壓瘡評估與報告制度樣本

1、資料內(nèi)容僅供您學(xué)習(xí)參考，如有不當(dāng)或者侵權(quán)，請聯(lián)系改正或者刪除。壓瘡風(fēng)險評估與報告制度一、 對壓瘡、 難免壓瘡的風(fēng)險評估與報告實(shí)行三級監(jiān)控及管理。二、 各病區(qū)對入院、 轉(zhuǎn)入、 手術(shù)時間超過4小時以及危重、 低蛋白水腫、 生活不能自理等患者, 必須進(jìn)行壓瘡篩查并登記。 三、 壓瘡評估1、 壓瘡評分辦法按照Braden危險因素量化評估表評估: 總分23分, 評分在1518分提示輕度危險; 1314分提示中度危險; 1012分提示高度危險; 9分提示極度危險。18分作為預(yù)測有壓瘡發(fā)生危險的診斷界值, 評分18分應(yīng)建立壓瘡風(fēng)險因素量化評估表, 并根據(jù)不同危險程度采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施。 2、 評估頻率評分1

2、8分, 只做首次評估。 評分1318分, 需每周或病情變化隨時評估并記錄。 評分12分, 每3天評估一次, 并記錄, 建立翻身卡, 填寫難免壓瘡申報表。評分9分, 每天評估一次, 并記錄, 建立翻身卡, 填寫難免壓瘡申報表。評分18分, 根據(jù)不同危險程度采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防措施后, 評分18分可報護(hù)理部撤銷壓瘡預(yù)報。四、 對有可能發(fā)生難免壓瘡的高危患者, 須申報難免壓瘡。( 一) 申報范圍: 申報難免壓瘡必須符合以下條件: 符合Braden評分12分, 且在必備條件+可選擇條件中有兩項(xiàng)或兩項(xiàng)以上方可申報。 1 、 必備條件 強(qiáng)迫體位 如: 醫(yī)囑嚴(yán)格限制翻身、 昏迷、 肝功能衰竭、 心力衰竭、 呼吸衰

3、竭、 偏癱、 高位截癱、 骨盆骨折、 生命體征不穩(wěn)定等 2、 可選擇條件 高齡(70歲)、 清蛋白 30g/ L、 極度消瘦、 高度水腫、 大小便失禁等。( 二) 難免壓瘡申報程序及監(jiān)控 1、 若符合難免壓瘡的標(biāo)準(zhǔn), 發(fā)現(xiàn)者于24小時內(nèi)填寫難免壓瘡申請表, 由護(hù)士長簽名后電話上報科護(hù)士長及護(hù)理部, 護(hù)理部與壓瘡護(hù)理小組成員會診后認(rèn)定是否同意申報并備案。 2、 對已上報的難免壓瘡患者, 病房要加強(qiáng)管理, 床旁懸掛壓瘡警示標(biāo)識, 加強(qiáng)健康宣教并積極采取有效措施, 繼續(xù)監(jiān)控和評估, Braden評分18分, 可停止監(jiān)控。3、 病區(qū)護(hù)士長根據(jù)情況, 至少每周1-2次對難免壓瘡進(jìn)展情況進(jìn)行動態(tài)觀察、 護(hù)

4、理措施的落實(shí)及更改進(jìn)行檢查、 記錄。 4、 壓瘡護(hù)理小組分工相關(guān)人員至少每周一次定時進(jìn)行訪視, 了解傷口進(jìn)展、 護(hù)理措施落實(shí)以及制定的護(hù)理措施是否合適等情況。 5、 難免壓瘡患者因未及時申報, 在申報前發(fā)生壓瘡, 不作為難免壓瘡處理。五、 院內(nèi)發(fā)生壓瘡及院外帶入壓瘡申報程序及監(jiān)控1、 患者發(fā)生壓瘡或患者入院時帶入壓瘡, 應(yīng)在24小時內(nèi)上報護(hù)理部, 責(zé)任護(hù)士填寫”壓瘡申報表”和”壓瘡檢查登記表”。護(hù)理部接到報告后及時到病情督導(dǎo)。出院后科護(hù)士長將”壓瘡申報表”交護(hù)理部分析、 保持。2、 護(hù)理部組織相關(guān)人員提出鑒定意見, 非預(yù)期性壓瘡科室填寫不良事件上報表報護(hù)理部。 3、 病區(qū)護(hù)士長根據(jù)情況, 至少

