社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)課件

1、江西省CDC慢防所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)江西省CDC慢防所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫一、目標(biāo)1建立健全符合我省社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的腫瘤登記報(bào)告系統(tǒng)，反映我省城鄉(xiāng)居民腫瘤發(fā)病、死亡、生存狀態(tài)，提供滿足腫瘤防治需求的信息2對(duì)我省現(xiàn)有腫瘤登記系統(tǒng)工作狀態(tài)進(jìn)行評(píng)價(jià)、整合現(xiàn)有資源、繼續(xù)加強(qiáng)我省腫瘤登記處的建設(shè)；我省各縣（市、區(qū)）均建立腫瘤登記處，確保腫瘤登記報(bào)告工作在全省展開3加強(qiáng)規(guī)范化建設(shè)，腫瘤登記處工作流程制度化，登記資料質(zhì)量達(dá)到全國(guó)腫瘤登記規(guī)范要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)一、目標(biāo)1建立健全符合我省社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的腫瘤登記報(bào)告系統(tǒng)，二、范圍和

2、內(nèi)容1登記范圍腫瘤登記覆蓋全省100%的縣（市、區(qū)）。開發(fā)區(qū)登記工作等由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門自行協(xié)定管理方式并報(bào)省衛(wèi)生廳備案2登記對(duì)象登記對(duì)象為發(fā)生在轄區(qū)內(nèi)的所有戶籍居民惡性腫瘤新發(fā)與死亡病例個(gè)案社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)二、范圍和內(nèi)容1登記范圍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)二、范圍和內(nèi)容3工作內(nèi)容（1）成立腫瘤登記工作領(lǐng)導(dǎo)小組和腫瘤登記處由當(dāng)?shù)乜h（市、區(qū)）衛(wèi)生局牽頭成立腫瘤登記工作領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)療部門配合腫瘤登記處開展工作；成立腫瘤登記處，掛靠于當(dāng)?shù)乜h（市、區(qū)）疾控中心，并配備相應(yīng)的工作人員和必要的設(shè)施；建立腫瘤登記工作小組，指定專人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培

3、訓(xùn)二、范圍和內(nèi)容3工作內(nèi)容社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)二、范圍和內(nèi)容（2）制定腫瘤登記報(bào)告實(shí)施細(xì)則，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，多部門配合各縣（市、區(qū)）腫瘤登記處應(yīng)根據(jù)國(guó)家腫瘤登記中心的統(tǒng)一要求和當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，制訂腫瘤登記報(bào)告實(shí)施細(xì)則，包括報(bào)告程序、核實(shí)和隨訪、各基層單位職責(zé)分工、組織保障措施等，以保證本地此項(xiàng)工作的建立和長(zhǎng)期的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)二、范圍和內(nèi)容（2）制定腫瘤登記報(bào)告實(shí)施細(xì)則，統(tǒng)一協(xié)調(diào)，多部二、范圍和內(nèi)容（3）建立腫瘤新發(fā)病例和死亡病例報(bào)告程序各縣（市、區(qū)）腫瘤登記處應(yīng)建立腫瘤新發(fā)病例和死亡病例報(bào)告程序，與基層醫(yī)療保健網(wǎng)絡(luò)和具有腫瘤診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立工作關(guān)系，開展

4、病例核實(shí)和隨訪登記工作，保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性；定期從城鎮(zhèn)醫(yī)保、新農(nóng)合、公安、民政等部門補(bǔ)充收集資料；并開展以死因監(jiān)測(cè)資料為基礎(chǔ)的腫瘤死亡補(bǔ)充發(fā)病工作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)二、范圍和內(nèi)容（3）建立腫瘤新發(fā)病例和死亡病例報(bào)告程序社區(qū)衛(wèi)二、范圍和內(nèi)容（4）開展人員培訓(xùn)腫瘤登記工作人員必須經(jīng)過培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括腫瘤新發(fā)病例和死亡病例的報(bào)告程序、人口資料的收集技術(shù)與方法、腫瘤命名與編碼、登記資料的統(tǒng)計(jì)和分析、登記軟件使用等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)二、范圍和內(nèi)容（4）開展人員培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作二、范圍和內(nèi)容（5）腫瘤登記處日常工作收集從2013年1月1日開始轄區(qū)內(nèi)惡性腫瘤新發(fā)

