臨床護理技術(shù)規(guī)范1-3章試題A

1、姓名成績臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇） 第 13 章考試題（ A 卷）姓名成績科室請將答案涂在答題卡上！一、單選題（每題 1分，共 100分）1、實施護理操作前應遵循查對制度 , 核對患者的身份，不包括下列哪項 ( ) A 、姓名 B 、年齡 C 、性別 D 、住院號 E 、血型號2、小劑量單包裝皮膚消毒液，開啟后多長時間更換一次： （ C ）A、12 小時 B 、一天 C 、一周 D 、兩周 E 、一個月3、取放無菌物品時，手臂必須保持在（ D ）A、胸部 B 、胸部以上 C 、腰部 D 、腰部以上4、注射治療時，應用無菌盤，抽出的藥液不得超過（ A ）小時A、2 B 、4 C 、6 D 、8

2、5、病區(qū)盛放消毒溶液的容器滅菌時間是 ( C ) A 、每天滅菌 1次 B 、每周滅菌 1次 C 、每周滅菌 2次 D 、每 2周滅菌 1次 E 、每月滅菌 1次6、鋪好的無菌盤，有效期為： （ B ）A、2小時 B 、4小時 C 、6小時 D 、8小時 E 、12小時7、下列哪項不符合無菌操作原則： （ C ）A、無菌物品與非無菌物品分開放置 B 、取放無菌物品時應面對無菌區(qū)C、干式無菌持物筒每 24小時更換一次 D 、已開啟的無菌包有效期為 24小時E、注射治療時，應用無菌盤，抽出的藥液不得 2小時8、患者入院后應及時進行全面、整體的評估，入院首次評估和記錄應在何時內(nèi)完成 ( B ) A

3、、4h B 、8h C 、12h D 、24h E 、本班9、護理評估時應保證評估資料的 ( E ) A、完整 B 、客觀 C 、真實 D 、整體性 E 、以上均是10、評估者應重視患者的 ( ) 感覺。 A 、主觀 B 、客觀 C 、本體 D 、自我 E 、潛意識11、肛溫測量法的測量時間為： （ C ）A、1分鐘 B 、2分鐘 C 、3分鐘 D 、5分鐘 E 、10分鐘12、當體溫低于（ E ）時稱為體溫不升A、30 B 、32 C 、33 D 、34 E 、35 13、有關(guān)測量體溫的注意事項，下列正確的是： （ C ）A、采取降溫措施 1h后需重測體溫 B 、嬰幼兒可測口腔溫度C、灌腸后

4、過 30min 方可測體溫 D 、心肌梗死的患者宜采取測肛溫的方法14、對哪種病人需每天測量 4次體溫： ( ) A 、體溫不升 B 、高熱 C 、入院 24 h D 、危重病人 E 、早產(chǎn)兒15、正常皮溫差為： （ C ）A、13 B 、15 C 、12 D 、23 E 、2516、對有敷科包扎或覆蓋的傷口，在測量患處皮溫時，應打開敷料 ( A )后再測量皮溫。有局部烤燈治療時，應停止照射 ( ) 后測量皮溫。 A 、30min，30min B 、60min，60min C 、60min，30min D 、30min，60min E 、30min，45min 17、血壓測量的時機是： （ E

5、 ） A 、住院患者每周測量血壓 1次 B 、基礎(chǔ)血壓早上測量 C 、調(diào)整升壓藥時服藥前后測量 D 、調(diào)整降壓藥時服藥前后測量 E 、以上均是1 姓名成績臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇） 第 13 章考試題（ A 卷）姓名成績科室18、測量血壓時注意事項，下面哪項不正確： （ D ）A、運動后須休息 30分鐘 B 、住院患者每周測量血壓一次C、偏癱患者必須測量健側(cè)肢體 D 、血壓聽不清或異常時過 30分重新測量E、調(diào)整升壓藥或降壓藥時服藥前后測量19、首診患者測量血壓應測雙上肢血壓，以 ( ) 為準。 A 、較高一例 B 、較低一側(cè) C 、雙側(cè)平均血壓 D 、任意一側(cè) E 、以上均不對20、主動脈夾

