常見疾病癥狀和護(hù)理培訓(xùn)課件

1、常見疾病癥狀和護(hù)理常見疾病癥狀和護(hù)理十大死因十大主要死因順位排名 (1)惡性腫瘤(2)心臟疾病(3)腦血管疾病 (4)肺炎(5)糖尿病(6)意外事故 (7)慢性下呼吸道疾病 (8)慢性肝病及肝硬化(9)自殺 (10) 腎炎、腎微癥候群及腎性病變?cè)斐赡蚨景Y 常見疾病癥狀和護(hù)理2十大死因十大主要死因順位排名常見疾病癥狀和護(hù)理2一、疾病癥狀分類主管資料： 客觀資料： 常見疾病癥狀和護(hù)理3一、疾病癥狀分類主管資料：常見疾病癥狀和護(hù)理3二、疾病觀察及判斷要點(diǎn)主訴資料：依劇主訴進(jìn)一步詢問1、時(shí)間2、癥狀3、部位4、合并癥5、瀕率常見疾病癥狀和護(hù)理4二、疾病觀察及判斷要點(diǎn)主訴資料：依劇主訴進(jìn)一步詢問常見疾病

2、癥二、身體觀察及檢查：運(yùn)用檢查者的手、眼、耳及簡(jiǎn)單設(shè)備1、意思狀況:2、過胖或消瘦。3、行動(dòng)4、觀察5、個(gè)案用藥6、過去病史資料疾病觀察及判斷要點(diǎn)常見疾病癥狀和護(hù)理5二、身體觀察及檢查：運(yùn)用檢查者的手、眼、耳及簡(jiǎn)單設(shè)備疾病觀察排便便祕(mì) 便祕(mì)的定義是排便頻率不在正常范圍內(nèi)(通常三天以上沒有大便)，或只能解出堅(jiān)硬顆粒狀的糞便，及感到排便有困難（例如要很用力解便、想解大便時(shí)卻解不出）；嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)纬杉S石堵在直腸和肛門處。常見疾病癥狀和護(hù)理6排便便祕(mì) 常見疾病癥狀和護(hù)理6便秘原因1、慢性病造成行動(dòng)能力或智能受限2、疾病影響 3、藥物副作用4、情緒影響5、食物 常見疾病癥狀和護(hù)理7便秘原因1、慢性病造

3、成行動(dòng)能力或智能受限常見疾病癥狀和護(hù)理7改善便祕(mì)的方法 1、評(píng)估便祕(mì)現(xiàn)象了解原因2、增加適量纖維質(zhì):20g30g/天以助腸道蠕動(dòng) 2、足夠水分:成人3000/日，除非有禁忌 3、充足運(yùn)動(dòng):增進(jìn)肌肉張力，安排散步或復(fù)健 4、調(diào)整藥物 5、進(jìn)行排便訓(xùn)練:規(guī)律排便習(xí)慣 6、腹部按摩：可在用餐後30分鐘做腹部按摩 7、藥物:必要時(shí)依醫(yī)囑服用藥物常見疾病癥狀和護(hù)理8改善便祕(mì)的方法 1、評(píng)估便祕(mì)現(xiàn)象了解原因常見疾病癥狀和護(hù)理8腹瀉 定義大便的硬度減少（含水量增加）即可稱之為腹瀉，一般還會(huì)伴隨有排便的頻率增加且總排出量會(huì)超過正常平均量（約200300克/天）。 常見疾病癥狀和護(hù)理9腹瀉 定義大便的硬度減少（

