造口病人的護(hù)理培訓(xùn)課件

1、造口病人的護(hù)理造口病人的護(hù)理消化系統(tǒng)的解剖與生理 1消化系統(tǒng)的主要功能是消化攝入的食物，吸收營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并將食物殘?jiān)懦鲶w外。2消化道的組成：口、 咽、 食道、胃、小腸（十二指腸、空腸、回腸）、大腸（升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸、 直腸）、肛門(mén)。全長(zhǎng) 約8 - 10 米。造口病人的護(hù)理2消化系統(tǒng)的解剖與生理 1消化系統(tǒng)的主要功能是消化攝入的食物消化系統(tǒng)的解剖與生理3正常消化過(guò)程：食物在口中咀嚼吞咽后通過(guò)食道，進(jìn)入胃（經(jīng)胃液與食物混合并攪拌，完成物理消化。食物中的蛋白質(zhì)部分進(jìn)行化學(xué)消化），再進(jìn)入小腸（水分和食物中大部分的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)吸收）經(jīng)過(guò)十幾小時(shí)，緩緩地通過(guò)結(jié)腸抵達(dá)直腸，在結(jié)腸下端或直

2、腸時(shí)已成半固體狀即形成糞便由肛門(mén)排出體外。造口病人的護(hù)理3消化系統(tǒng)的解剖與生理3正常消化過(guò)程：食物在口中咀嚼吞咽后通消化系統(tǒng)的解剖與生理4小腸的消化吸收功能：食物的消化以及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收主要是在小腸內(nèi)完成的。 小腸液中有大量的消化酶，主要來(lái)源于膽汁、十二指腸液和胰液。 參與消化過(guò)程的主要物質(zhì)有： 膽汁 十二指腸液 胰液造口病人的護(hù)理4消化系統(tǒng)的解剖與生理4小腸的消化吸收功能：食物的消化以及營(yíng)消化系統(tǒng)的解剖與生理食物中復(fù)雜的高分子化合物（如淀粉、蛋白質(zhì)、脂肪等），經(jīng)小腸液的消化作用分解為較簡(jiǎn)單的物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等）后，才能被吸收。 小腸液除了具有消化吸收蛋白的功能，更重要的是有保護(hù)

3、腸粘膜和增加機(jī)體免疫功能的作用。造口病人的護(hù)理5消化系統(tǒng)的解剖與生理食物中復(fù)雜的高分子化合物（如淀粉、蛋白質(zhì)消化系統(tǒng)的解剖與生理5大腸吸收和排泄功能： 大腸的主要功能是吸收水分、葡萄糖、維生素 和電解質(zhì)，并將食物殘?jiān)纬杉S便，排出體外。 大腸從食糜（糞流）中吸收水和鈉 大腸還吸收部分膽汁（約為總膽鹽的5%10%）。 大腸內(nèi)有大量的細(xì)菌，除能抑制某些病原菌外還可利用腸內(nèi)的物質(zhì)合成維生素K和維生素B復(fù)合物以供體內(nèi)需要。 大腸粘膜有大量的杯狀細(xì)胞分泌粘液，使粘膜滑潤(rùn)以利于糞便的推動(dòng)。 造口病人的護(hù)理6消化系統(tǒng)的解剖與生理5大腸吸收和排泄功能：造口病人的護(hù)理6中國(guó)造口之父-喻洪德說(shuō)過(guò)：腸造口手術(shù)目的是

4、提高生活質(zhì)量，術(shù)后患者的生活質(zhì)量得不到改善，手術(shù)變沒(méi)什么意義。造口病人的護(hù)理7中國(guó)造口之父-喻洪德說(shuō)過(guò)：腸造口手術(shù)目的是提高生活質(zhì)量，術(shù)后概述腸造口（stoma）：為挽救生命而暫時(shí)或永久性的將小腸或結(jié)腸提至腹壁作為腸內(nèi)容物出口的技術(shù)。目的：腸內(nèi)容物的輸出、腸道減壓、解除腸梗阻。保護(hù)遠(yuǎn)端腸道損傷修補(bǔ)或吻合口愈合。使遠(yuǎn)端腸道得到休息，促進(jìn)腸炎性疾病的痊愈。造口病人的護(hù)理8概述造口病人的護(hù)理8定義 治療某些腸道疾病(如直腸癌、潰性結(jié)腸炎等)而在腹壁上所做的人為開(kāi)口，并將一段腸管拉出開(kāi)口外，翻轉(zhuǎn)縫于腹壁，從而形成了腸造口。其作用就是代替原來(lái)的會(huì)陰部肛門(mén)行使排便功能，實(shí)際上就是糞便出口的改道，對(duì)整體的消