5、病例、死亡病例與人口學(xué)資料；制定質(zhì)量控制方案，開展質(zhì)量控制工作；按時(shí)向各設(shè)區(qū)市疾控中心和省疾控中心上報(bào)腫瘤登記數(shù)據(jù)、腫瘤登記處基本信息。腫瘤登記工作技術(shù)方案參考衛(wèi)生部腫瘤登記項(xiàng)目工作組、全國(guó)腫瘤登記工作中心腫瘤隨訪登記項(xiàng)目實(shí)施方案執(zhí)行。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)二、范圍和內(nèi)容（5）腫瘤登記處日常工作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登三、組織實(shí)施1省衛(wèi)計(jì)委與各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、組織實(shí)施與工作督導(dǎo)；省疾控中心與各設(shè)區(qū)市疾控中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、日常督導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。 2各縣（市、區(qū)）成立腫瘤登記處，將腫瘤登記工作納入本縣（市、區(qū)）慢病防治工作考核內(nèi)容。省、市級(jí)專家組對(duì)開展腫瘤登記工作的縣（市、區(qū)）提供

6、技術(shù)支持。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)三、組織實(shí)施1省衛(wèi)計(jì)委與各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)、組織實(shí)四、執(zhí)行時(shí)間 1腫瘤登記工作周期為每年1月1日至12月31日。2、在12月中旬前，各級(jí)疾控中心機(jī)構(gòu)上報(bào)上年度登記報(bào)告與工作總結(jié)（紙質(zhì)蓋章一式兩份與電子版）報(bào)上級(jí)機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生行政部門。省疾控中心形成年度分析報(bào)告上報(bào)省衛(wèi)計(jì)委。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)四、執(zhí)行時(shí)間 1腫瘤登記工作周期為每年1月1日至12月31五、督導(dǎo)與評(píng)估1省專家組針對(duì)方案實(shí)施的年度計(jì)劃，定期開展檢查工作，對(duì)各項(xiàng)具體的實(shí)施措施的進(jìn)度和貫徹執(zhí)行情況進(jìn)行督查。2省衛(wèi)計(jì)委組織對(duì)登記工作進(jìn)行抽查，并匯同省專家組對(duì)部分登記處進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督

7、導(dǎo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)五、督導(dǎo)與評(píng)估1省專家組針對(duì)方案實(shí)施的年度計(jì)劃，定期開展檢五、督導(dǎo)與評(píng)估3上級(jí)疾控中心對(duì)下級(jí)疾控中心每年至少開展一次考評(píng)；縣（市、區(qū)）疾控中心對(duì)轄區(qū)全部報(bào)告單位每年至少開展兩次考評(píng)；各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部每季度至少開展一次自評(píng)。各級(jí)考評(píng)活動(dòng)需撰寫督導(dǎo)評(píng)估報(bào)告并留底備查。4監(jiān)督與評(píng)估主要包括人員落實(shí)與培訓(xùn)、工作進(jìn)度、數(shù)據(jù)質(zhì)控情況等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)五、督導(dǎo)與評(píng)估3上級(jí)疾控中心對(duì)下級(jí)疾控中心每年至少開展一次腫瘤登記工作簡(jiǎn)介社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記工作簡(jiǎn)介社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)我國(guó)較早建立腫瘤登記制度的部分市縣市/縣 - 起始年