5、每周二次動態(tài)督查措施落實(shí)、 皮膚情況并記錄。4、 壓瘡管理小組相應(yīng)成員至少每3天至1周內(nèi)定時進(jìn)行訪視, 了解傷口進(jìn)展、 護(hù)理措施落實(shí)以及制定的護(hù)理措施是否合適等情況。六、 壓瘡護(hù)理質(zhì)量管理辦法1、 患者入院帶入壓瘡, 經(jīng)科室采取積極有效的護(hù)理干預(yù)后, 住院期間痊愈者, 病區(qū)當(dāng)月質(zhì)控給予加分, 如住院期間未愈和一周內(nèi)出院或死亡者不予加分。2發(fā)生院內(nèi)壓瘡, 科室應(yīng)主動上報, 有意隱瞞不報, 一經(jīng)查實(shí), 按情節(jié)輕重給予嚴(yán)肅處理, 并納入護(hù)士長、 病區(qū)當(dāng)月質(zhì)控及績效考核。3難免壓瘡按程序及時上報, 經(jīng)壓瘡小組確認(rèn)為難免壓瘡的病歷, 因病情原因, 雖經(jīng)積極有效的護(hù)理干預(yù)仍就發(fā)生壓瘡的, 不扣病區(qū)護(hù)理質(zhì)量

6、安全分。七、 各病房設(shè)立壓瘡、 難免壓瘡登記本, 對壓瘡、 難免壓瘡進(jìn)行登記, 申報表保存期限為三年。護(hù)士長定期組織科室人員認(rèn)真討論, 總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn), 不斷改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理部 7月修訂當(dāng)然, 我們也不否認(rèn)一見鐘情, 就不能天長地久, 但不是所有的人, 都有這么好的福氣, 遇到愿意疼你愛你, 陪你在俗世煙火里細(xì)水長流的人。讓你心動的, 不一定能夠陪你一生到老, 只有愿意陪你在柴米油鹽醬醋茶里, 過平淡生活的人, 才是你最終的選擇。我們很多人, 心里都有一顆浪漫的種子, 只是有的種子不斷發(fā)芽, 抽枝, 最后長成了一棵參天大樹。密匝的情感葉子, 遮擋住了現(xiàn)實(shí)的視線, 沉迷在浪漫的追求之中, 不得自

7、拔。都說婚姻, 是一座圍城, 它圍住了你的某一些欲望, 特別對浪漫的欲望。如果沒有婚姻這座圍城, 那么關(guān)于性, 人和低級動物, 就沒有了區(qū)別。那么你的人生, 可真謂是亂七八糟。別一直去詢問對方愛不愛你, 嘴巴上的甜言蜜語, 解決不了現(xiàn)實(shí)的殘忍。時間, 是最好測量感情的儀器。只有相互懂得和理解, 感情才會不被時間扼殺, 誰都渴望心底深處的浪漫?？墒抢寺? 只能做為一種生活情趣, 而不是生活的全部。浪漫的感情, 是相輔相襯的, 需要的是相互的平衡, 只有一個人默默付出, 那么必定會失敗?？催^這樣一個故事, 一個女孩和一個男人浪漫的相愛了, 于是她們一起步入了婚姻的殿堂?；楹蟮母星? 開始也是和婚前

8、一樣甜蜜浪漫, 幸福。她在她的眼里, 苗條、 美麗、 活潑可愛, 讓她如癡如醉; 她在她的眼里, 正直、 淳樸、 深情是她的愛之所至。只是浪漫也會隨著時間的遷移逐漸消減。她變得迷戀家, 迷戀美好的生活, 而她卻開始為了工作, 疏忽她。她犯嬌發(fā)嗔, 她開始不斷解釋, 她不斷的原諒, 吵鬧之后她又開始我行我素。她們的浪漫愛情花, 是凋落了嗎? 應(yīng)該不是, 而是現(xiàn)實(shí)生活, 告訴她浪漫不能當(dāng)飯吃, 柴米油鹽的日子, 也必須工作。因此說, 婚姻, 其實(shí)就是一種責(zé)任。雖然說談金錢, 是庸俗的, 可是沒有金錢, 拿什么來浪漫? 盡管愛你, 可是也必須工作。有一位西方作家說: ”純潔真摯的愛情, 是最偉大的, 最寶貴的財富?！睙o論是妻子還是老公, 不光需要浪漫的愛情和溫存, 更加需要諒解、 寄托和信念。也只有如此, 你的生活才會過的滿足而豐滿。漫漫人生路, 需要在簡單中領(lǐng)悟幸福和浪漫的深切道理。在困境之中相互幫扶, 在有足夠支撐你浪漫的時候, 日子, 既要蘊(yùn)含高雅的詩情畫意,