4、含水量增加）即可稱之為腹瀉，分類 急性腹瀉：指發(fā)生時(shí)間少於23周者，造成的原因以感染性腸炎最常見。其他病因包括藥物，毒素等亦有可能是慢性腹瀉的早期。 常見疾病癥狀和護(hù)理10分類 急性腹瀉：指發(fā)生時(shí)間少於23周者，造成的原因以感分類慢性腹瀉：指腹瀉延續(xù)超過23周者，雖然irritable bowel syndrome是最常見的病因，慢性腹瀉也可能是一些嚴(yán)重疾病的主要臨床表現(xiàn)，所以對(duì)於此類病患應(yīng)進(jìn)一步評(píng)估其病因。 常見疾病癥狀和護(hù)理11分類慢性腹瀉：指腹瀉延續(xù)超過23周者，雖然irritab注意事項(xiàng)1、觀察糞便顏色2、注意病人全身性狀況、脫水情形、有無發(fā)燒，或其他毒性表徵 。常見疾病癥狀和護(hù)理12

5、注意事項(xiàng)1、觀察糞便顏色常見疾病癥狀和護(hù)理12治療及照護(hù)1.嚴(yán)重的急性腹瀉，則個(gè)案可能因水分和電解質(zhì)的失衡而死亡，這時(shí)就需要住院接受治療。2.伴有發(fā)燒、腹痛、或者出血時(shí)，也需要住院。 3.除了給病人補(bǔ)充水份、電解質(zhì)、養(yǎng)份等支持性療法外，要針對(duì)基本病因加以治療（如若為感染癥，就要加用抗微生物藥劑）。 常見疾病癥狀和護(hù)理13治療及照護(hù)1.嚴(yán)重的急性腹瀉，則個(gè)案可能因水分和電解質(zhì)的失衡黃金密碼常見疾病癥狀和護(hù)理14黃金密碼常見疾病癥狀和護(hù)理14正常成年人的大便為黃褐色，屬較淺的顏色，形狀為稍軟的條形，一天的類便量大約200公克，如廁頻率從一天三次到三天一次都算正常。 常見疾病癥狀和護(hù)理15正常成年人

6、的大便為黃褐色，屬較淺的顏色，形狀為稍軟的條形，一分類法:第1類和第2類表示有便秘；第3類和第4類是理想的便形，第4類是最容易排便的形狀；第5至第7類則有腹瀉的可能性。（Bristol Stool Scale）1997.Scand J astroenterol常見疾病癥狀和護(hù)理16分類法:第1類和第2類表示有便秘；第3類和第4類是理類便的顏色正常的類便是呈現(xiàn)褐色或黃褐色，屬較淺的顏色，形狀為稍軟的條形。正常成年人的大便為黃褐色有問題的顏色是紅色、暗紅色、黑色、灰白色、綠色或墨綠色。常見疾病癥狀和護(hù)理17類便的顏色正常的類便是呈現(xiàn)褐色或黃褐色，屬較淺的顏色，形狀為泌尿道感染 泌尿道感染是泌尿道內(nèi)

7、有細(xì)菌存在而引起的感染，可發(fā)生于膀胱、尿道、腎臟以及前列腺部位(前列腺雖不泌尿道系統(tǒng)，但其會(huì)影響男性排尿功能)惟受感染者不一定會(huì)出現(xiàn)任何微候與癥狀常見疾病癥狀和護(hù)理18泌尿道感染 泌尿道感染是泌尿道內(nèi)有細(xì)菌存在而引起的感染，可尿路感染之癥狀早期癥狀慢性發(fā)炎者并無典型癥狀(如脊髓損傷患者)。常見疾病癥狀和護(hù)理19尿路感染之癥狀早期癥狀常見疾病癥狀和護(hù)理19照顧措施1、及早下床活動(dòng)。 2、盡量攝取大量水份，以淡化尿液，減少感染，使每天排尿量至少有 1.5 至 2 公升 (水份限制者例外)。 3、所使用之便盆等容器要盡量保持干凈。4、多食用使尿液酸化的食物(如維它命 C、健康醋、藍(lán)梅汁、葡萄柚汁、柑