8、市/縣 起始年市/縣 起始年北京 -1976江蘇啟東 1972河南林州 1959天津 1978 淮安 1982湖北武漢 1980河北磁縣 1974 揚(yáng)中 1986廣東廣州 1997 涉縣 1977浙江杭州 1987 深圳 1998山西陽城 1974 嘉興 1992 四會(huì) 1978遼寧大連 1984 嘉善 1987 中山 1970 鞍山 1974 海寧 1977廣西扶綏 1974黑龍江哈爾濱 -1987福建長(zhǎng)樂 1986四川鹽亭 1971上海 1963山東臨朐 1987云南個(gè)舊 1976江蘇海門 - 1987 肥城 - 1999甘肅武威 - 1990社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)我國(guó)較早建立腫

9、瘤登記制度的部分市縣市/縣 - 起始年市/縣 部分國(guó)家或地區(qū)腫瘤登記開展情況國(guó)家社保人口%開始登記日期國(guó)家法律報(bào)告類型中國(guó)部分141963無222個(gè)以人群為基礎(chǔ)的癌癥登記處美國(guó)部分261973有州/聯(lián)邦（26個(gè)登記處）（多樣性登記）英國(guó)有631963有九個(gè)地區(qū)/全國(guó)（全民健康服務(wù)登記中心）挪威有1001953有挪威國(guó)家統(tǒng)計(jì)報(bào)告臺(tái)灣有1001979有194家醫(yī)院（50張床位以上）/全地區(qū)人口基準(zhǔn)澳大利亞部分1001982有八個(gè)地區(qū)/全國(guó)（8個(gè)登記處）韓國(guó)部分90501980有醫(yī)院登記覆蓋90%人口9個(gè)登記處50%人口社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)部分國(guó)家或地區(qū)腫瘤登記開展情況國(guó)家社保人口開始國(guó)

10、家報(bào)告類型中我國(guó)腫瘤登記的現(xiàn)狀2000年,腫瘤登記覆蓋人口4081萬(3.3%)2002年,全國(guó)腫瘤登記中心成立2003年,腫瘤登記實(shí)行年報(bào)制度2008年,納入中央轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目,95個(gè)點(diǎn)2009年,腫瘤登記點(diǎn)達(dá)149個(gè),覆蓋1.46億人2010年,登記點(diǎn)193個(gè), 覆蓋人口約1.85億2012年,登記點(diǎn)222個(gè)，覆蓋人口超過2億目前，登記點(diǎn)308個(gè)，覆蓋人口約3億社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)我國(guó)腫瘤登記的現(xiàn)狀2000年,腫瘤登記覆蓋人口4081萬(3地區(qū)性別發(fā)病數(shù) 發(fā)病率 (1/105)中標(biāo)率 (1/105)世標(biāo)率 (1/105)累積率 0-74（%）全國(guó)合計(jì)男女合計(jì) 244366285.

11、91 146.87 191.72 22.08 男性 137462317.97 165.92 220.33 25.68 女性 106904253.09 129.49 166.04 18.64 城市 男女合計(jì) 174418303.39 150.31 195.74 22.23 男性95705330.19 165.50 219.84 25.25 女性78713276.15 137.09 175.03 19.44 農(nóng)村 男女合計(jì) 69948249.98 139.68 182.88 21.76 男性41757293.10 166.94 220.94 26.65 女性28191205.25 113.07 1

12、46.24 16.83 發(fā)病主要指標(biāo)ICD10:C00-C96) 中國(guó)腫瘤登記年報(bào)2012發(fā)病主要指標(biāo)ICD10:C00-C96)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)地區(qū)性別發(fā)病數(shù) 發(fā)病率中標(biāo)率世標(biāo)率累積率 0-74（%）全國(guó)地區(qū)性別死亡數(shù) 死亡率 (1/105)中標(biāo)率 (1/105)世標(biāo)率 (1/105)累積率 0-74（%）全國(guó)合計(jì)男女合計(jì) 154310180.54 85.06 115.65 12.94 男性 96927224.20 110.89 151.69 16.94 女性 57383135.85 60.53 82.18 9.06 城市 男女合計(jì) 104551181.86 80.86 11