6、層動脈病患者測量血壓應 ( ) A 、測四肢血壓，以較高一側(cè)為準 B 、測雙上肢血壓，以較高一側(cè)為準 C 、測雙下肢血壓，咀較低一側(cè)為準 D 、測四肢血壓，以較低一側(cè)為準 E 、測四肢血壓，以平均血壓為準21、檢查血壓計時關(guān)緊活門充氣，如汞柱不能上升，可能為： （ E ）A、袖帶太松 B 、袖帶過緊 C 、袖帶太寬 D 、袖帶太窄 E 、漏氣22、可使血壓測量值偏高的因素是： （ D ）A、手臂位置過高 B 、袖帶過緊 C 、袖帶過寬D、袖帶過松 E 、眼睛視線高于水銀柱彎月面23、當病人收縮壓為 160179mmHg和或舒張壓為 100109mmHg，血壓分級為： （ C ）A、正常血壓 B

7、 、級 C 、級 D 、級24、有創(chuàng)動脈血壓測量最常選擇的穿刺部位為： （ B ）A、腋動脈 B 、橈動脈 C 、股動脈 D 、頸內(nèi)動脈 E 、肱動脈25、許女士 ,52 歲。安眠藥中毒，意識模糊不清，呼吸微弱，淺而慢，不易觀察，護士應采取的測量方法是：（ E ）A、以 1/4 的脈率計數(shù) B 、測脈率后觀察胸部起伏次數(shù) C 、聽呼吸音響計數(shù)D、用手感覺呼吸流計數(shù) E 、用少許棉花置患者鼻孔前觀察棉花飄動次數(shù)計數(shù)26、測量呼吸時護士的手不離開診脈部位是為了： （ B ）A、保持患者體位不變 B 、不被察覺，以免患者緊張 C 、易于計時D、對照呼吸與脈搏的頻率 E 、觀察患者面色27、當患者表現(xiàn)

8、為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此反復交替，成為（ B ）A、潮式呼吸 B 、間斷呼吸 C 、抑制性呼吸 D 、嘆息樣呼吸28、發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時，由 2名護士同時測量，記時為： （ C ）A、15 秒 B 、30秒 C 、1分鐘 D 、2分鐘 E 、3分鐘29、23歲兒童正常脈搏范圍為（ C ）次/分A、120140 B 、110130 C 、100120 D 、80100 30、絲脈常見于（ A ）患者A、高熱 B 、心功能不全 C 、大出血 D 、休克31、心包積液患者常見的脈搏是： （ C ）A、水沖脈 B 、絀脈 C 、奇脈 D 、交替脈 E 、細脈32

9、、測量中心靜脈壓的目的下列哪一項錯誤： （ A ）A、了解患者的出入量 B 、了解有效血容量 C 、了解心功能D、了解血管張力 E 、以上都不對33、中心靜脈壓正常值為： （ D ）A、1020cmH2O B 、810 H2O C 、512 H2O D 、612 H2O E 、1015 H2O 34、CVP降低，血壓正常，提示 ( A ) A 、心縮力良好，血容量不足，應給予適當補液，注意改善心功能。2 姓名成績臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇） 第 13 章考試題（ A 卷）姓名成績科室 B 、有效血容量不足，應給予充分補液。 C 、容量血管過渡收縮，肺循環(huán)阻力增高，應擴張血管。 D 心功能不全或血

10、容量相對較多，應給予強心劑、糾酸、擴血管。 E 、心功能不全或血容量不足應進行補液試驗。35、進行補液試驗時，應在 ( ) 內(nèi)快速輸液 ( ) A 、5l0min ，100200ml B 、23min，100ml C 、25min，200m1 D 、58min，100200ml E 、25min，100200ml 36、當射血分數(shù)（ EF）( D )%時，提示心臟收縮功能減弱及每搏輸出量減少A、20 B 、30 C 、40 D 、50 E 、60 37、患者“冠心病心衰”病史 3年，經(jīng)適當治療目前心率、血壓正常，休息時無自覺癥狀，但平時一般活動下可出現(xiàn)疲乏、心悸，此時心功能分級應是（ B ）A

