致病性微生物的實驗診斷學基礎(chǔ)課件

1、09 十月 2022致病性微生物的實驗診斷學基礎(chǔ)課件03 十月 2022致病性微生物的實驗診斷學基礎(chǔ)課件一、常見細菌性傳染病的病原學及 血清學診斷基礎(chǔ)法定細菌性傳染病種類：甲類傳染病：鼠疫、霍亂；乙類傳染病：細菌性痢疾、傷寒和副傷寒、淋病、梅毒、百日咳、白喉、流行性腦脊髓膜炎、猩紅熱、鉤端螺旋體病、布魯氏菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹傷寒；丙類傳染病：肺結(jié)核、麻風病、感染性腹瀉。2一、常見細菌性傳染病的病原學及法定細菌性傳染病種類：甲類傳染采樣注意事項：時間性針對性防護與消毒無菌操作標記昆蟲、動物標本3采樣注意事項：時間性3臨 床 與 尸 解 取 材 參 考 表 病 人 取 樣 解 剖 取 樣

2、 待診 血 尿 便 痰 唾 咽 腦 腺 局 肝 脾 肺 腸 淋 骨 腦病種 液 洗 脊 穿 部 巴 髓 液 液 液 穿 結(jié) 刺斑疹傷寒 + +鼠 疫 + + + + + + + + +霍 亂 + +炭 疽 + + + + + + + + + +布 病 + + + + + +傷寒、副傷寒 + + + +痢 疾 + 肉毒毒素中毒 +鉤 體 病 + + 注:+代表一定要取樣，+代表亦應取樣4臨 床 與 尸 解 取 材 參 考 表 樣品保存：冷藏保存保存液保存5樣品保存：冷藏保存5標本運送：嚴格包裝，外表消毒，編號，登記，貼標簽，嚴防容器破碎、滴漏，避免活標本逃逸等；附送檢單，填明名稱、數(shù)量、地點、時

3、間等 ；專人護送，不要委托攜帶，盡快到達目的地 ；妥善保存，運送途中避免高溫、日光、過度震動等 。6標本運送：嚴格包裝，外表消毒，編號，登記，貼標簽，嚴防容器破非污染材料檢驗程序動 物非污染樣品保存一部分(以備再查)血清學檢查鏡 檢細菌培養(yǎng)查Ag查Ab染色及非染色免疫熒光鏡檢 鑒定鏡檢 分菌血清學檢驗G染色及其他染色免疫熒光G染色及其他染色免疫熒光鏡檢鑒定查抗原查抗體7非污染材料檢驗程序動 物非污染樣品保存一部分(以備再查被污染材料檢驗程序樣品處理污染樣品保存一部分(以備再查)上清或濾過液 (病毒)沉淀物或濾阻物(經(jīng)一定稀釋)接種小鼠查肉毒毒素接種幼貓查葡萄球菌腸毒素乳鼠.雞胚.組織培養(yǎng)病毒、

4、立克次體等細菌培養(yǎng)查抗原CFT協(xié)同SAT反向HATHAIT等鏡檢動物細菌培養(yǎng)G染色及其它染色IFT查抗原查抗體分菌鏡檢鑒定8被污染材料檢驗程序樣品處理污染樣品保存一部分(以備再查)上清細菌病原學診斷檢樣處理一般樣品處理：包括洗脫、提取、濃縮和抗雜菌等；節(jié)肢動物標本處理蚤類：制作標本時擠出前胃，涂片，分菌時可用單體也可用群體，研碎后接種培養(yǎng)。蜱：用消毒液浸洗后研磨，分菌。蠅：用選擇性增菌液洗，培養(yǎng)洗液。蚊：對細菌性傳染病意義不大，主要時對病毒性傳染病意義較大 9細菌病原學診斷檢樣處理一般樣品處理：包括洗脫、提取、濃縮和抗病 原 鑒 定菌屬的確定細菌種型的確定細菌染色 細菌生化反應試驗 糖代謝試驗

5、 有機酸、銨鹽反應 蛋白、氨基酸、含氮化合物 呼吸酶類試驗 毒性酶類試驗 膽汁（膽鹽）溶菌試驗 10病 原 鑒 定菌屬的確定10血清學診斷基礎(chǔ)知識（1） 抗原、抗體和補體抗原:完全Ag、半Ag、構(gòu)成Ag條件，醫(yī)學上主要Ag類別、共同Ag與異嗜性Ag ；抗體:基本結(jié)構(gòu)、特點、功能、類別等 ；補體:概念、組成、功能 11血清學診斷基礎(chǔ)知識（1） 11血清學診斷基礎(chǔ)知識（2）抗原、抗體結(jié)合原理12血清學診斷基礎(chǔ)知識（2）抗原、抗體結(jié)合原理12血清學診斷基礎(chǔ)知識（3） 抗原、抗體反應特點特異性 階段性 比例性 可逆性 13血清學診斷基礎(chǔ)知識（3） 13血清學診斷基礎(chǔ)知識（4） 抗原、抗體反應影響因素A

6、gAb電解質(zhì)溫度pH14血清學診斷基礎(chǔ)知識（4） 14血清學診斷基本方法：玻片凝集試驗試管凝集試驗抗球蛋白凝集試驗補體結(jié)合試驗ELISA試驗瓊脂擴散試驗免疫熒光試驗15血清學診斷基本方法：玻片凝集試驗15二、常見病毒性傳染病的實驗診斷學 基礎(chǔ)法定病毒性傳染病種類：（甲類傳染?。┮翌悅魅静。翰《拘愿窝住滩?、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、 流行性出血質(zhì)熱、狂犬病、流行性乙型腦炎。丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹驪、急性出血性 結(jié)膜炎。16二、常見病毒性傳染病的實驗診斷學法定病毒性傳染病種類：（甲類臨床診斷 血清學診斷實驗室診斷 病毒學診斷 分子病毒學診斷病毒性疾病的確診 臨床診斷實驗室診斷病 毒 病 的 診 斷17臨床診斷病 毒 病 的 診 斷17采 樣 標 本血液 腦脊液糞便咽分泌物（咽拭子）尿皰疹液結(jié)膜拭子痰、鼻分泌物尸檢：腦、肝、肺、腎、心、胃、淋巴結(jié)等器官活檢：病變器官 18采 樣 標 本血液 18 基本方法： 雞胚 病毒培養(yǎng)與分離 動物 細胞 細胞陽性的判斷 尿液中抗原