13、0.57 12.12 男性64768223.45 104.57 143.96 15.71 女性39783139.57 58.61 80.00 8.69 農(nóng)村 男女合計(jì) 49759177.83 94.40 126.73 14.78 男性32159225.73 124.60 168.01 19.62 女性17600128.14 64.93 87.08 9.89 死亡主要指標(biāo)ICD10:C00-C96) 中國(guó)腫瘤登記年報(bào)2012社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)地區(qū)性別死亡數(shù) 死亡率中標(biāo)率世標(biāo)率累積率 0-74（%）全國(guó)全國(guó)合計(jì)前10位惡性腫瘤發(fā)病 中國(guó)腫瘤登記年報(bào)2012社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作

14、培訓(xùn)全國(guó)合計(jì)前10位惡性腫瘤發(fā)病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記的作用 為什么要做腫瘤登記？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記的作用 為什么要做腫瘤登記？社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登腫瘤登記的作用 制定癌癥控制規(guī)劃 應(yīng)用腫瘤登記的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，確定癌癥控制的重點(diǎn)與對(duì)象。主要統(tǒng)計(jì)指標(biāo)：發(fā)病率、死亡率、患病率、組織學(xué)類型、腫瘤的分期、生存指標(biāo)等。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記的作用 制定癌癥控制規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作腫瘤登記的作用 癌癥控制中的研究部分 描述性研究:發(fā)病率/死亡率/生存率與其趨勢(shì)，危險(xiǎn)因素暴露、其他數(shù)據(jù)的鏈接 病因?qū)W研究：病因線索、病例對(duì)照研究 預(yù)防干預(yù)措施

15、的研究：早期診斷/篩查以與治療效果的研究社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記的作用 癌癥控制中的研究部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記腫瘤登記的作用 癌癥控制規(guī)劃的評(píng)估 一級(jí)預(yù)防效果的評(píng)估：預(yù)防措施實(shí)施后觀察效果，不同實(shí)施強(qiáng)度地區(qū)率的比較 篩查與早期發(fā)現(xiàn)措施的效果評(píng)價(jià)：廣泛用于篩查項(xiàng)目的評(píng)估與監(jiān)測(cè) 生存和生存質(zhì)量的評(píng)價(jià)：隨訪與生存分析、生活質(zhì)量評(píng)估、治療方案評(píng)價(jià)等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記的作用 癌癥控制規(guī)劃的評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工腫瘤登記報(bào)告制度國(guó)家和地區(qū)規(guī)章制度、文件中國(guó)癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要（2004-2010年） 中國(guó)慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年）江西省

16、慢性病防治工作規(guī)劃（2012-2015年） 關(guān)于印發(fā)江西省腫瘤登記實(shí)施方案和江西省居民死因監(jiān)測(cè)實(shí) 施方案的通知（贛衛(wèi)疾控字20133號(hào)） 國(guó)家衛(wèi)計(jì)委和中醫(yī)藥管理局腫瘤隨訪登記管理辦法 江西省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)腫瘤登記管理辦法的通知（贛衛(wèi)疾 控字20159號(hào)）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記報(bào)告制度國(guó)家和地區(qū)規(guī)章制度、文件社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤發(fā)病率160/10萬，死亡率100/10萬有可靠的死亡資料病理診斷率：50% MV%95%死亡發(fā)病比(M/I)0.50.9分子/分母（率）趨勢(shì)平穩(wěn)（多年）其他參考指標(biāo)：診斷部位不明比例(UK%)10%，且不能過低部位不明比例、只有死亡證明比例DCO%16

17、0/10萬，死亡率100/10萬中國(guó)腫瘤登記腫瘤登記的定義 按一定組織系統(tǒng)經(jīng)常性的搜集、儲(chǔ)存、整理、統(tǒng)計(jì)分析和評(píng)價(jià)腫瘤發(fā)病、死亡和生存資料的統(tǒng)計(jì)機(jī)制，是國(guó)際公認(rèn)的腫瘤信息收集方法 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記的定義 按一定組織系統(tǒng)經(jīng)常性的搜集、儲(chǔ)存、整理、腫瘤登記的類型腫瘤登記系統(tǒng)主要類型有:以醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記 (Hospital-based Cancer Registry)以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記 (Population-based Cancer Registry)特殊目的腫瘤登記 (Special Purpose Cancer Registry)不同類型的登記系統(tǒng)其應(yīng)用和目的