11、、心功能 I 級 B 、心功能不全 II 級C、心功能不全級 D 、心功能不全級E、心功能失代償期38、肺動脈壓的正常值范圍為（ C ）mmHg。A、1012 B 、1214 C 、1216 D 、1416 E 、1418 39、1s用力呼氣量（ FEV1）70%說明氣流阻塞，常見于以下疾病，除（ A ）外A、胸膜廣泛增厚、粘連 B 、慢性支氣管炎 C 、慢性阻塞性肺氣腫 D 、支氣管哮喘40、呼吸困難出現(xiàn)三凹癥，出現(xiàn)于 ( ) A 、氣管異物 B 、右心衰竭 C 、癔癥 D 、肺氣腫 E 、發(fā)熱41、以下哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難 （ C ）A、喉痙攣 B 、胸腔積液 C 、支氣管哮喘 D 、

12、氣管異物 E 、白喉42、雙側(cè)瞳孔縮小，考慮為： （ A ）A、珠網(wǎng)膜下腔出血 B 、顱內(nèi)壓增高 C 、動眼神經(jīng)損害 D 、腦干腫瘤 E 、腦疝43、腦疝形成時，瞳孔的表現(xiàn)為 ( C ) A 、雙側(cè)瞳孔縮小 B 、雙側(cè)瞳孔散大 C 、一側(cè)瞳孔散大，對光反射消失 D 、一側(cè)瞳孔縮小，對光反射消失 E 、雙側(cè)瞳孔散大，對光反射消失44、動眼神經(jīng)麻痹、動眼神經(jīng)損害時出現(xiàn) ( ) A 、直接對光反射消失、問接光反射存在 B 、直接對光反射、間接對光反射均消失 C 、直接對光反射存在、間接對光反射消失 D 、瞳孔散大 E 、輻輳反射消失45、某患者無意識、無自主活動，對光、聲刺激無反應，生理反射存在，疼

13、痛刺激有痛苦表情，肢體退縮。該患者屬于 ( C ) A 、嗜睡 B 、昏睡 C 、淺昏迷 D 、深昏迷 E 、意識模糊46、譫妄狀態(tài)不存在哪種表現(xiàn) ( A ) A 、語言反應接近消失 B 、感知覺過敏 C 、感覺異常 D 、豐富的錯覺 E 、豐富的幻覺47、臨床上常用 GCS昏迷量表評估腦損傷程度和昏迷指數(shù)，當 ( ) 分為淺昏迷， ( ) 分為深昏迷。 A 、8，3 B 、7，4 C 、8，4 D、7，3 E 、8，4 48、下列哪項不是 GCS記分的評估項目 ( B ) A 、睜眼反應 B 、吞咽反應 C 、語言反應 D 、運動反應 E 、A+B+C均不是49、以下哪項反射不是淺反射： （

14、 D ）3 姓名成績臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇） 第 13 章考試題（ A 卷）姓名成績科室A、角膜反射 B 、吞咽反射 C 、腹壁反射 D 、膝反射 E 、咳嗽反射50、視覺功能評估不包括 ( ) A 、視力 B 、色覺 C 、眼部情況D、詢問患者感受 E 、給視力異?；颊吲浯餮坨R51、正確評估患者的聽覺功能情況，掌握評估對象及時機，不包括 ( ) A、一般患者入院時評估 B 、老年患者重點評估 C 、耳部疾患、耳部術(shù)后患者，住院期間每天評估一次 D 、聽神經(jīng)瘤術(shù)前術(shù)后評估 E 、兒童患者每周評估52、聽力減退常見于以下方面，但不包括 ( E ) A 、聽神經(jīng)損害 B 、中耳炎 C 、外耳道耵

15、聹 D 、局部或全身血管硬化 E 、耳廓畸形53、以下哪項不屬于本體感覺： ( B ) A、位置覺 B 、觸覺 C 、運動覺 D 、振動覺54、血鈣的正常值是（ C ）mmmol/L A 、1.82.3 B 、2.0 2.5 C 、2.12.7 D 、2.32.8 55、血鈉的危急低值為 （ C ）mmmol/L A、90 B 、100 C 、110 D 、120 E 、130 56、關(guān)于血鉀的危急值的描述，正確的是 ( C ) A、危急低值為 1.0mmol/L B 、危急低值為 6.5mmol/L D 、危急高值為 7.5mmol/L 57、正常血 PaCO2值為（ D ）mmHgA、20