8、橘類)能減少感染之發(fā)生。常見疾病癥狀和護(hù)理20照顧措施1、及早下床活動(dòng)。 常見疾病癥狀和護(hù)理205、會(huì)陰沖洗方式需正確，可減少感染。 6、排便後用衛(wèi)生紙擦拭時(shí)，請(qǐng)由前往後擦拭，以免感染。 7、若要放置尿管者，要注意每天之清潔消毒，尿管固定在正確位置。8、感染期間應(yīng)依醫(yī)生指示服用藥物，勿自行停藥，以免復(fù)發(fā)。 常見疾病癥狀和護(hù)理21常見疾病癥狀和護(hù)理21發(fā)燒定義： 體溫持續(xù)高於正常值時(shí)，即所謂發(fā)燒。 成人正常體溫範(fàn)圍： 口溫耳溫36-37.4。溫度的測(cè)量：肛溫口溫1，口溫腋溫0.5。常見疾病癥狀和護(hù)理22發(fā)燒定義：常見疾病癥狀和護(hù)理22發(fā)燒常見的原因 感染癥、藥物過敏、中樞神經(jīng)障礙、燒傷、外傷、急

9、性腫瘤、手術(shù)後。常見疾病癥狀和護(hù)理23發(fā)燒常見的原因常見疾病癥狀和護(hù)理23發(fā)燒處理方式1多喝開水，每天至少2000cc，以預(yù)防脫水；除非有心臟病或腎臟疾病之禁忌。2穿著輕便的衣服。3注意室內(nèi)空氣的流通。4冷敷： 用毛巾在冷水中浸濕後放於前額，用冰枕於腦後或額前。常見疾病癥狀和護(hù)理24發(fā)燒處理方式1多喝開水，每天至少2000cc，以預(yù)防脫水；發(fā)燒處理方式5溫水拭浴或泡熱水澡可協(xié)助散熱。6當(dāng)病人有畏寒感覺時(shí)必需注意保暖。7保持安靜，多休息。8飲食方面：應(yīng)給予易消化的食物，如牛奶、稀飯、果汁、清湯，少吃油膩食物。9請(qǐng)勿自購(gòu)成藥服用：發(fā)燒一定有其原因，須讓醫(yī)師詳細(xì)檢查。常見疾病癥狀和護(hù)理25發(fā)燒處理方

10、式5溫水拭浴或泡熱水澡可協(xié)助散熱。常見疾病癥狀和心血管疾病高血壓、高血脂癥隨著醫(yī)療進(jìn)步與生活形態(tài)改變，中老年人的主要健康問題集中在慢性病，所以高血壓、高血脂癥的防治非常重要。常見疾病癥狀和護(hù)理26心血管疾病高血壓、高血脂癥常見疾病癥狀和護(hù)理26血壓是什麼？ 血壓心臟收縮時(shí)血管內(nèi)壓力較高，此時(shí)所測(cè)得的血壓稱為收縮壓心臟舒張時(shí)壓力較低，此時(shí)所得的血壓稱為舒張壓常見疾病癥狀和護(hù)理27血壓是什麼？ 血壓常見疾病癥狀和護(hù)理27分 類收縮壓舒張壓正常血壓高血壓前期輕度高血壓中、重度高血壓120120-139140-159大於等於160 8080-9090-99大於等於100依據(jù)WHO/ISH 聯(lián)合國(guó)衛(wèi)生組

11、織/國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)準(zhǔn)則委員會(huì)血壓的分類標(biāo)準(zhǔn)如下：（單位：mmHg）高血壓常見疾病癥狀和護(hù)理28分 類收縮壓舒張壓正常血壓12080依據(jù)WHO/量血壓的注意事項(xiàng)最好在清晨起床後20分鐘量血壓較準(zhǔn)確。固定時(shí)間測(cè)量並安靜坐著休息5分鐘。測(cè)量前內(nèi)不要運(yùn)動(dòng)、抽菸、飽腹、也不要食用茶、咖啡，避免焦慮、興奮、憋尿或使用其他藥物。測(cè)量時(shí)手臂與心臟同高。常見疾病癥狀和護(hù)理29量血壓的注意事項(xiàng)最好在清晨起床後20分鐘量血壓較準(zhǔn)確。常見疾高血壓的癥狀 早期常沒有明顯的癥狀或只有輕微的不適。腦神經(jīng)癥狀：心臟癥狀腎臟癥狀： 常見疾病癥狀和護(hù)理30高血壓的癥狀 早期常沒有明顯的癥狀或只有輕微的不適。常誰(shuí)易患高血壓？肥胖的

