上海再生育子女申請(qǐng)表

1、號(hào)名民結(jié)婚日期持有居住證件類(lèi)型性別名民結(jié)婚日期持有居住證件類(lèi)型性別身份證號(hào)碼族聯(lián)系電話居住證 /臨時(shí)居住證/其他出生日期身份證號(hào)碼族聯(lián)系電話居住證 /臨時(shí)居住證/其他號(hào)名民結(jié)婚日期持有居住證件類(lèi)型性別名民結(jié)婚日期持有居住證件類(lèi)型性別身份證號(hào)碼族聯(lián)系電話居住證 /臨時(shí)居住證/其他出生日期身份證號(hào)碼族聯(lián)系電話居住證 /臨時(shí)居住證/其他出生日期文化程度身份證號(hào)碼文化程度身份證號(hào)碼親生/收養(yǎng)親生/收養(yǎng)本次婚前/婚后本次婚前/婚后是否本次生育是否本次生育第女 方 情 況姓出生日期婚姻狀況戶(hù)籍地址現(xiàn)居住地址工作單位子女姓名已有子女狀況男 方 情 況姓出生日期婚姻狀況戶(hù)籍地址現(xiàn)居住地址工作單位子女姓名已有子

2、女狀況）生育前辦理再生育審批；）補(bǔ)辦再生育手續(xù)；）流產(chǎn)后補(bǔ)辦再生育手續(xù)。 （流產(chǎn)日期：明簽名：簽名：月）一方婚前未生育過(guò)子女，一方婚前已生育過(guò)一個(gè)子女，且雙方婚后共同生育一個(gè)子女的；）雙方婚前合計(jì)生育兩個(gè)及以上子女，且沒(méi)有共同生育子女的；年）/不同意上海市/不同意上海市月年（代簽）（代簽）日。區(qū)縣區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（蓋章）日月）生育前辦理再生育審批；）補(bǔ)辦再生育手續(xù)；）流產(chǎn)后補(bǔ)辦再生育手續(xù)。 （流產(chǎn)日期：明簽名：簽名：月）一方婚前未生育過(guò)子女，一方婚前已生育過(guò)一個(gè)子女，且雙方婚后共同生育一個(gè)子女的；）雙方婚前合計(jì)生育兩個(gè)及以上子女，且沒(méi)有共同生育子女的；年）/不同意上海市/不同意上海市月

3、年（代簽）（代簽）日。區(qū)縣區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)（蓋章）日月鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（蓋章）日）（聲本人及配偶保證本表所填所有內(nèi)容屬實(shí)，如有不實(shí)，愿承擔(dān)由此引起的相應(yīng)法律后果。（請(qǐng)確認(rèn)本表信息后，抄寫(xiě)以上黑體內(nèi)容）簽名（女方）：簽名（男方）：年申請(qǐng)?jiān)偕优碛桑海?）雙方婚前均未生育過(guò)子女，婚后共同生育了兩個(gè)子女，其中一個(gè)子女經(jīng)區(qū)、縣或者市病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)鑒定為非遺傳性殘疾， 不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力的。 （病殘兒鑒定子女姓名： ，出生日期：月 日）（鎮(zhèn)、鄉(xiāng)（街道）審核意見(jiàn)：同意經(jīng)辦人：領(lǐng)導(dǎo)簽名：區(qū)（縣）衛(wèi)生計(jì)生委意見(jiàn)：同意經(jīng)辦人：領(lǐng)導(dǎo)簽名：年注：1.本申請(qǐng)表一式一份，由辦理機(jī)關(guān)留存。2.本

4、申請(qǐng)表要用鋼筆或水筆填寫(xiě)。號(hào)：年；。區(qū)縣月月鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（蓋章）日日向本機(jī)關(guān)提出再生育子女辦理再生育子女手續(xù)所需材料告知書(shū)號(hào)：年；。區(qū)縣月月鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（蓋章）日日向本機(jī)關(guān)提出再生育子女第、你夫妻于的申請(qǐng)，當(dāng)日提交材料不全，還需提交以下材料：（一）（二）（三）（四）（五）（六）請(qǐng)盡快補(bǔ)齊以上材料，本機(jī)關(guān)將在收到你夫妻提交的全部材料后決定是否受理。上海市年注：本告知書(shū)一式兩份，由申請(qǐng)人和辦理機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。號(hào)：年區(qū)縣月月鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（蓋章）日日向本機(jī)關(guān)提出再生育子女的申再生育子女申請(qǐng)受理通知書(shū)號(hào)：年區(qū)縣月月鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處（蓋章）日日向本機(jī)關(guān)提出再生育子