18、不一樣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記的類型腫瘤登記系統(tǒng)主要類型有:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登以醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)主要關(guān)注在某一（些）醫(yī)院中接受診治的腫瘤病人（無需區(qū)分是否為限定區(qū)域內(nèi)人口）的相關(guān)信息目的：提供癌癥病人診治與結(jié)果的數(shù)據(jù)信息 用途：衛(wèi)生行政管理和臨床研究，在一定范圍內(nèi)也應(yīng)用于流行病學(xué)研究醫(yī)院為基礎(chǔ)腫瘤登記是全人群腫瘤登記的基本核心單元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)以醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)醫(yī)院為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)主要關(guān)注在 優(yōu) 點(diǎn) 與 局 限優(yōu)點(diǎn)：與時(shí)、便利地獲得癌癥病人的醫(yī)學(xué)記錄和原始的病例信息資源可收集到更廣泛、較詳細(xì)的信息資料。局限：不能

19、確保任何一限定人口地區(qū)的全部癌癥 病例被登記，所以不能得到描述人群癌癥發(fā)生與死亡水平的指標(biāo)死亡的確定較困難(通過隨訪過程實(shí)現(xiàn))。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn) 優(yōu) 點(diǎn) 與 局 限優(yōu)點(diǎn)：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)在一定行政劃區(qū)范圍內(nèi)的居民中全部惡性腫瘤資料一個(gè)城市城市中的若干個(gè)區(qū)而非某個(gè)（或幾個(gè)）醫(yī)療單位登記的惡性腫瘤病例資料社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)在一定行政劃區(qū)范圍內(nèi)的居民中全部惡性特殊目的腫瘤登記針對(duì)特定的癌癥或特定人群的腫瘤登記肝癌鼻咽癌白血病兒童腫瘤核電廠員工的腫瘤登記特定癌癥的研究與監(jiān)測(cè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)特

20、殊目的腫瘤登記針對(duì)特定的癌癥或特定人群的腫瘤登記社區(qū)衛(wèi)生服登記報(bào)告的保密性措施 準(zhǔn)確的個(gè)案信息是腫瘤登記數(shù)據(jù)完整性和有效性的基本保證，但不要忽略了個(gè)人信息保護(hù)和登記資料保密性的問題與醫(yī)學(xué)資料保密原則一樣，腫瘤登記數(shù)據(jù)具有隱私性和保密性，未經(jīng)授權(quán)，任何人不得翻閱和利用數(shù)據(jù)各登記處參照技術(shù)方案規(guī)定的保密性條例登記處主任對(duì)登記處資料的保密性負(fù)責(zé)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)登記報(bào)告的保密性措施 準(zhǔn)確的個(gè)案信息是腫瘤登記數(shù)據(jù)完整性和有 “發(fā)病”的定義 IARC 建議的發(fā)病（日期）定義為:（1） 到醫(yī)院、診所或研究機(jī)構(gòu)因懷疑癌癥問題 而首先就診或入院的日期； 或者：（2） 由臨床醫(yī)生首先診斷或首先由病

21、理學(xué)家報(bào)告（提與癌癥）的日期；或者：（3） 死亡日期（首先由尸檢等診斷的病例，其在存活時(shí)未懷疑過癌癥）。 -DCO 從我國(guó)的實(shí)際情況考慮:發(fā)病(日期)的定義 就診/入院日期、 醫(yī)生/病理報(bào)告日期、 死亡日期 注:IARC（International Agency for Research on Cancer ),國(guó)際癌癥研究中心社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn) “發(fā)病”的定義社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)應(yīng)收集什么樣的信息?個(gè)人信息（姓名、出生日期、性別、婚姻、職業(yè)、籍貫、住址） 腫瘤發(fā)病診斷（解剖學(xué)部位、形態(tài)學(xué)、診斷日期、行為學(xué)、 臨床分期）隨訪情況（隨訪時(shí)間、生存狀態(tài)、死亡時(shí)間、根本死因