5、化功能影響不大造口病人的護(hù)理9定義造口病人的護(hù)理9正常造口造口病人的護(hù)理10正常造口造口病人的護(hù)理10腸造口的類(lèi)型時(shí)間：暫時(shí)性造口和永久性造口部位：回腸造口、橫結(jié)腸造口和乙狀結(jié)腸造口等方式：分為端式造口和袢式造口形狀：分為翻轉(zhuǎn)形造口和平坦形造口。造口病人的護(hù)理11腸造口的類(lèi)型造口病人的護(hù)理11造口病人的護(hù)理12造口病人的護(hù)理12由于疾病的需要（如家族型結(jié)腸息肉病、結(jié)腸癌等），全部的結(jié)腸切除，為了解決糞便排出的問(wèn)題，在手術(shù)過(guò)程中，將回腸在腹部適當(dāng)?shù)奈恢蒙侠霾⒎D(zhuǎn)，然后縫于腹壁，最后形成一個(gè)有開(kāi)口、乳頭部的腸粘膜，醫(yī)學(xué)上稱為回腸造口或者人工肛門(mén)?；啬c造口什么是回腸造口？開(kāi)口在回腸末端，位于右下腹

6、，造口處粘膜是紅色的，與口腔內(nèi)粘膜的顏色是一樣的，一般情況下造口的形狀是圓形的，大小約為23厘米，理想的造口高度是12厘米。 排泄物一般是液體狀的，主要為沒(méi)有完全消化的食糜，內(nèi)含大量的消化酶，無(wú)臭味，對(duì)造口周?chē)つw的刺激大，容易引起造口周?chē)つw發(fā)紅、破潰，造口排出量大，沒(méi)有規(guī)律?；啬c造口的特點(diǎn)造口病人的護(hù)理13由于疾病的需要（如家族型結(jié)腸息肉病、結(jié)腸癌等），全部的結(jié)腸切造口病人的護(hù)理14造口病人的護(hù)理14造口病人的護(hù)理15造口病人的護(hù)理15造口病人的護(hù)理16造口病人的護(hù)理16造口病人的護(hù)理17造口病人的護(hù)理17心理護(hù)理 腸造口雖是救命的措施，但在患者的身體外形和自尊方面都是一個(gè)很大的刺激，患者

7、都不易接受。造口病人的護(hù)理18心理護(hù)理 腸造口雖是救命的措施，但在患者的身體外形和自尊心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的內(nèi)心世界，給予心理安慰和鼓勵(lì)，使患者逐漸面對(duì)現(xiàn)實(shí)，接受自己外觀上的變化。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的自理程度和情緒反映逐步教會(huì)造瘺口的自我護(hù)理方法，并詳細(xì)說(shuō)明自我照顧的注意事項(xiàng)。造口病人的護(hù)理19心理護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)了解患者的內(nèi)心世界，給予心理安慰和鼓勵(lì)一、心理護(hù)理患者的家屬對(duì)腸造口也需要有一個(gè)適應(yīng)過(guò)程，護(hù)士應(yīng)傾聽(tīng)他們的訴說(shuō)，了解他們的心理反應(yīng)，使他們認(rèn)識(shí)到家屬和親友的理解和鼓勵(lì)對(duì)患者康復(fù)的重要性,并能協(xié)助完成造瘺口的護(hù)理。造口病人的護(hù)理20一、心理護(hù)理患者的家屬對(duì)腸造口也需要有一個(gè)適