16、30 B 、2535 C 、3040 D 、3545 E 、4050 58、動脈血氧分壓 (PaO2)的正常參考值是 ( )mmHg A、50100 B 、60100 C 、70100 D 、80100 59、當血氧飽和度下降至（ ）%時，反映外周組織輕度缺血、缺氧A、75 B 、80 C 、85 D 、90 E 、95 60、當體液量喪失達體重的（ A ）%時可出現(xiàn)脈搏細速、肢斷濕冷，血壓不穩(wěn)定或下降等血容量不足的癥狀。A、5 B 、10 C 、15 D 、20 E 、25 61、低滲性缺水的癥狀，下列哪項錯誤： （ C ）A、頭暈 B 、視物模糊 C 、?？诳?D 、軟弱無力 E 、嚴重時

17、神志淡漠或昏迷62、代謝性酸中毒血鉀濃度往往： （ B ）A、升高 B 、降低 C 、不發(fā)生變化 D 、可發(fā)生波動 E 、以上均正確63、血氣分析結(jié)果： PH745，PaC02正常， BE正值升高，提示患者有 ( A ) A 、代謝性堿中毒 B 、混合性酸中毒 C 、呼吸性堿中毒 D 、呼吸性酸中毒 E 、代謝性酸中毒65、腸鳴音大于多少為腸鳴音活躍： （ D ）A、4次/分 B 、6次/分 C 、8次/分 D 、10次/分 E 、12次/分66、腸蠕動減弱見于 ( ) 患者。 A 、上消化道出血 B 、低血鉀 C 、腹瀉 D 、甲亢 E 、腸炎67、妊娠婦女、住院患者常規(guī)測體重時間是： （

18、C ） A 、1次/天 B 、1次/2 天 C 、1次 / 周 D 、2次/ 周 E 、1次/ 2 周4 姓名成績臨床護理技術(shù)規(guī)范（基礎(chǔ)篇） 第 13 章考試題（ A 卷）姓名成績科室68、實際體重超過標準體重（ C ）%時，成為肥胖A、10 B 、15 C 、20 D 、25 E 、30 69、嘔吐物多為宿食，有酸臭味見于 ( ) A 、幽門梗阻 B 、胃十二指腸潰瘍 C 低位性腸梗阻 D 、急性胃腸炎 E 、消化道出血70、空腹血糖的正常值為（ A ）mmol/L A、3.95.6 B 、3.96.1 C 4.46.1 D 3.97.8 71、當采用靜脈血測血糖時，若血標本不能及時送檢，應

19、置于 04的冰箱中，并 （ C ）h送檢A、2 B 、4 C 、6 D 、8 E 、10 72、當糖尿病患者血糖低于（ C ）mmol時，就會引起一些不適癥狀，稱之為低血糖反應A、19 B 、2.9 C 、3.9 D 、4.9 E 、5.9 73、升高血糖的藥物有以下這些，除外（ D ）A、避孕藥 B 、左旋多巴 C 、皮質(zhì)激素 D 、腎上腺素阻滯劑 E 、噻嗪類利尿藥74、正常女性殘余尿量 ( D )ml A、20 B 、30 C 、40 D 、50 E 、60 75、少尿指每小時尿量少于（ B ）ml A、15 B 、17 C 、20 D 、25 E 、30 76、以下垂部位水腫明顯，下午較上午明顯，常見于 ( C ) A 、肝性水腫 B 、粘液性水腫 C 、心源性水腫 D 、腎性水腫 E 、營養(yǎng)不良性水腫77、水腫多自組織疏松處開始，然后擴展全身，以低垂部位顯著，常見于 ( ) A 、肝性水腫 B 、粘液性水腫 C 、心源性水腫 D 、腎性水腫 E 、營養(yǎng)不良性水腫78、根據(jù)尿墊試驗判斷尿失禁程度，當 1g1h漏尿( D ) 歲以上或臨床上有跌倒或墜床風險的患者應進行跌倒高危評估。A、50 B 、55 C 、60 D 、65 E