12、人四十歲以上的中老年人長(zhǎng)期工作過度疲勞的人攝取鹽份過多的人受遺傳因素影響的人：雙親之一患高血壓者，其子女約25%患高血壓；雙親均患高血壓者，其子女約50%患高血壓。常見疾病癥狀和護(hù)理31誰(shuí)易患高血壓？肥胖的人常見疾病癥狀和護(hù)理31藥物治療 藥物有下列三大類:1.利尿劑 2.抑制交感神經(jīng)的藥 - 選擇性遮斷乙類交感神經(jīng)感受體的藥物 (SELECTIVE BETA -BLOCKER)更為普遍.3.抑制血管收縮的藥物常見疾病癥狀和護(hù)理32藥物治療常見疾病癥狀和護(hù)理32飲食中限制鈉的攝取 減少鹽漬物、濃湯、加工食物（火腿、香腸、 罐頭的食用。使用醋、檸檬、鳳梨、蕃茄等調(diào)味。柴魚、香菜、香菇、海帶天然食

13、材亦可增加風(fēng)味。薑、蒜、八角等佐料。以烤、燉、蒸等烹調(diào)方式保持食物的原有鮮味。使用低鈉鹽或低鹽醬油，腎臟病或有其它疾病者 最好經(jīng)由營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)使用。 常見疾病癥狀和護(hù)理33飲食中限制鈉的攝取 減少鹽漬物、濃湯、加工食物（火腿、香腸、充分?jǐn)z取蔬菜及水果抗氧化營(yíng)養(yǎng)素減少體內(nèi)自由基生成 可強(qiáng)化血管壁類胡蘿蔔素:-胡蘿蔔素、茄紅素、葉黃素、 玉米黃素維生素：維生素C、維生素E礦物質(zhì)：鋅、硒、銅、錳、鐵 水果(葡萄原花青素)等萃取物常見疾病癥狀和護(hù)理34充分?jǐn)z取蔬菜及水果抗氧化營(yíng)養(yǎng)素減少體內(nèi)自由基生成常見疾病癥血脂異常 血脂異常沒有明顯的癥狀，可以從抽血檢查測(cè)出血中總膽固醇值(正常200mg/dL)、三酸

14、甘油脂總值(正常150mg/dL)高密度蛋白的測(cè)量也很重要，因?yàn)榧词鼓懝檀贾嫡?，若高密度脂蛋白太低，也很容易造成?dòng)脈硬化或冠狀動(dòng)脈心臟病。常見疾病癥狀和護(hù)理35血脂異常 血脂異常沒有明顯的癥狀，可以從抽血檢查測(cè)出血中總膽血脂異常造成之危險(xiǎn) 動(dòng)脈硬化（血管硬化） 心絞痛 心肌梗塞 心臟病突發(fā) 冠狀動(dòng)脈心臟病 腦中風(fēng) 四肢末端壞死常見疾病癥狀和護(hù)理36血脂異常造成之危險(xiǎn) 動(dòng)脈硬化（血管硬化）常見疾病癥狀膽固醇、血脂過高對(duì)血壓的影響 高膽固醇和血脂在血液中的蛋白質(zhì)結(jié)合形成脂蛋白,隨血液的循環(huán), 滲入血管壁變成沉澱,使血管變成狹窄而形成動(dòng)脈粥樣硬化, 因而導(dǎo)至血壓高. 常見疾病癥狀和護(hù)理37膽固醇、

