苑勰：光看病還不夠多總結(jié)才能提高

1、苑勰：光看病還不夠，多總結(jié)才能提高硬皮病是一種以皮膚炎性、變性、增厚和纖維化進而硬化和萎縮 為特征的結(jié)締組織病，可引起多系統(tǒng)損害，該病最顯而易見的特 點就是皮膚硬化。著名皮膚病學(xué)專家、北京協(xié)和醫(yī)院皮膚科教授 苑勰1960年開始對難治性硬皮病的診治進行探索，從微循環(huán)、 病理、超微結(jié)構(gòu)、生化、內(nèi)分泌等方面證實和肯定了中醫(yī)活血化 瘀治療對硬皮病的治療效果，緩解了許多患者的痛苦。她說：“我 治硬皮病是為了救人，我是為人民服務(wù)，只要做的事情是有價值 的就行?！薄韭犪t(yī)者講述】每次見到苑勰教授，總能感受到她身上的一股“俠氣”：她光明磊落、直言不諱，不掩飾尖銳的批評，也不吝嗇真誠的表揚;她剛正不阿、心胸坦蕩，

2、從不為功名利祿折腰，只求對國家和人民無愧于心。她說，國家的需要就是我的志愿，病人的需要就是 我的動力。她用一生詮釋“一心一意做人民的醫(yī)生”。訪談人李苑菁我早期工作的醫(yī)院比擬重視中醫(yī)，常請?zhí)旖虻拿嗅t(yī)來講 課，我聽完受到很大啟發(fā)。我成了主治大夫以后，收過一名硬皮 病患者。他是一位解放軍，皮膚是硬的，四肢活動比擬困難。我 們當(dāng)時針對硬皮病的問題做了病理，可是沒法治病，只能給患者 打青霉素。但我覺得，作為一個醫(yī)生，病人迫切需要治療，我就 要想方法。于是，我為他請來了中醫(yī)，經(jīng)中醫(yī)診治以后，他的病 情有所緩解。我就想，既然他經(jīng)中醫(yī)治療有效，那對別人是不是 也有效？我就開始有意識地找硬皮病患者診治，用中醫(yī)

3、的方法治 了一局部病人，發(fā)現(xiàn)效果不錯。20世紀(jì)60年代，國家科委要成立中醫(yī)中藥組，就派了一個 團隊到全國各地中醫(yī)中藥治療有效的案例。那個團隊原本是 找再生障礙性貧血方面的治療案例，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)白希 清和張之強又請他們看了看硬皮病的治療案例。當(dāng)時我們請了三 類病人親自匯報，分別是硬皮病、瘢痕和脈管炎的患者，都是我 用活血化瘀的方法治療的。他們認(rèn)可了治療效果，把“中藥治療 全身性硬皮病”列為了中醫(yī)中藥治療有效的成果，在1965年的 國家科委中醫(yī)中藥專業(yè)組成立大會上公布了。我系統(tǒng)地學(xué)習(xí)過一段時間的中醫(yī)，有一定的基礎(chǔ)，就把治療 硬皮病的中藥藥方給分析了。分析藥方時，我發(fā)現(xiàn)用活血藥效果 好，就提

4、出了建議，想把方劑固定下來。一開始，中醫(yī)大夫們都 接受不了固定方劑的做法。我就把他們每次開藥的藥方和硬皮病 患者的病癥對應(yīng)起來，指出哪些藥用得多、效果好，反復(fù)跟他們 做工作。最后，藥方固定了，患者使用后效果還是可以的。我在 四川時，還老給原來的患者回信，給他們開方子寄過去。我配置 藥方的目的不是賺錢，是為了治病，是為了進一步探索診治效果。后來，為了緩解病人的痛苦，我采取了好多綜合治療措施。 但是到現(xiàn)在為止，我覺得我也不能完全滿足病人的需求。只能說 病人的需要就是我的動力，是這一點讓我一直在堅持。前不久在 門診我還碰見一個患者，他之前從美國回來找我看過硬皮病，這 次又帶了一個人來看。經(jīng)常有國外的

5、病人來找我，都是華裔。說 明我們的治療方法、效果是得到大家肯定的。其實也有人說可以 把藥方賣掉，但是，我的工作成果是國家財產(chǎn)，我不能把國家的 財產(chǎn)送給外國人，要先讓國人得到實惠，再談國外。很多人說我對病人非常“嚴(yán)格”，其實，現(xiàn)在好多病人急于 解決生活問題，你給他治病，他卻不遵醫(yī)囑。就拿系統(tǒng)性硬皮病 患者的手來說，那確實不適合做太多的家務(wù)。但是，我剛給他治 了病，眼看著有點好轉(zhuǎn)，他還沒全好就去做家務(wù)了。這也是病人 自身的認(rèn)識問題，他們希望自己能先解決眼前的事。很多患者總 認(rèn)為自己能做飯、能洗衣服就是好的，可是做飯、洗衣服不僅要 投入精力，還會有局部刺激，會導(dǎo)致病情的惡化，給家里增加經(jīng) 濟負(fù)擔(dān)。我

6、這人說話比擬急，我跟他們說，你要是想治好，你就 得聽我的，你要是不聽我的，那咱們以后就不看了。我始終認(rèn)為，科研工作跟臨床工作是不可分割的，如果完全 脫離臨床，好多東西就難以實踐。但把科研放在特別高的位置， 不顧臨床了也不行。我們平時看到病人的各種病癥，要分析總結(jié) 才可以提高進步。如果不分析、不總結(jié)，來什么治什么，照方抓 藥就沒意義了。從臨床問題來發(fā)現(xiàn)科研方向，做出科研成果之后 再回到臨床，我覺得這是一個比擬好的路徑。我前段時間做了一件事情。有一種病叫硬腫病，特點是患者 的后頸部和后背部發(fā)硬，而且絕大多數(shù)患者有合并糖尿病的情 況。很多病人以為自己是硬皮病，結(jié)果我一看，其實是硬腫病。 曾經(jīng)有硬腫病患者給我寫信，說自己得了和爸爸一樣的病，但很 遺憾，我再沒找到那位病人。后來有一天，我發(fā)現(xiàn)了一個家系， 一家人里好幾個都得了硬腫病。這一次我不能放過，我請了我們 科的王宏偉大夫和做基因研究的張學(xué)，一起到東北拜訪了這個家 系，他們?nèi)×搜貋碜鲞M一步檢測，看是否和基因相關(guān)。其實我 年紀(jì)大了，可以放棄，我也不想從中求得什么名利。但作為一個 臨床大夫，有責(zé)任提供這樣的資料。如果放棄了，在醫(yī)學(xué)上是個 損失。所以，作為醫(yī)生，不管什么時候都應(yīng)該把病人的