骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件

1、骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座骨囊腫病因未明，大多數(shù)學(xué)者認為與外傷有關(guān)?？赡苡捎诠撬枨怀鲅纬删窒扌园遥M而局部骨質(zhì)吸收和液化形成囊腫。有的人認為是腫瘤、炎癥組織退行性變和生長、代謝障礙的結(jié)果。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座2骨囊腫病因未明，大多數(shù)學(xué)者認為與外傷有關(guān)?？赡苡捎诠撬枨怀霰静」瞧べ|(zhì)呈殼狀變薄，內(nèi)壁為薄層纖維組織，深層可見新生骨形成，囊內(nèi)有黃色、褐色或透明液體，發(fā)生骨折時則含血液，有的囊內(nèi)有纖維組織間隔。大多發(fā)生于20歲以下兒童、青少年?？蔁o任何癥狀，大部分有外傷史。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座3本病骨皮質(zhì)呈殼狀變薄，內(nèi)壁為薄層纖維組織，深層可見新生骨形成影像學(xué)表現(xiàn)：X線表現(xiàn)： 囊

2、腫多位于骨干或干骺的中心，很少偏心生長，一般不超越骺板。不累及關(guān)節(jié)面。大多呈橢圓形，其長軸與骨的長軸平行，向外膨脹性生長。可使骨皮質(zhì)變薄。外緣光滑?？捎蟹票〉挠不?。一般無骨膜反應(yīng)。多房者結(jié)構(gòu)較粗糙，囊壁較厚。 最常見并發(fā)癥為病理性骨折，骨折后可有骨痂形成。骨質(zhì)增厚，骨膜反應(yīng)。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座4影像學(xué)表現(xiàn)：X線表現(xiàn)：骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座4骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座培訓(xùn)課件陳X M 28歲右脛骨孤立性骨囊腫骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座6陳X M 28歲骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座6右股骨骨囊腫伴病理骨折骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座7右股骨骨囊腫骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座72. CT表現(xiàn)： 呈圓形或卵圓形骨質(zhì)缺損區(qū)

3、，邊緣清晰，無硬化或輕硬化邊。皮質(zhì)輕度膨脹變薄，囊內(nèi)為均勻一致的低密度，偶爾可見骨間隔。囊內(nèi)CT值接近水的密度，有出血者CT值升高。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座82. CT表現(xiàn)：骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座83. MRI表現(xiàn)： 病灶為圓形或橢圓形，邊緣明確，T1WI呈低中等信號，T2WI呈高信號，合并病理性骨折，可觀察到典型的骨膜下出血的MRI信號，囊內(nèi)出血可見液液平面，邊緣如有骨硬化，則呈低信號。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座93. MRI表現(xiàn)：骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座9鑒別診斷：有典型影像學(xué)表現(xiàn)的骨囊腫診斷不難。但不典型的病變，多種骨囊樣病變易相互混淆。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座10鑒別診斷：有典型影像學(xué)表現(xiàn)的骨囊

4、腫診斷不難。但不典型的病變，（1）巨細胞瘤：也呈囊樣改變，但多見于20歲-40歲，好發(fā)年齡是2040歲，占65%。腫瘤好發(fā)于四肢長骨骨端，尤其是股骨遠端、脛骨近端和橈骨遠端，三處發(fā)病率占全部的60%70%。主要癥狀是患處疼痛和壓痛。常為偏心性生長，呈多囊狀或泡沫狀，于MRI常見有多個液液平面。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座11（1）巨細胞瘤：也呈囊樣改變，但多見于20歲-40歲，好發(fā)年劉XX F 17右股骨頸巨細胞級骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座12劉XX F 17骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座12股骨巨細胞瘤骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座13股骨巨細胞瘤骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座13橈骨遠端卵圓形膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)， 內(nèi)呈肥皂泡狀，局部軟組織腫脹。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座14橈骨遠端卵圓形膨脹性骨質(zhì)破壞區(qū)， 內(nèi)呈肥皂泡狀，局部軟組織腫（2）動脈瘤樣骨囊腫：病變多偏心性生長，膨脹程度較囊腫大，囊腫多呈半圓形，囊腫內(nèi)可有斑點狀鈣化，邊緣不光整，可突入軟組織。骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座15（2）動脈瘤樣骨囊腫：病變多偏心性生長，膨脹程度較囊腫大，囊右股骨動脈瘤樣骨囊腫骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座16右股骨動脈骨囊腫醫(yī)學(xué)知識專題講座16（3）非骨化性纖維瘤：病灶位于骨皮質(zhì)處，常偏心性生長，呈分葉狀，邊緣多伴明