15、血脂過高對(duì)血壓的影響 心臟急癥常見疾病癥狀和護(hù)理38心臟急癥常見疾病癥狀和護(hù)理38心臟病危險(xiǎn)因子主要因子高膽固醇（肥胖）糖尿病次要因子抽煙遺傳(高血壓家族史)性別(男性) 常見疾病癥狀和護(hù)理39心臟病危險(xiǎn)因子主要因子常見疾病癥狀和護(hù)理39心臟急癥的評(píng)估先給氧氣再評(píng)估痛的性質(zhì)、位置、時(shí)間、嚴(yán)重度、傳導(dǎo)？噁心、嘔吐、出冷汗以前發(fā)生過？性質(zhì)相同？如何減輕？以前被診斷過是什麼病?有無發(fā)紺？神智異常？焦慮？不安？是否心悸或有停一下的感覺？頻率？正在吃什麼藥？(NTG、毛地黃、利尿劑)是否有高血壓、糖尿病、抽煙、高膽固醇、心肌梗塞、心衰竭或其它嚴(yán)重疾??？常見疾病癥狀和護(hù)理40心臟急癥的評(píng)估先給氧氣再評(píng)估常

16、見疾病癥狀和護(hù)理40心因性胸痛(心絞痛)因營(yíng)養(yǎng)心臟的血流不夠所致胸前壓迫感有傳導(dǎo)痛有喉嚨哽住的感覺勞力時(shí)發(fā)作、休息時(shí)緩解不典型徵候無胸痛或痛的位置不在左胸前常見疾病癥狀和護(hù)理41心因性胸痛(心絞痛)因營(yíng)養(yǎng)心臟的血流不夠所致常見疾病癥狀和護(hù)常見心臟急癥冠狀動(dòng)脈病心臟節(jié)律器功能失調(diào)心肌梗塞心臟衰竭常見疾病癥狀和護(hù)理42常見心臟急癥冠狀動(dòng)脈病常見疾病癥狀和護(hù)理42冠狀動(dòng)脈病起因於動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)作型態(tài)穩(wěn)定性心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛心肌梗塞猝死常見疾病癥狀和護(hù)理43冠狀動(dòng)脈病起因於動(dòng)脈粥樣硬化常見疾病癥狀和護(hù)理43心臟節(jié)律器功能失調(diào)心跳太慢(30-40/分)虛弱、頭暈、暈倒走路會(huì)喘低血壓緊急處理：與心肌梗塞

17、相同常見疾病癥狀和護(hù)理44心臟節(jié)律器功能失調(diào)心跳太慢(30-40/分)常見疾病癥狀和護(hù)心肌梗塞持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、休息亦不緩解噁心、嘔吐危險(xiǎn)性猝死心律不整心臟衰竭或肺水腫(如有懷疑，當(dāng)作心肌梗塞來處理)常見疾病癥狀和護(hù)理45心肌梗塞持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、休息亦不緩解常見疾病癥狀和護(hù)理45心臟衰竭心臟打出的血無法滿足身體的需要呼吸困難咳嗽、痰多、有時(shí)有粉紅色泡沫端坐呼吸、腿腫脹、腹水、臉腫可分成四個(gè)等級(jí)第一級(jí)：不會(huì)喘第二級(jí)：走遠(yuǎn)路會(huì)喘第三級(jí)：走一點(diǎn)路就喘第四級(jí)：在床上就很喘常見疾病癥狀和護(hù)理46心臟衰竭心臟打出的血無法滿足身體的需要常見疾病癥狀和護(hù)理46心臟急癥的處理原則停止所有活動(dòng)半坐臥姿給NTG，如疑為缺

