HIV相關(guān)性心肌病或腎病。C組臨床表現(xiàn):為艾滋病指征性疾病。7HIV感染和艾滋病的臨床分期成人及15歲(含1
5、5歲)以上青少年期(原發(fā)感染期)HIV初次感染引發(fā)機(jī)體產(chǎn)生一系列反應(yīng)。高病毒血癥引起的急性HIV感染綜合征:持續(xù)13周后自愈,部分無癥狀。血液中無HIV抗體,檢病毒載量很高。機(jī)體對(duì)HIV感染反應(yīng)由急性期轉(zhuǎn)為慢性期,約持續(xù)612個(gè)月。血清陽(yáng)轉(zhuǎn),病毒載量下降到一相對(duì)穩(wěn)定水平,臨床無癥狀或僅有全身持續(xù)性淋巴腺病。期(HIV感染中期)機(jī)體免疫系統(tǒng)與HIV處于相持?;颊呙庖吖δ苤饾u降低但未嚴(yán)重受損,伴部分感染性或非感染性疾病的臨床表現(xiàn),早期較少,后期較多,但無艾滋病指征性疾病。期(HIV感染晚期,艾滋病期)感染HIV后疾病進(jìn)展最終階段。出現(xiàn)各種艾滋病的指征性疾病。如嚴(yán)重的HIV消耗綜合征、嚴(yán)重的機(jī)會(huì)性感
6、染、HIV相關(guān)性腫瘤和中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變等病癥。8艾滋病的治療抗病毒治療:目前無有效的治愈藥物,但可控制病情發(fā)展。核苷類及非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑、蛋白酶抑制劑聯(lián)合應(yīng)用。規(guī)范的抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制,最大程度地減少病毒載量,免疫功能重建或部分重建,降低傳播危險(xiǎn),延緩發(fā)病,延長(zhǎng)壽命并提高生活質(zhì)量。必須規(guī)范用藥、終生用藥,否則效果差、易耐藥。免費(fèi)提供抗病毒治療藥物。 一線治療方案:AZT或d4T+3TC+NVP AZT或d4T+3TC+EFV及早治療已出現(xiàn)的機(jī)會(huì)性感染和腫瘤。支持治療:免疫調(diào)節(jié),營(yíng)養(yǎng)支持,要提供保密和心理服務(wù)相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)。10艾滋病的傳播途徑性接觸傳播性接觸傳播是全球HIV傳
7、播的主要途徑??赏ㄟ^性交(陰道交、口交、肛交)的方式在男女間和男男間傳播。HIV性傳播與許多因素有關(guān),如性伴數(shù)、性伴感染狀況、有無梅毒等性病、性接觸方式、有無保護(hù)措施等。一次與HIV感染者的無保護(hù)性交中,HIV的傳播幾率為0.11。男男性行為的傳播概率是1%;男性傳給女性的概率是0.050.15%;女性傳給男性的概率是0.030.09% 。 11艾滋病的傳播途徑血液傳播靜脈吸毒:吸毒傳播艾滋病直接原因-共用HIV污染的針具。靜脈注射毒品傳染概率為0.67%吸毒傳播艾滋病間接原因-不安全性行為、性亂、賣淫籌毒資。輸入被HIV污染的血液和血液制品,傳播概率幾乎達(dá)100%。醫(yī)源性感染:使用未經(jīng)消毒的手術(shù)、注射、針灸、拔牙、美容等進(jìn)入人體的器械,器官移植,職業(yè)暴露。12日常生活和工作接觸不會(huì)感染艾滋病 共同工作、勞動(dòng)(共用辦公用品、學(xué)習(xí)用具、農(nóng)具等)蚊蟲叮咬、咳嗽、打噴嚏一般生活接觸(共同進(jìn)餐、擁抱、握手、禮節(jié)性接吻,游泳;共用馬桶、浴盆、衣服、被褥、鈔票等)14艾滋病流行的危害對(duì)個(gè)人影響:生理上、心理上對(duì)家庭影響:家庭經(jīng)濟(jì)、家庭關(guān)系、子女成長(zhǎng)對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、人類健康影響:造成年輕勞動(dòng)力損失,影響了經(jīng)濟(jì)
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