8、應(yīng)過(guò)程，護(hù)士應(yīng)傾二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理1、過(guò)敏性皮炎（1）過(guò)敏原種類(lèi)： 造口袋本身 粘合劑 藥物 皮膚護(hù)理產(chǎn)品造口病人的護(hù)理21二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理1、過(guò)敏性皮炎造口病人的護(hù)理2二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理（2）處理：去掉過(guò)敏原棉布套過(guò)敏處使用皮膚保護(hù)粉應(yīng)用抗過(guò)敏藥物新產(chǎn)品做過(guò)敏試驗(yàn)造口病人的護(hù)理22二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理（2）處理：造口病人的護(hù)理22二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理（3）皮膚過(guò)敏試驗(yàn)剪取準(zhǔn)備使用的底盤(pán)一片，貼于前臂或后背，分三個(gè)時(shí)段辨別：A、剝離后 B、1小時(shí)后 C、24小時(shí)后陰性：無(wú)任何反應(yīng)剝離反應(yīng)陽(yáng)性：剝離后發(fā)紅，1小時(shí)后消失一時(shí)性刺激：剝離后、

9、 1小時(shí)后發(fā)紅，24小時(shí)后消失造口病人的護(hù)理23二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理（3）皮膚過(guò)敏試驗(yàn)造口病人的護(hù)二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理以上三種可使用試驗(yàn)的底盤(pán)過(guò)敏反應(yīng)：剝離后、 1小時(shí)后、24小時(shí)后紅腫不消失或癥狀加重。（試驗(yàn)的底盤(pán)不能用）造口病人的護(hù)理24二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理以上三種可使用試驗(yàn)的底盤(pán)造口病二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理2、刺激性皮炎發(fā)生原因：排泄物不能有效收集使用方法不良造口周?chē)つw皺褶造口回縮、凹陷造口病人的護(hù)理25二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理2、刺激性皮炎造口病人的護(hù)理2二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理處理：清洗可用滋養(yǎng)粉，造口周?chē)糠缆└嘣僬迟N造口袋造口病

10、人的護(hù)理26二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理處理：造口病人的護(hù)理26造口周?chē)つw的并發(fā)癥皮膚潰瘍?cè)炜诓∪说淖o(hù)理27造口周?chē)つw的并發(fā)癥皮膚潰瘍?cè)炜诓∪说淖o(hù)理27皮膚粘膜分離的處理方法使用潰瘍粉防漏膏EC TERA 二件式底盤(pán)清洗造口分離處愈合造口病人的護(hù)理28皮膚粘膜分離的處理方法使用潰瘍粉防漏膏EC TERA 二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理3、毛囊炎發(fā)生原因：毛發(fā)過(guò)重剝離膠板損傷毛發(fā)根部，造成毛囊根部感染。造口病人的護(hù)理29二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理3、毛囊炎造口病人的護(hù)理29二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理處理：去除造口周?chē)l(fā)破損處可使用水膠體粉劑癥狀不緩解可行細(xì)菌培養(yǎng)或藥物敏感試驗(yàn)，根

11、據(jù)結(jié)果使用抗生素。造口病人的護(hù)理30二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理處理：造口病人的護(hù)理30二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理4、真菌感染原因：環(huán)境潮濕尿路感染其他并發(fā)癥導(dǎo)致皮膚抵抗力下降抗菌素、類(lèi)固醇藥物或抑制細(xì)胞生長(zhǎng)的藥物造口病人的護(hù)理31二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理4、真菌感染造口病人的護(hù)理31二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理處理：調(diào)整底盤(pán)開(kāi)口的尺寸有效收集排泄物使用抗真菌藥物造口病人的護(hù)理32二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理處理：造口病人的護(hù)理32二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理5、機(jī)械性損傷原因：人為損傷，揭造口袋時(shí)用力過(guò)大處理：造口底盤(pán)粘貼24小時(shí)內(nèi)粘力最強(qiáng)，不能用力揭底盤(pán)。造口病人的護(hù)理3

12、3二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理5、機(jī)械性損傷造口病人的護(hù)理3二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理6、壓力性潰瘍產(chǎn)生壓力性潰瘍的原因：壓力剪切力摩擦力處理：在造口和大腿之間加緩沖墊。造口病人的護(hù)理34二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理6、壓力性潰瘍?cè)炜诓∪说淖o(hù)理3二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理7、造口周?chē)つw燙傷原因：用熱不當(dāng)處理：對(duì)癥處理，做好健康宣教。造口病人的護(hù)理35二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理7、造口周?chē)つw燙傷造口病人的二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理8、臍周靜脈曲張?jiān)颍洪T(mén)靜脈高壓引起癥狀：造口粘膜暗紅出血，有時(shí)會(huì)大量出血。造口病人的護(hù)理36二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理8、臍周靜脈曲張?jiān)炜?/p>