22、）治療情況（治療方案、結(jié)果）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)應(yīng)收集什么樣的信息?個(gè)人信息（姓名、出生日期、性別、婚姻、職社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記報(bào)告（一）責(zé)任報(bào)告單位 轄區(qū)范圍內(nèi)的所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)，包括二級(jí)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等。（二）報(bào)告內(nèi)容 按照國(guó)際疾病分類（ICD10），對(duì)新發(fā)和死亡的惡性腫（C00.0-C97）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤(D32.0-D33.9)進(jìn)行登記報(bào)告。按照“江西省腫瘤病例報(bào)告卡”（以下簡(jiǎn)稱“報(bào)告卡”）填報(bào)患者的一般情況和腫瘤診治的相關(guān)信息社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記報(bào)告

23、（一）責(zé)任報(bào)告單位 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作腫瘤登記報(bào)告范圍C00-C97惡性腫瘤D32腦脊膜良性腫瘤D32.0腦膜D32.1脊（髓）膜D32.9腦脊膜，未特指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記報(bào)告范圍C00-C97惡性腫瘤D32腦脊膜良性腫瘤D腫瘤登記報(bào)告范圍D33腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的良性腫瘤（不包括血管瘤D18.0、腦脊膜D32._、周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)系統(tǒng)D36.1、眼后組織D31.6）D33.0腦，幕上的 腦室、大腦、額、枕、頂、顳葉D33.1腦，幕下的 腦干、小腦、第四腦室D33.2腦，未特指D33.3顱神經(jīng) 嗅球D33.4脊髓D33.7中樞神經(jīng)系統(tǒng)的其他特指部位D33

24、.9中樞神經(jīng)系統(tǒng)，未特指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤登記報(bào)告范圍D33腦和中樞神經(jīng)系統(tǒng)其他部位的良性腫瘤（不建立網(wǎng)絡(luò)：組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)建立網(wǎng)絡(luò)：組織機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)報(bào)告程序 落實(shí)業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)本中心的腫瘤病例報(bào)卡填寫 防保（公衛(wèi)）科負(fù)責(zé)收集所轄各衛(wèi)生服務(wù)站以與本單位填報(bào)的腫瘤發(fā)病報(bào)告卡，審核、剔重后，同時(shí)在登記簿上登記，于每月10日前將上月報(bào)告卡報(bào)送至區(qū)腫瘤登記處 各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要負(fù)責(zé)核實(shí)區(qū)腫瘤登記處反饋的需要核實(shí)的卡片，補(bǔ)充、更正報(bào)告卡上的不全信息，如姓名、身份號(hào)、住址、出生日期、死亡日期、診斷信息等。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)

25、中心腫瘤登記工作培訓(xùn)報(bào)告程序 落實(shí)業(yè)務(wù)能力較強(qiáng)的臨床醫(yī)生負(fù)責(zé)本中心的腫瘤病例報(bào)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé) 負(fù)責(zé)所在轄區(qū)腫瘤登記工作； 由主任/分管主任負(fù)責(zé)，建立腫瘤登記報(bào)告制度，以與內(nèi)部質(zhì)控制度； 由公衛(wèi)科/防?？曝?fù)責(zé)具體執(zhí)行； 專人負(fù)責(zé)日常工作； 臨床醫(yī)生規(guī)范填報(bào)發(fā)病、死亡病例； 開展防癌宣傳教育；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé) 負(fù)責(zé)所在轄區(qū)腫瘤登記工作；社區(qū)衛(wèi)生服社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：死亡信息、人口資料的主要來源 除腫瘤發(fā)病和死亡病例的信息線索提供、登記報(bào)告外，主要對(duì)腫瘤登記處反饋的病例信息進(jìn)行核實(shí)、隨訪和防癌宣傳、醫(yī)護(hù)關(guān)懷等工作 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記