18、氧性心臟病給高濃度的氧氣放鬆緊的衣物維持體溫給病人 安慰、信心必要時(shí)CPR運(yùn)送醫(yī)院途中密切注視生命象徵常見疾病癥狀和護(hù)理47心臟急癥的處理原則停止所有活動(dòng)常見疾病癥狀和護(hù)理47呼吸急癥常見疾病癥狀和護(hù)理48呼吸急癥常見疾病癥狀和護(hù)理48呼吸困難心臟病的癥狀肺臟的原因不明原因常見疾病癥狀和護(hù)理49呼吸困難心臟病的癥狀常見疾病癥狀和護(hù)理49呼吸困難空氣無法進(jìn)入肺臟空氣無法離開肺臟常見疾病癥狀和護(hù)理50呼吸困難空氣無法進(jìn)入肺臟常見疾病癥狀和護(hù)理50肺 炎慢性支氣管炎肺氣腫慢性阻塞性肺疾病 (COPD)肺栓塞常見的呼吸困難原因常見疾病癥狀和護(hù)理51肺 炎常見的呼吸困難原因常見疾病癥狀和護(hù)理51肺 炎癥

19、狀胸痛、呼吸困難、呼吸加速多痰的咳嗽及濃樣的痰液發(fā)冷、發(fā)燒、皮膚乾而熱緊急處理保持病人最舒適的姿勢(shì)，多半是半坐臥姿清除痰液並給氧氣如無禁忌，給大量液體儘速送醫(yī)常見疾病癥狀和護(hù)理52肺 炎癥狀常見疾病癥狀和護(hù)理52肺氣腫和慢性支氣管炎的癥狀呼吸困難坐立並前傾的姿勢(shì)頸靜脈擴(kuò)張可聽到囉音和哮喘音發(fā)紺呼氣時(shí)間長(zhǎng)、嘴呈魚嘴樣水桶胸咳嗽、痰多常見疾病癥狀和護(hù)理53肺氣腫和慢性支氣管炎的癥狀呼吸困難常見疾病癥狀和護(hù)理53肺栓塞原因空氣、血塊、脂肪塊、羊膜液外科手術(shù)後長(zhǎng)期臥床吸煙受傷或難產(chǎn)下肢靜脈炎慢性心房纖維顫動(dòng)多發(fā)性骨折常見疾病癥狀和護(hù)理54肺栓塞原因空氣、血塊、脂肪塊、羊膜液常見疾病癥狀和護(hù)理54肺栓塞

20、癥候突然嚴(yán)重而無法解釋的呼吸困難尖銳有如刀刺的胸痛、咳嗽及深呼吸會(huì)加重咳嗽、咳血心跳加速、血壓下降、頸靜脈擴(kuò)張發(fā)燒、小腿肌肉疼痛、水腫或發(fā)紺緊急處理維持呼吸道通暢，必要時(shí)輔助呼吸高濃度氧氣監(jiān)視生命徵象常見疾病癥狀和護(hù)理55肺栓塞癥候常見疾病癥狀和護(hù)理55慢性阻塞性肺疾病 (COPD)慢性支氣管炎與抽煙有關(guān)肺氣腫與抽煙有關(guān)氣喘病與過敏有關(guān) (常因感染導(dǎo)致病情發(fā)作)常見疾病癥狀和護(hù)理56慢性阻塞性肺疾病 (COPD)慢性支氣管炎與抽煙有關(guān)常見疾主訴呼吸困難病人的處理步驟評(píng)估治療1.發(fā)生呼吸困難的過程2.過去病史或是否發(fā)生同樣的情況3.是否使用呼吸輔助肌肉: 胸鎖乳突肌4.是否有其他呼吸窘迫徵兆5.

