讓我們睡個好覺20140324課件

1、讓我們睡個好覺梁志鋒北京博愛醫(yī)院心理科內(nèi)容1、睡眠問題調(diào)查。2、睡眠的重要性。3、什么是失眠？4、失眠的治療。1、您通常幾點鐘上床睡覺？A.晚上10點以前。B.晚上10點至11點。C.晚上11點至12點。D.晚上12點以后。E.不固定。2、您平均每天睡幾個小時？A.不足6小時。B.6-7小時。C.7-8小時。D.8-9小時。E.9小時以上。4、您自認為睡眠質(zhì)量如何？A.沾枕頭就著，睡到自然醒。B.還湊合。C.時好時壞吧。D.不太好。E.特別不好。如果睡眠不好，您認為最有可能是什么原因？A.工作或生活壓力大。B.加班或熬夜。C.心理因素。D.周圍環(huán)境太吵鬧。E.軀體疾病。F.老年人本身睡眠就少。

2、G.吃一些使人興奮的食品。您認為怎樣才算睡得好？您曾嘗試過哪些促進睡眠方式？A.早早就上床。B.睡前泡腳。C.吃安眠藥。E.改善飲食。F.聽催眠曲。G.能想到的方法都嘗試過。如果您失眠，您一般到醫(yī)院那個科室看??？醫(yī)院科室1、神經(jīng)內(nèi)科門診。2、中醫(yī)科門診。3、消化科門診。4、睡眠門診。5、心理科門診。6、呼吸科門診。7、精神科門診。睡眠的重要性 人的一生中大約有13時間在睡眠中度過，但科學(xué)原理還沒有完全清楚。目前所知，睡眠的作用有以下幾點:?1、消除疲勞，恢復(fù)體力 睡眠是消除身體疲勞的主要方式。3、增強免疫功能，康復(fù)機體 睡眠能增強機體產(chǎn)生抗病的能力，從而提高人體抵抗疾病的能力。4、促進發(fā)育睡眠

3、與兒童長發(fā)育密切相關(guān)。對成人可促進蛋白質(zhì)合成，有利于組織修補。什么是失眠？對睡眠時間和/或質(zhì)量不滿足并影響日間社會功能的一種主觀體驗。失眠的臨床表現(xiàn)入睡困難（入睡時間超過30分鐘）睡眠維持障礙（整夜覺醒次數(shù)2次）早醒睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時間減少（少于6小時）同時伴有日間功能障礙失眠的自我評估是否有其它各種類型的軀體疾??？是否有家庭事件引起的焦慮、抑郁的障礙？是否吃一些興奮藥物或食物？過去2-4周內(nèi)總體睡眠狀況。臨床評估和診斷睡眠日記失眠的治療失眠的非藥物治療失眠的藥物治療失眠的非藥物治療建立良好的睡眠習(xí)慣認知-行為治療放松療法建立良好的睡眠習(xí)慣睡前幾小時避免使用興奮性物質(zhì)（咖啡、濃茶、吸煙等）

4、。睡前不要飲酒，酒精可干擾睡眠。規(guī)律的體育鍛煉，但睡前應(yīng)避免劇烈運動。睡前不要進食不易消化的食物。睡前至少1小時內(nèi)不做容易引起興奮的腦力勞動或觀看容易引起興奮的書籍和影視節(jié)目。臥室環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、光線及溫度適宜。保持規(guī)律的作息時間。認知療法失眠最大的敵人是失眠后帶來的煩惱。失眠緊張失眠（惡性循環(huán)）。 對入睡困難的不良心理暗示。 對失眠后果的不良心理暗示。認知療法保持現(xiàn)實的期望。不要把白天的不適都歸咎于失眠。不要刻意強制自己入睡。不要把睡眠看得太重。在失眠一夜后要轉(zhuǎn)移對失眠的過度關(guān)注。逐漸適應(yīng)失眠帶來的影響。對睡眠、個體差異等知識的教育。放松療法治療失眠最常用的非藥物療法漸進性肌肉放松。腹式呼

5、吸訓(xùn)練。失眠的藥物治療苯二氮卓類受體激動劑。褪黑素和褪黑素受體激動劑?？挂钟羲幬??？菇M胺藥物（如苯海拉明）。針對失眠特點用藥入睡困難：上床15分鐘給短效藥物(唑吡坦片、佐匹克隆片)。醒后難以入睡：醒后服短效藥物。夜間易醒：長效藥物（硝西泮，艾司唑侖)。早醒：抑郁藥物+長效藥物(硝西泮、艾司唑侖、氯硝西泮、勞拉西泮)。伴焦慮抑郁：焦慮入睡困難，抑郁早醒常見。傳統(tǒng)的苯二氮卓類藥物三唑侖(一精)阿普唑侖(二精)0.4mg地西泮(二精)2.5mg勞拉西泮(二精)0.5mg艾司唑侖(二精)1mg氯硝西泮(二精)2mg硝西泮(二精)5mg非苯二氮卓類藥物酒石酸唑吡坦片(二精)10mg佐匹克隆片(二精)7.5mg扎來普隆(二精)5mg抗抑郁藥