13、病人的護(hù)理二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理處理：仰臥減少門(mén)靜脈壓力凝血機(jī)制完善并出血局限，可用手指壓迫局部幾分鐘曲張靜脈硬化出血不能控制，行外科手術(shù)治療。造口病人的護(hù)理37二、造瘺口周?chē)つw并發(fā)癥的護(hù)理處理：造口病人的護(hù)理37三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 一、結(jié)腸造口灌洗的優(yōu)點(diǎn) 1保持機(jī)體功能：逐漸形成定時(shí)排便習(xí)慣，造口處清潔衛(wèi)生（2448小時(shí)內(nèi)無(wú)糞便從腸造口處排出）。 2減少異味：結(jié)腸造口灌洗可使糞便徹底排出，減少了腸道內(nèi)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖，從而消除或減輕了腸腔內(nèi)的積氣和異味。 3增強(qiáng)社交信心和自尊：結(jié)腸造口灌洗后，2448小時(shí)內(nèi)無(wú)糞便從腸造口處排出，可以不需要佩帶造口袋，每日只需要一塊小紗布或衛(wèi)生紙覆蓋

14、即可，方便了工作、日常生活和社會(huì)活動(dòng)。明顯提高了生活質(zhì)量。 4減少皮膚刺激：因無(wú)糞便泄漏，降低了腸道排泄物對(duì)造口周?chē)つw的刺激，避免了刺激性皮炎的發(fā)生。 5節(jié)省費(fèi)用：結(jié)腸造口灌洗后無(wú)需佩戴造口袋，減少了造口袋的費(fèi)用 造口病人的護(hù)理38三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 一、結(jié)腸造口灌洗的優(yōu)點(diǎn)造口病人的護(hù)理3三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 二、結(jié)腸造口灌洗的缺點(diǎn) 1灌洗時(shí)間長(zhǎng)：需每日或隔日進(jìn)行一次，每次耗時(shí)4060分鐘，可能會(huì)影響患者生活。 2需要一定的操作技術(shù)：患者可能排斥灌洗過(guò)程。 3一次或多次灌洗不成功會(huì)使患者產(chǎn)生失敗情緒，不能堅(jiān)持半途而廢。 4由于操作不慎可能會(huì)導(dǎo)致腸穿孔。 造口病人的護(hù)理39三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)

15、理 二、結(jié)腸造口灌洗的缺點(diǎn) 造口病人的護(hù)理三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理三、結(jié)腸造口灌洗的適應(yīng)癥 1乙狀結(jié)腸或降結(jié)腸永久性單腔造口，患者體質(zhì)好，精神及情緒穩(wěn)定，腸道功能正常； 2患者能接受灌洗方法，并有能力進(jìn)行自我調(diào)控； 3家庭成員支持，有獨(dú)立衛(wèi)生間，每日有充足的時(shí)間進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗。 造口病人的護(hù)理40三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理三、結(jié)腸造口灌洗的適應(yīng)癥 造口病人的護(hù)理三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理四、結(jié)腸造口灌洗的禁忌癥 1低齡患者：嬰兒容易發(fā)生腸穿孔，兒童不能坐太久。 2高齡體弱患者：難以保持體質(zhì)或精神狀態(tài)。 3暫時(shí)性結(jié)腸造口、升結(jié)腸或橫結(jié)腸造口。 4腸造口手術(shù)前排便無(wú)規(guī)律。 5造口脫垂或造口旁疝。 6結(jié)腸持續(xù)性病