21、是否需要CPR1.維持呼吸道通暢 叩背姿位引流清除痰液2.給予氧氣(若COPD用鼻管給氧2公升/分)3.讓病人安心4.不要讓病人活動(dòng)5.監(jiān)測(cè)病人生命徵象與狀況6.維持舒服的姿勢(shì):通常半坐臥姿7.運(yùn)送個(gè)案至醫(yī)院8.記錄所有資料，包括病史與 所給的治療藥物常見疾病癥狀和護(hù)理57主訴呼吸困難病人的處理步驟評(píng)估治療1.發(fā)生呼吸困難的過尿毒癥： 常見疾病癥狀和護(hù)理58尿毒癥： 常見疾病癥狀和護(hù)理58急、慢性腎衰竭，最終的臨床表現(xiàn)就是尿毒癥。 所謂尿毒癥就是指腎功能幾乎全部喪失（極度衰竭）時(shí)，所引起的癥狀（臨床上為一癥候群）。常見疾病癥狀和護(hù)理59急、慢性腎衰竭，最終的臨床表現(xiàn)就是尿毒癥。常見疾病癥狀和護(hù)

22、理尿毒癥分類： 1急性尿毒癥： 2慢性尿毒癥： 3Acute on chronic常見疾病癥狀和護(hù)理60尿毒癥分類：常見疾病癥狀和護(hù)理60慢性腎衰竭 原因： 引起慢性尿毒癥最常見的原因?yàn)槟I小球腎炎(CGN）、糖尿?。―M）、腎硬化 (nephrosclerosis）、多囊腎（ADPKD）、 腎小管間質(zhì)組織腎炎（CTIN）等。 常見疾病癥狀和護(hù)理61慢性腎衰竭 原因：常見疾病癥狀和護(hù)理61 尿毒分子尿毒分子毒性作用: 尿素氮（urea） 副甲狀腺荷爾蒙（PTH） 2微小球蛋白（ 2 -microglobulin） 多胺類（polyamine， spermine） 勝太鏈（peptides） 甲基

23、亞氧基甲二胺（Methylguanidine） 氧引孕硫酸鹽（Indoxylsufate） 肌纖維醇（myoinositol） 常見疾病癥狀和護(hù)理62 尿毒分子常見疾病癥狀和護(hù)理62尿毒癥的臨床癥狀胃腸系統(tǒng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)代謝性酸中毒 ,水與電解質(zhì)失衡心臟血管系統(tǒng)血液系統(tǒng)皮膚的變化常見疾病癥狀和護(hù)理63尿毒癥的臨床癥狀常見疾病癥狀和護(hù)理63 尿毒癥的治療 對(duì)於尿毒癥的治療，最重要的第一步是確定尿毒癥的發(fā)生或惡化進(jìn)行。 常見疾病癥狀和護(hù)理64 尿毒癥的治療 常見疾病癥狀和護(hù)理64 1.控制尿毒癥狀通常會(huì)接受定期洗腎，並依醫(yī)囑給與藥 物治療。 2.煩躁不安、激動(dòng)、失眠可用鎮(zhèn)靜劑與安眠藥。 3.皮膚搔癢

24、可服用抗組織胺 4.嚴(yán)重貧血會(huì)產(chǎn)生疲倦乏力、思睡、心悸與呼吸困難 等癥狀，影響生活品質(zhì)，必須矯治。 5.若有鐵劑、葉酸與維生素B12等缺乏，亦應(yīng)同時(shí)補(bǔ) 充。 6.高血壓應(yīng)予適當(dāng)控制 7.噁心、嘔吐、打嗝時(shí)藥物：prochlorperazine（Novamin），thiethylperazine（Torecan）、metoclopramide（Primperan）等 癥狀治療常見疾病癥狀和護(hù)理65 癥狀治療常見疾病癥狀和護(hù)理 慢性腎衰竭的預(yù)後及死亡 長(zhǎng)期透析治療的死亡三大原因：infection， Cardiovascular disease , cerebrovascular disease