26、工作培訓(xùn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心職責(zé) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：死亡信息、腫瘤病例的隨訪 全部腫瘤登記處都要做到被動(dòng)隨訪(通過與死因登記門的腫瘤死亡報(bào)告資料與發(fā)病資料進(jìn)行查對(duì)，掌握腫瘤病例的生存情況)。 在腫瘤防治網(wǎng)絡(luò)完善的地區(qū)，開展主動(dòng)隨訪，即通過基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員或派專人進(jìn)行訪視，了解腫瘤病例的生存情況。訪視的方式一般為上門訪視，時(shí)間間隔可根據(jù)病人的生存狀況確定(至少1年一次)。通過訪視可了解病人的生存狀況、居住地址和戶口地址變遷等狀況，還可收集病人進(jìn)一步診斷、治療、轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)等情況，并可為病人提供生活起居指導(dǎo)、定期醫(yī)學(xué)監(jiān)護(hù)提醒等基本衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤病例的隨訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

27、腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤病例的隨訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)腫瘤病例的隨訪社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)需注意的問題 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室和部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層醫(yī)院一般不具備診斷腫瘤患者的能力，但有義務(wù)報(bào)告腫瘤病例的報(bào)卡相關(guān)信息。 上述基層醫(yī)院除提供病例線索，根據(jù)轄區(qū)發(fā)病病例在上級(jí)醫(yī)院病例診治信息基礎(chǔ)上填報(bào)報(bào)卡外，主要還是負(fù)責(zé)報(bào)卡有關(guān)內(nèi)容的核實(shí)，主動(dòng)隨訪，以與死亡補(bǔ)充發(fā)病工作（可通過電話、上門訪視，隨訪腫瘤患者的發(fā)病、腫瘤病理信息，并將搜集的信息與時(shí)上報(bào)腫瘤登記處）。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)需注意的問題 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室和 “兩本帳”與“一張表” 腫瘤登

28、記?。捍寮?jí)衛(wèi)生站登記所在地的腫瘤發(fā)生與死亡病例；鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)也同時(shí)按腫瘤部位或村別登記所在地的腫瘤發(fā)生與死亡病例。站、中心兩級(jí)機(jī)構(gòu)的腫瘤登記臺(tái)帳須保持動(dòng)態(tài)一致；登記薄所登記內(nèi)容必須與月報(bào)表（報(bào)告卡）完全一致，并作妥善保存。 腫瘤月報(bào)表：月報(bào)表應(yīng)一式兩份，一份隨報(bào)告卡一起上報(bào)，一份留底保存?！皟杀編ぁ敝改[瘤發(fā)病與死亡病例兩本“臺(tái)帳”（登記簿）；“一張表”是指腫瘤月報(bào)表社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn) “兩本帳”與“一張表” 腫瘤登記薄：村級(jí)衛(wèi)生站惡性腫瘤病例報(bào)告卡的填寫凡屬于本區(qū)戶籍人口，在門診、住院診治或通過健康體檢、疾病普查或篩查等方式發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤與中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤病例，均應(yīng)填寫腫瘤發(fā)病報(bào)

29、告卡。對(duì)腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移病例，若原發(fā)漏報(bào)，應(yīng)予補(bǔ)報(bào)，并需核對(duì)原發(fā)部位與首次診斷日期。若同一患者先后出現(xiàn)兩次原發(fā)癌，需分別填報(bào)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)惡性腫瘤病例報(bào)告卡的填寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)惡性腫瘤病例報(bào)告卡的填寫按照統(tǒng)一的報(bào)告卡的基本格式與填寫要求，逐項(xiàng)認(rèn)真填寫，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書寫，字跡清楚。診斷病名和病理類型填寫應(yīng)用醫(yī)學(xué)專業(yè)名稱，并用中文書寫，不用英文或英文縮寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)惡性腫瘤病例報(bào)告卡的填寫社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求 門診號(hào)、住院號(hào)：根據(jù)病歷或反饋信息盡可能如實(shí)填寫患者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名；如為未