16、變、廣泛的憩室炎、 放射性結(jié)腸炎、結(jié)腸炎（增加腸穿孔的危險(xiǎn)）、化療（增加結(jié)腸的脆性，增加腸穿孔的危險(xiǎn)）。 7嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎（動(dòng)作欠靈活）、帕金森氏病、癱瘓。 8潛在液體過(guò)多并發(fā)癥（心臟或腎臟疾病患者）。 以上情況均不易行結(jié)腸造口灌洗。 造口病人的護(hù)理41三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理四、結(jié)腸造口灌洗的禁忌癥 造口病人的護(hù)理三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理開(kāi)始結(jié)腸造口灌洗時(shí)間的選擇 當(dāng)患者接受腸造口手術(shù)身體康復(fù)以后，既可進(jìn)行結(jié)腸造口灌洗。若患者需要進(jìn)行化療或放療，應(yīng)該在化療或放療結(jié)束后36個(gè)月，再行結(jié)腸造口灌洗。 造口病人的護(hù)理42三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理開(kāi)始結(jié)腸造口灌洗時(shí)間的選擇造口病人的護(hù)理三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理灌洗操作步

17、驟： 1將準(zhǔn)備好的溫水（36-386001000毫升）注入灌洗袋內(nèi)并排空灌洗管內(nèi)氣體，將灌洗袋掛在患者身體側(cè)上方，灌洗袋液面距腸造口處4560厘米左右； 2患者取坐位（座式便器或小凳）； 3除去造口用品，清潔造口及造口周?chē)つw； 4佩帶腰帶及底盤(pán)，裝上袖式引流袋并將其底端放入便池內(nèi)或扎緊袖式引流袋的底端。 5涂抹潤(rùn)滑劑于灌洗圓錐頭上，并輕輕插入造口內(nèi)，用手指輕輕壓住灌洗圓錐頭預(yù)防水逆流（第一次灌洗時(shí)，護(hù)士應(yīng)用食指探查腸造口，了解其方向，同時(shí)也指導(dǎo)患者自探）； 造口病人的護(hù)理43三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理灌洗操作步驟： 1將準(zhǔn)備好的三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 6打開(kāi)管夾讓水緩慢流入腸道內(nèi)，一般以均速流量入水

18、1015分鐘，當(dāng)接受灌洗者感到腹脹時(shí)就表明量已足夠了。成人一般為6001000毫升； 7將所需水容量灌入結(jié)腸后，把管夾關(guān)緊；灌洗圓錐頭仍須壓在腸造口處約3分鐘后再取出； 815分鐘后，大部分排泄物已經(jīng)排出，灌洗者可將袖帶尾端扎緊起來(lái)活動(dòng)； 3040分鐘后糞便才能排除干凈； 9當(dāng)灌洗完全結(jié)束后，除去袖式引流袋，清潔造口并戴上造口用品； 10將灌洗用品清洗干凈，晾干備用。 11如為結(jié)腸造口清潔灌洗，請(qǐng)按上述方法多次灌洗直至腸道徹底清潔 造口病人的護(hù)理44三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理 6打開(kāi)管夾讓水緩慢流入腸道內(nèi)，三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理結(jié)腸造口灌洗間隔時(shí)間： 1結(jié)腸造口灌洗后請(qǐng)留意下次排大便時(shí)間。如果灌洗后4

19、8小時(shí)有大便排出，這就表明應(yīng)該每48小時(shí)灌洗一次。如果灌洗后24小時(shí)有大便排出，這就表明應(yīng)該每24小時(shí)灌洗一次 2結(jié)腸造口灌洗后無(wú)大便排出，不能再繼續(xù)灌洗要等待預(yù)定的（設(shè)定的）下一次灌洗時(shí)間。 造口病人的護(hù)理45三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理結(jié)腸造口灌洗間隔時(shí)間： 1結(jié)三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理灌洗規(guī)則： 要在每日定時(shí)進(jìn)行，每日一次或隔日一次 結(jié)腸造口灌洗后請(qǐng)留意下次排便時(shí)間 最好長(zhǎng)期執(zhí)行 約6周內(nèi)灌洗者仍需調(diào)節(jié) 造口病人的護(hù)理46三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理灌洗規(guī)則： 造口病人的護(hù)理46三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理六、結(jié)腸造口灌洗過(guò)程存在問(wèn)題及解決方法1、大便無(wú)回流 原因：灌入水量太少，被大腸吸收（機(jī)體缺水）處理：等待下次

