顱面血管瘤綜合征課件

1、顱面血管瘤綜合征顱面血管瘤綜合征定義又稱斯-威氏綜合征（Sturge-Weber syndrome）。也稱為腦三叉神經(jīng)血管病變，是先天性腦部和三叉神經(jīng)皮膚分布區(qū)同時(shí)有血管瘤存在而得名。 其病因不詳，可能為腦皮質(zhì)引流靜脈發(fā)育異常所致。好發(fā)于枕部或頂枕部。定義又稱斯-威氏綜合征（Sturge-Weber synd臨床表現(xiàn)包括癲癇、智能低下、偏癱、顏面三叉神經(jīng)區(qū)紫紅色血管瘤，累及唇，還常伴有先天性青光眼。臨床表現(xiàn)包括癲癇、智能低下、偏癱、顏面三叉神經(jīng)區(qū)紫紅色血管病理主要病理變化是軟腦膜毛細(xì)血管靜脈血管畸形血管網(wǎng)并深入腦內(nèi)，顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)血管瘤和眼脈絡(luò)膜血管瘤畸形。發(fā)生于胚胎早期。顱內(nèi)血管畸形側(cè)大

2、腦發(fā)育不良或萎縮，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少，變性，神經(jīng)膠質(zhì)增生，伴有皮質(zhì)鈣化。腦血管畸形常發(fā)生在頂、顳、枕葉。病理主要病理變化是軟腦膜毛細(xì)血管靜脈血管畸形血管網(wǎng)并深X線表現(xiàn)X線平片：顱骨膜竇增大；顱骨增厚；鈣化。腦血管造影：可顯示皮質(zhì)表面靜脈減少或完全消失，大腦深部靜脈可增粗。X線表現(xiàn)X線平片：顱骨膜竇增大；顱骨增厚；鈣化。CT表現(xiàn)大腦表面主要為枕部或頂枕部的波浪狀、腦回樣高密度影逐漸發(fā)展至鈣化。限局性腦萎縮，主要表現(xiàn)為腦皮質(zhì)的萎縮?；紓?cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對(duì)稱。增強(qiáng)后在鈣化分布區(qū)常表現(xiàn)為彌漫性強(qiáng)化，局部腦皮質(zhì)可有環(huán)狀強(qiáng)化，且脈絡(luò)叢強(qiáng)化也異常明顯。CT表現(xiàn)大腦表面主要為枕部或頂枕部的波浪狀、腦回樣高

3、密度影董長(zhǎng)華 男 59歲董長(zhǎng)華 男 59歲林效民 男 9歲林效民 男 9歲王福珠 女 28歲王福珠 女 28歲顱面血管瘤綜合征課件王秋明 男 16歲王秋明 男 16歲患側(cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對(duì)稱。大腦表面主要為枕部或頂枕部的波浪狀、腦回樣高密度影逐漸發(fā)展至鈣化。增強(qiáng)后在鈣化分布區(qū)常表現(xiàn)為彌漫性強(qiáng)化，局部腦皮質(zhì)可有環(huán)狀強(qiáng)化，且脈絡(luò)叢強(qiáng)化也異常明顯。少部分患者可見單側(cè)腦萎縮伴有或無近中顳葉硬化。少部分患者可見單側(cè)腦萎縮伴有或無近中顳葉硬化。又稱斯-威氏綜合征（Sturge-Weber syndrome）。其病因不詳，可能為腦皮質(zhì)引流靜脈發(fā)育異常所致。增強(qiáng)后在鈣化分布區(qū)常表現(xiàn)為彌漫性強(qiáng)化，局部腦

4、皮質(zhì)可有環(huán)狀強(qiáng)化，且脈絡(luò)叢強(qiáng)化也異常明顯?；紓?cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對(duì)稱。其病因不詳，可能為腦皮質(zhì)引流靜脈發(fā)育異常所致。X線平片：顱骨膜竇增大；少部分患者可見單側(cè)腦萎縮伴有或無近中顳葉硬化。主要病理變化是軟腦膜毛細(xì)血管靜脈血管畸形血管網(wǎng)并深入腦內(nèi)，顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)血管瘤和眼脈絡(luò)膜血管瘤畸形。腦血管畸形常發(fā)生在頂、顳、枕葉。顱內(nèi)血管畸形側(cè)大腦發(fā)育不良或萎縮，神經(jīng)節(jié)細(xì)胞減少，變性，神經(jīng)膠質(zhì)增生，伴有皮質(zhì)鈣化?；紓?cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對(duì)稱。腦血管造影：可顯示皮質(zhì)表面靜脈減少或完全消失，大腦深部靜脈可增粗。腦血管造影：可顯示皮質(zhì)表面靜脈減少或完全消失，大腦深部靜脈可增粗。MRI表現(xiàn)繼發(fā)于軟腦膜

5、血管瘤病，呈腦回樣強(qiáng)化和T2混雜高-和低信號(hào)。 CT上所示之腦表面條狀鈣化在MRI不易顯示。病灶鄰近的腦皮質(zhì)萎縮，但腦室不擴(kuò)大。少部分患者可見單側(cè)腦萎縮伴有或無近中顳葉硬化。視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜T1高信號(hào)或視網(wǎng)膜下出血或積液。血管性異常 患側(cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對(duì)稱。MRI表現(xiàn)繼發(fā)于軟腦膜陳巧巧 女 7歲陳巧巧 女 7歲林效民 男 9歲林效民 男 9歲王福珠 女 28歲王福珠 女 28歲王秋明 男 16歲王秋明 男 16歲又稱斯-威氏綜合征（Sturge-Weber syndrome）。患側(cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對(duì)稱。主要病理變化是軟腦膜毛細(xì)血管靜脈血管畸形血管網(wǎng)并深入腦內(nèi)，顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)血管瘤和眼脈絡(luò)膜血管瘤畸形?；紓?cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對(duì)稱。少部分患者可見單側(cè)腦萎縮伴有或無近中顳葉硬化。主要病理變化是軟腦膜毛細(xì)血管靜脈血管畸形血管網(wǎng)并深入腦內(nèi)，顏面三叉神經(jīng)分布區(qū)血管瘤和眼脈絡(luò)膜血管瘤畸形?；紓?cè)顱骨增厚，頭顱常表現(xiàn)為不對(duì)稱。少部分患者可見單側(cè)腦萎縮伴有或無近中顳葉硬化。大腦表面主要為枕部或頂枕部的波浪狀、腦回樣高密度影逐漸發(fā)展至鈣化。又稱斯-威氏綜合征（Sturge-Weber syndrome）。限局性腦萎縮，主要表現(xiàn)為腦皮質(zhì)的萎縮。又稱斯-威氏綜合征（Sturge-Weber syndro鑒別診斷AVM平掃為局灶性