5、女的申第、你夫妻于請(qǐng)，經(jīng)過(guò)審查，本機(jī)關(guān)決定予以受理。特此通知。上海市年注：本通知書(shū)一式兩份，由申請(qǐng)人和辦理機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。號(hào)身份證 : 身份證 : 年并承擔(dān)由此引發(fā)的相應(yīng)法律后果：區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)號(hào)身份證 : 身份證 : 年并承擔(dān)由此引發(fā)的相應(yīng)法律后果：區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)月月登記結(jié)婚，現(xiàn)因日第男方姓名女方姓名你夫妻于要求安排再生育子女。經(jīng)審核，符合的規(guī)定，決定同意再生育子女。但有下列情況之一的，本再生育子女告知書(shū)許可事項(xiàng)無(wú)效，你夫妻應(yīng)當(dāng)主動(dòng)到本機(jī)關(guān)退回再生育子女告知書(shū)，（一）申請(qǐng)?jiān)偕优畷r(shí)，如果你夫妻提供的材料不實(shí)，本再生育子女告知書(shū)許可事項(xiàng)自始無(wú)效；（二）如果你夫妻情況發(fā)生變化

6、不再符合的規(guī)定，除情況發(fā)生變化時(shí)你夫妻已經(jīng)懷孕外，自情況發(fā)生變化之日起本再生育子女告知書(shū)許可事項(xiàng)無(wú)效。上海市年/系流產(chǎn)后補(bǔ)辦再生育手續(xù)。注：1、本告知書(shū)一式兩份，由申請(qǐng)人和辦理機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。/系流產(chǎn)后補(bǔ)辦再生育手續(xù)。2、本告知書(shū)系生育后補(bǔ)辦再生育審批手續(xù)號(hào)：提交的再生育子女申請(qǐng)， 經(jīng)審區(qū)（縣）人民法院提起行政訴區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)月日號(hào)：提交的再生育子女申請(qǐng)， 經(jīng)審區(qū)（縣）人民法院提起行政訴區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)月日第、你夫妻因查，不符合的規(guī)定。本機(jī)關(guān)決定，不同意你夫妻再生育子女。如你夫妻對(duì)本決定不服，可以自接到本告知書(shū)之日起六十日內(nèi)向區(qū)（縣）人民政府或者上海市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)提起行

7、政復(fù)議，或自接到本告知書(shū)之日起六個(gè)月內(nèi)向訟。上海市年注：本告知書(shū)一式兩份，由申請(qǐng)人和辦理機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。號(hào)：年）無(wú)效，并已于區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)月月年日日出具的再生育子月再生育子女告知書(shū)退回通知書(shū)號(hào)：年）無(wú)效，并已于區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)月月年日日出具的再生育子月第、經(jīng)調(diào)查，你夫妻， 不 符 合規(guī)定的再生育條件， 本機(jī)關(guān)于女告知書(shū)（編號(hào)為日注銷(xiāo)。你夫妻應(yīng)當(dāng)自收到本通知書(shū)之日起十日內(nèi)到本機(jī)關(guān)退回該再生育子女告知書(shū)。特此通知。上海市年注：本通知書(shū)一式兩份，由申請(qǐng)人和辦理機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。號(hào)：，本機(jī)關(guān)注銷(xiāo)于月）。區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)月日 出 具號(hào)：，本機(jī)關(guān)注銷(xiāo)于月）。區(qū)縣衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)月日 出 具 的 再 生 育 子 女 告 知 書(shū) （ 編 號(hào)日第、現(xiàn)因年為上海市年注：本注銷(xiāo)單一式兩份，由申請(qǐng)人和辦理機(jī)關(guān)各執(zhí)一份。編號(hào)規(guī)則（一）文書(shū)編號(hào)：共 20位13 位，文書(shū)類(lèi)別45 位，上海市代碼， 31 69 位，區(qū)縣代碼，使用國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)代碼1012 位，街道代碼，使用上海市統(tǒng)計(jì)局規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)代碼1316 位，年份1720 位，流水號(hào)（二）文書(shū)類(lèi)別A