20、灌洗時(shí)間（佩戴造口袋），增加口服液體造口病人的護(hù)理47三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理六、結(jié)腸造口灌洗過(guò)程存在問(wèn)題及解決方法造三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理2、腹瀉原因： 敏感 消化問(wèn)題 感染處理：放松休息 調(diào)節(jié)飲食 藥物治療造口病人的護(hù)理48三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理2、腹瀉造口病人的護(hù)理48三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理3、水灌不進(jìn)原因：灌洗圓錐頭異位大便干結(jié)堵塞腸蠕動(dòng)波處理：校正灌洗圓錐頭位置去除干結(jié)大便 移開(kāi)灌洗圓錐頭，讓大便排出后再灌洗造口病人的護(hù)理49三、結(jié)腸造口灌洗護(hù)理3、水灌不進(jìn)造口病人的護(hù)理49造口病人的護(hù)理培訓(xùn)課件四、腸造口患者的飲食“中國(guó)居民平衡飲食寶塔”是結(jié)合中國(guó)居民的飲食結(jié)構(gòu)特點(diǎn)設(shè)計(jì)的。寶塔向居民推薦了平

21、均每天各類(lèi)食物的攝入量，便于理解并在日常生活中執(zhí)行，是中國(guó)居民比較理想的飲食結(jié)構(gòu)。膳食指南的內(nèi)容（2007版）1食物多樣，谷類(lèi)為主，粗細(xì)搭配 2多吃蔬菜水果和薯類(lèi) 3每天吃奶類(lèi)、大豆或其制品 4常吃適量的魚(yú)、禽、蛋和瘦肉 5減少烹調(diào)油用量，吃清淡少鹽膳食 造口病人的護(hù)理51四、腸造口患者的飲食“中國(guó)居民平衡飲食寶塔”是結(jié)合中國(guó)居民的四、腸造口患者的飲食6食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重 (6000步/天) 7三餐分配要合理，零食要適當(dāng)8每天足量飲水，合理選擇飲料 ( 1200ml ) 9飲酒應(yīng)限量 (男性25g.d-1酒精,女性15g.d-1酒精) 10吃新鮮衛(wèi)生的食物造口病人的護(hù)理52四、腸

22、造口患者的飲食6食不過(guò)量，天天運(yùn)動(dòng)，保持健康體重四、腸造口患者的飲食結(jié)腸造口患者飲食注意：原則上結(jié)腸造口患者不需要忌口，只需要均衡飲食即可。關(guān)于忌口，中醫(yī)和西醫(yī)都有一定的理論和經(jīng)驗(yàn)。例如不吃霉變的食物，不要過(guò)量飲酒，少吃熏制和燒烤食品等。忌口應(yīng)因人而異，因病而異，因治療方法而異。 造口病人的護(hù)理53四、腸造口患者的飲食結(jié)腸造口患者飲食注意：原則上結(jié)腸造口患者四、腸造口患者的飲食結(jié)腸造口患者的飲食應(yīng)是：平衡膳食、合理營(yíng)養(yǎng)、適量的膳食纖維、避免高脂肪餐、補(bǔ)充充足水分、規(guī)律進(jìn)餐、定食定量。 多食新鮮水果蔬菜，保持大便通暢。 。造口病人的護(hù)理54四、腸造口患者的飲食結(jié)腸造口患者的飲食應(yīng)是：平衡膳食、合

23、理營(yíng)四、腸造口患者的飲食結(jié)腸造口患者應(yīng)適量進(jìn)食膳食纖維，膳食纖維是存在于植物性食物中的一類(lèi)多糖，不被人體消化和吸收。其生理作用可降低餐后血糖和血膽固醇，控制體重。非常適合康復(fù)期的腸造口患者造口病人的護(hù)理55四、腸造口患者的飲食結(jié)腸造口患者應(yīng)適量進(jìn)食膳食纖維，膳食纖維四、腸造口患者的飲食造口患者在進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免說(shuō)笑，喝飲料時(shí)要使用吸管，避免吞入大量空氣造口病人的護(hù)理56四、腸造口患者的飲食造口患者在進(jìn)食時(shí)應(yīng)避免說(shuō)笑，喝飲料時(shí)要使四、腸造口患者的飲食同時(shí)少食易產(chǎn)氣的食物如：豆類(lèi)、卷心菜、芥菜、黃瓜、青椒、韭菜、豌豆、蘿卜、洋蔥、番薯、巧克力、啤酒等。不良?xì)馕兜漠a(chǎn)生將使腸造口患者在社交場(chǎng)所出現(xiàn)尷尬局面