25、目前臺(tái)灣 : HD約30 years歷史。 CAPD約15 years歷史。 好好控制一些risk factor，存活率高。 糖尿病患預(yù)後通常較差。 常見疾病癥狀和護(hù)理66 慢性腎衰竭的預(yù)後及死亡 常見疾病癥狀和護(hù)消 化 性 潰 瘍 常見疾病癥狀和護(hù)理67消 化 性 潰 瘍 常見疾病癥狀和護(hù)理67常見疾病癥狀和護(hù)理68常見疾病癥狀和護(hù)理68定義指 消 化 道 部 位 受 到 胃 液 的 腐 蝕 造 成 黏 膜 受 損 ， 使 黏 膜 層 產(chǎn) 生 糜 爛 的 現(xiàn) 象 。分為胃潰瘍、十二指腸 常見疾病癥狀和護(hù)理69定義指 消 化 道 部 位 受 到 胃 液 的 腐發(fā)生部位最易出現(xiàn)消化性潰瘍的部位，

26、依次為(1)十二指腸之前面部分(2)胃小彎(3)賁門 常見疾病癥狀和護(hù)理70發(fā)生部位最易出現(xiàn)消化性潰瘍的部位，依次為常見疾病癥狀和護(hù)理7病因 1. 幽門桿菌2. NSAID:亞士匹以及其他風(fēng)濕止痛藥等剌激而傷害胃黏膜。3.先天性胃酸過多。 4壓力性潰瘍:緊張、心壓大，以致經(jīng)系統(tǒng)剌激胃酸的過分。 常見疾病癥狀和護(hù)理71病因 1. 幽門桿菌常見疾病癥狀和護(hù)理71常見疾病癥狀和護(hù)理72常見疾病癥狀和護(hù)理72處置消化性潰瘍的藥物治療 1. 覆蓋劑2. 細(xì)胞保護(hù)劑常見疾病癥狀和護(hù)理73處置常見疾病癥狀和護(hù)理73幽門桿菌的根除療法但這些根除幽門桿菌的藥物有時(shí)會(huì)有頭暈、腹瀉、長(zhǎng)舌苔、口中味覺遲鈍、過敏等副作

27、用。常見疾病癥狀和護(hù)理74幽門桿菌的根除療法常見疾病癥狀和護(hù)理74常見疾病癥狀和護(hù)理培訓(xùn)課件常見疾病癥狀和護(hù)理76常見疾病癥狀和護(hù)理76處理1.注意溫度變化，身體保暖。 2.注意出血癥狀：腹痛、噁心、呼吸心 跳加快、臉色蒼白、吐血、解黑便。 3.儘速送醫(yī)常見疾病癥狀和護(hù)理77處理1.注意溫度變化，身體保暖。 常見疾病癥狀和護(hù)理77日 常 注 意 事 項(xiàng) 1.吃飯要定時(shí)定量2.少量多餐3.食用溫和飲食4.每餐進(jìn)食中最好都含有蛋白質(zhì)豐富的食物5.多攝取含豐富維他命C及鐵質(zhì)的食物。 常見疾病癥狀和護(hù)理78日 常 注 意 事 項(xiàng) 1.吃飯要定時(shí)定量常見疾病癥狀和護(hù)6.產(chǎn)氣性食物及甜食，應(yīng)盡量少吃。 7

28、.食物烹煮的方法應(yīng)以蒸、煮、燉或製成糊泥狀較易消化，避免煎烤油炸。 8.避免刺激性調(diào)味料。 9.急性患者應(yīng)先禁食12天。10.遵守醫(yī)師指示服藥。定期追蹤檢查及治療。常見疾病癥狀和護(hù)理796.產(chǎn)氣性食物及甜食，應(yīng)盡量少吃。 常見疾病癥狀和護(hù)理79肝硬化Liver Cirrhosis常見疾病癥狀和護(hù)理80肝硬化Liver Cirrhosis常見疾病癥狀和護(hù)理80什麼是肝硬化？ 正常的肝臟，表面是平滑的，摸起來是軟的。一旦持續(xù)性的肝炎會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞而死亡，肝臟本身會(huì)用纖維組織來修補(bǔ)，並包圍再生的肝細(xì)胞形成小節(jié)結(jié)，因此肝臟變硬、變小，嚴(yán)重時(shí)，肝的表面凹凸不平有如苦瓜，就形成了肝硬化。 常見疾病癥狀和護(hù)理8