30、取名的嬰兒，可先記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查。出生日期：按公歷年、月、日填寫。 年齡，填實(shí)足年齡，未過生日者：發(fā)?。ㄋ劳觯┠攴莩錾攴? 已過生日者：發(fā)病（死亡）年份一出生年份。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求身份證號(hào)碼：填寫15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期、 性別保持一致。須真實(shí)，不隨意編寫。身份證號(hào)碼：剔除重復(fù)卡的可靠判定依據(jù)實(shí)際居住地址：提供病例隨訪的重要項(xiàng)目家庭電話號(hào)碼：重要的聯(lián)系途徑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要

31、求職業(yè)與工種：按目前就職或就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫，并盡 可能同時(shí)填寫職業(yè)和具體的工種。工作單位：指就業(yè)所在工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位?；颊叱Ｗ艨诘刂罚撼鞘斜M量填寫到街道、門牌或樓房單元號(hào)， 農(nóng)村填寫到行政村的村民組。實(shí)際居住地址：同常住戶口地址要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)診斷信息的填寫要求診斷病名：填寫具體腫瘤的原發(fā)部位與亞部位，與腫瘤名稱，如左肺上葉癌、胃體癌 腫瘤的形態(tài)學(xué)（組織學(xué)）類型，盡量按病歷內(nèi)容填寫，應(yīng)與對(duì)應(yīng)的解剖部位符合邏輯關(guān)系。病理號(hào)碼：填寫患者在診斷單位病理檢查的病理號(hào)碼 。確診時(shí)期別、臨床分期：按照患者病歷記錄填寫。社區(qū)衛(wèi)生

32、服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)診斷信息的填寫要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)診斷信息的填寫要求報(bào)告日期、報(bào)告醫(yī)師、報(bào)告單位：指填寫本報(bào)告卡的日期、醫(yī)師和單位。診斷日期、診斷單位：（1）是指第一次被醫(yī)生診斷為目前所患的腫瘤日期和單位。（2）對(duì)于已報(bào)告過的病例發(fā)現(xiàn)已經(jīng)更正診斷時(shí)，請(qǐng)按目前診斷另行再報(bào)，并在“更正診斷報(bào)告欄”注明原來的診斷名稱與診斷日期。死亡日期、死亡原因：如實(shí)填寫，死亡原因要體現(xiàn)根本死因，根本死因需與死亡醫(yī)學(xué)證明書一致。同一患者的死亡卡與發(fā)病卡上的患者的共有信息要一致。診斷依據(jù):填寫患者為診斷腫瘤所做的各種檢查，在相應(yīng)的數(shù)字上畫或打。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)診斷信息的填寫要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)填寫舉例(1) 不確當(dāng)?shù)奶顚懩c癌：部位不明確，應(yīng)該分清是小腸、結(jié)腸還是直腸？左肺中葉癌：不存在的亞部位(2) 規(guī)范的填寫 診斷病名 病理類型升結(jié)腸惡性腫瘤 腺癌左肺上葉癌 小細(xì)胞癌甲狀腺癌 濾泡性腺癌白血病 急性單核細(xì)胞白血病社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)填寫舉例社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工作培訓(xùn)填寫舉例(3) 邏輯問題發(fā)病日期或死亡日期在出生日期之前； 男患女?。喝鐖?bào)告男性患宮頸癌女患男病：如報(bào)告女性患前列腺癌診斷依據(jù)與病理診斷名稱不符合：、 如診斷依據(jù)填病理原發(fā)，病理診斷名稱僅填胃癌，而缺形態(tài)學(xué)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心腫瘤登記工