24、，應(yīng)避免食用如：洋蔥、魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、大蒜、蔥頭、蘆筍、卷心菜、香辛料類(lèi)的調(diào)味品等。多喝去脂奶或酸奶，食用含葉綠素較高的綠葉蔬菜有助于控制異味。造口病人的護(hù)理57四、腸造口患者的飲食同時(shí)少食易產(chǎn)氣的食物如：豆類(lèi)、卷心菜、芥四、腸造口患者的飲食由于腸道功能的不完善，腸造口患者比正常人更容易出現(xiàn)胃腸道的不適，尤其是腹瀉。腸造口患者腹瀉是指大便稀薄或水樣。因此，腸造口患者在飲食上應(yīng)特別注意食物的質(zhì)量。食物要新鮮、干凈、衛(wèi)生，少食太油膩的食物，在最初食用新食品時(shí)，不要一次進(jìn)食過(guò)多，自覺(jué)無(wú)不適后，下次再進(jìn)食多些。應(yīng)避免食用容易引起腹瀉的食物如：咖喱、牛奶、冷飲、辛辣食品、各種酒類(lèi)等。 造口病人的護(hù)理58四、

25、腸造口患者的飲食由于腸道功能的不完善，腸造口患者比正常人四、腸造口患者的飲食總之，恢復(fù)期和康復(fù)期的結(jié)腸造口患者完全可以像正常人一樣，按正常習(xí)慣用餐，充分咀嚼，細(xì)嚼慢咽。吃能養(yǎng)生，也能致病。蔬菜水果，稻谷魚(yú)肉，人體的營(yíng)養(yǎng)來(lái)自食物，選擇營(yíng)養(yǎng)、平衡的飲食有助健康，提高其生活質(zhì)量。 造口病人的護(hù)理59四、腸造口患者的飲食總之，恢復(fù)期和康復(fù)期的結(jié)腸造口患者完全可五、人工肛門(mén)袋的使用1使用前清潔造口及周?chē)つw并用軟紙擦干。正確測(cè)量造瘺口大小 將一次性人工肛門(mén)袋孔口剪至合適大小，一般比造瘺口大0.375 cm，若過(guò)大易引起滲漏，刺激造口周?chē)つw；若過(guò)小則會(huì)壓迫造口。除去膠片外面的粘紙貼于造口位置，輕壓膠片環(huán)

26、及其周?chē)?，使其緊貼皮膚。術(shù)后早期患者臥床休息，應(yīng)使肛門(mén)袋與人體長(zhǎng)軸垂直，宜取左側(cè)臥位，患者下床后肛門(mén)袋粘貼方向應(yīng)與人體長(zhǎng)軸平行。2將便袋尾端包住夾子再與外夾相扣，再關(guān)閉夾子的一端，便袋關(guān)閉完畢。3將使袋兩旁的扣洞用腰帶扣上，穩(wěn)固便袋。造口病人的護(hù)理60五、人工肛門(mén)袋的使用1使用前清潔造口及周?chē)つw并用軟紙擦1、使用造口卡尺測(cè)量造口大小或采用描摹方法衛(wèi)生部50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作造口護(hù)理2、根據(jù)測(cè)量好的造口大小進(jìn)行裁剪，直徑比造口大12mm3、撕開(kāi)保護(hù)紙4、將造口底盤(pán)從下到上平整粘貼在皮膚上并用手輕壓5、佩戴袋子6、兩指捏緊鎖扣，聽(tīng)見(jiàn)“咔噠”聲，證明袋子已經(jīng)安全地裝在了底盤(pán)上造口病人的護(hù)理611、使用造口卡尺測(cè)量造口大小或采用描摹方法衛(wèi)生部50項(xiàng)護(hù)理技9、撕除底盤(pán)：用一只手按住皮膚，另一只手小心緩慢的自上而下將底盤(pán)揭掉7、取下袋子：用手指向身體方向輕壓小凸耳，即可打開(kāi)鎖環(huán)8、取下造口袋衛(wèi)生部50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作造口護(hù)理造口病人的護(hù)理62